Varikokela je isključivo muška bolest, ali mnogi pripadnici jačeg pola nikada nisu ni čuli za nju. U međuvremenu, takva se patologija smatra prilično uobičajenom, a dijagnosticira se kod 15% muške populacije planete. Bolest se najčešće otkriva prilikom traženja uzroka muške neplodnosti, jer u 40% slučajeva onemogućava začeće prvog djeteta, a u 80% drugog. U osnovi dolazi do razvoja varikokele lijevog testisa (fotografije ove bolesti su prisutne u androloškim priručnikima).
Šta je varikokela?
Ova bolest je proširene vene testisa i spermatične moždine, usled čega je poremećen protok krvi u ovim organima. Venska krv, umjesto da uđe u donju šuplju venu ili bubrežnu venu, počinje se izlijevati u žile testisa i tamo stagnira. Nakon nekog vremena krv se počinje nakupljati na mjestu širenja, venski zalisci i zidovi ne mogu se nositi s tim. Postoje problemi. Najčešća varikokela je u lijevom testisu.jer postoji veza između bubrežne i spermatične vene.
Zašto varikokela uzrokuje neplodnost?
Kao što znate, tekućina se praktično ne može komprimirati, tako da pritisak formiran obrnutim protokom krvi počinje da se prenosi u svim smjerovima. Nakon nekog vremena, kao rezultat visokog pritiska, vene se počinju rastezati i povećavati veličinu. Čvrstoća njihovih zidova može biti različita, a u zavisnosti od jačine venskog pritiska, istezanje dostiže različite stepene. Mreža vena koja okružuje testis počinje se uvelike povećavati, zbog čega se čini da je uronjen u spužvu iz krvnih žila. Mošnice se stalno pregrijavaju, a hlađenje testisa prestaje. Da bi se spermatozoidi normalno proizvodili potrebna je niža temperatura koje više nema. Stoga se varikokela smatra glavnim faktorom neplodnosti kod muškaraca.
Uzroci varikokele
Ako se fokusirate na statistiku, onda u 92% slučajeva postoji varikokela lijevog testisa. Razlozi za to su anatomske karakteristike strukture mreže krvnih žila u skrotumu. Vena desnog testisa uliva se u donju šuplju venu, a lijevog u bubrežnu venu, koja je često stegnuta između gornje mezenterične arterije i aorte. To dovodi do poteškoća u venskom odljevu u ovom smjeru. Također je utvrđeno da je zalistak lijeve testisne vene češće oštećen nego zalisci desne žile.
Uzroci varikokele lijevog testisa su:
- slabost zidovakrvna žila, kongenitalna valvularna insuficijencija, povijest proširenih vena;
- prekomerni pritisak koji se javlja u zdjelici zbog razvoja onkopatologije, uz proljev, zatvor, itd.
Kako se dijagnostikuje varikokela?
Ovu patologiju dijagnosticira androlog. Prvo, liječnik intervjuira pacijenta kako bi identificirao sve komorbiditete, nakon čega pacijent prolazi sve potrebne testove. Ako postoji sumnja na varikokelu, tada se u ovom slučaju propisuje ultrazvuk trbušne šupljine i doplerografija. Takvi zahvati se izvode kada pacijent stoji ili leži. Ako je doktor iskusan, onda mu neće biti teško odrediti varikokelu sondiranjem sjemene tečnosti.
Također, ova bolest se dijagnostikuje pomoću Valsalva testa. Pacijent treba da stegne presu, a doktor sondiranjem utvrđuje proširene vene u bolesnom organu.
Varikokela i cista lijevog testisa
Ova bolest je često praćena komplikacijama kao što je cista testisa. Sprečava napredovanje spermatozoida, vrši pritisak na receptore epididimisa, što rezultira neuroreceptornim poremećajima seksualne funkcije. Uklanja se odmah.
