Neke majke su suočene sa činjenicom da se djeca koja su dojena često ponašaju nakon jela. Uprkos činjenici da se žena pravilno i u potpunosti hrani, a dijete dobiva dovoljnu količinu majčinog mlijeka, ono ne dobija na težini. Uzroci ovih simptoma mogu biti različiti. Za postavljanje tačne dijagnoze, liječnik propisuje određene studije, uključujući i biohemijske. Analiza fecesa na ugljikohidrate kod dojenčadi pomaže u otkrivanju različitih poremećaja u crijevima. Ovakvi problemi kod djece mlađe od godinu dana su prilično česti i zahtijevaju posebnu pažnju.
Proučite izmet na ugljikohidrate
Iskusni pedijatar sa određenim simptomima može brzo postaviti preliminarnu dijagnozu. Za potvrdu i utvrđivanje toka bolesti propisuju se specifični testovi. Određivanje sadržaja ugljikohidrata u fecesu dojenčeta je biohemijska studija fekalne materije, koja omogućava identifikaciju sposobnosticrijeva za varenje i apsorpciju šećera.
Da bi se doneo zaključak, test se može koristiti i samostalno iu kombinaciji sa drugim studijama: koprogram, crevna disbakterioza, hemotest za intoleranciju na laktozu.
Ugljeni hidrati u izmetu su u obliku mlečnog šećera. Ovaj disaharid u tankom crijevu se razlaže na glukozu i galaktozu djelovanjem laktaze (enzim uključen u metabolizam ugljikohidrata koji se nalazi u mlijeku). Dio laktoze se ne razgrađuje i ostaje u lumenu crijeva. To dovodi do razvoja povećanog stvaranja plinova, proljeva, grčeva u trbuhu. Kod beba dolazi do smanjenja aktivnosti laktaze, razvija se nedostatak laktaze. Najčešće se patologija uočava kod prijevremeno rođene djece.
Pomoću testa za određivanje ugljikohidrata u fecesu otkrivaju se bolesti gastrointestinalnog trakta i hipolaktozija. Studija se široko koristi u pedijatriji i gastroenterologiji.
U kojim slučajevima se propisuje analiza stolice na ugljikohidrate kod dojenčadi
Glavna indikacija za studiju je sumnja na nastanak nedostatka laktaze kod djeteta. Privremena dijagnoza se zasniva na sljedećim simptomima:
- Dijete premalo tjelesne težine uz normalnu prehranu.
- Zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju.
- Čolike kod dojenčadi, nadutost.
- Česte labave i pjenaste stolice.
- Redovna regurgitacija.
- Mučnina.
- Kratak lagani san.
- Čest noćni plačbez vidljivog razloga.
Takođe indikacije za test su:
- Bolesti tankog crijeva: enteritis, celijakija.
- Patologije pankreasa: pankreatitis.
- Kongenitalna fermentopatija.
- Loše izlječiva anemija zbog nedostatka željeza.
Kontraindikacija za proučavanje izmeta na ugljikohidrate kod dojenčadi je starost bebe do 3 mjeseca. Tokom ovog perioda u crijevima se formiraju enzimski procesi (formiraju se enzimi), tako da rezultati možda nisu informativni.
Priprema za studij
Pouzdanost analize na ugljene hidrate u fecesu bebe zavisi od pravilne pripreme za test. Za ovo nisu potrebne nikakve posebne radnje, samo trebate slijediti neka pravila:
- Hrana za bebe treba da ostane ista. Za 1-2 dana vrijedi odgoditi uvođenje nove komplementarne hrane.
- Ako je beba hranjena adaptiranim mlijekom, adaptirano mlijeko ne treba mijenjati dok se ne dobiju rezultati.
- Na rezultate može uticati mentalno stanje djeteta. Potrebno je pokušati osigurati zdrav san za bebu.
- Spremnik, pelene ili platnenu krpu treba pripremiti unaprijed.
Kako pravilno prikupiti biomaterijal
Unos hrane za ugljikohidrate kod dojenčadi vrši se ujutro. Dijete se stavlja na uljanu krpu ili salvetu i čekaju da dođe do pražnjenja crijeva. Pražnjenje treba da bude prirodno. Upotreba laksativa (svijeće, klistir) je neprihvatljiva, kao ovaiskrivljuje rezultat. Takođe, ne možete sakupljati izmet iz pelena. Specijalno mazivo na njegovom gornjem sloju utiče na sadržaj informacija u rezultatima.
Biomaterijal se sakuplja u posudu posebnom lopaticom u količini od oko dvije kašike. Biomaterijal se mora odnijeti u laboratoriju u roku od 4-5 sati nakon uzorkovanja. Izmet je dozvoljeno čuvati ne duže od 8 sati u frižideru na temperaturi od +2 do +8 stepeni Celzijusa.
Kako se radi test
Benedict metoda se koristi za određivanje sadržaja ugljikohidrata u izmetu. Test odražava sposobnost tijela da apsorbira glukozu i ugljikohidrate. Princip analize je da se utvrdi sposobnost šećera da djeluje kao katalizator. Oni mogu, uz pomoć nečistoća i aditiva, vratiti bakar iz oksidacionog stanja 2+ u 1+.
Određena količina destilovane vode se dodaje u biomaterijal i centrifugira. U dobijeni uzorak dodaje se hemijska supstanca, takozvani Benediktov reagens. Sastoji se od mješavine vode, bakar sulfata, natrijum karbonata i natrijum citrata. Nakon dodavanja, uočava se oksidativna reakcija u kojoj dolazi do procesa bojenja. Podaci se tumače na sljedeći način:
- Plava boja - koncentracija ugljikohidrata manja od 0,05%.
- Tirkizna boja - 0-0,05%.
- Zelena –0,6-1%.
