Mnoge žene se suočavaju sa tako strašnim problemom kao što je rak dojke. Simptomi bolesti mogu biti vrlo različiti, počevši od pojave malih, jedva primjetnih formacija u tkivu žlijezde pa do bolova, otoka i upale.
Što se prije dijagnosticira bolest, manja je vjerovatnoća da će se razviti komplikacije. Zato svaka žena treba da zna šta je rak dojke. Simptomi, liječenje, uzroci bolesti, njena dijagnoza i prevencija - to su točke koje treba pažljivo proučiti.
Opće informacije
Mnoge žene se pitaju šta je rak dojke. Simptomi i znaci patologije, metode dijagnoze i liječenja su, naravno, vrijedne informacije, ali prvo se trebate upoznati s općim podacima.
Danas se rak dojke smatra najčešćim karcinomom kod žena. U određenom trenutku, žljezdane stanice mutiraju, pretvarajući se u maligne (podacimehanizmi, nažalost, još nisu u potpunosti shvaćeni). Brzo rastu, njihov broj se povećava, što dovodi do stvaranja tumora. U nekim slučajevima, maligne strukture sa protokom krvi i limfe ulaze u druge organe, stvarajući metastaze.
Smatra se da je rak dojke (simptomi, fotografije, uzroci će biti dati u članku) povezan sa hormonskom aktivnošću. Činjenica je da su ženske žlezde ćelije veoma osetljive na estrogen. Zbog toga muškarci 100 puta rjeđe obolijevaju od takve bolesti, uprkos činjenici da je histološka struktura ovih ćelija identična kod oba spola.
Uticaj unutrašnjih faktora na razvoj raka
Šta je rak dojke? Kasnije ćemo razmotriti simptome ove bolesti, ali sada vrijedi govoriti o faktorima koji mogu izazvati malignu degeneraciju stanica.
Nažalost, tačni mehanizmi razvoja patologije još nisu u potpunosti shvaćeni. Međutim, informacije o nekim uzrocima njegovog nastanka i dalje su dostupne. Rizična grupa uključuje žene od 30 do 70 godina ako njihova istorija sadrži određene podatke o:
- genetska predispozicija (bilo je slučajeva raka kod rođaka);
- hronične ginekološke bolesti;
- rani pubertet;
- kasna menopauza (zbog hormonalnih promjena);
- brojni abortusi, pobačaji;
- kasno majčinstvo, bez trudnoće;
- hormonalniporemećaji i bolesti endokrinog sistema (faktori rizika uključuju hipotireozu, dijabetes melitus);
- nepravilan seksualni život;
- dugotrajna hormonska terapija, nekontrolisana upotreba hormonskih kontraceptiva.
Naravno, prisustvo gore navedenih problema ili faktora u vašem životu ne znači da ćete sigurno razviti rak. Ipak, trebali biste biti odgovorniji za svoje zdravlje i dobrobit, jer su šanse za razvoj malignog tumora veće.
Egzogeni uzroci
Danas su još u toku istraživanja šta je tačno uzrok takve onkološke patologije. Istraživači identifikuju nekoliko faktora rizika:
- Udarci, modrice, povrede u predelu grudnog koša mogu dovesti do mehaničkog oštećenja tkiva žlezde, što u nekim stanjima pokreće procese maligne degeneracije.
- Dokazan je značaj jonizujućeg zračenja u razvoju raka.
- Zloupotreba alkohola, pušenje i druge loše navike su takođe faktori rizika, iako njihov direktan efekat nije dokazan.
- Neke droge i hemikalije, kada se progutaju, utiču na nivo estrogena, što zauzvrat utiče na stanje grudi.
Naravno, ovi faktori ne mogu samostalno izazvati razvoj raka dojke, čije ćemo simptome razmotriti u našem članku, ali egzogeni utjecaji mogu pokrenuti proces maligne transformacijetkanine. Iako će se to dogoditi samo ako postoji endogena predispozicija.
Rak dojke: simptomi i znaci, fotografija i opis
Na šta da obratim pažnju? Kada treba da brinete? Kako izgledaju simptomi raka dojke u ranoj fazi? U kojim slučajevima treba kontaktirati specijaliste? Karakteristike kliničke slike u velikoj mjeri ovise o vrsti i stadiju razvoja bolesti. Sljedeći prekršaji se smatraju najčešćim:
- Pojava pečata u mlečnoj žlezdi (mogu biti i difuzne i fokalne formacije).
- Deformacija mliječnih žlijezda, pojava njihove asimetrije.
- Koža se može povući, naborati.
- Na listi karakterističnih simptoma nalazi se otok grudi, koji po strukturi podsjeća na celulit (formira se tzv. narandžina kora).
