Rak je ozbiljna bolest za koju lekari još uvek nisu pronašli efikasan lek. Postoji terapija koja, nažalost, ne donosi uvijek željeni rezultat. Sada želim govoriti o takvoj bolesti kao što je rak bubrega: prognoza nakon uklanjanja i komplikacije nakon operacije kod takvih pacijenata.
O bolesti
U početku želim da napomenem da je rak bubrega onkološka bolest koja se najčešće javlja nakon 40 godina. Ako govorimo o spolu, onda to uglavnom pogađa muškarce srednje i starije dobi. Doktori danas ne mogu navesti tačan uzrok bolesti, međutim, postoje faktori koji mogu doprinijeti njenoj pojavi:
- Prekomerna težina.
- Pijenje alkohola, posebno piva, i pušenje.
- Zloupotreba diuretika, odnosno medicinskih diuretika.
- Bolesti kao što su hipertenzija, ciste bubrega ili dijabetes također mogu doprinijeti razvoju tumora.
- Povreda bubrega može izazvati pojavu tumora (prilikom pada ilihit).
- I, naravno, doktori ne isključuju nasljedni faktor.
Ne postoji jedinstvena prognoza u ovoj situaciji. Sve ovisi o tome koliko je rano otkrivena bolest i da li se liječenje započne na vrijeme. Često je u ovom slučaju potrebna hirurška intervencija.
O brisanju
Ako je pacijentu dijagnosticiran rak bubrega, operacija je u ovom slučaju najefikasnija. Nikakvo liječenje lijekovima neće pomoći da se u potpunosti nosi s problemom. Nefrektomija je u ovom slučaju najefikasnija. U ovom postupku se vežu bubrežna vena i arterija, nakon čega se uklanja poseban dio bubrega. Ova operacija može biti dva tipa:
- Parcijalna nefrektomija, kada je sam tumor mali i nalazi se bliže gornjem ili donjem dijelu bubrega, što omogućava da se organ ne ukloni u potpunosti, već da se ekscizira samo neoplazma.
- Radikalna nefrektomija, kada se ne može ukloniti samo tumor. Ovo može biti zbog njegove velike veličine ili lokalizacije u bubrežnoj ili donjoj šupljoj veni.
Vrijedi razlikovati dvije vrste operacija. Događa se uklanjanje bubrega zbog raka:
- Tradicionalno, kada se napravi mali rez u lumbalnoj regiji.
- Laparoskopski, kada je rez potpuno sitan, a za intervenciju se koristi posebna tehnika - laparoskop.
Komplikacije nakon nefrektomije
Ako je pacijentu dijagnosticiran rakbubrega, prognoza nakon uklanjanja može biti vrlo različita. A sve ovisi o više faktora, a jedan od njih su komplikacije nakon operacije. Šta bi se onda moglo dogoditi?
- Često dolazi do oštećenja obližnjih organa ili arterija i vena.
- Tokom operacije može biti oštećeno i zdravo bubrežno tkivo.
- Kvarenje u postoperativnom periodu je veliki problem.
- Među problemima može biti pneumotoraks, odnosno ulazak zraka u trbušnu šupljinu, infekcija vanjske rane, postoperativna hernija.
Svi ovi faktori donekle komplikuju proces oporavka pacijenta. Međutim, ljekari se danas vješto nose s njima.
Embolizacija arterije
Kada se pacijentu dijagnosticira rak bubrega, prognoza nakon uklanjanja ovisi o metodi liječenja. Dakle, metoda hirurške intervencije nije uvijek prikladna za pacijenta, ali je potrebno izrezati organ. U ovom slučaju pribjegava se embolizaciji arterije. Ovaj zahvat je poseban po tome što se pacijentu napravi rez u predjelu prepona i uz pomoć katetera se lumen bubrežne arterije začepi posebnom tekućinom. Kao rezultat toga, dotok krvi u organ ne dolazi, bubreg umire. Kasnije se ovaj organ može ukloniti iz pacijentovog tijela operacijom. Ovo je jedan od oblika zaustavljanja rada oboljelog organa ubijanjem. Prognoza u ovom slučaju je vrlo optimistična. Situaciju mogu pogoršati metastaze koje se pojavljuju i prije uklanjanja bubrega.
