Subklinička tireotoksikoza: uzroci i liječenje

Sadržaj:

Subklinička tireotoksikoza: uzroci i liječenje
Subklinička tireotoksikoza: uzroci i liječenje

Video: Subklinička tireotoksikoza: uzroci i liječenje

Video: Subklinička tireotoksikoza: uzroci i liječenje
Video: Operacija štitaste žlezde, Zdravo jutro, dr Igor Đurišić spec. opšte hirurgijee 2024, Novembar
Anonim

Svako odstupanje u radu štitne žlezde odražava se na količinu proizvedenih hormona. Nastala neravnoteža može dovesti do razvoja takve bolesti kao što je subklinička tireotoksikoza. Simptomi patološkog procesa, uzroci i glavne metode liječenja bit će obrađeni u ovom članku.

Kako se bolest otkriva?

Subklinički oblik tireotoksikoze dijagnosticira se na osnovu rezultata krvnih pretraga. Smanjenje nivoa tireostimulirajućeg hormona hipofize (TSH) uz normalan sadržaj tiroidnih hormona (T3, T4) ukazuje na prisustvo bolesti. Svi procesi u organizmu su međusobno povezani. Uz pomoć TSH, hipofiza utiče na štitnu žlezdu i kontroliše njen rad. Ako žlijezda počne proizvoditi više hormona, TSH se smanjuje. Hipofiza bilježi povećanje T3 i T4. Kao odgovor, smanjuje oslobađanje vlastitih hormona. Ovakva klinička slika u potpunosti karakteriše patološki proces.

subklinička tireotoksikoza
subklinička tireotoksikoza

Uzroci subkliničke tireotoksikoze

Bolesti najčešćedijagnosticiran kod žena starosti od 18 do 45 godina. S ozbiljnim kršenjima nije isključen rani početak patološkog procesa. Sve uzroke tireotoksikoze liječnici konvencionalno dijele na unutrašnje i vanjske. Prvi uključuju:

  • postporođajno hormonsko prilagođavanje;
  • adenom štitnjače;
  • Gravesova bolest (difuzna toksična gušavost).

Subklinička tireotoksikoza u blagom obliku može se javiti tokom uzimanja lijekova (spoljni uzroci). Govoreći o djelovanju lijekova, stručnjaci često navode L-Tyroxine kao primjer. Propisuje se nakon resekcije štitne žlijezde ili sa smanjenjem njene funkcionalne aktivnosti. Nastanak bolesti olakšavaju i lijekovi koji se koriste za liječenje tiroiditisa ("Alfa-interferon", jodni agensi).

uzroci subkliničke tireotoksikoze
uzroci subkliničke tireotoksikoze

Ko je u opasnosti?

Nakon proučavanja rezultata brojnih studija, stručnjaci su uspjeli identificirati grupu pacijenata s visokim rizikom od patologije. Uključuje:

  • osobe čiji rođaci imaju istoriju bolesti štitnjače;
  • dijabetičari;
  • pacijenata sa autoimunim patologijama.

Usklađenost sa jednom ili više stavki sa ove liste povećava vjerovatnoću razvoja subkliničke tireotoksikoze. Pacijentima u riziku se savjetuje da se podvrgnu periodičnim pregledima kako bi se bolest identificirala u ranoj fazi.

Prvi simptomi bolesti

Doslovno, izraz "subklinički" je preveden kao"prije pojave simptoma." Stoga su manifestacije ove patologije nedovoljno izražene ili potpuno odsutne. Ipak, subklinička tireotoksikoza može uzrokovati promjene u radu sljedećih sistema:

  • kardiovaskularni;
  • nervozan;
  • probavni.

Pacijenti sa ovom dijagnozom često imaju istoriju tahikardije. U mirovanju, broj otkucaja srca može dostići 100 otkucaja u minuti. Prilikom bilo koje fizičke aktivnosti, otkucaji srca su učestali, znojenje se povećava, pojavljuje se nedostatak daha. Takve reakcije tijela su posljedica tonusa simpatičkog nervnog sistema. Iz istog razloga pacijenti se žale na česte poraste krvnog pritiska, koji postepeno prelaze u arterijsku hipertenziju.

subklinički simptomi tireotoksikoze
subklinički simptomi tireotoksikoze

Sa strane centralnog nervnog sistema, simptomi bolesti se manifestuju u vidu nesanice, lošeg raspoloženja i visokog stepena razdražljivosti. Pacijenti se mogu probuditi nekoliko puta tokom noći. Međutim, poremećaj sna ne utiče na performanse osobe. Subklinički oblik tireotoksikoze karakteriziraju česte promjene raspoloženja. Bolest ne utiče na mentalne sposobnosti, ali je jasno vidljiv pad koncentracije i upornosti.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta dolazi do pojačanog motiliteta crijeva i poremećaja stolice. Bolesnik stalno osjeća glad, pa često mnogo jede, ali se ne oporavlja. U izolovanim slučajevima primećuje se povećanje telesne težine. Specifična terapija za abnormalnosti u radu gastrointestinalnog trakta se ne sprovodi.

Dijagnostičke metode

Pravovremeno otkrivena subkliničkatireotoksikoza je ključ uspješnog liječenja. Nedostatak adekvatne terapije može dovesti do razvoja osteoporoze, ishemije, senilne demencije i drugih neugodnih patologija. Koje su metode dijagnosticiranja bolesti?

