Anemija (ili drugim riječima, anemija) je stanje koje karakterizira smanjenje nivoa hemoglobina u krvi, obično u kombinaciji s istovremenim smanjenjem crvenih krvnih zrnaca. Najčešće je sekundarna i znak je neke bolesti u organizmu. Simptomi anemije imaju ljudi svih uzrasta i spola. Obično, sa svojim manifestacijama, pacijenti se žale na stalni osjećaj umora i slabosti, slabost i vrtoglavicu, pretjeranu razdražljivost i anksioznost. Kada se anemija pogorša, ljudima se dijagnosticira šok stanja, teška hipotenzija, koronarna, plućna insuficijencija i hemoragični šok. U pravilu, kada se potvrdi anemija, glavna taktika liječenja je usmjerena na uklanjanje znakova prateće patologije i eliminaciju osnovnog uzroka anemije.
Stanje anemije kod odraslih
Simptomi anemije među odraslom populacijom planete su jedna od najčešćih tegoba. Medicina razlikuje nekoliko tipova anemije, dijeleći ih prema njihovim uzrocima:
- Nedostatak gvožđa. Pojavljuje se u pozadini kršenja proizvodnje crvenih stanica u krvi. Osnova za pojavu takve patologije je nedostatak željeza u tijelu, koje je odgovorno za nivo hemoglobina. Ovaj oblik anemije najčešće pogađa žene, djecu i osobe s ograničenom prehranom.
- Hemolitički. Nastaje zbog brzog odumiranja crvenih krvnih zrnaca. Obično se radi o kongenitalnoj ili nasljednoj patologiji (talasemija, ovalocitoza). Često se simptomi hemolitičke anemije javljaju u pozadini stečenih autoimunih bolesti.
- Aplastic. Spada u grupu takozvanih depresivnih stanja krvi zbog brzog uništavanja crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži. Ovaj podtip anemije je ozbiljno stanje i zahtijeva medicinsku intervenciju i kontrolu.
- Sideroblastic. Vrsta anemije uzrokovana niskim nivoom željeza u krvi. Nastaje zbog činjenice da koštana srž ignoriše ovaj element tokom sinteze hemoglobina. Ova patologija je najčešće genetska bolest, koja može biti potaknuta pojavom autoimunih patologija i tumorskih procesa. Uzrok simptoma anemije ponekad je povezan s trovanjem alkoholom ili teškim metalima, kao i liječenjem tuberkulostaticima.
- B12-nedostatak. Javlja se u pozadini nedostatka vitamina B u tijelu, koji su uključeni u stvaranje crvenih krvnih zrnaca. Često, kada se otkrije ovaj oblik anemije, pacijenti imaju malignu anemiju koja pogađa centralni nervni sistem i mozak.
- Posthemorrhagic. Može se manifestirati u akutnom ili kroničnom obliku. Osnovni uzrok ove patologije u bilo kojem obliku protoka je produženi gubitak krvi.
- Srpska ćelija. Patološko genetsko stanje. Karakterizira ga modificirani oblik strukture eritrocita.
- Megaloblastic. Razlog za pojavu ovog oblika anemije je hronični beri-beri, koji rezultira strukturnim promjenama crvenih krvnih zrnaca.
- Nedostatak folne kiseline. Nedostatak folne kiseline u ishrani dovodi do stvaranja megaloblasta u koštanoj srži i uništavanja crvenih krvnih zrnaca.
- Normochromic. Patološko stanje krvi sa normalnom bojom. Boja krvi ukazuje na stepen zasićenosti crvenih krvnih zrnaca hemoglobinom. Međutim, patologija je uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom eritropoetina u tijelu.
- Hipohromna ili na neki drugi način hipohromija. Patologija uzrokovana smanjenjem indeksa boje krvi. Ovaj izraz se može primijeniti na sve oblike anemije.
U zavisnosti od manifestacije simptoma anemije i uzroka njihovog nastanka mogu se razlikovati drugi oblici i podtipovi anemije.
