Uobičajeni naziv lijeka je artikain + epinefrin. Proizvodi se u ampulama sa klipnim mehanizmom od izdržljivog prozirnog stakla. Isporučuje se sa zaštitnom folijom, koja se u zapadnim zemljama koristi za ovu grupu lijekova - koji sadrže artikain. Svaka kapsula anestetika ima prozirni film koji sadrži informacije o upotrebi, sastavu i doziranju lijeka, kao i način čuvanja (ovo treba biti tamno mjesto, van domašaja djece i temperaturnih promjena). Standardno - zasjenjena, suha kutija ili kutija, zaštićena od svjetlosti, propuha. Temperatura nije viša od 25 stepeni, jer to dovodi do brzog propadanja lijeka. Rok trajanja - oko dvije godine, pušta se (treba, najmanje) prema prepisu ljekara.
Farmakokinetika
"Articaine INIBSA" je lokalni anestetik. Koristi se za manje operacije, stomatološke intervencije (posebno u liječenju pulpitisa i vađenja zuba) i za šivanje. Snažan je lijek protiv bolova, tako da se prva doza provodi pod nadzorom medicinskog osoblja, jer lijek ima mnogo nuspojava.
Veoma efektnobrzo i dugo, pružajući snažnu anesteziju mjesta uboda, nuspojave, iako brojne, javljaju se rijetko i stoga se artikain smatra najboljim lijekom protiv bolova za svakoga ko ne pati od intolerancije na takve lijekove.
Specifičnost svojstava i terapijskog djelovanja daje artikainu visoku anestetičku sposobnost i potrebno trajanje analgetskog efekta za većinu stomatoloških zahvata povezanih s radom u neposrednoj blizini pulpe. Istovremeno, zbog brzine raspadanja i izlučivanja lijeka, nema kumulativnog efekta - višestruke injekcije praktično ne povećavaju anesteziju na mjestu intervencije.
Artikain INIBSA se smatra prilično efikasnim lijekom. Proizvođač, španska medicinska laboratorija Laboratorija INIBSA S. A., isporučuje Rusiju raznim anesteticima, kao i opremom za kondukcijsku anesteziju itd. Zbog uvođenja sankcija 2016. godine uvoz lijekova se veoma zakomplikovao. Nedavno je zamijenjen artikainom ruske proizvodnje Septanest.
Kompozicija
Jedna ampula "Articain INIBSA" uključuje:
- 1, 8 ml rastvora;
- artikain - 72 mg (u 1 ml - 40 mg);
- epinefrin - 0,018 mg (u 1 ml - 0,01 mg).
Doze
U stomatologiji - 0,5-1,8 ml, zavisno od težine oštećenja i veličine zuba, sa drugimslučajevi lokalne anestezije - zavisi od situacije. Maksimalna doza za odrasle je 7 mg po kilogramu tjelesne težine, za djecu mlađu od 12 godina - 5 mg.
"Articaine INIBSA" (1:200000) pruža glavni anestetički efekat blokiranjem nervnih završetaka na mestu injekcije. Onemogućavanje osjetljivosti znači da postoji mogućnost slučajnog oštećenja anesteziranog područja. Od toga najčešće stradaju jezik i obraz tokom stomatološkog tretmana - dva od deset pacijenata zbog toga uspeju da zagrizu nešto u sebe.
Epinefrin (u ruskoj medicinskoj nomenklaturi - adrenalin) ubrzava protok krvi, pospešuje rad srca, čime se smanjuje vreme potrebno za početak uzimanja lekova. Međutim, u velikim količinama (od 3 μg / kg / min) uzrokuje vazokonstrikciju i, kao rezultat, povećanje trajanja djelovanja anestetika. Prodaje se u obliku pakovanja sa sto ampula, svaka od 1,8 g.
Kada se daje subkutano, efekat se javlja za oko 5-10 minuta. Kod intramuskularne injekcije, vrijeme početka djelovanja ovisi o stanju samog pacijenta i njegovog mišićnog tkiva.
Upute
Upute za upotrebu "Artikain INIBSA" savjetuju primjenu na sljedeći način.
Ljek se uvlači u špric kroz ampulu sa mehanizmom pumpe. Injekcija se vrši u blizini, ili direktno u područje intervencije, u zavisnosti od vrste akcije.
Kontraindikacije
- Visoka osjetljivost na glavne komponente lijeka, graniči s alergijskim reakcijama (artikain, epinefrin, solivinska kiselina, sulfiti itd.).
- Tahikardija i drugi poremećaji povezani sa ritmom srca.
- Srčana insuficijencija.
- Glaukom zatvorenog ugla.
- Astma, posebno izazvana sulfitima.
- Anemija zbog nedostatka vitamina B12.
- Nedostatak kolinesteraze u krvi.
- Bolesti centralnog nervnog sistema, mijastenija gravis.
- Teško zatajenje jetre (porfirija).
- Izražen oblik hipertireoze (pretjerana aktivnost štitne žlijezde).
- Rani uzrast (manje od četiri godine).
