Polipi u nosu se mogu ispoljiti kao prilično nepredvidive (sa stanovišta laika) pojave - zbog njih boli glava, osoba je stalno umorna, ne može se odmoriti ni tokom dug san. Radni kapacitet se smanjuje, san se pogoršava, a ujutro se sve teže budi. Svi ovi znakovi, koji ni na koji način nisu povezani s disanjem, mogu ukazivati na polipe. Da biste saznali šta tačno objašnjava loše zdravlje, trebate potražiti pomoć kvalifikovanog ljekara.
Uzroci i posljedice
Naravno, polipi u nosu nisu jedini faktor koji može izazvati ovakve posljedice, uzrokovati začepljenost nosa i otežano disanje. Curenje iz nosa je također zbog infekcije, a zbog alergijske reakcije, odgovora na terapiju lijekovima. Postoji rizik od kroničnog ili akutnog sinusitisa. Glavni zadatak pacijenta je da se na vrijeme posavjetuje s liječnikom kako bi se utvrdili uzroci problema. U većini slučajeva mogu se potpuno eliminirati i vratiti sebi.kvalitetno disanje. Istina, različiti osnovni uzroci zahtijevaju drugačiji pristup. Konkretno, nije tako lako riješiti se polipa kao, na primjer, curenje iz nosa zbog prehlade ili SARS-a.
Nazalni polipi su takve benigne formacije, koje su hiperplazija sluznice. Pojavljuju se zbog oticanja odvojenog područja unutar nosne šupljine, proliferacije ćelija tkiva koje oblažu ovo područje respiratornog sistema, kao i sinusa.
Uslovi i činjenice
Ako se otkriju polipi u nosu, dijagnostikuje se polipoza. Bolest je kronična, postepeno napreduje. U početku, sposobnost razlikovanja mirisa slabi i potpuno nestaje, postupno se disanje pogoršava. U kasnijoj fazi postoji opasnost od potpunog začepljenja nosnog prolaza. Na pozadini polipoze postoji mogućnost obilnog sekreta iz nosa.
Ljekari kažu da su polipi u prosjeku prisutni u nosu 4% populacije naše planete. Češće se takav zdravstveni poremećaj otkriva kod muškaraca - učestalost je skoro duplo veća nego kod ženskog pola.
Polipi u nosu djeteta, odrasla osoba može da se kreće. U najvećem postotku slučajeva ne izazivaju bol i čak se ne manifestiraju kao senzacije, jer formacije nisu osjetljive na dodir. Mogu se pojaviti mali polipi - do 5 mm u prečniku, ali neki dostižu velike veličine - nekoliko centimetara.
Odakle problem?
Jedan od uzroka nazalnih polipa kod odraslih i djece je alergijski rinitis. Hronična bolest se javlja kao komplikacijaalergije. U većoj mjeri, to je karakteristično za one za koje su proizvodi i spojevi u zraku alergeni. Tu spadaju prašina, polen, spore gljivica, vuna i slični provokatori negativnog odgovora organizma.
Pored rinitisa, bronhitisa, astme, peludne groznice i drugih bolesti alergijske prirode, polipozu mogu izazvati infekcija sluznice nosa gljivicama, upalni procesi u sinusima lokalizovanim na površini sluzokože. Od dijagnoza vrijedi spomenuti sinusitis, frontalni sinusitis, sinusitis. Veći je rizik od polipa kod osoba koje od rođenja imaju nosnu šupljinu specifične anomalne strukture, koju karakteriziraju pretjerano uski nosni prolazi. Ako je nosni septum deformiran (kongenitalno ili zbog traume), to ometa disanje i može izazvati prekomjerni rast nosne sluznice.
Postoji veći rizik od potrebe za liječenjem nosnih polipa ako je osoba zaražena Staphylococcus aureusom, čiji toksini mogu uzrokovati polipozu nosa. Ponekad se bolest razvija u pozadini neadekvatnog imunološkog odgovora na određeni faktor, a također i zbog cistične fibroze. Ovaj termin se odnosi na nasljednu sistemsku bolest zbog mutacije jednog od gena. To dovodi do narušavanja funkcionalnosti niza žlijezda, poremećaja u radu respiratornog sistema.
Neke varijante
Uobičajeno je razlikovati dvije klase polipa:
- anthrochoanal;
- ethmoidal.
Prvi su češći kod djece, drugi su češći među odraslima. Antrohoanalni su lokalizirani u sinusima sluznice gornje čeljusti, obično pojedinačni i sporo se razvijaju. Etmoidi se dijagnosticiraju s mnogo većom učestalošću. Njihov izvor je mukozna membrana etmoidnog lavirinta. Formacije su po pravilu bilateralne, brojne i brzo rastu.