Preduvjeti za morbiditet
Prema statistici SZO, oko 25% svjetske populacije pati od raznih oblika anemije. Rizična grupa za razvoj takvih patologija uključuje:
- Sljedbenici raznihdijeta i vegetarijanski principi ishrane. Neuravnotežena prehrana dovodi do nedovoljnog unosa esencijalnih mikronutrijenata, što dovodi do pojave izraženih znakova i simptoma anemije kod odraslih žena. Liječenje u ovom slučaju je modifikacija ishrane.
- Profesionalni sportisti i pacijenti sa akutnim i hroničnim oblicima određenih bolesti, kao i ljudi koji imaju stalni fizički napor.
- Osobe koje doživljavaju stalni gubitak krvi zbog fizioloških faktora (teške menstruacije kod žena i bolesti praćene unutrašnjim krvarenjima).
- Donari koji redovno daju krv.
- Ljudi koji pate od nedostatka esencijalnih elemenata u tragovima, uključujući i one uključene u proces hematopoeze.
- Žene koje imaju nedostatak vitamina i minerala tokom trudnoće i dojenja.
- Nasljedna predispozicija.
- Osobe koje su imale zarazne bolesti koje su izazvale strukturne promjene krvnih elemenata.
- Otrovanje hemijskim i radioaktivnim supstancama.
Obilježja patologije
Medicina razlikuje oblike i vrste anemije prema određenim simptomima karakterističnim za određenu vrstu patološkog stanja. Uobičajeni simptomi anemije kod odraslih su:
- Žuta nijansa kože i uvećana slezena.
- Neugodni peckanje u udovima bez obzira na doba dana.
- Zamračenje boje urina.
- Trajna upala u usnoj šupljini (pukotine, čirevi irane).
- Suvoća oralne sluzokože i pojava pukotina u uglovima usana.
- Smanjen seksualni nagon.
- Poremećaji organa dodira, mirisa i okusnih pupoljaka.
- Produženo zacjeljivanje malih kožnih lezija.
- Osjećaj slabosti i gubitak težine.
Često se uz dijagnosticiranje simptoma anemije kod odraslih i liječenje predodređenih uzroka njenog nastanka otkriva i sindrom sekundarne imunodeficijencije, koji doprinosi pojavi gljivičnih i prehladnih oboljenja.
Anemija izaziva pogoršanje hroničnih i kongenitalnih patologija mozga, centralnog nervnog i kardiovaskularnog sistema. Često se to manifestira u obliku ishemijskog napada i izaziva rizik od infarkta miokarda, moždanog udara. S godinama se simptomi anemije kod žena i muškaraca pojavljuju mnogo češće. Prema statistikama SZO, učestalost takvih manifestacija kod starijih osoba povećava se za 25%. Starosna anemija se izražava simptomima kao što su: česti napadi srčane aritmije i redovne prehlade i upale različite etiologije u organizmu.
Opasne krvne patologije: nedostatak B12
Jedna od glavnih funkcija hemoglobina je zadatak transporta kiseonika do svih tkiva i organa. Stoga, kada se njegov nivo smanji, tijelo počinje iskusiti gladovanje kisikom.
Svi oblici anemije su nepoželjni fenomeni za puno funkcionisanje unutrašnjih organa čoveka. Međutim, ako je anemija uzrokovana nedostatkomgvožđe se u većini slučajeva može izliječiti modifikacijom ishrane i upotrebom vitaminsko-mineralnih kompleksa, tada je za liječenje ostalih oblika potrebna potpuna medicinska intervencija i pažljivo praćenje stanja organizma.
Dakle, kod perniciozne anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B u organizmu (nedostatak oblika B 12 anemije), simptomi na početku razvoja patologije su gotovo nevidljivi. Pacijent osjeća periodičnu slabost, vrtoglavicu i umor. Ovakve pojave se najčešće pripisuju starosti ili nekoj vrsti bolesti. Perniciozna anemija postepeno napreduje: sluzokože očiju i kože postaju žute, stalno se javljaju upale u ustima u vidu stomatitisa i glositisa.