- Svijetlozelena - 1, 1-1, 5%.
- Žuta - 1, 6-2, 5%.
- Narandžasta - 2, 5-3, 5%.
- Crveno - sadržaj ugljikohidrata u bebinom izmetu - 4,0%.
Normalne vrijednosti
Istraživanje određuje više od sadržaja ugljikohidrata. Također se detektuje stepen kiselosti izmeta, koncentracija proteina, alifatičnih omega kiselina i leukocita. Rezultati testa se obično mogu dobiti 1-2 dana nakon što se biomaterijal preda na istraživanje. Normalno, kod dojenčadi, ugljikohidrati u izmetu ne bi trebali prelaziti 0,25%. Preliminarna dijagnoza zavisi od toga koliko je rezultat premašen:
- Odstupanja od 0,3 do 0,5% smatraju se malim i ne zahtijevaju liječenje.
- Na vrijednostima od 0, 6, vrši se posmatranje. Ako se simptomi pogoršaju, propisuje se druga analiza. Stanje djeteta zajedno procjenjuju majka i pedijatar.
- Ako je stopa veća od 1%, propisuje se dodatni set pregleda kako bi se utvrdio uzrok i prepisala terapija.
Povećan učinak
Sadržaj ugljikohidrata u fecesu bebe 0, 2-0, 4 smatra se manjim odstupanjem. Čak i sa takvim viškom, pedijatar može prilagoditi svoju ishranu i, ako je potrebno, prepisati određene lijekove.
Uzroci povećanja ugljikohidrata u izmetu kod dojenčadi su različita kršenja funkcionalnosti crijeva. Ovo uključuje:
- Neravnoteža crijevne mikroflore.
- Enzimatska insuficijencija pankreasa, koju karakteriše poremećena apsorpcija i razgradnja ugljenih hidrata.
- Urođena intolerancija na disaharide.
- Prolazni nedostatak laktaze, u kojem je smanjena proizvodnja enzima (zbogoštećenje enterocita). Upravo ovaj oblik intolerancije na laktozu disaharide najčešće uzrokuje povećanje ugljikohidrata u izmetu kod djece mlađe od godinu dana. Patologija se razvija zbog izlaganja rotavirusu.
Šta utiče na performanse
Ako su ugljikohidrati u bebinom izmetu povišeni, nemojte odmah paničariti. Patologija se lako liječi, unatoč ozbiljnim kliničkim manifestacijama. U nekim slučajevima (rijetko) rezultat je lažno pozitivan. Postoji nekoliko razloga za to:
- Netačno uzimanje uzoraka biomaterijala: izmet uzet iz pelena, nepoštivanje pravila skladištenja.
- Uoči testa, dijete je hranjeno formulom sa niskim sadržajem laktaze.
- Koristite tokom testiranja antibakterijskih lijekova.
Dodatni testovi
Zaključak da dijete ima manjak laktaze ljekari ne donose na osnovu kliničkih manifestacija i rezultata jedne analize. Kako bi potvrdili patologiju i propisali adekvatnu terapiju, pedijatar propisuje sveobuhvatan pregled:
- Koprogram. Analiza procjenjuje sposobnost probave hrane i enzimsku aktivnost probavnih organa.
- Biopsija sluznice debelog crijeva. Uz pomoć biopsije dobijaju se uzorci biomaterijala za dalje histološko ispitivanje.
- Analiza za disbakteriozu. Razni patogeni organizmi mogu ometati normalnu apsorpciju laktoze.
- Klinički test krvi. Povišeni nivoi ESR i leukocita ukazuju na toprisustvo upalnog procesa.
- Krv za biohemiju (nivo glukoze, bilirubin).
- IgE test.
- Analiza fecesa na helmintozu.
Liječenje abnormalnosti
Prema rezultatima testova, pedijatar propisuje tretman. U dobi do godinu dana, ovaj specijalista je glavni za dijete. Gastroenterolog može samo dati dodatne savjete, ali pedijatar određuje terapiju. Samoliječenje u ovom uzrastu može predstavljati prijetnju ne samo po zdravlje, već i po život djeteta.
Ako su ugljikohidrati u izmetu dojenčadi povećani zbog nedostatka laktaze, tada se propisuje liječenje. Terapija u ranoj dobi ima svoje karakteristike:
- Osnova je zdrava hrana. Sastoji se od gotovo potpunog isključivanja proizvoda koji sadrže laktozu. U nekim slučajevima čak je potrebno napustiti prirodno dojenje i preći na formule bez laktoze.
- Upotreba lijekova koji sadrže enzim laktaze: Lactazar, Maxilat, Tylactase.
- Žitarice bez mlijeka uvode se tokom komplementarne hrane. Dozvoljena je minimalna konzumacija fermentisanih mlečnih proizvoda.
Kontrola ishrane se vrši analizom sadržaja ugljenih hidrata u izmetu.
Praćenje nedostatka laktaze
Djeca s urođenom intolerancijom na laktozu su prisiljena da slijede dijetu i da doživotno uzimaju lijekove koji sadrže enzimlaktaza. Kod prolaznog oblika bolesti, prognoza oporavka je povoljna. Većina beba se vraća dojenju i toleriše hranu koja sadrži mliječni šećer.
O dovoljnoj efikasnosti lečenja ocenjuje se povećanje telesne težine deteta, nestanak dispeptičkih simptoma, normalan tempo mentalnog i fizičkog razvoja. Nakon završetka kursa, lekar prepisuje drugu analizu na ugljene hidrate.
Kada beba razvije prve simptome nedostatka laktaze, odmah se obratite pedijatru. Loša svarljivost šećera može biti posljedica ozbiljnih patologija. Kašnjenje sa lečenjem doprinosi prelasku bolesti u hronični oblik koji je teško lečiti.
