Postoji mnogo recenzija o umjetničkoj restauraciji prednjih zuba. Neko je grdi, a neko se divi vještini doktora. Međutim, pacijenti u pravilu ovaj pojam shvaćaju kao restauraciju samo prednjih zuba. Zapravo, i brisanje incizalnog ruba prednjeg zuba i odsjecanje dijela bočnog zuba za žvakanje su indikacije za umjetničku restauraciju. Vremenom se ivica plombe zamrljala ili je potrebno zamijeniti zbog ponavljanja karijesa ili još nema karijesa, ali plomba ne pristaje dobro. U svim ovim situacijama potrebna je estetska restauracija.
Vrste umjetničke restauracije zuba
Restauracija je dva tipa: kompozitna i keramička. Kompozitna restauracija je restauracija zuba svjetlosno polimerizirajućim materijalom za punjenje. Zbog činjenice da se uništeni dio zuba rekreira u ustima pacijenta, ovajrestauracija se naziva i direktna.
Indirektna restauracija je restauracija pomoću keramičkog inleja. Stomatolog pravi otisak zuba. U laboratoriji se na njemu izrađuje gipsani model, a potom i keramički uložak. Doktor ga ugrađuje u šupljinu zuba, zamjenjujući uništeno tkivo.
Domaći stomatolozi u pitanjima estetike dentalne restauracije skloniji su evropskoj školi: stvaraju prirodne nepravilnosti, pukotine, čak i mrlje na zubu. Dok američka stomatološka škola, naprotiv, standardom smatra stvaranje neprirodno bijelih, savršeno ujednačenih i identičnih zuba. Kakav će rezultat pacijent dobiti ovisi o njegovim željama. Stoga je važno da jasno izrazite svoje želje u fazi konsultacija.
Indikacije za ugradnju keramičkih inleja
Da bi pacijent ostavio dobru recenziju o umjetničkoj restauraciji zuba, potrebno je da rad ne ispadne nakon dva mjeseca. Ako je više od polovine zuba zahvaćeno karijesom, plomba neće djelovati – neće dugo trajati. Dešava se da je zub oštećen na dvije ili tri površine, odnosno da karijesna šupljina prelazi s jednog zida na suprotni. Stomatolog će takav zub morati jako jako izbušiti. U ovom slučaju vratite s tabulatorom.
Metoda ne uključuje depulpaciju (odstranjivanje živaca). Ako je rizično ostaviti zub na životu, onda se postavlja krunica.
Indikacije za kompozitne restauracije
Ispuna se koristi ako je ivica prednjeg zuba odlomljena, ali pod uslovom da je defekt mali. Na bočnim zubima kompozitna ispuna nije vidljiva. Stoga se postavlja pečat,ako ostane više od polovine zdravog tkiva.
Prednosti indirektne restauracije
Recenzije umjetničke restauracije zuba pomoću keramičkih inleja su često bolje, a evo i zašto.
- Savršen oblik i pristajanje na suprotne zube. Inlej se izrađuje u laboratoriji, a ne u ustima pacijenta. Zubni tehničar izrađuje gipsani model od otiska stomatologa. Na njemu provjerava visinu zagriza, oblik, da tačno odgovara postojećim zubima, koji se nalaze pored i na suprotnoj strani.
- Smoothness. Keramika ostaje glatka čak i nakon godina. Na takvoj površini plak se ne „drži“dobro, a zub izgleda sjajno i prirodno.
- Trajnost. Keramika je jak materijal, traje mnogo duže od kompozita, ne troši se.
Nedostaci indirektnih restauracija
- Cijena. Za restauraciju zuba inlejom rade 2-3 specijalista: terapeut, ortoped, zubni tehničar. Često otisak ostavlja stomatolog koji se bavi liječenjem bez pribjegavanja pomoći stomatologu. Naravno, rad nekoliko specijalista je skuplji od rada terapeuta koji stavlja plombu.
- Trajanje. Indirektna restauracija zahtijeva najmanje dvije posjete. Prilikom prve posete uzima se otisak zuba. Nekoliko dana kasnije, kada tehničar napravi jezičak, pacijent se poziva da proba. Najčešće se cijeli proces proteže na tri posjete.
Prednosti kompozitne restauracije
Jeftinije jekeramika i traje manje vremena. Punjenje se postavlja u jednoj posjeti. U najtežem slučaju, potrebno je ne više od sat i po.
Kompozitne restauracije su nježnije prema zubu od inlej restauracija. Stomatolog buši samo karijes ili staru plombu, čuva zdravo tkivo u potpunosti. Što više možete uštedjeti, što će zub duže „živjeti“, to će biti jači. Prilikom restauracije tabulatorom, doktor je primoran da ukloni malo zdravog tkiva zajedno sa karijesom.
Nedostaci kompozitne restauracije
Postepeno, ispun, čak i dobro uglačan, gubi sjaj, grebe se. To se dešava dok jedete, perete zube. Prirodni zub ima prirodan sjaj, dok kompozitna ispuna postaje mat i počinje da se ističe. Mesto gde se plomba spaja sa zubnim mrljama, potamni od čaja, kafe, cigareta.
Plak se lako "lijepi" za površinu kompozita. Uz lošu higijenu se i mrlje, a punjenje postaje još uočljivije.
Kompozit je baziran na plastici, tako da direktna restauracija nije tako jaka kao keramički inlej. Vremenom se na pečatu pojavljuju čipovi koji su nevidljivi drugima. Više se ne lijepi tako čvrsto za zub. Kao rezultat toga ostaju ostaci hrane, plak ulazi ispod plombe, razvija se karijes.
Ne mogu svi kompozitni materijali vratiti zub da izgleda prirodno. Stoga, za osobe koje su veoma zahtevne za estetiku osmeha, plomba nije prikladna.
U svjetlu disko svjetala, neki materijali za punjenje će izgledati crnorupe. Malo je vjerovatno da će u ovom slučaju pacijent ostaviti pozitivnu recenziju o umjetničkoj restauraciji zuba.
Opis ispune zuba
Da bi se pacijent osjećao ugodno, stomatolog obavezno koristi lokalnu anesteziju. Neki ljudi se boje da ublažavanje bolova neće djelovati, i to s dobrim razlogom. Savremeni anestetici uvijek djeluju, problem može biti samo na strani doktora - netačan proračun mjesta uboda.
Ako u cijelom procesu restauracije postoji nešto neugodno, to je trenutak ubrizgavanja šprica u desni. Kako bi smanjio nelagodu, doktor "zamrzava" mjesto ubrizgavanja anestetika posebnim sprejom ili gelom. Od trenutka ubrizgavanja do početka restauracije, potrebno je od 2 do 20 minuta: da bi osjetljivost nestala, različitim zubima je potrebno različito vrijeme. Na donje prednje zube, kao i na cijelu gornju vilicu, injekcija djeluje brže. Morate duže čekati na “zamrzavanje” donjih bočnih zuba.
Ako ima plaka, tada se obavlja profesionalno čišćenje prije restauracije. To je uklanjanje zubnih naslaga pjeskaricom, čišćenje posebnim abrazivnim pastama, poliranje. Ako preskočite ovaj korak, stomatolog neće moći vidjeti prirodnu boju gleđi, što znači da će restauracija biti netačna.
Usled kontakta sa zubom pljuvačke, tečnosti desni ili vlage iz pacijentovog daha, pečat će ispasti. Razlog tome je osjetljivost kompozita na vlagu. Da posao ne bi otišao u kanalizaciju, stomatolog izoluje zub koferdamom. Ovo je posebna elastična folija. Kada se "prevuče" preko zuba, lomi se, a ivice dobro pristaju.
Doktor izbuši sva oštećena tkiva iz zuba. Nastala šupljina se tretira antiseptikom kako prašina zaražena karijesom ne bi dovela do ponovne upale. Stomatolog podmazuje zub specijalnom kiselinom. Čini površinu malo hrapavom tako da je bolje prianjanje na materijal. Sljedeći korak je nanošenje ljepila. Ovo je "ljepak" koji drži plombu na zubu. Ljepilo je osvijetljeno fotopolimernom lampom.
Stomatolog počinje da radi sa materijalom za punjenje. U ovoj fazi počinje umjetnička restauracija zuba. Povratna informacija koju pacijent ostavlja zavisi od toga da li lekar može da napravi zub koji se ne razlikuje od prirodnog. Ako posmatrate rad dobrog doktora, postaje jasno zašto se restauracija naziva estetskom. Stomatolog, kao vajar, rekonstruiše oblik zuba sa svim njegovim uzvišenjima i fisurama (udubljenja između tuberkula), žljebovima i uzdužnim nepravilnostima.
Posebnu pažnju posvećuje nijansama. Činjenica je da boja cakline bilo koje osobe nije ujednačena, već ima prijelaze. Incizalni rub zuba je proziran. Koronalni dio ima žućkastu, sivkastu ili drugu nijansu - sve ovisi o boji dentina ispod cakline. Zubar radi kao umjetnik. On bira nekoliko kompozita različitih boja za simulaciju cakline i dentina. Materijal se ne nanosi odmah, već u 5-6 pristupa. Svaki sloj svijetli lampom.
Kvalitet brušenja je veoma važan. Doktor uklanja višak kompozita da ne bivisi preko žvake kako fil ne bi bio previsok. U suprotnom, pacijent će osjećati nelagodu, ugriz će biti poremećen. Doktor obavezno zagladi spoj plombe i zuba: prijelaz ne treba osjetiti jezikom.