Neblagovremeni pristup lekaru dovodi do poremećaja nervnog sistema. Najteža komplikacija je ozljeda kičmene moždine. Na pozadini uznapredovalog toka B 12-deficijencije anemije javljaju se psihoemocionalni poremećaji, praćeni halucinacijama.
Da bi se dijagnosticirala ova patologija, dovoljno je provesti opći test krvi: povećanje crvenih krvnih zrnaca signalizira pojavu nepoželjnog procesa. Na malignu orijentaciju ove vrste anemije ukazuje modifikacija trombocita i leukocita. U ovom slučaju, ljekar propisuje dodatne pretrage na individualnoj osnovi.
Za uspješno liječenje simptoma Kod anemije 12-deficijencije važno je identificirati patologiju u ranim fazama. Stoga, čak i ako se sumnja na anemiju, potrebno je podvrgnuti se neophodnim studijama kako bi se isključila mogućnostperniciozna anemija.
Rizik od nedostatka gvožđa
Nedovoljna količina gvožđa u organizmu izaziva anemiju zbog nedostatka gvožđa. Ovo je uobičajena pojava u cijelom svijetu. Budući da je željezo glavni građevinski materijal za hemoglobin, količina pigmenta u krvi će direktno ovisiti o količini elementa u tragovima. Međutim, patologija se intenzivno razvija ako se pojavi disbalans njenog prisustva u tijelu.
Anemija zbog nedostatka željeza nastaje zbog:
- Nedovoljan unos gvožđa.
- Brzi rast tijela u adolescenciji.
- Trudnoća i dojenje.
- Poštivanje određenih metoda za gubitak težine.
- Vegetarijanska hrana.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene nedovoljnom proizvodnjom želudačnog soka (niska kiselost) ili tokom operacija na probavnim organima.
- Obilno krvarenje.
- Nakon liječenja akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega hemodijalizom.
Dijagnoza patološkog procesa se vrši na osnovu kliničkih pretraga krvi. U nekim slučajevima, kako bi se precizno utvrdio uzrok patološkog procesa, liječnik može propisati endoskopske preglede želuca, što vam omogućava da identifikujete skrivene izvore krvarenja.
Za lečenje anemije usled nedostatka gvožđa obično se prilagođava dnevna ishrana i propisuju posebni lekovi koji sadrže potreban element.
Inhibicija hematopoetskih procesa
Dešava se da iz nekog razloga koštana srž prestane adekvatno proizvoditi krvna zrnca. Ovo je opasna i teška patologija. Mnogo je faktora koji uzrokuju takvu disfunkciju. Takav kvar u radu tijela javlja se s genetskom predispozicijom, pojavom virusnih infekcija ili kao rezultat trovanja kemikalijama. Simptomi aplastične anemije slični su simptomima radijacijske bolesti.
Međutim, ovaj oblik anemije se pojavljuje neprimjetno. U početnim fazama, pacijent ima blagi porast tjelesne temperature, praćen smanjenjem krvnog tlaka, redovitim krvarenjem iz nosa ili krvarenjem desni. Imunitet postepeno opada, javljaju se česte prehlade i upalne bolesti respiratornog trakta.
Za dijagnozu alogene patologije potrebna je klinička analiza krvi. Kao rezultat istraživanja, utvrđeno je smanjenje eritrocita, leukocita i trombocita u krvi. Za tačnu dijagnozu nastale disfunkcije koštane srži potrebna je punkcija i/ili trepanobiopsija. Takve studije isključuju druge patologije: leukemiju, mijelodisplastične sindrome, mijelofibrozu, itd. Za uspješno liječenje simptoma anemije i kod odraslih i kod djece potrebna je alogenska transplantacija koštane srži.
