Mišićni tonus je jedno od fizioloških svojstava ljudskog tijela. Priroda ovog stanja još nije utvrđena, ali postoji nekoliko teorija kojih se stručnjaci pridržavaju. Napetost mišića u mirovanju može se promijeniti pod utjecajem vanjskih faktora ili bolesti nervnog sistema. Postoje dvije vrste patologije: hipertonus i hipotonus. U članku ćemo detaljno razmotriti njihove simptome i liječenje.
Značenje mišićnog tonusa
Tonična napetost mišića je normalno fiziološko stanje ljudskog tijela koje se odvija na refleksnom nivou. Bez toga bi bilo nemoguće izvoditi mnogo pokreta, kao i održavati položaj tijela. Tonus mišića održava tijelo spremnim za aktivno djelovanje. Ovo je njegova glavna svrha.
Koji je mehanizam rada mišića sa normalnim tonusom? Ako su sva vlakna tkiva uključena u kretanje, tada se u mirovanju zamjenjuju jedno drugo. Dok su jedni napeti, drugi se odmaraju. Zanimljivo, proces direktnoutiče na psihoemocionalno stanje osobe. Na primjer, smanjenje mišićnog tonusa dovodi do smanjenja performansi i opaža se uglavnom tokom spavanja. Stanje je praćeno prirodnom smirenošću: pretjerano uzbuđenje je značajno smanjeno.
Regulacija mišićnog tonusa se vrši uz pomoć alfa i gama motornih neurona, aferentnih vlakana i vretena. Impulsi dolaze iz mozga. Bazalna jezgra, mali mozak i srednji mozak (crveno jezgro, supstancija nigra, kvadrigemina, retikularna formacija) su odgovorni za održavanje mišićnog tonusa. Kada su neuroni odgovorni za toničnu tenziju oštećeni, nastaju njeni poremećaji: hipotonija ili hipertonija mišića.
Dijagnoza kod odraslih pacijenata
Promjena tona može nastati iz različitih razloga. Najčešće su to bolesti nervnog sistema ili složeno psihoemocionalno stanje. Problemom poremećaja mišićnog tonusa bavi se neuropatolog ili ortoped. Za ispravnu dijagnozu, obavite pregled. Mišićna napetost se procjenjuje u opuštenom stanju i tokom pasivnih pokreta posebnim testovima: spuštanje glave, supinacija-pronacija, zamah nogu, drhtanje ramena i drugo.
Pregled je prilično težak: ne može se svaki pacijent potpuno opustiti. Istovremeno, važna je i kvalifikacija doktora - na procjenu stanja utiče brzina pasivnih pokreta. Spoljašnji faktori također mogu iskriviti rezultate: tonus mišića se mijenja pod utjecajem temperature i psihičkog stanja. Najteže situacije zahtijevajuponovni pregled.
Tona kod djece do godinu dana
U maternici je fetus veoma blizu, tako da su svi mišići u stalnoj napetosti. Nakon rođenja, beba ima fiziološki hipertonus. Istovremeno, glava se zabacuje unazad, a noge i ruke se privlače uz tijelo.
Položaj bebe u maternici iu procesu porođaja utiče na to koji mišići su napeti. Na primjer, kod prezentacije lica dolazi do pojačanog tonusa vrata (novorođenče zabacuje glavu unazad). U položaju "naprijed stražnjice", djetetove noge su raširene, formirajući ugao od 90 ° između njih. Ležeći na krevetu, beba pokušava zauzeti uobičajeni fetalni položaj.
Dijagnostika tonusa kod beba
Tokom pregleda pedijatar ili neurolog ocjenjuje stanje mišićnog tonusa djeteta prema sljedećim kriterijima:
- Na 1 mjesec, beba, ležeći na stomaku, pokušava podići glavu i drži je nekoliko sekundi. Noge čine pokrete savijanja, kao da puze. Ako stavite ruku pod noge, on će se odgurnuti od nje.
- Do 3 mjeseca beba samopouzdano drži glavu. Ako ga podignete u okomitom položaju, noge će praviti pokrete, kao kod hodanja. Dijete se može osloniti na stopalo. Ako ga stavite na leđa i povučete ručke, on će se izvući svojom snagom.
- Do 6 meseci beba se prevrće sa stomaka na leđa, pokušava da ustane na sve četiri, drži male predmete u rukama.
- Do godine dijete samopouzdano sjedi, pokušava hodati uz podršku isebe razvija fine motoričke sposobnosti.
Ako beba ne može izvršiti neku od navedenih radnji zbog prevelike napetosti ili, obrnuto, slabosti mišića, govore o patologiji. Dodatno, doktor procjenjuje simetriju tona. Da biste to učinili, naizmjenično savijajte i savijajte djetetove ruke i noge. Oni također promatraju aktivne pokrete u različitim položajima tijela. Odstupanje od norme je hipotonus, hipertonus, koji traje i tokom spavanja, i mišićna distonija.
Vrste hipertonusa i uzroci njegovog razvoja
Povećan tonus mišića može se manifestirati na različite načine. Stručnjaci razlikuju:
- Spastičnost - nastaje usled kraniocerebralnih i kičmenih povreda, meningitisa, encefalopatije, cerebralne paralize, multiple skleroze, moždanog udara. Karakterizira ga neravnomjerna raspodjela hipertonusa, kada su spazmirane samo određene mišićne grupe.