Kada se pojave određeni simptomi koji ukazuju na tireotoksikozu, vrijedi se obratiti endokrinologu. Nakon pregleda i proučavanja anamneze, specijalista upućuje pacijenta na daljnji pregled. Uključuje ultrazvuk žlijezde, analizu krvi i EKG. Patološki proces karakterizira smanjenje razine TSH uz normalne razine T4 i T3. EKG obično pokazuje tahikardiju. Prema rezultatima ultrazvuka, ljekar propisuje liječenje i konačno potvrđuje dijagnozu subkliničke tireotoksikoze.

difuzna toksična struma subklinička tireotoksikoza
difuzna toksična struma subklinička tireotoksikoza

Liječenje lijekovima

Terapeutske mjere za ovu bolest imaju za cilj normalizaciju aktivnosti žlijezde. Standardni režim liječenja podrazumijeva imenovanje lijekova na bazi tiamazola i propiltiouracila. Lijekovi direktno utječu na žlijezdu, blokirajući njene funkcije. Doziranje i trajanje lijeka odabiru se pojedinačno. Nakon što se stanje pacijenata poboljša, oni prelaze sa režima liječenja na opciju podrške.

U većini slučajeva pacijentima se prepisuju glukokortikosteroidni hormoni, čija se doza također prilagođava. Određenu ulogu u odabiru terapijskog režima igra dob pacijenta, stadijum bolesti. Tretman radioaktivnim jodom smatra se jednom od najefikasnijih metoda borbeprekomerno aktivna žlezda. Ova metoda također pomaže u izbjegavanju resekcije organa. Terapija radiojodom (RIT) se sastoji u tome da pacijent određeno vrijeme uzima kapsule ili tekućinu s radioaktivnim jodom. Jednom u tijelu, supstanca počinje polako da se akumulira u ćelijama štitne žlijezde. U budućnosti umiru, zamjenjujući ih elementima vezivnog tkiva. Subklinička tireotoksikoza nakon RIT-a često je komplikovana hipotireozom. Glavni razlog je pogrešno odabran režim liječenja. Kada se ova bolest otkrije, pacijentima se propisuje doživotna hormonska nadomjesna terapija.

subkliničko liječenje tireotoksikoze
subkliničko liječenje tireotoksikoze

Ako bolest ne napreduje i ne uzrokuje ozbiljne smetnje u funkcionisanju organizma, liječnici se radije pridržavaju taktike isčekivanja. Subklinička tireotoksikoza tokom trudnoće takođe ne zahteva medicinski tretman. Budući da se bolest obično povlači u drugom tromjesečju i ne utječe na fetus, primjena tireostatika nije opravdana. Nakon rođenja bebe, porodilji je potreban kompletan dijagnostički pregled ako se štitna žlijezda ne vrati u normalu.

Recepti narodnih iscjelitelja

Kod subkliničke tireotoksikoze, narodni lijekovi se mogu koristiti kao dodatak glavnoj terapiji. Popularni recepti za doktore prvenstveno su usmjereni na uklanjanje simptoma bolesti. Na primjer, bolest je često praćena lošom probavom. Za normalizaciju funkcionisanja probavnog trakta preporučuje se jesti oko 100 g sirove cvekle dnevno.

KadaValerijana pomaže kod poremećaja CNS-a. Za pripremu proizvoda potrebno je preliti 2 žlice suhe trave sa 4 šolje kipuće vode, kuhati 15 minuta. Nakon toga, dobivenu smjesu treba insistirati još 30 minuta, a zatim procijediti. Lijek se preporučuje uzimati po 100 g tri puta dnevno.

Infuzija gloga pomoći će kod srčanih problema. Trebat će žlica sirovina da se prelije sa 200 ml kipuće vode. Bolje je insistirati na glogu u termosici. Narodni iscjelitelji savjetuju uzimanje lijeka 4 supene kašike dnevno. Trajanje terapije je 3 sedmice. Nakon toga, potrebno je da napravite pauzu od 14 dana i nastavite sa uzimanjem.

Pregledi liječenja subkliničke tireotoksikoze
Pregledi liječenja subkliničke tireotoksikoze

Obilježja bolesti kod djece

Skrining studije, koje se koriste u većini porodilišta, omogućavaju dijagnozu subkliničke tireotoksikoze odmah nakon rođenja djeteta. Među glavnim simptomima bolesti mogu se izdvojiti:

  • promukli plač;
  • niska temperatura;
  • žutica;
  • teško oticanje lica;
  • povećana suva koža.

Međutim, najčešće roditelji saznaju za prisustvo patološkog procesa kod djeteta nakon nekoliko godina. Liječenje uključuje integrirani pristup i bazira se na primjeni sintetičkih hormona štitnjače. Preparati se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir starost i težinu pacijenta.

Ako se ne liječi na vrijeme, bolest može dovesti do neprijatnih posljedica. Subklinička tireotoksikoza negativno utječe na formiranje koštanog aparata djeteta,mentalni razvoj. Ponekad postoje problemi sa vidom. Odgođeno liječenje može uzrokovati probleme u cjelokupnom razvoju bebe. Stoga ljekari preporučuju periodično podvrgavanje kompletnom pregledu kako bi se bolest otkrila u ranoj fazi.

subklinička tireotoksikoza tokom trudnoće
subklinička tireotoksikoza tokom trudnoće

Summarize

Neravnoteža hormona u organizmu često je uzrok ozbiljnih zdravstvenih problema. Subklinički oblik tireotoksikoze nema izražene znakove. Manifestacije bolesti povezane su s porazom određenog sistema tijela (nervni, kardiovaskularni ili probavni). Kako bi se patologija dijagnosticirala na vrijeme, liječnici preporučuju periodično provođenje sveobuhvatnog pregleda. Zdravstvene probleme prvenstveno signalizira analiza krvi na hormone. Koji doktori nude tretman za dijagnozu "subkliničke tireotoksikoze"? Recenzije većine pacijenata pokazuju da je hormonska terapija najefikasnija. Nisu razvijene posebne mjere za prevenciju bolesti.

Preporučuje se: