Cistoskopija mokraćne bešike kod žena i muškaraca je prilično česta. Ovo je izuzetno informativan postupak koji pomaže u procjeni rada mokraćnog mjehura i otkrivanju brojnih bolesti već u početnim fazama. Ali pacijente zanimaju pitanja o tome kako se cistoskopija izvodi, da li je povezana s određenim komplikacijama.
Šta je cistoskopija?
Cistoskopija je endoskopska metoda pregleda koja vam omogućava da pregledate unutrašnjost mokraćne bešike i urinarnog trakta. Vrijedi napomenuti da je ova procedura od izuzetno važne dijagnostičke vrijednosti, jer pomaže da se utvrdi prisustvo određenih bolesti, pa čak i provedu neke terapijske mjere bez pomoći kirurga.
Cistoskop je poseban uređaj u obliku dugačke uske cijevi. Spolja je cijev okružena metalnim cilindrom, kao i posebnim sistemom rasvjete. U središtu cilindra postoje i dodatni kanali koji su dizajnirani da uvedu instrumente u mjehur (npr.kateteri, pincete, elektrode, itd.).
Takođe je vrijedno napomenuti da se trenutno koriste dvije vrste cistoskopa. Postoje standardni kruti instrumenti i takozvani fleksibilni cistoskopi koji pružaju manje nelagode.
Ova procedura se izvodi na pacijentima oba pola. Međutim, vjeruje se da je cistoskopija mokraćnog mjehura kod muškaraca mnogo teža i nužno zahtijeva lokalnu anesteziju – jaka nelagoda povezana je s posebnostima anatomske strukture.
Indikacije za proceduru
U prisustvu određenih problema u funkcionisanju mokraćnog sistema, pacijentima se preporučuje endoskopski pregled. Cistoskopija mokraćne bešike kod žena, muškaraca i dece se radi u prisustvu tegoba i simptoma kao što su:
- prisustvo nečistoća krvi u uzorcima urina;
- česte upale mokraćne bešike;
- urinarni poremećaji, čiji se uzrok nije mogao pronaći drugim dijagnostičkim metodama;
- enureza;
- hronični bol u donjem abdomenu i zdjelici;
- prisustvo atipičnih ćelija u uzorcima urina;
- pojačana kontraktilna aktivnost mokraćnog mjehura;
- prisustvo ili sumnja na prisustvo kamenaca u urinarnom traktu;
- neoplazme u bešici koje su otkrivene tokom ultrazvuka ili kompjuterizovane tomografije (cista, polip, tumor, itd.);
- sumnja na razvoj intersticijalnog cistitisa.
U svakom slučaju, to treba shvatititakvu proceduru može propisati samo ljekar.
Priprema za cistoskopiju mokraćnog mjehura
Naravno, da bi postupak dao što tačnije rezultate, potrebno se za njega pravilno pripremiti. Preciznije, ljekar koji je prisutan će vam reći o mjerama predostrožnosti i preporukama. Međutim, obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, jer neki od njih mogu utjecati na pouzdanost rezultata. Konkretno, lista zabranjenih lijekova uključuje različite nesteroidne protuupalne lijekove, lijekove za liječenje artritisa, kao i neke lijekove protiv bolova. Također biste trebali barem privremeno prestati uzimati aspirin i antikoagulanse, jer ovi lijekovi povećavaju vjerovatnoću krvarenja.
Osim toga, cistoskopija mokraćne bešike kod žena se ne radi tokom menstruacije - u takvim slučajevima se postupak jednostavno prenosi na drugo vreme. U večernjim satima, uoči postupka, preporučuje se uzimanje antibakterijskog sredstva širokog spektra (na primjer, Monural, iako će vam liječnik to preciznije reći). Jedna vrećica će pomoći da se riješite mnogih komplikacija u budućnosti.
Čistoća spoljašnjih genitalija je takođe izuzetno važna. Stoga priprema za cistoskopiju mokraćnog mjehura uključuje i jutarnje higijenske procedure, jer u suprotnom postoji velika vjerovatnoća unošenja bakterijske ili gljivične infekcije u urinarni trakt. Ako se postupak izvodi u općoj anesteziji, onda ništa nije bolje.ne jesti ujutro.
Za lokalnu anesteziju, u pravilu se koriste posebni lijekovi protiv bolova, koji se ubrizgavaju direktno u uretru. Pacijent obično mora sam kupiti takve lijekove - svakako pitajte svog liječnika o tome.
Postoji mišljenje da ne treba ići u toalet prije cistoskopije, jer mjehur mora biti pun. Zapravo, ova tvrdnja je netačna, jer ako je potrebno, liječnik će sam ubrizgati potrebnu količinu tekućine u šupljinu mjehura.