- U području areole i bradavica često se pojavljuju ljuštenje, kore i područja erozije kože.
- Možda crvenilo kože mliječnih žlijezda.
- Ponekad postoji iscjedak iz bradavica, uključujući i krvav.
- Ponekad pacijenti prijavljuju bol u pazuhu.
- Moguće natečeni limfni čvorovi u predelu grudi i pazuha.
Hormonski ovisan rak
Nažalost, mnoge žene imaju rak dojke. Njegovi simptomi direktno zavise od oblika raka.
Kao što je već spomenuto, pojava tumora je često povezana sa ozbiljnim hormonskim disbalansima. Na ovo možeizazivaju i endokrine bolesti i hormonske lijekove. Količina i odnos polnih hormona se mijenja usljed puberteta, trudnoće, menopauze.
Kod hormonski zavisnog karcinoma dojke (u članku smo dali simptome kod žena i fotografiju za vašu pažnju), u pravilu dolazi do povećanja nivoa prolaktina i estrogena u pozadini smanjenja u količini sintetizovanog progesterona. I vrijedno je napomenuti da ovi oblici raka dobro reaguju na hormonsku terapiju. U 75% slučajeva moguće je postići stabilnu remisiju zahvaljujući odgovarajućim lijekovima. Ako su hormonski poremećaji povezani sa ozbiljnim poremećajima sintetičke aktivnosti jajnika, možda će ih trebati ukloniti.
Negativan rak dojke i njegove karakteristike
Skoro svaki treći pacijent sa sličnom dijagnozom ima negativan rak dojke (simptome i fotografije tumorskog procesa možete pronaći u našem članku).
Ova bolest ima jedinstvene karakteristike. Činjenica je da su najčešće stanice neoplazmi osjetljive na specifični tumorski protein, progesteron ili estrogen. A utvrđivanjem šta tačno utiče na rast i razvoj tumora, možete odabrati pravi tretman. Ako govorimo o negativnom obliku raka dojke, onda njegove ćelije nemaju receptore za sva tri navedena proteina. Zbog toga je veoma teško izabrati lekove za terapiju.
Luminalni karcinom
Ova vrsta bolesti je ovisna o estrogenu - tumor je osjetljiv nanivoa estrogena. Postoje dvije vrste luminalnog karcinoma:
- Rak dojke tipa A obično se dijagnostikuje kod pacijenata tokom menopauze. Vrijedi napomenuti da su ćelije takvog tumora vrlo osjetljive na progesteron i estrogen. S druge strane, stepen osjetljivosti na marker rasta ćelije je nizak. Neoplazma nije pod utjecajem specifičnog tumorskog proteina. Ovaj oblik raka se dobro liječi tamoksifenom (antagonistom estrogena). Osim toga, tok terapije uključuje aromatazu, enzim nadbubrežne žlijezde koji osigurava konverziju testosterona u estrogen. Stopa preživljavanja pacijenata je prilično visoka. Relapsi nakon pravilno primijenjene terapije su vrlo rijetki.
- Luminalni karcinom tipa B je opasniji. U pravilu, mlade žene reproduktivne dobi pate od ovog oblika bolesti. Ovu vrstu raka je teško liječiti hormonima. Kemoterapija također ponekad ne daje željeni rezultat. Trenutni tretman je trastuzumab. Ova supstanca sadrži monoklonska antitijela koja su aktivna protiv specifičnog tumorskog proteina.
Vrijedi napomenuti da je, nažalost, ova vrsta raka često praćena pojavom metastaza u limfnim čvorovima i udaljenijim organima. Osim toga, postoji visok rizik od razvoja višestrukih recidiva čak i nakon složenog liječenja.
Stadiranje raka dojke: simptomi i karakteristike
Savremeni doktori i istraživači razlikuju 4 faze razvoja opisane bolesti. Ne uzima se u obzir samo veličina tumora, već i prisustvo metastaza i lezija regionalnih limfnih čvorova:
- Prva faza. Tumor u žljezdanom tkivu je mali - njegov promjer ne prelazi dva centimetra. Metastaze su odsutne (kako u obližnjim limfnim čvorovima tako iu drugim organima). Rani simptomi raka dojke se često pojavljuju u ovoj fazi, ali često se ova faza javlja bez ikakvih simptoma.
- Druga faza. Veličina tumora se kreće od 2 do 5 cm. Tokom dijagnoze moguće je utvrditi prisustvo metastaza u jednom ili dva limfna čvora. Mogući su i pojedinačni mali tumori u drugim organima.
- Treća faza. U ovoj fazi prečnik maligne strukture prelazi 5 cm. Metastaze zahvataju limfne čvorove pazuha. Ponekad dolazi do povećanja čvorova direktno u blizini same žlezde (normalno se ne mogu opipati). Postoje veliki tumori u drugim organima.