Stape i forme
Liječenje nosnih polipa se bira na osnovu toga kako je bolest napredovala.
Prva faza se dijagnosticira ako je manje od polovine lumena nosnog prolaza blokirano rastom sluznice.
Druga faza - polip blokira više od polovine vazdušnog prolaza.
U trećem koraku, nos gubi sposobnost propuštanja zraka, jer više nema slobodnog prostora.
Simptomi bolesti
Najosnovniji simptom nosnih polipa je curenje iz nosa koje ne nestaje s vremenom. Istovremeno, osoba osjeća da je otežano disanje, ovo stanje brine dugo vremena. Iz nosa se opaža iscjedak - sluz, u kojoj mogu biti gnojne inkluzije. Pošto polipi mogu iritirati sloj cilijarnog epitela, pacijent često kije.
U pozadini polipoze, osoba hrče u snu, govori nazalnim glasom, ne percipira mirise. Ako postoji astma, njene egzacerbacije s polipima postaju mnogo češće. Otežano disanje izaziva glavobolju.
Ako se pojave gore navedeni simptomi polipa u nosu, trebate se obratiti ljekaru. Mnogo je slučajeva kada je dijagnoza postavljena gotovo slučajno - pacijent je došao kod liječnika s potpuno različitim pritužbama, jer manifestacije karakteristične za polipozu ne uzrokuju mnogodužna briga. Ljekari obraćaju pažnju: polipe je potrebno liječiti, a čim su dijagnosticirani, dakle, uz gore navedene znakove, vrijedi otići na pregled kod ljekara kako bi se razjasnilo stanje.
Šta raditi?
Mnogo zanimljivih informacija može se izvući iz recenzija koje su napisali ljudi koji su liječeni od polipoze. Polipi u nosu, kako mnogi priznaju, isprva su se činili beznačajnim problemom - ništa više od curenja iz nosa, od čega pomažu vazokonstriktorne kapi. Ljudi su se po pravilu obraćali lekaru kada je postalo potpuno jasno da sve kapi od prehlade koje se nalaze u apotekama ne daju izražen efekat.
Posebno je važno na vrijeme potražiti stručnu pomoć, liječenje simptoma nazalnih polipa nepravilnog oblika. Takve formacije mogu biti izvor krvarenja, boli. Postoji mogućnost da manifestacije upućuju na tumor u nosnoj šupljini - pacijentu je potreban hitan detaljan pregled uz pomoć posebne opreme.
Kamo ići?
Šta učiniti, šta će biti liječenje nosnih polipa (operativno, bez operacije), doktor će vam reći na terminu kada se dijagnoza potvrdi. Uz pretpostavku polipoze, obraćaju se ORL doktoru.
Ako testovi ukazuju na alergiju, pacijent se registruje kod alergologa. Nakon potvrde prisutnosti polipa, prvo se nude konzervativne metode liječenja, a tek ako su nedjelotvorne, šalju se na operaciju. Hirurške mjere mogu izazvati aktivaciju alergijskog odgovora, zbog čega postoji rizik od astme.
Bez operacije, nosni polipi se mogu izliječiti samo u početnim stadijumima bolesti. Ako se slučaj zanemari, gubi se prohodnost nosnih prolaza, to neće biti moguće bez pomoći kirurga. Prvo, pacijentu se propisuje složeno liječenje, kako se završi prva faza tečaja, šalju se na operaciju, a zatim nastavljaju terapiju lijekovima koji zaustavljaju upalne procese. Kod polipoze je raširena praksa korištenja imunomodulatornih lijekova koji povećavaju sposobnost tijela da se odupre alergenima. Neizostavan element kompleksnog liječenja su lokalni kortikosteroidi. Prava kombinacija lijekova može smanjiti vjerovatnoću recidiva i značajno smanjiti veličinu postojećih neoplazmi.
Njanse tretmana
Konzervativno liječenje polipoze moguće je ako je bolest objašnjena alergijskom reakcijom. Ako je izvor drugačiji, liječnik može preporučiti operaciju od samog početka. Polipi u nosu uzrokovani drugim faktorima osim alergija mogu se ukloniti u bilo kojoj fazi.
Dijagnostika, utvrđivanje karakteristika stanja, formulisanje tačne konačne dijagnoze su obavezni koraci u propisivanju terapije. Samoliječenje polipoze je nemoguće, rizik od nanošenja štete je prevelik.
Pažljiv pristup
Uklanjanje polipa u nosu se obično praktikuje u kombinaciji sa potpornom terapijom lijekovima. Prvo se uklanja neoplazma, a zatim se pacijentu propisuju lijekovi koji smanjuju rizik od recidiva.situacija.
