Protruzija je ozbiljna bolest koja može značajno narušiti kvalitet života. Može se razviti u različitim dijelovima kičmenog stuba. Ali najčešće se izbočenje dijagnosticira u lumbalnoj regiji. U tom slučaju potrebno je proći tečaj liječenja, koji će propisati iskusni stručnjak. Samoliječenje će samo pogoršati problem. To može dovesti do invaliditeta. Stoga, ako se pojave određeni simptomi, trebate se obratiti ljekaru. Kako liječiti lumbalnu izbočinu bit će recenzirano u nastavku.
Opis patologije
Osoba koja se suočila sa problemom bolova u leđima zanima koji lekar leči izbočenje lumbalnog dela kičme, zašto je došlo do takve bolesti i koja će terapija biti najefikasnija. Treba napomenuti da je protruzija vrsta distrofičnih poremećaja upodručja intervertebralnih diskova. Ovo je rana faza u razvoju kile. Liječenje bolesti nije komplikovan proces. Vrlo rijetko postoji potreba za hirurškom intervencijom. Ali patologija se ne može pokrenuti, jer će posljedice po kičmu i zdravlje općenito biti tužne.
Često je potrebno kombinirati liječenje osteohondroze i protruzije lumbalnog dijela kičme. Ove bolesti su povezane, jer je jedan od uzroka prikazane patologije trauma. Kod osteohondroze, koštano tkivo se polako uništava. Kao rezultat, prvo se pojavljuje izbočina, a zatim hernija diska.
Patologija se može razviti u bilo kojem dijelu kičmenog stuba. Ali u lumbalnoj regiji, patologija se dijagnosticira češće. Kod ispupčenja, disk isprva lagano strši. Zatim, kako se patologija razvija, ona se pogoršava probijanjem fibrozne membrane diska. Kao rezultat, izlazi nukleus pulposus. Ovo stanje se već naziva hernija.
Morate shvatiti da je funkcija intervertebralnog diska amortizacija, tako da se sastoji od vezivnog tkiva hrskavice, kao i glikoproteina. Oni odvajaju pršljenove jedan od drugog i osiguravaju njihovo kretanje na svim nivoima kičmenog stuba. Diskovi pružaju dovoljno prostora za živce u kičmenoj moždini koji izlaze iz kičmenog kanala i odgovorni su za inervaciju udova.
Gelasto jezgro diska je zatvoreno u nekoliko različitih školjki. Prsten je vanjski dio diska. Protruzije tokom razvojaprolazi kroz nekoliko faza. Fibrozni prsten slabi kada je oštećen, nucleus pulposus počinje pritiskati na njega. To dovodi do razvoja izbočina. Vremenom, to dovodi do iritacije ili kompresije nervnih završetaka, što dovodi do bolova u leđima i niza drugih neprijatnih simptoma.
Varieties
Postoje različite vrste izbočina. U zavisnosti od vrste i stadijuma bolesti, lekar propisuje lečenje. Neophodno je kontaktirati specijaliste. Koji doktor liječi izbočenje lumbalne kičme? Morate posjetiti neurologa. On dijagnostikuje i propisuje niz terapijskih procedura. Nakon toga se u proces liječenja uključuju i drugi specijalisti. To, na primjer, mogu biti liječnici vježbanja, fizioterapeuti, kiropraktičari, itd.
Neurolog propisuje režim liječenja nakon sveobuhvatne dijagnoze. Postoji nekoliko glavnih varijanti predstavljene patologije. Razlikuju se po smjeru izbočenja diska:
- Circular. Spljošteni intervertebralni disk ravnomjerno strši u svim smjerovima istovremeno u horizontalnoj ravni. Dimenzije ekstrudiranih sekcija dosežu od 3 mm. Liječenje protruzije lumbalne kralježnice u ovom slučaju se provodi na složen način. U nekim slučajevima, veličina ekstrudirane površine doseže 12 mm.
