Trenutno je bol u desnoj nozi (u butini) jedan od najčešćih razloga za kontaktiranje traumatologa i ortopeda. Najčešće se pacijenti žale na jaku nelagodu u zglobu kuka. U ovom slučaju bol je često lokaliziran u desnom bedru i nozi. Ponekad može zračiti na druge dijelove tijela.
Ljekari kažu da takvo stanje nije opasno ako simptomi ne traju duže od 3 dana i nestaju sami od sebe bez ikakvog liječenja. Bol u desnoj nozi (u butini) je alarmantan znak ako vas stalno muči i značajno pogoršava kvalitet života osobe. Uzrok njegovog nastanka može biti veliki broj bolesti i stanja - od blage traume do onkologije. Treba napomenuti da potonja patologija ne čini više od 2% slučajeva. Slijede glavni uzroci bola u butini desne noge.
Artroza
Ovaj termin se odnosi na patološki proces čiji je tok praćen uništavanjem koštanog i hrskavičnog tkiva. U prisustvu bolnog boladesna noga (od kuka do kolena) uobicajeno je da se govori o artrozi zgloba kuka.
Prema statistici, patologija se najčešće dijagnosticira kod žena, čija je dob 40 i više godina. Često se mehanizam njegovog razvoja zasniva na prirodnom starenju organizma.
Zglob kuka je najveći zglob. Izvana je zaštićen ligamentima, mišićima i zglobnom vrećom. Samu artikulaciju formiraju acetabulum i glava bedrene kosti. Intraartikularne površine prekrivene su hrskavičnim tkivom. Osim toga, obložene su sinovijalnom membranom, čiji je zadatak da proizvede poseban lubrikant koji osigurava glatke pokrete.
Pod uticajem različitih nepovoljnih faktora dolazi do poremećaja metaboličkih procesa u zglobu. Osim toga, pogoršava se njegova opskrba krvlju. Kao rezultat toga, hrskavica gubi tekućinu, čineći je lomljivom i manje elastičnom. Sljedeći korak je pojava pukotina na njemu. Kako bolest napreduje, tkivo hrskavice se istroši, a njegove čestice ulaze u intraartikularnu šupljinu, što doprinosi razvoju upalnog procesa. Koštane strukture su naknadno uključene u to.
Dakle, glavni uzrok boli u butini desne noge u ovom slučaju je upalni proces uzrokovan destrukcijom hrskavičnog tkiva. Artroza je posljedica:
- povrede;
- fizička aktivnost visokog intenziteta;
- skolioza;
- kifoza;
- ravna stopala;
- displazija kukova;
- infektivne patologijepriroda;
- giht;
- dijabetes;
- gojaznost;
- reumatoidni artritis;
- hondromatoza.
Bol u nogama u butinama nije jedini simptom bolesti. Ostale kliničke manifestacije artroze:
- Lame.
- Promena u hodu. Osoba počinje da se ljulja u različitim smjerovima.
- Ograničenje motoričke aktivnosti.
- Smanjenje volumena mišića butine i zadnjice na zahvaćenoj strani.
U početnoj fazi razvoja bolesti simptomi su blagi ili ih nema. U posljednjoj fazi, osoba ne može samostalno hodati, potrebna mu je podrška u obliku štapa.
Liječenje bola u nogama od kuka do koljena može uključivati i konzervativne i hirurške metode. U početnim fazama razvoja artroze, primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, Nise, Movalis, Piroxicam), glukokortikosteroida (Diprospan, Kenalog), hondroprotektora (Teraflex, Dona), relaksansa mišića ("Mydocalm"). Osim toga, propisana je intraartikularna primjena lijekova čija je aktivna komponenta hijaluronska kiselina. U teškim slučajevima indicirana je operacija.
Piriformis inflammation
Ova patologija često uzrokuje pekuće bolove u butini desne noge. Piriformis mišić je tkivo čiji je jedan od zadataka da osigura stabilan položaj u acetabulumu glave femura. Počinje od sakruma i prolazi kroz ishialrupa. Ovo posljednje ne pokriva u potpunosti. To je zbog činjenice da i nervna vlakna i krvni sudovi prolaze kroz išijatični kanal.
Pod uticajem različitih nepovoljnih faktora, piriformis mišić se upali. U pozadini toka patologije, povećava se u veličini i pokriva išijatični foramen, što doprinosi štipanju živaca i krvnih žila.