- Četvrta faza. U ovoj fazi, veličina tumora se povećava - nadilazi žljezdano tkivo dojke. U ovom slučaju, na koži se opaža pojava čvorića, ulceracija. Metastaze zahvataju limfne čvorove sa obe strane grudnog koša (uključujući čvorove trećeg nivoa). Zahvaćene su i strukture u pazuhu i supraklavikularnom prostoru. Postoji više metastaza u različitim sistemima organa.
Dijagnostičke mjere
Veoma je važno dijagnosticirati rak dojke na vrijeme. Prvi znaci i simptomi su dobar razlog za toposjetite ordinaciju specijaliste i obavite kompletan pregled.
Najčešća dijagnostička metoda danas je mamografija. Suština postupka je rendgensko snimanje mliječnih žlijezda. Ovaj postupak pomaže u određivanju prisutnosti patologija. Konkretno, na slici se mogu vidjeti konture neoplazme. Ali, ipak, navedena tehnika ne dopušta otkrivanje tumora malih veličina, a također nije informativna ako žena ima implantate u grudima. Zato se mamografija koristi za primarnu dijagnozu.
U budućnosti se rade dodatne studije, posebno ultrazvuk dojke, kao i MR (usput, ako se sumnja na metastaze, skenira se ne samo područje grudnog koša, već cijelo tijelo - ovo način na koji možete pronaći tačan broj i lokaciju drugih neoplazmi). Osim toga, pacijentima se propisuje analiza nivoa ekspresije gena - takva studija pomaže u procjeni vjerovatnoće recidiva u budućnosti.
Tretmani
Režim liječenja ovisi o mnogim faktorima - vrsti tumora, njegovoj veličini, stepenu širenja metastaza, općem stanju pacijenta:
- Pre svega, razmatra se verovatnoća operacije. Izbor tehnike ovisi o veličini tumora i prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima. Ako je neoplazma mala, onda je liječnik može ukloniti samo s malom količinom žljezdanog tkiva. U složenijim slučajevima, mliječna žlijezda se u potpunosti uklanja zajedno sa zahvaćenim limfnim čvorovima. Daljemože se izvesti dodatna plastična operacija kako bi se vratio oblik (a ponekad i funkcioniranje) dojke.
- Hemoterapija se može dati prije ili poslije operacije. Takav tretman, na primjer, može pomoći u smanjenju tumora i učiniti ga operabilnim. Nakon uklanjanja neoplazme može biti potreban još jedan kurs kako bi se tijelo potpuno očistilo od malignih stanica. Treba napomenuti da pacijent teško podnosi takav tretman, jer je povezan s velikim brojem nuspojava. Međutim, često ova vrsta terapije daje najbolje rezultate.
- Nakon operacije, doktor može odlučiti da izvrši terapiju zračenjem. Ova tehnika pomaže u smanjenju vjerovatnoće recidiva nakon postizanja stanja remisije, kao i smanjenju ili čak uništavanju malih metastaza koje se nalaze u drugim organima.
- Ako ćelije raka imaju specifične receptore koji su osetljivi na progesteron i estrogen, tada se pacijentima može prepisati hormonska terapija, koja takođe daje dobre rezultate.
Prognoza za pacijentkinje
Već znate kako izgledaju glavni simptomi raka dojke kod žena i koji se tretmani mogu koristiti. Ali kakve su prognoze za pacijentkinje?
U stvari, sve zavisi od oblika i stadijuma raka. Ako je onkološka bolest dijagnosticirana u prvoj ili drugoj fazi, a pacijentu je pružena kvalificirana pomoć, onda je vjerovatno dabiće moguće postići stabilnu remisiju (opaženo je u 80-90% slučajeva). Ako je došlo do lezije 1-2 limfna čvora, tada je stupanj oporavka 60%. Bolesti je najteže liječiti u kasnijim fazama, kada su metastaze već prisutne u drugim organima.
Mjere prevencije
Već znate šta je rak dojke, simptome i znakove ove bolesti. Nažalost, ne postoje specifične metode za prevenciju opisane patologije. Naravno, treba izbjegavati izlaganje faktorima rizika. Ženama se savjetuje da jednom godišnje odu na mamografiju, posebno kada je riječ o pacijentima starijim od 40 godina. Osim toga, svaki mjesec morate provesti neovisni pregled, pažljivo opipajući mliječnu žlijezdu i pazuh, provjeravajući ih na pečate. Ovi postupci će pomoći da se problem otkrije na vrijeme. Kada primijetite prve simptome raka dojke, potrebno je započeti terapiju.