Nasljednost: rizik od oštećenja krvi
Neke genetske promjene u krvi dovode do strukturnih promjena u crvenim krvnim zrncima. Kao rezultat, crvena krvna zrnca gube svoju fleksibilnost i pokretljivost. ATkao rezultat stagnacije u cirkulacijskom sistemu, brzo umiru. Organi i tkiva ljudskog tijela doživljavaju gladovanje kiseonikom. Odgođeno otkrivanje i liječenje simptoma anemije srpastih stanica dovodi do ozbiljnih stanja, do smrti.
Nasljeđe ove bolesti i njen dalji razvoj može biti heterozigotno ili homozigotno. U prvom slučaju dijete nasljeđuje defektni gen od jednog od roditelja, pa su u njegovoj krvi prisutna i normalna i srpasta crvena krvna zrnca. U drugom slučaju gen prenose oba roditelja, pa su u djetetovom tijelu prisutna samo crvena krvna zrnca u obliku srpa. U ovom slučaju, bolest se rano utvrđuje i teče u teškom obliku. Većina homozigotne djece umire u djetinjstvu.
Anemija uzrokovana mutacijom gena u krvnim stanicama javlja se kod novorođenčadi u dobi od 4-6 mjeseci. U kliničkim studijama je utvrđen porast HbS i broj srpastih crvenih krvnih zrnaca dostiže 85-90%. Takva djeca zaostaju za svojim vršnjacima u fizičkom i psihičkom razvoju. Otkrivaju se vizualni poremećaji u razvoju anatomske strukture: oblik lubanje ima visok izgled sa zadebljanjem frontalnih šavova u obliku grebena, jasno se manifestiraju kifoza torakalne kralježnice i lordotske promjene u lumbalnoj regiji. Signali za nastanak genetskih promjena u krvi su: rana oboljenja zglobova ekstremiteta, njihovo simetrično oticanje, bol u grudima, žuta nijansa kože i bjeloočnice, splenomegalija. Ova djeca često obolijevaju.
BPostoje tri faze u razvoju ove genetske bolesti. Prvi se javlja u dobi djeteta od šest mjeseci do tri godine, drugi - od tri do 10 godina, treći - kod adolescenata starijih od 10 godina. Uz stres, dehidraciju, infekcije, trudnoću i druge provocirajuće faktore kod osoba koje pate od takve nasljedne patologije, često se razvijaju krize srpastih stanica. Neblagovremeni pristup ljekaru u ovom slučaju često dovodi do anemične kome i smrti.
Međutim, u normalnim uslovima, heterozigotni nosioci defektnog gena osećaju se prilično zdravo. Prijeteći i po život opasni simptomi anemije kod žena, djece i muškaraca javljaju se u situacijama povezanim sa hipoksijom (za vrijeme jakog fizičkog napora, tokom putovanja avionom, ronjenja, visinskih uspona i drugih faktora).
Uprkos činjenici da se anemija srpastih ćelija smatra neizlječivom bolešću krvi, mnogi ljudi koji boluju od ove bolesti osnivaju porodice i žive do starosti. Glavna stvar je da posvetite dovoljno pažnje svom zdravstvenom stanju. Za adekvatnu terapiju održavanja i liječenje simptoma ove vrste anemije neophodno je cjeloživotno praćenje hematologa, a potrebna je i specifična terapija za prevenciju nastanka kriza srpastih stanica. Sa razvojem hemolitičkog, aplastičnog, vaskularno-okluzivnog, sekvestralnog i drugih sindroma neophodna je hitna hospitalizacija i simptomatska terapija.
Slične genetske abnormalnosti u većini slučajeva javljaju se u brojnim regijama u Africi,Bliski i Srednji istok, Mediteranski basen, Indija. Tamo učestalost simptoma i znakova anemije ove vrste često doseže 40%. Kod nas se ovakve pojave mnogo rjeđe javljaju.
Ova bolest se ne može spriječiti, međutim, genetski skrining prije planiranja trudnoće će smanjiti rizik od rođenja djeteta sa anemijom srpastih stanica.