- Dorzalno. Disk strši prema kičmenom kanalu. Liječenje dorzalne izbočine lumbalne kralježnice provodi se u skladu s vrstom patologije. To je uobičajenonaziv grupe patologija, koja uključuje kružne, paramedijalne i srednje izbočine.
- Central. Izbočina se javlja prema centru konjskog repa.
- Diffuse. Ima hronični tok. Ako se ova patologija ne liječi na vrijeme, osoba može postati invalid, izgubiti sposobnost za rad i baviti se bilo kojom vrstom aktivnosti povezane s fizičkom aktivnošću.
Izbor metode liječenja ovisi o vrsti bolesti. Nemoguće je samostalno odrediti kojoj sorti pripada patologija, koje metode izlaganja će biti učinkovite. Pogrešnom terapijom možete naštetiti sebi, pogoršavajući bolest.
Uzroci razvoja patologije
Postoji nekoliko faktora koji mogu uzrokovati kilu i izbočenje lumbalnog dijela. Kako liječiti bolest u velikoj mjeri ovisi o uzroku koji je izazvao bolest. Najčešće je razvoj protruzije povezan sa sljedećim faktorima:
- Anulus je prethodno bio oslabljen.
- Pritisak na disk se naglo povećao, što je rezultiralo rupturom anulusa tkiva.
Svi uzroci oštećenja diska mogu se podijeliti u tri velike grupe:
- Trajna mikrotrauma. Ako se stalna trauma javlja tokom dužeg vremenskog perioda, to dovodi do oštećenja intervertebralnog diska. Jedan od mogućih razloga koji dovode do ovakvog udara je nepravilno držanje. Zbog toga je kičma izložena stresu. Pognuti, nagnuti položaji tijela nisu fiziološki ispravni. Zbog toga je annulusslabi zbog preopterećenja. Zbog toga je narušen integritet diska. Jezgro se pomera. Zbog toga su nervi i zglobovi kičme izloženi povećanom pritisku.
- Iznenadno opterećenje. Javlja se u traumatičnoj situaciji, na primjer, nakon pada, udara. Tokom sudara, na nesreću utiče iznenadno opterećenje. U isto vrijeme, tijelo pokušava da mu se odupre. Zbog toga disk puca ili rasteže svoja tkiva. Zbog toga dolazi do ozljede intervertebralnog diska. Ako trebate podići neku težinu, trebali biste zauzeti biomehanički ispravan položaj tijela. Neprihvatljivo je naginjati se naprijed u ovom trenutku. Zbog toga su leđa istegnuta. Ovo također može uzrokovati iznenadnu ozljedu diska.
- Genetska predispozicija. Bolesti kralježnice mogu biti uzrokovane nasljednim faktorima. Rizična grupa uključuje osobe koje imaju veliku količinu elastina u vezivnom tkivu. Međutim, takvi uzroci izbočenja su rijetki. Mnogo češće spoljni faktori utiču na razvoj patologije.
S obzirom na to kako liječiti izbočine lumbosakralne regije, treba napomenuti da se, prije svega, morate riješiti osnovnog uzroka razvoja patologije. Česti faktori koji dovode do ovakvih poremećaja su gojaznost (posebno u abdomenu), loša fizička kondicija i slabi udovi. Također, izbočenje se često javlja zbog rada koji je povezan sa pognutim položajem (sjedeći, stojeći) ili velikim fizičkim naporom.
Simptomi
Kako liječiti izbočenje lumbalnog dijela kičme? Needprovesti sveobuhvatnu dijagnozu. Potražite liječničku pomoć ako se pojave određeni simptomi. Ako je ljudska aktivnost povezana sa nepovoljnim faktorima, povremeno je vrijedno provoditi dijagnostiku kako bi se otkrile izbočine u ranim fazama.
Bolest se može dugo vremena razvijati asimptomatski. Tek kada su zahvaćeni nervni završeci pojavit će se prvi simptomi. Zbog njihovog narušavanja može doći do upale izbočine lumbalne regije. Tretman bi trebao biti usmjeren na otklanjanje ove negativne manifestacije.
