Amenoreja (izostanak menstruacije) je alarmantan simptom za zdravlje žena, koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć kako bi se utvrdili uzroci ovog stanja. Ukoliko menstruacija ne dođe na vrijeme, najčešći strahovi žena su neplanirana trudnoća ili moguća bolest reproduktivnog sistema. Ali uzroci kršenja mogu biti u neuravnoteženoj prehrani ili promjenama klimatskih zona.
Izostanak menstruacije zbog trudnoće kod žene
Zašto je moja menstruacija iznenada nestala? Najčešći razlog izostanka menstruacije na vrijeme je početak trudnoće. Menstrualni ciklus se sastoji od tri faze: folikularne, ovulatorne i lutealne. Ako se tokom ovulacije jajna ćelija oplodi, a zatim se uspješno pričvrsti za šupljinu materice i razvije, u ženskom tijelu dolazi do velikog restrukturiranja. žuto tijeloobezbeđuje embrionu sve što je potrebno, a zatim (do 15-16 nedelje) tu ulogu preuzima placenta. Menstruacije ne dolaze jer se endometrijum materice ne odbacuje.
Drugi simptomi koji pomažu u prepoznavanju trudnoće su osjetljivost dojki, oticanje dojki, promjene raspoloženja, metalni okus u ustima, slabost i pospanost, simptomi prehlade, mučnina i povraćanje (ranojutarnje mučnine), vrtoglavica, osjetljivost na mirise i žudnja za određene namirnice. U ranim fazama mogu se pojaviti mrlje koje ne traju više od dva dana. Žene to obično uzimaju kao početak menstruacije, ali se iscjedak naglo završava, a narednog mjeseca se kritični dani više ne vraćaju.
Možete potvrditi trudnoću sa izostankom menstruacije kućnim testom koji otkriva prisustvo hCG-a u urinu. Možete otići u bolnicu i pratiti dinamiku analize krvi da vidite da li se hCG povećava. Ako nivo koncentracije hormona brzo raste, onda se razvija trudnoća. U prvim sedmicama ginekolog ponekad može potvrditi zanimljiv položaj pacijentkinje tokom ručnog pregleda ili uputiti ženu na ultrazvučni pregled, koji se u ranim fazama radi transvaginalno.
Patološka amenoreja: u kojim slučajevima je izostanak menstruacije patologija
Zašto je moja menstruacija nestala? Uzroci amenoreje mogu biti različiti. Patološki je izostanak menstruacije i drugih znakova puberteta kod adolescenata mlađih od četrnaest godina. A na patologiju ukazuje i odsustvo kritičnih dana u prisustvu drugih znakova sazrijevanja do šesnaest godina. Zašto tinejdžeri izostaju menstruacijom? Kod djevojčica u adolescenciji, izostanak menstruacije od dva do dvanaest mjeseci nakon menarhe, prvih kritičnih dana, smatra se normom. To je zbog velikih hormonalnih promjena u tijelu. Kod odraslih žena, patološka amenoreja je izostanak menstruacije u tri uzastopna ciklusa, pod uslovom da su prethodni kritični dani bili normalni.
Glavni razlozi za prestanak menstruacije: primarna i sekundarna amenoreja
Zašto menstruacija može nestati? Osim trudnoće, postoji mnogo razloga koji mogu izazvati amenoreju. U isto vrijeme, patologija se razlikuje primarnu i sekundarnu. Primarna amenoreja - potpuno odsustvo kritičnih dana kod tinejdžerke, sekundarna - izostanak menstruacije kod odrasle žene tri ciklusa, ako je ranije menstruacija bila normalna. Uzroci primarne amenoreje mogu biti opstrukcija ulaza u vaginu, cervikalni kanal, šupljinu materice, vaginu, kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde, hormonski poremećaji.