Završna faza - poliranje. Zub je urađen glatkim da ne "skuplja" plak, a sjajnim da izgleda zdravo.
Restauracija inleja
Restauracija zuba keramičkim inlejem u prvim fazama ne razlikuje se od restauracije ispunom. Razlika se pojavljuje nakon što je stomatolog pripremio kavitet. Ostavlja otisak i predaje ga zubnom tehničaru. Kada laboratorija napravi inlej, pacijent se poziva da ga isproba. Ovdje dolaze u obzir prednosti indirektne restauracije. Prilikom postavljanja pečata, mora se pažljivo provjeriti. Doktor nema mogućnost tokom rada da zamoli pacijenta da zatvori usta i napravi par pokreta za žvakanje. Ispravke se rade tek u finalu, to rade na oko. Kod keramičkih restauracija se korigiraju na gipsanom modelu.
Do čega vodi restauracija?
Umjetnička restauracija će imati negativne posljedice samo kada se tehnologija pokvari. Ili su indikacije za restauraciju previsoke. Na primjer, ako je karijes uništio više od polovice zuba, a stomatolog je iskoristio priliku i stavio plombu, možda neće izdržati opterećenje. Dešava se da se komadić odlomi od prednjeg zuba. Čini se bezbednim za restauraciju kompozitom. Ali ako je čip nastao kao rezultat jakog udarca, tada se živac može upaliti. Ako stomatolog ovo nije provjerio, uđiteuskoro će zub ispod restauracije morati depulpirati.
Prije restauracije zuba, mora se uzeti u obzir još jedna karakteristika: keramičke i kompozitne nadoknade ne izbjeljuju. Ako pacijent planira izbjeliti zube, onda nema potrebe žuriti sa ugradnjom plombe ili inlaya - vrijedi ugraditi privremenu plastičnu krunicu.
Umjetnička restauracija ili furniri?
Za izradu umjetničke restauracije zuba ili ljuskica - odluka ovisi o početnoj situaciji i estetskim zahtjevima.
Fasete su keramičke prevlake za zube koje se pričvršćuju cementom. Tehnologija uključuje mljevenje malog sloja zdravog tkiva (0,5-0,8 mm) i ne zahtijeva depulpaciju.
Fusete se postavljaju samo na prednje zube, koji su vidljivi pri osmehu. Uradite to u takvim slučajevima:
- Kada su zubi promijenili boju. Mrtav zub može potamniti. Postoje i takozvani tetraciklinski zubi. Pomračuju tokom fetalnog razvoja.
- Kada trebate obnoviti više od trećine zuba. Ako ga napravite od kompozita, fil će biti vidljiv.
- Kada je susjedni zub prekriven keramičkom krunicom. Ako se restauriraju kompozitom, ispun i keramika će se vremenom razlikovati, jer imaju različite periode starenja.
Recenzije o restauraciji zuba su kontroverzne zbog činjenice da stomatolog ne vodi računa o nekim nijansama i svima stavlja fasete ili lagane plombe. Možda neće upozoriti da su fasete nepopravljive, za razliku od plombi. Štaviše, oni su in2-3 puta skuplje.
Recenzije o estetskoj restauraciji prednjih zuba fasetama su bolje. To je zbog činjenice da se ne brišu i da traju 10-15 godina, a pečat sa lošom higijenom može "živjeti" samo dvije godine.
Povratne informacije pacijenata
Čini se da bi recenzije umjetničke restauracije zuba u Moskvi trebale biti samo pozitivne, jer stomatolozi u glavnom gradu imaju visoke kvalifikacije, najsavremeniju opremu. Nažalost, nisu svi pacijenti zadovoljni, a evo i zašto. Stomatolog može insistirati na određenoj tehnici restauracije, ne zato što je prikladnija, već zato što samo nju posjeduje. Angažovanje drugog doktora znači gubitak novca. Kao rezultat, osoba dobija nepouzdan plomb za ceo zub samo zato što terapeut ne zna da pravi gips.
Loše kritike o restauraciji zuba u Moskvi mogu ostaviti čak i pacijenti koji imaju sreću da ih liječi savjestan stomatolog, majstor svog zanata. Zašto se ovo dešava? Neki ljudi misle da brz rad znači profesionalizam. Zadovoljni su što je "iskusni" doktor za 15 minuta "pokrio" zub plombom. Grde doktora koji je pregledao zub 1,5 sat. U stvari, prvi je razbio tehnologiju. Takva restauracija neće dugo trajati (brzo će se izbrisati ili ispasti), uništit će zagriz. Drugi je stvorio zub pravilnog anatomskog oblika, koji će dugo stajati, biti funkcionalan i estetski.