Često se bolna senzacija postepeno povećava. U početku je vrlo malo neugodnosti. Osoba to može zanemariti. Ali za samo nekoliko dana bol će postati izraženija. Više se ne mogu zanemariti. Karakteristični simptomi protruzije su:
- bol u lumbalnoj regiji kičme;
- ukočenost pokreta u ovom dijelu kičmenog stuba;
- utrnulost u donjim ekstremitetima, posebno u prstima i stopalima;
- osjećaj slabosti u mišićima nogu;
- ponekad postoji povreda urinarnog sistema;
- pokretljivost i elastičnost mišića nogu su smanjeni.
Većina simptoma je neurološke prirode, jer postoji povreda korijena kičmene moždine. Ovo je samo mali dio simptoma koji su karakteristični za izbočenje. Mogu biti različite, a kod različitih pacijenata manifestacije nisu iste. Jačina bola zavisi od stepenaispupčeni disk.
Bez odgovarajućeg tretmana, bol će se samo pogoršavati. Stoga, ako se pojavi čak i blagi bol u području kičmenog stuba, potrebno je podvrgnuti kompleksu dijagnostičkih procedura. Moderne tehnike vam omogućavaju da precizno odredite uzrok neugodnih simptoma, kao i odredite vrstu izbočina, komorbiditeta.
Pristupi dijagnoze i liječenja
Kako liječiti protruzije diskova lumbalnog dijela kičme? Da bi propisao režim liječenja, neurolog mora znati sve nijanse tijeka bolesti. U suprotnom, terapija neće biti dovoljno efikasna.
Jedna od glavnih metoda dijagnosticiranja predstavljene patologije danas je magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija. Pregled obavlja ljekar, ali to nije dovoljno za ispravnu dijagnozu. Savremena oprema omogućava otkrivanje bolesti u ranoj fazi razvoja. U ovom slučaju, tretman izbočenja lumbalnih pršljenova neće biti samo efikasan, već i prilično brz.
Najinformativnija dijagnostička metoda je MRI. Kada se koristi radiografija, teško je otkriti kršenja u području intervertebralnih diskova. CT skeniranje se propisuje ako pacijent ima određene kontraindikacije za MRI proceduru. Uz pomoć rendgenskih zraka mogu se otkriti znakovi patoloških komplikacija. Ovo, na primjer, može biti osteohondroza. Ova bolest često prati izbočenje.
Uz pomoć rendgenskih zraka možete dijagnosticirati Schmorlovu kilu, vidjeti osteofite i sekundarno suženje kanala kičmenog stuba.
Akopacijent nema kontraindikacije za MRI, bolje je započeti dijagnozu s njim. Ovo je bezbedna tehnika, na osnovu koje će lekar moći da postavi tačnu, tačnu dijagnozu. Postupak se izvodi na mašini visokog polja.
U velikoj većini slučajeva pacijentima se propisuje konzervativno liječenje. Njegovi glavni ciljevi su smanjenje intenziteta boli, otklanjanje upalnog procesa, jačanje mišićnog korzeta, sprječavanje grčenja mišića kralježnice. Integrisani pristup vam omogućava da vratite njegove funkcije.
Zajedno sa medikamentoznom terapijom, lekar će svakako propisati terapiju bez lekova. Kada se sindrom boli prestane, propisuje se masaža, terapija vježbanjem.
Hirurška intervencija za izbočenje je izuzetno rijetka. To je moguće samo s transformacijom ove patologije u kilu. Samo ako je izbočenje izazvalo ozbiljno oštećenje kičmenih nerava, pri čemu je njihov rad poremećen, indicirana je hirurška intervencija.
Terapija
Dakle, tretiramo izbočine lumbalnih diskova. Ljekar kod kojeg se pacijent treba obratiti će propisati set procedura u skladu sa stadijumom i oblikom bolesti, te će uzeti u obzir prateće faktore. Glavni tretman u ovom slučaju je ručna terapija. Ali vrijedi zapamtiti da se ne propisuje u akutnoj fazi bolesti.