Zašto menstruacija nestaje (osim trudnoće) kada je u pitanju sekundarna amenoreja? U ovom slučaju, izostanak menstruacije može biti izazvan psihogenim faktorima (stres ili druga jaka emocionalna iskustva i šokovi), prekidom uzimanja oralnih kontraceptiva, naglim gubitkom tjelesne težine, manjkom ili ozbiljnim ograničenjima u ishrani, raznimvrsta bolesti reproduktivnog sistema, uključujući rak, bolesti štitnjače, neke endokrinopatije (hipo- ili hipertireoza, dijabetes melitus), uzimanje određenih lijekova.
Faktori rizika za amenoreju: zašto menstruacije mogu nestati
Verovatnoća amenoreje se povećava sa istorijom faktora koji izazivaju život. Zašto su mi menstruacije nestale? Fizičko preopterećenje, pothranjenost i psiho-emocionalni stres mogu izazvati amenoreju. Zašto menstruacije nestaju na dijeti? Isti razlozi izazivaju amenoreju tokom fizičkog napora. Veliko opterećenje za nepripremljeno tijelo pravi je stres, tako da menstruacija možda neće doći na vrijeme ako počnete aktivno trenirati. Dakle, ako je menstruacija nestala nakon fizičkog napora, onda je potrebno smanjiti njihov intenzitet, a ne potpuno napustiti sport.
Poremećaj metaboličkih procesa, slabljenje imunog sistema, kvarovi u reproduktivnom sistemu i bolesti gastrointestinalnog trakta mogu biti uzrokovani nedostatkom pravilne ishrane. Ovo je prilično česta situacija. Zašto menstruacije nestaju kada gubite težinu? Ovo ukazuje na kolosalan nedostatak hranljivih materija. Poremećena je proizvodnja hormona, zbog čega je zdravlje žena ozbiljno narušeno. Kao rezultat toga, možete se suočiti ne samo s izostankom menstruacije, već i sa stvaranjem ciste ili čak neplodnošću.
Drugi faktor rizika su stres, klimatske promjene iliuzimanje određenih lijekova. Zašto menstruacije nestaju ljeti? To je zbog naglog povećanja temperature zraka. Tijelo takvo restrukturiranje ne prihvata odmah, doživljava ga kao stres. Kod žena se aklimatizacija može dogoditi upravo u obliku kašnjenja. Što se tiče stresa, ovo je vrlo jak faktor koji može izazvati izostanak kritičnih dana na neodređeno vrijeme. Postoje podaci da tokom rata žene nisu imale menstruaciju nekoliko godina.
Amenoreja tokom dojenja: zašto nema menstruacije
Nakon porođaja, menstruacija se ne vraća odmah. Nakon ovako velikog restrukturiranja, tijelu je potrebno najmanje 6 sedmica da se reproduktivna funkcija vrati u normalu. Ako mlada majka doji, to može potrajati i duže, jer se tokom dojenja sintetizira poseban hormon koji blokira menstruaciju. Menstruacije se nastavljaju nakon završetka dojenja. Čim mlada majka uvede komplementarnu hranu, počne dohranjivati dijete vodom, smanjuje učestalost hranjenja i otkazuje noćne, kritične dane ponovo počinju.
Bez menstruacije nakon pobačaja ili ginekološke operacije
Zašto je moja menstruacija nestala nakon abortusa? Tako ozbiljno miješanje u normalno funkcioniranje ženskog tijela dovodi do neuspjeha složenih cikličkih procesa. Amenoreja se posebno često javlja ako je pobačaj učinjen kasnije. Drugi razlog može biti stres prenijet prije zahvata. Nakon pobačaja, menstruacije možda neće biti zbog upale, hormonskog neuspjeha ili prekomjerne traume unutrašnjeg sloja materice.