Opasnosti povezane s uzimanjem droge
- Intravenska primjena lijeka (konkretno, "Articaine 4 sa epinefrinom INIBSA") je nepoželjna, jer to može izazvati oštru promjenu pritiska, kao i gašenje nervnog sistema u većem dijelu tijela.
- Unošenje artikaina direktno u žarište upale je neprihvatljivo, jer će sama injekcija biti izuzetno bolna, a lijek se neće moći raspršiti po području zbog jakog edema.
- Ne koristite ponovo otvorene ampule jer otopina može biti pokvarena ili nesterilna.
- Uz oprez, lijek trebaju koristiti djeca mlađa od 12 godina, starije osobe, osobe koje pate od endokrinih bolesti ili primaju lijekove sličnog djelovanja (mioblokatori, anestetici, itd.).
- Trudnice i dojilje mogu uzimati artikain sa malo ili nimalo brige za zdravlje svoje djece. U posebnim laboratorijskim studijama utvrđeno je da lijek imaniska permeabilnost u odnosu na placentu oko fetusa i ne nalazi se u majčinom mlijeku u koncentracijama koje mogu utjecati na razvoj djeteta.
Moguće nuspojave od upotrebe lijeka "Articaine INIBSA" 1:200000:
- Alergijske reakcije (od koprivnjače do anafilaktičkog šoka).
- Otok i upala na mjestu injekcije.
- Manje aritmije.
- Glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija kada se lijek ubrizgava u područje blizu vestibularnog centra.
- Mučnina, povraćanje, rijetka stolica.
- Veoma male šanse za ishemiju na mjestu injekcije, ponekad dostižući nekrozu tkiva (sa intravenskom injekcijom ili predoziranjem).
Najveća koncentracija artikaina u krvi postiže se nakon 10-15 minuta, bez obzira na prisustvo vazokonstriktora u sastavu lijeka. Izlučuje se iz tijela 6 sati nakon primjene putem bubrega, neutralizira jetra u neaktivne komponente.
Interakcija s drugim lijekovima
- U kombinaciji sa antidepresivima i MAO inhibitorima, hipertenzivni efekat se povećava, krvni pritisak naglo raste (stabilno raste na 150/100), što je opasno za većinu ljudi, posebno za hipertoničare.
- Vazokonstriktori povećavaju ublažavanje bolova i produžavaju njegov učinak.
- Adrenergički blokatori u kombinaciji s artikainom povećavaju mogućnost razvoja hipertenzivne krize ibradikardija.
Simptomi predoziranja
- Slabljenje aktivnosti centralnog nervnog sistema nakon njegove kratkotrajne ekscitacije, jako drhtanje udova.
- Osjećaj stupora, potres mozga, teška vrtoglavica praćena povraćanjem.
- Razne halucinacije, oštećenje sluha i orijentacija u prostoru.
- Niži krvni pritisak, teško disanje.
- Gubitak svijesti.
Ako se pojave znakovi, prestanite koristiti artikain, stavite ga na leđa ili na stranu i omogućite slobodno, nekomplicirano disanje (po mogućnosti položeno u polu-bočni položaj - u slučaju povraćanja, pacijent se neće ugušiti sam sekrecije). Zatim je potrebno pristupiti mjerenju pulsa i krvožilnog tlaka, ispitati osobu radi utvrđivanja simptoma, pozvati hitnu pomoć da pozove brigadu i pripremiti posebne lijekove kako bi se hitno vratila tjelesna funkcija u slučaju pogoršanja (upotreba komplet za reanimaciju je i dalje nepoželjan bez medicinskog nadzora).
Recenzije
U Rusiji je "Artikain INIBSA" dobio dobre kritike od mnogih doktora i pacijenata, jer je jednostavan za upotrebu, relativno jeftin (s obzirom na oblik oslobađanja u 100 kartridža za anesteziju).
Za lijek "Artikain INIBSA" 1:200000 cijena varira ovisno o obliku izdavanja i mjestu kupovine. Za pakovanje od 100 kertridžaapoteke u Moskvi i Moskovskoj regiji traže od 2,9 do 3,7 hiljada rubalja. Postoji trend trgovine na komad sa jednokratnom potrebom: u prosjeku, cijena ampule "Articain INIBSA" je 33 rublje.
Rijetka je u apotekama u Sibiru i na Dalekom istoku, jer se mala količina robe uvozi u zemlju, a distribuira se medicinskim centrima i bolnicama u centralnoj Rusiji.
Uvoz je u posljednje vrijeme još više smanjen zbog međunarodnih sankcija, čija je jedna od tačaka bila zabrana izvoza lijekova stranog porijekla u Rusiju. Međutim, ovaj problem se trenutno aktivno rješava.
I ne zaboravite da samoliječenje bilo kojim lijekom može dovesti do negativnih posljedica, u rasponu od nedostatka rezultata liječenja do tragičnog ishoda. Stoga, bilo koji lijek treba uzimati samo prema prepisu specijaliste, liječenje treba provoditi pod nadzorom ljekara.