- Ukočenost je naglo povećanje tonusa skeletnih mišića, nastaje kao rezultat bolesti nervnog sistema, efekta trovanja određenim otrovima.
- Gegenh alten - naglo povećava otpor mišića tokom pasivnih pokreta bilo koje vrste. Nastaje zbog oštećenja mješovitih ili kortikospinalnih puteva u frontalnim regijama mozga.
- Miotonija - karakterizira sporo opuštanje napetih mišića nakon aktivnih pokreta.
- Psihogena hipertenzija - tokom napadaja se formira "histerični luk".
Kod djece uzrok hipertonusa je porođajna trauma, hipoksija u porođaju, oštećenje nervnog sistema imozak, meningitis, hiperekscitabilnost ili hiperaktivnost.
Simptomi hipertoničnosti
Hipertenzija mišića se izražava u njihovoj prekomjernoj napetosti u opuštenom stanju. Bolest se može prepoznati po sljedećim znakovima:
- smanjenje motoričkih funkcija, ukočenost mišića;
- pečati;
- osjećaj stalne napetosti;
- bol;
- grčevi;
- značajan otpor mišića tokom pasivnih pokreta;
- djeca imaju plačljivost, povećanu nervnu razdražljivost, povećan otpor mišića pri ponavljanju pokreta fleksije-ekstenzora;
- u uspravnom položaju sa osloncem na noge, beba uvlači stopala, stojeći na prstima;
- usporavanje motoričkog razvoja djeteta (ne sjedi, ne puzi, ne hoda u pravom uzrastu).
Nije teško uočiti hipertonus kod odrasle osobe ili djeteta, posebno u srednjem i teškom stadijumu. Hod se mijenja, radnje se izvode ukočeno, s velikim poteškoćama. Istovremeno, bebe su stegnute i napete, često vrište i loše spavaju, bolno reaguju na svaku, čak i manju, buku. Postoji obilna regurgitacija nakon jela.
Uzroci i simptomi mišićne hipotenzije
Slab tonus mišića karakteriše niska napetost tkiva u opuštenom stanju, što otežava njihovo aktiviranje. To se uglavnom događa zbog oštećenja ili bolesti kičmene moždine, malog mozga ili ekstrapiramidnih poremećaja i oštećenja malog mozga. Javljaju se i napaditokom kojeg je tonus mišića privremeno smanjen. Ovo se dešava u akutnoj fazi moždanog udara ili tumora srednjeg mozga.
Slab mišićni tonus kod djece je rjeđi od hipertenzije. Njegovu pojavu mogu izazvati nedonoščad, spor razvoj mozga, oštećenje perifernih nerava tokom procesa porođaja, urođene malformacije, Downov sindrom, rahitis.
Simptomi mišićne hipotenzije kod beba su:
- letargija, previše opušteno stanje;
- poremećaji disanja, nemogućnost gutanja, sisanja;
- slaba fizička aktivnost;
- prekomerna pospanost, slabo povećanje težine.
Poremećaj mišićnog tonusa u pravcu njegovog opadanja može se uočiti u odrasloj dobi. Do toga obično dovode razne bolesti: mišićna distrofija, sepsa, rahitis, meningitis, Sandiferov sindrom. Stanje je praćeno fizičkom slabošću, smanjenim otporom na pasivne pokrete. Kada se savijaju, zglobovi se sami savijaju, mišići su mekani na dodir.
Mišićna distonija kod odraslih i djece
Kod mišićne distonije primećuje se neujednačen ton. Istovremeno, postoje znakovi i hipotenzije i hipertenzije. Glavni simptomi distonije kod djece i odraslih su:
- prekomerna napetost određenih mišića i opuštanje drugih;
- spastične kontrakcije;
- nehotični pokreti nogu ili ruku;
- brzi ili spori pokreti određenih dijelova tijela.
Stanje se razvija zbog genetskih, zaraznih bolesti, porođajnih ozljeda, teških intoksikacija.
Liječenje
Tonus mišića je važan za normalizaciju na vrijeme, posebno u djetinjstvu. Napredovanje simptoma dovodi do poremećaja kretanja, skolioze, cerebralne paralize i odgođenog razvoja. Postoji nekoliko metoda liječenja:
- masaža tonusom mišića daje dobre rezultate, za to se mišići maze, gnječe, istežu, trenira njihova snaga, praveći fiziološke pokrete (fleksija-ekstenzija);
- terapeutska gimnastika, uključujući u vodi;
- fizioterapija: elektroforeza, ultrazvuk, tretman toplinom, vodom i blatom;
- u teškim slučajevima koriste se lijekovi, među kojima se mogu prepisati vitamini B, dibazol, mydocalm.
Kod hipertonusa, mišići pokušavaju da se opuste uz pomoć maženja, zarastanja povreda, lagane masaže, istezanja. Kod hipotenzije, naprotiv, stimuliraju motoričke pokrete izvodeći vježbe za tonus mišića. Motorna aktivnost značajno poboljšava stanje pacijenta.
Poremećen mišićni tonus je čest problem kod dece prve godine života i odraslih sa oboljenjima nervnog sistema. Prilično je lako liječiti uz pomoć masaže, rjeđe - lijekova. Mobilnost se normalizira, a problemu nema ni traga. Glavna stvar je započeti liječenje na vrijeme, izbjegavajući ozbiljna kršenja i abnormalnosti u razvoju.skelet i mišići.