Anemija kod muškaraca
Minimalni nivo hemoglobina u muškom tijelu je 130 grama po litru krvi. Simptomi anemije kod muškaraca su mnogo rjeđi nego kod žena. To je zbog fizioloških karakteristika: izostanak menstrualnog ciklusa, trudnoća i dojenje, tokom kojih postoji nedostatak potrebnih elemenata u tragovima.
Ipak, među predstavnicima jačeg pola često se opaža anemija. Simptomi muške anemije u pravilu su signal kvara u radu unutrašnjih organa ili kvara u cijelom tijelu. Često signaliziraju nastanak kroničnih bolesti. Najčešće, simptomi anemije kod odraslog muškarca ukazuju na pojavu skrivenog gastrointestinalnog krvarenja sa peptičkim ulkusima ili hemoroidima.
Etiološki uzroci muške anemije mogu biti parazitske invazije i pojava benignih ili malignih neoplazmi u organizmu. Ponekad pojava takvih pojava može ukazivati na patologije koštane srži i bolesti krvi. Smanjenje nivoa hemoglobina uGubitak krvi često nastaje kao rezultat jakog fizičkog napora i prekomjernog rada ili loše, neuravnotežene prehrane.
U svakom slučaju, kada se pojave simptomi anemije, potrebno je dijagnosticirati, identificirati i eliminirati uzroke razvoja takve patologije.
Anemija kod žena
Simptomi anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa najčešći su kod žena, jer su one te koje redovno gube krv tokom menstruacije i krvarenja uzrokovana ginekološkim oboljenjima. Ženski organizam intenzivno gubi gvožđe tokom trudnoće, porođaja i dojenja. Ova patologija se dijagnosticira ako nivo hemoglobina padne na 120 g/l ili na 110 g/l tokom trudnoće.
Predstavnici slabijeg pola najčešće se pridržavaju svih vrsta ishrane, ne uvek uravnoteženih i adekvatnih. Neke metode se zasnivaju na smanjenju unosa proteinske hrane u prehrani. Kao rezultat toga, smanjuje se koncentracija feritina, koji je odgovoran za nakupljanje željeza u tijelu i oslobađa ga kada se nivo hemoglobina smanji. Stoga žene najčešće pate od simptoma anemije i manifestacija beri-beri.
Anemija tokom trudnoće je rizik za majku i bebu
Kod trudnica, anemija se može javiti iz različitih razloga. Fetus koji se razvija u maternici crpi sve potrebne supstance iz majčinog tijela. Kao rezultat toga, žena može razviti nedostatak željeza, folne kiseline i vitamina B koji su potrebni za proizvodnju hemoglobina. To dovodi do simptomaanemija deficita. Anemija, koja se javlja u blagim i umjerenim oblicima, ne šteti tijelu koje se razvija u maternici. Majka više pati od ove patologije. Samo u kritičnim situacijama, kada bolest pređe u zadnji stadijum, postoji opasnost za bebu.
Anemija kod budućih majki negativno utiče na njeno zdravlje jer:
- Žena predispozicija za virusne i infektivne patologije pojavljuje se tokom trudnoće.
- Povećane šanse za stvaranje krvnih ugrušaka.
- Povećava se rizik od prijevremenog porođaja i slabe porođajne aktivnosti materice.
- Simptomi toksikoze i preeklampsije se intenziviraju. Postoji mogućnost abrupcije placente i pobačaja.
- Postoji mogućnost zatajenja srca, što može uzrokovati zatajenje srca ili srčani udar.
Kada se kod žena jave teži simptomi anemije (liječenje je u ovom slučaju neophodno), dijete pati. Kao rezultat napredovanja patologije i nedostatka simptomatske terapije kod majke, beba se razvija:
- Kongenitalna anemija.
- Nerazvijenost unutrašnjih organa.
- Bolesti probavnog sistema i respiratornog trakta.
- Manja težina.
- Smanjenje imuniteta i upala novorođenčeta.