Kako se radi cistoskopija mokraćne bešike? Opis procedure
Odmah treba napomenuti da se cistoskopija može izvoditi i ambulantno i bolničko. Prije početka, liječnik utvrđuje da li je pacijentu potrebno ublažavanje bolova. Opća anestezija je indikovana za hirurške intervencije i terapijske mjere - u takvim slučajevima anesteziolog treba biti pored pacijenta.
Radi praktičnosti, pacijentkinji se nudi da sjedi u posebnoj stolici, sličnoj ginekološkoj. Ako je osoba pri svijesti, tada se uretra tretira anestetikom, na primjer, "Prilocaine" ili "Lidocaine" - ove tvari imaju svojstva smrzavanja i čine tkiva manje osjetljivim. Danas su sve popularniji specijalni gelovi koji ne samo da anesteziraju unutrašnje zidove uretre, već i dobro podmazuju urinarni trakt i eliminišu trenje.
Kako izgleda cistoskopija? Prvo se cistoskop temeljito podmazuje sterilnim glicerinom. Ovaj lijekodličan kao mazivo, jer ne ometa transparentnost optičkog medija.
Nakon umetanja instrumenta u šupljinu mokraćne bešike, doktor oslobađa zaostali urin. Nadalje, tamo se isporučuje otopina furacilina kako bi se isperu i dezinficiraju zidovi mjehura. U budućnosti, liječnik određuje kapacitet mjehura - u tu svrhu se u njega unosi ista otopina furacilina. Od pacijenta se traži da se javi ljekaru ako osjeti potrebu za mokrenjem.
Kada je bešika puna, lekar može da počne sa pregledom sluzokože. Posebna pažnja se poklanja dnu mjehura, jer se ovdje najčešće lokaliziraju upalni ili patološki procesi.
U nekim slučajevima, postupak se kombinuje sa hromocistoskopijom. U ovoj proceduri pacijentu se intravenozno ubrizgava otopina indigo karmina, plave boje. Upotreba kontrastnog sredstva omogućava vam da odredite aktivnost svakog od uretera i, shodno tome, procijenite rad bubrega.
Rigidna cistoskopija i njene karakteristike
Pored standardne procedure, postoji i kruta cistoskopija. Ova tehnika se široko koristi ne samo za pregled sluznice mokraćnog mjehura, već i za uklanjanje određenih formacija. Konkretno, ovako se radi cistoskopija sa biopsijom bešike kada lekar zahteva laboratorijske analize uzoraka tkiva. Osim toga, polipi, male ciste, tumori, itd. također se mogu ukloniti endoskopom.
Prilično često se ova vrsta cistoskopije izvodi pod općom anestezijom. Moguća je i lokalna anestezija - anestetik se ubrizgava u leđa, jer to pomaže da se tijelo utrne od struka naniže.
Cistoskopija i medicinske manipulacije
Prilično često se cistoskopija kod žena, muškaraca i pedijatrijskih pacijenata povezuje s različitim terapijskim mjerama. Konkretno, tokom endoskopskog pregleda mokraćne bešike, lekar može izvršiti procedure kao što su:
- zaustavite krvarenje iz tkiva urinarnog trakta;
- uklanjanje benignih ili malignih neoplazmi u bešici;
- otklanjanje prepreka;
- Nežno uništavanje kamenaca u bešici ili urinarnom traktu;
- disekcija postojeće strikture na ušću uretera ili uretre;
- Ugradnja katetera;
- Punch biopsija.
Kao što vidite, cistoskopija mokraćne bešike (fotografija je u članku) nije samo dijagnostička, već i minimalno invazivna procedura lečenja. I ovo je također važno.
Šta očekivati nakon procedure?
Nakon cistoskopije, doktor će vas gotovo odmah moći obavijestiti o postojanju određenih problema, kao i dati potrebne preporuke. Jedini izuzetak su oni slučajevi u kojima procedura uključuje biopsiju - moraćete da sačekate rezultate laboratorijskih testova.
Treba napomenuti da pacijenti najčešće u roku od nekoliko dana osjećaju grčeve i bol različitog intenziteta prilikom mokrenja. Ovaj fenomen je u potpunostinormalno - samo treba biti strpljiv dok sve ne prođe. Ali upotreba lijekova protiv bolova se ne preporučuje, jer većina ovih lijekova razrjeđuje krv, povećava vjerovatnoću krvarenja.