Liječenje varikokele
Kako liječiti varikokelu na lijevom testisu? Jedini efikasan tretman je operacija. Budući da ova bolest ne spada u kategoriju opasnih, ne postoji direktna indikacija za hiruršku intervenciju. Ovo je potrebno samo u sljedećim slučajevima:
- stalni bol u testisima;
- za uklanjanje defekta u skrotumu, dajući mu estetski izgled;
- liječenje muške neplodnosti.
U isto vrijeme, mnogi stručnjaci se slažu da ako se otkrije varikokela kod djece i adolescenata, tada se mora uraditi operacija kako bi se otklonila potencijalna neplodnost.
Do danas je hirurško liječenje ove bolesti predstavljeno na četiri načina:
- otvorena operacija (prema Ivanissevichu);
- endoskopska hirurgija;
- operacija iz mini pristupa;
- mikrohirurška revaskularizacija testisa.
Otvorena operacija
Takva operacija se izvodi prilično često ako se dijagnostikuje varikokela lijevog testisa. Operacija prema Ivanissevichu izvodi se na sljedeći način: u području ilijačne regije se pravi rez. Nakon seciranja kože i potkožnog tkiva, presijeca se sloj mišića i tetiva, u dubini se pronalazi vena testisa i ligira. Suština operacije je izolaciona ligacija vena lijevog testisa malo iznad unutrašnjeg prstena ingvinalnog kanala.
Operacija iz mini pristupa
U predjelu vanjskog ingvinalnog prstena pravi se mali rez, uz povlačenje od baze penisa za jedan centimetar. Čim se seciraju koža i potkožno tkivo, pronalazi se sjemena vrpca i veže joj se vena. Nakon toga, krv iz testisa počinje da teče kroz površinske vene.
Endoskopskioperacija
Ova tehnologija za liječenje varikokele lijevog testisa je pravi proboj u hirurgiji. Umjesto reza, prave se punkcije od pet milimetara. Prva punkcija se vrši u predjelu pupka, kroz nju se ubacuje minijaturna televizijska kamera koja je povezana s video monitorom. Na njegovom ekranu, hirurg može videti sve što je potrebno u zoni operacije.
Napravite još dva uboda i umetnite makaze i minijaturne stezaljke kroz njih. Uz pomoć ovih alata, vene testisa i arterija se izoluju ispod peritoneuma. Zatim kirurg stavlja titanijumske bravice na vene testisa ili ih veže hirurškim koncem. Operacija traje tridesetak minuta.
Mikrohirurška revaskularizacija testisa
Operacija pomaže da se uspostavi normalna opskrba krvlju testisa. U ovom slučaju, njegova vena se transplantira u epigastričnu venu, što omogućava da se uspostavi normalan odliv krvi iz testisa.
Zašto postoji bol nakon operacije?
Nakon obavljene operacije pacijent mora neko vrijeme ostati u bolnici. To je neophodno kako bi se izbjegle komplikacije, iako se to događa prilično rijetko zahvaljujući modernim metodama liječenja varikokele. U 90% slučajeva bol koji vas može mučiti nakon operacije nestaje prilično brzo.
U 10% slučajeva nakon operacije varikokele, boli lijevi testis duž spermatične vrpce. To može biti posljedica rane postoperativne komplikacije - limfostaze lijeve polovice skrotuma. Nastaje zbog vezivanja limfnih sudova. U tom slučaju je potrebna druga posjeta ljekaru.
Može li se varikokela izliječiti bez operacije?
Čovjek često postavlja pitanje: ako se pronađe varikokela lijevog testisa, da li je liječenje bez operacije san ili stvarnost? Većina doktora je mišljenja da samo operacija pomaže u otklanjanju ove bolesti, a nikakvi lijekovi je ne mogu izliječiti. Međutim, operacija samo otklanja posljedice koje su nastale. Stoga mnogi vjeruju da s varikokelom lijevog testisa liječenje narodnim lijekovima i izvođenje posebnih vježbi donose opipljive rezultate. Ali konzervativne metode liječenja moguće su samo s varikokelom prve faze. Bolest drugog i trećeg stepena zahteva samo hirurško lečenje.