U kombinaciji sa ovom tehnikom, pacijentu se pokazuje upotreba lijekova. Oni ublažavaju bol, upalu i utiču na tkiva kičmenog stuba. Ako je oštećenje manje, možete i bez lijekova. U ovom slučaju, lekar će propisati lekkurs manuelne terapije. Liječenje protruzije lumbalne kičme u ovom slučaju uključuje i nošenje posebnog korzeta.
U akutnom periodu razvoja bolesti, pacijentu se pokazuje mirovanje u krevetu. U tom slučaju se propisuju analgetici i kortikosteroidi. Fiksiranje pršljenova u jednom položaju pomoći će u smanjenju boli. Tako neće biti iritacije receptora. Opterećenje kralježnice u akutnom periodu treba svesti na minimum. Manualna terapija u ovom trenutku je kontraindicirana. Akutni period traje 1-5 dana.
Lijekovi za liječenje lumbalne protruzije mogu značajno smanjiti intenzitet boli.
Tokom perioda kada se bol može zaustaviti, pacijentu se propisuje set procedura koje imaju za cilj jačanje leđnih mišića, vraćanje funkcionalnosti u zahvaćenom području. Za to su propisane posebne terapeutske vježbe. Morate se pridržavati svih preporuka ljekara. Nemojte podizati teške predmete, sjediti ili stajati duže vrijeme.
Odgovarajuće fizičke vježbe koje će pacijent izvoditi pomoći će u sprječavanju recidiva. Može se propisati i odgovarajuća dijeta. Pacijent će morati preispitati svoj način života. Svi negativni faktori moraju biti eliminisani.
Recenzije doktora o lijekovima
Uzimajući u obzir recenzije o tome kako liječiti izbočenje lumbalnog dijela kičme, vrijedi napomenuti da u većini slučajeva liječnici propisuju lijekove na bazi diklofenaka za smanjenje bolova u leđima. On poletiupalu i ublažavanje bolova. Ne možete uzimati lijek nekontrolirano. Ljekar propisuje dozu i učestalost uzimanja ovog lijeka.
S obzirom na metode liječenja protruzije diskova lumbalnog dijela kralježnice, vrijedi reći da proizvodi na bazi diklofenaka imaju minimalan broj kontraindikacija i nuspojava. Stoga se takvi lijekovi propisuju pacijentima različite dobi. Diklofenak takođe ima antipiretička svojstva. Istovremeno, ne potiskuje biološku sintezu tkiva hrskavice. Ovo je izuzetno važno tokom tretmana protruzije.
Ljekari kažu da su pacijenti nakon uzimanja tableta i blokade na bazi diklofenaka pokazali primjetno poboljšanje dobrobiti. Otok i edem su nestali. Sredstva na bazi diklofenaka proizvode se u sljedećim oblicima:
- Pilule. Obložene su i rastvaraju se, ulazeći u crijeva. Dozvoljena je upotreba za djecu čija je težina dostigla 25 kg.
- Tablete sa produženim djelovanjem. Koristi se u kursevima dugotrajne terapije.
- Supozitorije. Ovo su čepići koji se koriste rektalno za ležeće pacijente.
- Injekcije. Ako tablete ne pomognu, na ovaj način možete ublažiti vrlo jak bol. Injekcije se rade u roku od 2-3 dana ne više. Onda prelaze na tablete.
Druge droge
S obzirom na to kako liječiti izbočenje lumbalnog dijela kičme, treba napomenuti niz drugihlijekove koje ljekari često prepisuju pacijentima. Lista takvih fondova uključuje:
- Vitamini grupe B. Vraćaju funkciju oštećenih nervnih završetaka. Među vitaminskim kompleksima ove vrste najčešće se biraju Neuromultivit, Milgamma.
- Analgetici. Imenuje se ako je bol jak. Lijekovi ove grupe također vam omogućavaju da opustite mišiće pacijenta, smanjite temperaturu.