Uklanjanje polipa u nosu vrši se prema jednoj od tehnologija:
- tradicionalni;
- endoskopski;
- laser.
Prva opcija je klasična. Možete koristiti posebne petlje ili druge alate dizajnirane za dugotrajno uklanjanje polipa. Endoskop je moderniji i poželjniji pristup. Hirurg koristi debrider. Uz pomoć lasera, obraslo tkivo se isparava, čime se rješava problem hiperplazije.
Ukoliko je moguće započeti terapiju na vrijeme, izvršiti uklanjanje polipa u nosu pravilno, bez komplikacija, pacijent je potpuno izliječen. Sposobnost percepcije mirisa se vraća, disanje se vraća u normalu. Pravovremeno liječenje polipoze pomaže u sprječavanju ozbiljnih bolesti koje polipi mogu izazvati.
Kako spriječiti recidiv?
Rizik od ponavljanja epizoda polipoze možete smanjiti ako redovno perete sinuse posebnim lijekovima. Koje, lekar će propisati na osnovu karakteristika konkretnog slučaja. Lekar će preporučiti antihistaminike i kortikosteroide u obliku aerosola. Osim toga, pacijentu će biti propisana lagana dijeta. Posebno ga je važno držati u periodu kada je aktivnost alergena jaka - na primjer, dok biljke cvjetaju.
Ako polipozu ne izazivaju alergijske reakcije, već neki drugi razlozi, obično se preporučuje homeopatija kako bi se spriječio recidiv. Možete isprobati narodne metode i lijekove.
Operacija: karakteristike intervencija
Šta će pomoći ako se identifikujenosni polipi? Fotografija ispod prikazuje petlju za operaciju. Ova metoda uklanjanja pojavila se kao prva od onih koje se trenutno praktikuju. Ima mnogo nedostataka, a glavni su bol i trauma. Upotreba petlje izaziva teško krvarenje. Period rehabilitacije nakon takvog događaja je duži nego u drugim slučajevima. Još jedna slabost su ograničene mogućnosti korištenja tehnologije: ne može se svaki polip ukloniti tehnikom petlje. Ako se neoplazma nalazi u nosnoj šupljini, moći će je se riješiti, ali u većini slučajeva hiperplazija počinje u sinusima, odakle je nemoguće ukloniti višak tkiva pomoću petlje. Postoji velika vjerovatnoća da će za godinu ili dvije pacijent doživjeti recidiv bolesti.
Endoskopski je jedna od najefikasnijih metoda liječenja polipoze. U radu se koristi debrider, brijač. Pacijent zadobiva minimalne ozljede, a novotvorine se potpuno uklanjaju iz ljudskog tijela. Vjerovatnoća recidiva je upola manja nego u gore opisanom slučaju, a minimalna oštećenja nastaju na zdravim tkivima u susjedstvu polipa.
Funkcije endoskopa
Ova tehnologija ima i pozitivne aspekte i slabosti. Od najvažnijih prednosti vrijedi istaknuti minimalno krvarenje. Hirurzi ne moraju da prave rezove, a sve manipulacije se kontrolišu na monitoru, tako da je svaki pokret doktora savršeno usklađen i apsolutno tačan. Zdrava tkiva praktički nisu oštećena - to je zagarantovano visokom preciznošćuuređaji koje koriste ljekari.
Glavna slabost endoskopske hirurgije je rizik od ponovnog pojavljivanja problema. Do polovine svih pacijenata se ponovo liječi polipozom. Po pravilu, recidiv se opaža nekoliko godina nakon uspješne intervencije.
Kako ide?
Polipotomija je praktično bezbolna, ima niz prednosti, stoga je poželjnija u poređenju sa operacijom petlje. Intervencija se izvodi u opštoj anesteziji. U nozdrvu se ubacuje endoskop, opremljen video kamerom koja prenosi sliku na monitor. Ovo omogućava doktoru da kontroliše svaku fazu rada. Kroz endoskop možete precizno razumjeti koliko polipa, koje su njihove dimenzije i karakteristike lokalizacije.
Sljedeći korak je korištenje aparata za brijanje. Ovaj uređaj ima poseban vrh koji se uvlači u obraslo mukozno tkivo. Na samom dnu, neoplazma je odsečena.
Trajanje intervencije je određeno složenošću slučaja, brojem formacija, potrebom za liječenjem samo jednog ili dva sinusa odjednom. Na kraju priredbe ljekari stavljaju tampone u nosne prolaze, koji ostaju do jutra narednog dana. Zatim se uklanjaju.