Glavni uzroci razvoja upalnog procesa:
- osteohondroza lumbosakralne regije;
- gojaznost;
- nemotorni stil života;
- protruzije i hernije diska;
- artroza;
- ravna stopala;
- vežbanje visokog intenziteta;
- Povreda trtice;
- hipotermija.
Simptomi upalnog procesa:
- Ukočenost u pokretu. Osoba ne može pomjeriti ud u stranu.
- Bol u desnoj butini, širi u zadnjicu.
- Utrnulost. Najčešće je lokalizovan u stražnjem dijelu butine.
- Slabost mišića. Česte epizode spontanog trzanja tkiva.
- Grčevi. Po pravilu se noću pojačavaju grčevi mišića i bol u butini desne noge.
- Osjećaj stalnog puzanja po koži zahvaćenog ekstremiteta.
- Hiperestezija.
- Špavost prilikom hodanja.
S vremenom se pojavljuju simptomi trofičkog oštećenja. Oni su zbog činjenice da osoba pokušava održati mir udova. Koža postaje tanja, nastaju proširene vene, postepeno mišićno tkivosuši i gubi radni kapacitet.
Ignoriranje upale dovodi do razvoja opasnih komplikacija, uključujući smrt išijadičnog živca, što prijeti invalidnošću.
Liječenje bolesti zahtijeva integrirani pristup. Klasična shema za liječenje upale piriformis mišića uključuje sljedeće točke:
- Uzimanje NSAIL. U pozadini tretmana, bol u desnoj nozi (a posebno u desnoj butini) nestaje.
- vježbanje.
- Masaža.
- Fizio-, reflekso- i kinezioterapija.
U teškim slučajevima, doktor procenjuje izvodljivost hirurške intervencije, tokom koje će hirurg moći da povrati prohodnost išijadičnog kanala.
Reumatizam
Ovo je zbirni pojam. Obuhvaća više od stotinu bolesti čiji je tok karakteriziran upalnim procesom u koštanim strukturama i mekim tkivima. Prema statistikama, reumatizam zgloba kuka je jedna od najčešćih patologija mišićno-koštanog sistema. Bolest pogađa ne samo starije, već i mlade ljude.
Trenutno, etiologija bolesti nije u potpunosti razjašnjena. Doktori vjeruju da je mehanizam njegovog razvoja zasnovan na autoimunim procesima. Drugim rečima, odbrambeni sistem smatra ćelije sopstvenog tela stranim i pokušava da ih uništi. Prirodna posljedica je razvoj upalnog procesa, uništavanje ligamenata, hrskavice i tetiva zgloba.
Za početnu fazu razvoja reumatizma nisu tipičnispecifični simptomi. Osoba gubi apetit, stalno se osjeća umorno. Ponekad tjelesna temperatura poraste do subfebrilnih vrijednosti.
S vremenom se javljaju sljedeći simptomi:
- Bol u butini koji zrači niz nogu.
- Ograničena mobilnost.
- Otok i crvenilo područja iznad zahvaćenog zgloba. Koža na ovom mjestu je vruća.
Kako reumatizam napreduje, u patološki proces su uključeni i drugi zglobovi.
Trenutno ne postoji tretman koji može u potpunosti da se riješi bolesti. Glavni cilj terapije je ublažavanje upale i boli. Simptomatsko liječenje uključuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao i provođenje fizioterapije. Ako je zglob skoro potpuno uništen, indikovana je operacija, tokom koje se zahvaćene strukture zamjenjuju protezom.
Hernija diska
Najčešće se vučni bolovi u butini desne noge javljaju ako je izbočina lokalizovana u lumbalnoj regiji. U ovom slučaju, nelagodnost je rezultat stegnutih vlakana koja obezbeđuju inervaciju donjeg ekstremiteta.
Tačna lokalizacija kile može se utvrditi već u fazi istraživanja. U ovom slučaju, doktor analizira pritužbe pacijenta:
- Ako butina ne samo da boli, već i povremeno utrne, to znači da je izbočina uklještila jedno ili više osjetljivih vlakana.
- Ako doživite osjećaj sličan električnom udaru dok hodate,doktor može posumnjati na kompresiju korijena kičmene moždine.
Druge kliničke manifestacije patologije:
- Grčevi. Najčešće se javljaju nakon dugih šetnji.
- Pacijent se ne može osloniti na nogu koja je na zahvaćenoj strani.
- Značajno slabljenje mišićnog tonusa.
- Povreda osjetljivosti.
U naprednim slučajevima, ekstremitet potpuno prestaje da funkcioniše. Istovremeno, rad unutrašnjih organa može biti poremećen, što rezultira invalidnošću.