Cistoskopija mokraćne bešike kod žena (i kod muškaraca) može izazvati vučne bolove u donjem delu stomaka, koji takođe nestaju nakon nekoliko dana. Prvog dana moguća je promjena boje urina – često je smećkasta, a ponekad i sa vidljivim nečistoćama krvi. Ovo se takođe smatra sasvim normalnim. Pacijentima se savjetuje da piju više tekućine kako bi brže očistili mjehur i promijenili hemijski sastav urina.
Ponekad liječnici pacijentima prepisuju antibiotike - ovo je preventivna mjera koja pomaže u sprječavanju razvoja zaraznih bolesti i upalnih procesa.
Ako se vaše stanje pogoršava svaki dan, trebate se obratiti ljekaru. Potencijalno ozbiljne situacije uključuju bol u donjem dijelu leđa, zadržavanje mokraće, groznicu i stvaranje krvnih ugrušaka u mokraći – ovdje ne možete bez pomoći stručnjaka.
Ima li komplikacija?
Mnogi pacijenti, kada se pripremaju za proceduru, pitaju se da li postoje nuspojave do kojih cistoskopija može dovesti. Komplikacije u ovom slučaju su moguće. Najčešće posljedice uključuju traumu uretre. Ponekad se tokom zahvata povrijedi i mokraćna cijev, a pacijent može stvoriti tzv. "lažni prolaz" zaurin.
Zadržavanje mokraće je još jedno opasno stanje, koje se, međutim, ne dijagnostikuje baš često. Povreda određenih delova mokraćnog sistema dovodi do krvarenja - ponekad krvni ugrušci mogu blokirati urinarni trakt, što je pretnja ljudskom zdravlju.
Najčešće komplikacije su infekcije urinarnog trakta. Prodor i djelovanje bakterijskih, virusnih i gljivičnih mikroorganizama dovodi do uretritisa i cistitisa (upala sluznice mokraćnog mjehura). U težim slučajevima infekcija prodire dublje, zahvatajući tkiva bubrega, što završava pijelonefritisom. Na sreću, profilaktička upotreba antibakterijskih sredstava minimizira vjerovatnoću bakterijske upale.
Kontraindikacije za cistoskopiju
Odmah treba napomenuti da se takav postupak ne provodi u svakom slučaju, jer kontraindikacije i dalje postoje. Na primjer, cistoskopija mokraćne bešike kod muškaraca se ne radi ako u toku dijagnostičkog procesa pacijent ima egzacerbacije određenih bolesti prostate i testisa.
Kontraindikacije su i akutne upalne bolesti koje zahvaćaju sluzokožu mokraćne cijevi. U takvim slučajevima prvo se mora provesti odgovarajuća terapija. Također, cistoskopija je zabranjena u prisustvu svježe ozljede uretre. Kršenje prohodnosti uretre čini proceduru gotovo nemogućom.
Opšte kontraindikacije uključuju krvarenje nepoznatog porijekla - inU takvim slučajevima pacijentima se savjetuje da se podvrgnu pregledu, identificiraju izvor krvarenja i podvrgnu se potrebnoj terapiji. Cistoskopija se ne preporučuje u pozadini takozvane resorptivne groznice, čija je pojava posljedica oslobađanja toksina u krv iz žarišta gnojnog procesa ili bakterijske upale.
Endoskopski pregled mokraćne bešike: recenzije pacijenata
Danas je mnogim pacijentima propisana ova procedura. Cistoskopija se smatra izuzetno važnom dijagnostičkom metodom koja vam omogućava da na vrijeme otkrijete mnogo bolesti. Ali, naravno, povratne informacije od pacijenata koji su prošli proceduru ostaju važan problem.
Pre svega, vredi napomenuti da cistoskopija uvek daje željeni rezultat i pomaže u postavljanju dijagnoze i zakazivanju daljih pregleda za pacijente. Što se tiče subjektivnih osjeta tokom postupka, ovdje su bitni mnogi faktori, a posebno fiziološke i anatomske karakteristike ljudskog tijela, prag boli, vještina i profesionalnost doktora. Neki pacijenti se žale na samo blagu nelagodu, dok drugi doživljavaju pravi bol. U svakom slučaju, zahvat ne traje dugo, a lokalna anestezija ga može učiniti manje neugodnim.
Nakon cistoskopije, mnogi pacijenti se žale na nelagodu, grčeve i bol tokom mokrenja. Ali, opet, ove senzacije prolaze nakon 1-2 dana.
Još jedno zanimljivo pitanje: u kojim prostorijama se radi cistoskopija mokraćne bešike? Gdje obaviti ovu proceduru? ATneke poliklinike nude pacijentima pregled mjehura direktno u ordinaciji urologa. U ekstremnim slučajevima možete koristiti usluge privatne klinike. O ovome svakako pitajte doktora koji vam je naručio cistoskopiju.