Kod fiziološke anemije tokom trudnoće, pojava hidremije (razrjeđivanja) krvi u kasnijim fazama smatra se normalnom. U tom slučaju dopušteno je povećanje tekućeg dijela krvi i smanjenje koncentracije crvenih krvnih zrnaca u slučaju daako nivo hemoglobina ne padne ispod 110 g/l. Obično se ovaj fenomen povlači sam od sebe bez znakova i simptoma anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Liječenje kod žena je potrebno ako nivo hemoglobina padne ispod minimalno dozvoljene granice.
Blagi oblici anemije tokom trudnoće i dojenja nestaju nakon porođaja i na kraju perioda laktacije. Međutim, s kratkim intervalom između porođaja, tijelo nema vremena za oporavak. Kao rezultat toga, znakovi patološkog stanja su intenzivirani. Vjeruje se da je ženskom tijelu potrebno 3-4 godine da se potpuno oporavi.
Pojava različitih oblika anemije, uključujući anemiju sa nedostatkom gvožđa ili B12 (simptomi bilo kog oblika će se otkriti na isti način) je česta pojava kod žena tokom menopauzalnih promena u telu. Obično se ova patologija kasno otkriva i često se dijagnosticira već u teškim fazama anemije. To je zbog fluktuacija u blagostanju, stalnog umora, razdražljivosti, slabosti i vrtoglavice, kada žena vjeruje da je sve to preteča menopauze. Želja da se smanji stopa debljanja tokom ovog perioda ograničavanjem hrane dovodi do smanjene proizvodnje feritina, koji je odgovoran za nakupljanje gvožđa u telu i oslobađa ga kada se nivo hemoglobina smanji.
Otkrivanje simptoma anemije i liječenje odraslih žena je vrlo važan zadatak. Često takve disfunkcije dovode do pogoršanja starih hroničnih bolesti, poremećaja u funkcionisanju kardiovaskularnih patologija ili pojavenove upalne bolesti uzrokovane različitom patogenezom. Uznapredovala anemija je jedan od čestih uzroka razvoja moždanih patologija do poremećaja osjetilnih organa, pojave slušnih halucinacija ili razvoja demencije. To se događa zbog nedovoljne ishrane moždanih ćelija kiseonikom i razvoja hipotenzije na pozadini različitih oblika anemije.
Anemija kod djece
Simptomi i liječenje dječje anemije, posebno u teškim oblicima, zahtijevaju obavezni medicinski nadzor. Nizak nivo hemoglobina izaziva zastoj u mentalnom i fizičkom razvoju. Anemija kod djeteta dovodi do depresije kardiovaskularne funkcije, što često uzrokuje pad krvnog tlaka, otežano disanje, napade tahikardije i osjećaj nedostatka zraka. Takva patologija dovodi do metaboličkih poremećaja u djetetovom tijelu.
Razlozi za ovakve pojave su:
- Neuravnotežena ili loša ishrana.
- Gstrointestinalne bolesti povezane sa poremećenom apsorpcijom gvožđa.
- Metaboličke disfunkcije.
- Parazitske infestacije.
- Endokrine bolesti.
- Otrovanje i hipoksija.
Liječenje dječje anemije modifikacijom ishrane nije uvijek efikasno, pa se propisuje terapija lijekovima.
Oblik anemije direktno zavisi od specifičnih simptoma i toka. U početnoj fazi liječenja simptoma anemije kod žena, muškaraca i djece, moguće je koristitinarodna sredstva. Međutim, vrijedno je zapamtiti da samostalna borba s bolešću nije uvijek korisna. Često je ona ta koja postaje uzrok pogoršanja stanja. Najbolje što svaki pacijent može učiniti je da uravnoteži dnevni meni ishrane, obogativši ga korisnim vitaminima i mikroelementima. Glavni tretman je bolje povjeriti specijalistima.
Briga o svom zdravlju i dobrobiti najmilijih je veoma važna, tako da to nikada ne treba zanemariti.