Odgođena menstruacija je normalna opcija nakon bilo kakve hirurške intervencije. Operacija (čak ni ginekološka) je ozbiljan stres za cijeli organizam. Ukoliko intervencija nije bila jako teška, prošla bez komplikacija, kašnjenje ne može biti duže od dvije sedmice. U nekim slučajevima je karakteristična produžena amenoreja - do tri mjeseca. Da bi se tačno izračunao period menstruacije, kao prvi dan ciklusa treba uzeti dan kada je operacija obavljena.
Klinička slika kod izostanka menstruacije kod žena
U nedostatku menstruacije gubi se plodnost, odnosno žena ne može zatrudnjeti. Otprilike polovina pacijenata koji se obraćaju ljekaru sa ovakvim tegobama su gojazni, pokazuju znakove disfunkcije štitne žlijezde ili nadbubrežne žlijezde, različite znakove viška androgena (akne, pojačano masnoće kože). U slučaju da je izostanak menstruacije praćen razdražljivošću, depresijom, naletima vrućine, smanjenim libidom, nesanicom, borama, učestalim mokrenjem i suhoćom vagine, ima razloga govoriti o nastupu menopauze.
Potrebni laboratorijski testovi za dijagnozu
Zašto je moja menstruacija nestala? Da bi otkrio uzroke amenoreje, doktor će prvo intervjuisati pacijentkinju kako bi utvrdio postoje li faktori u životu žene koji mogu izazvatitakav simptom. Obavezno je testiranje na trudnoću: brzim testom urina, analizom krvi, ručnim pregledom ili ultrazvučnom dijagnostikom. Ako nema trudnoće, tada se utvrđuje prolaktin u krvnoj plazmi. Kod povišenog nivoa hormona neophodan je pregled hipofize. Uzroci amenoreje mogu se utvrditi procjenom rezultata biohemijske analize krvi, hormonskog testa i ginekološkog pregleda.
Dodatne (specijalne) studije patološke amenoreje
Ako se sumnja na policistične jajnike, preporučuje se laparoskopija, ciste se mogu otkriti ultrazvukom. Također, ako je potrebno, vrši se procjena stanja endometrija, utvrđuju se moguće anomalije genitalnog trakta ili funkcionalnog endometrijuma, propisuje se MRI i CT.
Diferencijalna dijagnoza: algoritam dijagnoze
Prvo, doktor će odrediti vrstu amenoreje: primarnu ili sekundarnu. To se može procijeniti već tokom inicijalnog intervjua sa pacijentom. Sljedeća faza je diferencijacija uzroka koji su izazvali amenoreju u svakom konkretnom slučaju. U ovoj fazi se provode neophodne kliničke i laboratorijske studije koje omogućavaju da se identifikuju uzroci izostanka menstruacije.
Liječenje amenoreje, prognoza i moguće komplikacije
Da biste normalizirali menstrualni ciklus, potrebno je posjetiti liječnika kako biste saznali uzrok patologije. Liječenje amenoreje može uključivati korekciju psihoemocionalnih poremećaja, prijelaz napravilnu ishranu, prevazilaženje stresnih situacija i vitaminsku terapiju. Obnavljanje menstruacije moguće je nakon prestanka upotrebe lijekova koji potiskuju funkciju hipofize, normalizacije tjelesne težine. Potrebu za lijekovima utvrđuje ginekolog i (po potrebi) uži specijalisti.
Uobičajeno propisani hormonski lijekovi, kao što su estrogeni, oralni kontraceptivi. Često se koristi homeopatija. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija.
U nedostatku adekvatne terapije može se razviti neplodnost, koju će biti vrlo teško izliječiti kada žena želi da ima bebu. Osim toga, ova patologija često utječe na opće zdravstveno stanje: pogoršava se stanje kože i kose, pojavljuju se razdražljivost i promjene raspoloženja, umor, nesanica, česte glavobolje, intenzivan rast dlaka na tijelu i tako dalje. Uz pravovremeni pristup ginekologu, prognoza je povoljna. Nakon tretmana moguće je vratiti menstrualni ciklus i funkciju rađanja.