Nema šanse
Endoskopska hirurgija je kontraindikovana kod astmatičara tokom pogoršanja bolesti, kao i kod osoba koje imaju alergijski rinitis, bronhitis sa akutnom opstrukcijom. Nemoguće je održati događaj sa sezonskom polenskom groznicom ako osoba ima alergijsku reakciju na polen. Operacija je zabranjena osobama sa zatajenjem srca i ishemijom. Intervencija se ne izvodi kod akutnih infekcija ili teških sistemskih bolesti.
Nepoželjno je intervenisati ako je osoba prehlađena. Ovo se odnosi i na situacije blage slabosti. Ne treba ga uputiti na polipotomiju ako je arterijski krvni pritisak povišen. Ovakva stanja mogu negativno uticati na period operacije, uticati na stanje pacijenta tokom rehabilitacije.
Oporavak nakon operacije
Glavni zadatak perioda rehabilitacije je obnavljanje integriteta nosne sluznice. Nakon vađenja medicinskih briseva, krv će se nakupljati u nosu. Tkiva će postati žarišta lokalizacije fibrinskog plaka, pojavit će se kore. Pacijentu je zabranjeno ispuhati nos i jesti vruće. Iz predvorja nosa potrebno je pažljivo ukloniti sve sluzne izlučevine. Doktor će objasniti kako pravilno ukloniti kore da ne bi usporili regenerativne procese.
Nakon operacije potrebno je isprati sinuse. Šta da radite i kako tačno, lekar će vam takođe objasniti na terminu. Prve zahvate će obaviti medicinska sestra klinike. U većini slučajeva pacijent nakon operacije može normalno disati. Osjetilo mirisa se postepeno vraća u toku mjesec dana.
efikasno i moderno
Uklanjanje polipa u nosu laserom je najmanje traumatična metoda dostupna modernim pacijentima. Dovoljno lokalne anestezije. Operacija se izvodi ambulantno. Posljednjih godina opekotine su sve češće, a cijena takve operacije postepeno se smanjuje. Dok rade, doktori koriste endoskop za praćenje kroz kamerusituacija u radnom prostoru i laserska oprema.
Glavna prednost ovog pristupa je brzina izvršenja. Pacijent ne pati od bolova, postupak nije povezan sa krvarenjem, nema šanse za infekciju, jer nema otvorenih rana. Doktor kontroliše sve svoje radnje, vidi gdje i kako uređaj radi.
Iako rizik od recidiva ostaje kod lasera, on je mnogo manji u poređenju sa tradicionalnom hirurškom petljom, i nešto manji nego kod endoskopskog pristupa. Trajanje perioda rehabilitacije nakon laserske operacije nije duže od četiri dana.
Ograničenja i mogućnosti
Za polipe u nosu laser je dobra opcija, ali čak ni tako napredna tehnologija ne garantuje odsustvo recidiva. Osim toga, metoda nije primjenjiva ako su neoplazme višestruke. Sinuse nosa je nemoguće otvoriti, što znači da postoji još jedan faktor relapsa.
Ne možete posegnuti za laserskim uklanjanjem ako pacijent ima bronhitis sa opstrukcijom. Ovakvu intervenciju nemoguće je izvesti ako je polipoza alergijske prirode, a sezona cvatnje biljaka trenutno traje. Intervencija se ne sprovodi za žene koje čekaju dete, kao i za osobe koje imaju brojne izrasline sluzokože nosne duplje.
Laser je dobra opcija kada je polip pojedinačni. Metoda je povezana sa minimalnim oštećenjem zdravih tkiva, pa se čak i astmatičari mogu operisati.
Karakteristike događaja
Na dan operacije, preporučuje segladovati. Tokom intervencije, doktor prvo ubrizgava lek za lokalnu anesteziju, a zatim u područje rada donosi endoskop sa video kamerom kako bi kontrolisao proces. Instalirana laserska oprema. Zraka koju emituje zagrijava organske ćelije toliko snažno da počinje proces isparavanja. Posude se odmah zatvaraju, što pomaže u sprečavanju krvarenja.
Na kraju intervencije, pacijent se ostavlja pod nadzorom ljekara još 24 sata, ali su mogući izuzeci: ponekad se pacijentu dozvoli da ode kući nakon nekoliko sati. Prva četiri dana nakon događaja potrebno je doći na pregled kod doktora kako bi se provjerio kvalitet tijeka regenerativnih procesa. Za cijelo vrijeme rehabilitacije odbijaju alkohol, kupke, parne kupke, saune, značajan fizički napor - svi ovi faktori mogu izazvati krvarenje.