Krioablacija
S obzirom na to kako se riješiti dijagnoze karcinoma bubrega, prognoza nakon odstranjivanja organa raznim metodama - to je ono o čemu je važno razgovarati. Dakle, ako je operacija kontraindicirana za pacijenta, uklanjanje organa može se izvršiti i krioablacijom. U tom slučaju se u organ uvode posebne cijevi kroz koje se dovodi hladnoća, a kao rezultat toga, oboljeli bubreg se smrzava. Nakon toga, tijelo se odmrzava, i tako nekoliko puta. Kao rezultat takve temperaturne razlike, tumor umire, a organ ponovno počinje normalno funkcionirati. Rizici od komplikacija ovom procedurom su minimalni, a stopa preživljavanja pacijenata prilično visoka.
O preživljavanju pacijenata
Preživljavanje pacijenata zavisi od stadijuma razvoja bolesti:
- Ako se u prvoj fazi, kada tumor nije izašao iz kapsule, započne liječenje, stopa preživljavanja pacijenata je 80-100%.
- U drugoj fazi, kada se tumor proširi izvan kapsule, stopa preživljavanja opada za oko 30%. Situacija može biti komplikovana čvorovima i metastazama. U ovom slučaju, ne više od 30% pacijenata živi još 5 godina, a samo 5% pacijenata preživi do 10 godina.
- Kada tumorska tromboza velikih vena, preživljavanje je smanjeno za oko 40%.
Postoperativne komplikacije
Dalje razmatramo problem kao što je rak bubrega (predviđanja nakon uklanjanja). Povratne informacije od rođaka pacijenata ukazuju da sljedeći faktori imaju veoma negativan uticaj na preživljavanje:
- Teško postoperativno stanjebolestan.
- Rak bubrega je najteže nositi se kada simptomi već signaliziraju bolest. Bolje je da se tumor otkrije ultrazvukom, ali još nema vanjskih manifestacija.
- Opasna je činjenica kada pacijentova tjelesna težina padne za više od 10%.
- Preživljavanje se smanjuje ako ESR u krvi raste.
Uklanjanje organa i stopa preživljavanja
Prognoza nakon uklanjanja karcinoma bubrega u većini slučajeva je pozitivna. Međutim, nakon takve operacije pacijent će morati cijelo vrijeme biti oprezan. Svakako ćete morati redovno posjećivati ljekara, posjećivati ultrazvuk, raditi magnetnu rezonancu ili CT kako biste pregledali tijelo na prisustvo metastaza. Ponekad morate biti pod stalnim nadzorom od strane drugih specijalista koji će pacijenta „provesti“kroz druge bolesti koje značajno otežavaju život pacijenta. Često ljudi moraju biti prijavljeni kod endokrinologa, kardiologa ili reumatologa.
Posebna dijeta nakon uklanjanja bubrega je također važna. U tom slučaju morat ćete potpuno napustiti sol i slanu hranu. Samo u ovom slučaju, preostali bubreg može lako raditi i obavljati funkciju drugog, izrezanog dijela. Također ćete morati izbjegavati životinjske proteine.
Ako pacijentu nakon operacije ostane samo jedan bubreg, postoji mogućnost da se odustane od dijalize. U slučaju jasne primjene svih uputa liječnika, poštivanja pravila, preostali organizam će moći u potpunosti funkcionirati. Međutim, u ovom slučaju ćete također morati trajno napustiti određene sportove, gdjepostoji opterećenje na lumbalnoj regiji. Također, kada uzimate različite lijekove, morate pažljivo pročitati upute kako preostali organ ne bi stvarao dodatno opterećenje. Život će, naravno, biti malo komplikovan. Međutim, čovjek će moći učiniti mnogo više dobra na ovom svijetu ako svojim prisustvom obraduje svoju rodbinu i prijatelje.