Režim liječenja se sastoji od sljedećih stavki:
- Simptomatska terapija. Najčešće liječnici pacijentima prepisuju Ketonal, Dicloberl i Torsid. Prvi doprinosi uklanjanju boli u desnoj nozi (posebno u butini) i resorpciji edema. Dikloberl je snažan protuupalni lijek. "Torsid" je odličan diuretik koji pomaže u uklanjanju viška tečnosti iz organizma. Zbog toga otok nestaje.
- Manualna terapija.
Hirurška intervencija je indikovana kada su konzervativne metode neefikasne. Najčešće se izvodi minimalno invazivnim tehnikama, kao što su mikrodiscektomija i laserska ekscizija protruzije. Ako je kila velika, preporučljivo je operaciju izvesti na tradicionalan (otvoreni) način.
Osteohondroza
Ovo je bolest koja je praćena destrukcijom zahvaćenih zglobova. Koštane strukture odlikuju se vrlo složenom strukturom;stepen ljudske motoričke aktivnosti.
Pod uticajem različitih štetnih faktora u tkivima se pokreću anaerobne ili aerobne oksidacione reakcije. Sljedeća faza je pojava destruktivnih promjena u hrskavičnom tkivu. Suši se, postaje neelastična, puca. Osim toga, kosti se počinju raspadati. U pozadini ovih procesa aktiviraju se zaštitni mehanizmi. Tijelo usmjerava sve napore na stvaranje novog koštanog tkiva. Kao rezultat, osteofiti se formiraju u najmanje opterećenim područjima.
Koštane izrasline smanjuju opterećenje zgloba, ali istovremeno imaju iritirajući učinak na sinovijalnu membranu. Dolazi do stagnacije, atrofije mišićnog tkiva, javlja se ukočenost u pokretima.
Razlozi za razvoj osteohondroze:
- genetska predispozicija;
- gojaznost;
- hormonska neravnoteža;
- nosite cipele koje ne odgovaraju veličini i drugim parametrima;
- neuravnotežena dijeta;
- aktivna aktivnost virusa i drugih patogenih mikroorganizama, oni se slobodno kreću i često se talože u zglobovima, posebno u sinovijalnoj tečnosti;
- razne vrste ozljeda;
- nepravilna organizacija rada i odmora;
- česta konzumacija alkoholnih pića;
- infektivne patologije genitourinarnog sistema;
- vežbanje visokog intenziteta.
Kliničke manifestacije i njihova težina direktno zavise od težine bolesti. Glavni simptomi osteohondroze:
- Bol u butini desne noge prilikom hodanja (ako je zglob zahvaćen sa ove strane).
- Lame.
- Promjena u hodu.
- Ukočenost u pokretu. S vremenom pacijent ne može samostalno hodati, potrebne su mu štake ili štap.
- Kratak ud.
- Škripanje u zglobu tokom hodanja.
Osteohondroza je jedan od čestih uzroka invaliditeta kod ljudi. S tim u vezi, potrebno je konsultovati lekara u ranim fazama njegovog razvoja, kada je bol u desnoj nozi (u butini) još uvek veoma slab.
Režim liječenja bolesti sastoji se od sljedećih stavki:
- Unos, injekcija ili lokalna primjena lijekova. Lekari prepisuju NSAIL (Nurofen, Nimesulid, Indometacin), relaksante mišića (Sirdalud), vitamine (Milgamma), hondroprotektori (Chondroitin).
- Fizioterapija.
- Masaža.
- vježbanje.
- Korišćenje ortotika, kao što je zavoj na kuku.
- Prilagođavanje ishrane.
Hirurška intervencija je indikovana kada su konzervativne metode liječenja neefikasne. Tokom operacije zglob kuka se zamjenjuje protezom. Potonji je napravljen od titanijuma, zahvaljujući čemu ima dug vek trajanja (oko 15 godina).
Stenoza i okluzija femoralne arterije
Ova posuda je jedna od najvećih u ljudskom tijelu. Pod utjecajem različitih nepovoljnih faktora lumen arterije se sužava. Sa njegovim potpunim preklapanjem, uobičajeno je govoriti o okluziji. Kao rezultat toga, tkiva prestaju primatipotrebnu količinu kiseonika i vitalnih komponenti. Prirodna posljedica je jak bol u desnoj natkoljenici koji se širi u donji dio ekstremiteta.