- Protuupalni nesteroidni lijekovi. Poboljšavaju stanje diskovnog tkiva. To, na primjer, mogu biti lijekovi "Ketanov", "Movalis", "Nise", "Ibuprofen", "Nimesil", "Ortofen".
- Mišićni relaksansi za opuštanje zategnutih mišića. Ovo, na primjer, "Baclofen", "Tizanidin".
- Lijekovi koji ublažavaju oticanje, smanjuju opterećenje oštećenih tkiva. Ovo mogu biti diuretici koji ublažavaju oticanje.
Proučavajući kako liječiti lumbalnu protruziju, vrijedi napomenuti da sami lijekovi nisu dovoljni. Koriste se i druge metode uticaja na tijelo pacijenta.
fizioterapija
Kako liječiti lumbalnu protruziju? Uz lijekove, obavezno se propisuju metode manualne terapije i fizioterapija. Štaviše, procedure koje preporučuje lekar mogu biti veoma različite. Ali ovo je obavezan element kompleksnog liječenja izbočina. Fizioterapija može uključivati sljedeće opcije za utjecaj na tijelo:
- Terapija udarnim talasima. Tokom postupka, doktor odmah vidi učinak postupka, što vam omogućava da ga prilagodite ako je potrebno. Svrha korištenja ove tehnike za izbočenjeje uklanjanje kompresije sa nervnih završetaka. Istovremeno se jačaju mišići leđa, poboljšava držanje. Terapija udarnim talasima vam omogućava da se brzo oporavite nakon operacije, tonirate mišiće.
- Laserska terapija. Ova tehnika ima pozitivan učinak na metabolizam, otklanja upale, djeluje analgetski. Tkiva dobijaju više hranljivih materija. Takođe jača imuni sistem.
- Magnetoterapija. Poboljšava rad unutrašnjih organa, omogućava vam da pravilno rasporedite raspoložive resurse. Tokom zahvata ubrzava se cirkulacija krvi i metabolički procesi. Smanjuju se bol, upale, stvara se ljekoviti efekat.
- Akupunktura. Ova metoda je još uvijek kontroverzna u medicinskim krugovima. Neki doktori tvrde da je akupunktura efikasna, dok drugi smatraju da je tehnika beskorisna. Ova tehnika ima analgetski efekat.
Postoje i drugi pristupi za liječenje lumbalne protruzije.
Terapeutska gimnastika
Jedna od obaveznih metoda nemedikamentoznog lečenja su terapeutske vežbe. Terapija vježbanjem omogućava ne samo da pobijedi bolest, već i da spriječi njen razvoj u budućnosti. To je ujedno i preventivni postupak.
Terapeutske vježbe propisuje ljekar koji prisustvuje. Vježbe se mogu izvoditi i kod kuće i pod nadzorom zdravstvenog radnika. Ovo su jednostavni pokreti koji se moraju pravilno izvoditi. Zabranjeni su nagli pokreti i podizanje teških tereta. Sve radnje se izvodeglatko.
U zavisnosti od toka bolesti, lekar će propisati set vežbi. Oni mogu biti usmjereni na istezanje kralježnice, ublažavanje stanja pacijenta u cjelini i smanjenje diska. Vježba ima usmjereno djelovanje. Treba ih koncentrirati u problematičnom području kičmenog stuba. To će ovdje ubrzati mikrocirkulaciju krvi, poboljšati ishranu ćelija. Ovo će ubrzati procese regeneracije tkiva.
Tokom terapijskih vježbi normalizuju se metabolički procesi osobe, što pozitivno utiče na cjelokupno dobrobit. Mišići leđa su ojačani, stvarajući jak korzet koji podržava kičmu u pravilnom položaju.
Tokom procedura, opterećenje se postepeno povećava. Trebalo bi povećati i trajanje lekcije. Često je potrebno prvo izvoditi vježbe pod nadzorom stručnjaka za terapiju vježbanja. Tada se gimnastika može izvoditi kod kuće.
