ENMG - šta je to? Ovo je skraćeni naziv za metodu dijagnostičkog pregleda nervnog sistema organizma - elektroneuromiografija. ENMG pregled vam omogućava da saznate u kakvom su stanju mišići i periferni živci. Da bismo razumjeli princip takve dijagnostike, spomenimo ukratko strukturu ljudskog nervnog sistema.
Koje procese ENMG može pratiti?
Šta je ljudski nervni sistem? To su dva ogromna, funkcionalno i anatomski međusobno povezana odjela - centralni i periferni. To su nervni korijeni, pleksusi i vlastiti nervi.
Potonji se nalaze u svim tkivima i organima tijela. Nervni putevi vam obično omogućavaju prijenos različitih informacija iz mišića, receptora i analizatora. Neke bolesti i ozljede ometaju put osjetljivog impulsa - javlja se osjećaj puzanja, utrnulost udova, problemi s bolom ili temperaturnom osjetljivošću. Neki ljudi imaju oštećen vid ili sluh zbog oštećenja perifernih nerava. U najtežim slučajevima, uništavanje veze između korijena motornih živaca i mišića dovodi do paralize i pareze. Razlog za tokršenja vam omogućava da pratite ENMG. Elektroneuromiografijom se ispituje funkcionalno stanje živaca i mišića pomoću posebnog aparata. Uz njegovu pomoć prvo se izvodi umjetna stimulacija perifernog živca. I tada elektroneuromiograf registruje odgovor mišića. Prilikom ispitivanja stanja moždane kore djeluju obrnuto: stimulišu slušne, vidne i druge zone podražajima i registruju odgovor centralnog nervnog sistema.
ENMG - šta je to i kako se to dešava?
Stimulaciona elektromiografija se inače naziva proučavanjem brzina provođenja (u stranoj literaturi - NCS). Prilikom njegove implementacije vrši se i studija H-refleksa i F-talasa. Dijagnostička vrijednost ove procedure je velika za neurotraume, neuropatije i radikulopatije. Različiti ENMG može se nazvati proučavanjem facijalnih živaca i refleksa treptanja. U slučaju povreda lica veoma je važno dijagnosticirati što ranije – u prva dva dana. To će odrediti prognozu bolesti, prilagoditi liječenje. Uzastopno nakon 10 dana, radi se ako se pojavi paraliza mišića lica.
Studija neuromuskularne transmisije može biti potrebna kod miastenijskog sindroma. Ovo je tehnika za proučavanje mišićnih potencijala vlakana koja su stimulirana impulsima različitih frekvencija. Stimulacijska miografija nije moguća u prisustvu elektronskih implantata u tijelu pacijenta (na primjer, za korekciju srčanog ritma).
Igla ENMG
Ova vrsta istraživanja je invazivna. Tanka igličasta elektroda je uronjena u mišić radi proučavanjadenervacijske promjene u najranijim fazama. Mišićna vlakna se ispituju u mirovanju i tokom funkcionalnih testova. Za primjenu ENMG igle kao dijagnostičke metode potrebne su određene indikacije: sumnja na neuronsku leziju. Neurolog će uz pomoć njega moći procijeniti karakteristike tekućeg neuronskog procesa. Također, visok sadržaj informacija ove metode zabilježen je u proučavanju miotonije. Struktura motoričke jedinice (koja se sastoji od tri nivoa - aksonskog, neuronskog i mišićnog) se mijenja kao rezultat patoloških procesa. Sveobuhvatna analiza električne aktivnosti mišićnog vlakna odredit će ne samo vrstu, već i fazu kompenzacijskih promjena. Omogućava vam da dijagnosticirate nivo na kojem se pojavila lezija.
Surface (globalno) ENMG
Metoda je neinvazivna. Mišićni potencijali se uklanjaju sa površine kože bez narušavanja njenog integriteta - to je razlog bolje podnošljivosti ove vrste ENMG. Šta je to i koje su njegove karakteristike? Mnogo više mišića se može istražiti.
Metoda se preporučuje za sumnju na amiotrofičnu lateralnu sklerozu u slučaju da se ENMG iglom ne može izvesti. To može biti zbog, na primjer, niskog praga boli, djetinjstva, pojačanog krvarenja, prenosivih zaraznih bolesti. Naveli smo različite dijagnostičke metode koje imaju svoje kontraindikacije i mogu se izvoditi na različitim živcima i mišićima glave i udova. Prije studije, liječnik će odrediti ciljeve iciljeve istraživanja i odrediti željenu metodu. ENMG pomaže u diferencijalnoj i topikalnoj dijagnostici miotoničnih sindroma, sinaptičkih lezija, neuropatija različite prirode (uključujući toksične, upalne i metaboličke), siringomijelije, poliradikuloneuritisa. Studija u dinamici omogućit će procjenu učinka propisane terapije i predviđanje daljeg toka patološkog procesa.