Glavni uzroci razvoja patologije:
- neuravnotežena dijeta;
- ateroskleroza;
- pušenje duhana;
- česta konzumacija alkoholnih pića;
- fizička aktivnost visokog intenziteta ili, naprotiv, način života koji ne podrazumijeva fizičku aktivnost;
- psiho-emocionalna nestabilnost;
- nespecifični aortitis;
- endearteritis obliterans;
- Takayasuova bolest;
- IHD;
- infarkt miokarda;
- aritmija;
- hipertenzija;
- prisustvo malignih neoplazmi u srcu ili plućima;
- mehaničko oštećenje tkiva;
- prirodne promjene dobi;
- promrzline udova;
- patologija krvi.
Simptomi stenoze femoralne arterije i okluzije su slični. Kliničke manifestacije bolesti:
- brzi početak zamora u donjim ekstremitetima;
- osećaj peckanja i peckanja u nogama;
- smanjenje stepena osjetljivosti;
- intermitentna klaudikacija.
U težim slučajevima (po pravilu, kada je lumen krvnog suda potpuno začepljen), javlja se jak bol u butini desne noge ispred. Najčešće je zahvaćen ovaj ekstremitet, jer je on potporni. Osim toga, postoji slabost mišića i jaka ukočenost u pokretima. U budućnosti to može dovesti do gangrene iliparaliza.
Liječenje stenoze/okluzije femoralne arterije uvijek se provodi u bolničkom okruženju. Terapija lijekovima usmjerena je na zaustavljanje boli i normalizaciju cirkulacije krvi. U tu svrhu liječnici najčešće propisuju sljedeće lijekove: Mydocalm, No-Shpa, Papaverin, Bupatol, Vasculat. Antikoagulansi su indicirani samo ako je do sužavanja lumena žile došlo zbog stvaranja krvnog ugruška.
U teškim slučajevima se radi operacija.
Ishod bolesti direktno zavisi od blagovremenosti odlaska lekaru. U 90% slučajeva pacijenti se potpuno oporave. Ignoriranje znakova upozorenja može dovesti do smrti.
Išijatični živac uklješten
U ovom slučaju, bol je lokalizovan u stražnjem dijelu bedra. Oštre su prirode, zbog čega osoba ne može stati na zahvaćeni ekstremitet.
Trenutno se štipanje išijadičnog živca najčešće dijagnosticira kod mladih ljudi. Glavni uzroci patološkog procesa:
- pomaknuti intervertebralni disk;
- oštećenje mišića ili karličnih organa;
- patologije zarazne prirode;
- prisutnost benignih ili malignih neoplazmi;
- hipotermija;
- prisustvo izbočina;
- osteohondroza;
- vežbanje visokog intenziteta;
- grč susjednih mišića.
Glavni simptom patologije je bol u stražnjem dijelu bedra. Od-za nju, osoba ne može sjesti i podići ispravljenu nogu. Osim toga, intenzitet bola se povećava tokom fleksije stopala.
Druge kliničke manifestacije:
- parestezija;
- šepanje.
Liječenje bolesti uključuje uzimanje lijekova protiv bolova i NSAIL.
Tuberkuloza zgloba kuka
Ovaj termin se odnosi na specifičnu infekciju uzrokovanu aktivnim životom Kochovog bacila. Patologija se može otkriti apsolutno u bilo kojoj dobi. Vrijedi napomenuti da se vrlo rijetko dijagnosticira.
Kada je zahvaćen kuk desne noge, bol u prednjem dijelu u početku nije izražen, ali vremenom se pojačava.
Drugi simptomi tuberkuloze kuka:
- slabost;
- nelagodnost u mišićima;
- povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti;
- šepanje;
- gubitak težine.
Kako bolest napreduje, simptomi se pogoršavaju.
Liječenje se obavlja u specijalizovanim ambulantama. Svi pacijenti su primali antibiotsku terapiju. Dodatno se mogu propisati masaža, terapija vježbanjem i druge rehabilitacijske mjere. U teškim slučajevima, zahvaćene strukture se izrezuju.
Povrede
Uzrok boli može biti oštećenje mišićno-koštanog sistema i kostiju. U slučaju povrede, preporučuje se da potražite medicinsku pomoć. Važno je shvatiti da ova zona zacjeljuje dugo vremena, a da kosti rastu zajedno tokom prijeloma.teško.
U zaključku
Bol u butini desne noge nije neuobičajen. Ako su nestale same od sebe za 2-3 dana, ne treba paničariti. Međutim, ako bol potraje, preporučuje se da se obratite ljekaru. Specijalista će provesti dijagnostičke mjere i na osnovu njihovih rezultata izraditi režim liječenja.