Dakle, sljedeće vježbe su efikasne kod varikokele lijevog testisa:
- Lagana masaža testisa. Potrebno je ležati na sofi ili lagano podići karlicu, to omogućava preliminarni odljev venske krvi. Tokom masaže, sila pritiska treba da bude takva da ne dođe do bola.
- Lagano se podignite na prste od poda i brzo spustite na pod. Ova vježba se radi 30 puta dva puta dnevno. Ako osjetite bol, trebali biste prestati s vježbanjem.
- Morate stajati uspravno, skupite noge. Ruke se polako spuštaju, dodirujući pod prstima. Zatim se polako podignite na prste. Duboko udahnite, svu pažnju koncentrišite na pupak. Trbušne mišiće ispod pojasa treba zategnuti. Zatim naglo ustajupete, opustite se i izdahnite.
Liječenje narodnim lijekovima smatra se ništa manje efikasnim kod varikokele lijevog testisa:
- Svježi listovi i glavice srebrnog pelina se izgnječe i u njih se doda jedna kašika pavlake ili mlijeka. Sve se dobro izmiješa, namaže u gazu i nanese na problematično područje. Ovo se mora raditi 5 dana, zatim pauza od 3 dana, nakon čega svi ponavljaju.
- Kamilica, cvjetovi kestena, kora vrbe, korijen maline i ljekovita ruta pomiješani su u jednakim omjerima. Ovi sastojci se sipaju u 0,5 litara vode i kuvaju 15 minuta. Sastav treba infuzirati jedan dan, a uzima se oralno ujutro i uveče po 150 g.
- Uze se tri velike jabuke, prokuvaju i insistiraju tri sata. U tom slučaju, kontejner treba zamotati. Nakon toga, jabuke se umese u kašu i procede kroz cediljku. Dobijenu smesu piti tri puta dnevno po 50 g do poboljšanja stanja.
Prevencija varikokele
Da bi se izbjegla ova bolest, poduzimaju se preventivne mjere koje imaju za cilj poštivanje jednostavnih pravila koja pomažu u izbjegavanju stagnacije krvi u području prepona. Trebalo bi redovno da se zagrevate ako je posao sedeći ili morate dugo da stojite na jednom mestu. Preporučljivo je raditi svakodnevne vježbe uz vježbe za noge. Trčanje ujutro, svakodnevne duge šetnje smatraju se veoma korisnim. Ako je moguće, trebate plivati što je više moguće u bazenu ili otvorenoj vodi.
Takođe je najbolje ne piti ilipušiti, pravilno jesti, unositi sirovo povrće i voće u ishranu i ne dobijati višak kilograma. Prilikom vježbanja nije poželjno dozvoliti pregrijavanje testisa zbog uskog donjeg rublja.
Međutim, ako se poštuju ove preporuke, takva bolest se i dalje može pojaviti ako postoji genetska predispozicija. Stoga preventivne mjere uključuju i redovne preglede kod androloga.
Prevenciju varikokele kod tinejdžera treba da rade njegovi roditelji, vodeći računa da se ova bolest blagovremeno otkrije. Dužni su mu objasniti potrebu za ljekarskim pregledom i blagovremenim liječenjem kako bi se izbjegla moguća neplodnost u budućnosti.
Može li doći do trudnoće nakon operacije varikokele?
Ova bolest se smatra prilično specifičnom, a mnogi muškarci ne žure tražiti pomoć, odlažući posjet ljekaru do posljednjeg. Ali jako ih brine pitanje da li će nakon operacije moći imati djecu. Uz pravovremeno liječenje i liječenje, šanse za to su vrlo velike.
Zaključak
Dakle, varikokela lijevog testisa, čije fotografije pomažu boljem razumijevanju ovog problema, ne smatra se rečenicom za muškarce koji sanjaju da imaju djecu. Ako na vrijeme odete kod ljekara i riješite se tako neugodne bolesti, prognoza će u ovom slučaju biti vrlo povoljna.
