Hidatidna torzija se može dijagnosticirati kod muškaraca u bilo kojoj dobi: kod beba koje su tek rođene, kod starijih dječaka, kao i kod odraslih muškaraca. Ovo je prilično ozbiljna patologija, koja se često rješava uz pomoć operacije, a zatim zahtijeva poseban period oporavka.
Karakteristike bolesti
Torzija hidatide kod deteta je hitno stanje koje karakteriše pomeranje testisa uz kršenje normalnog snabdevanja krvlju. Bolest nije vrlo česta, prema statistikama, javlja se kod jedne osobe od pet stotina. Patologija se brže utvrđuje u adolescenciji nego kod novorođenčadi.
Suština bolesti je u tome što je vezivno tkivo koje se nalazi između testisa i epididimisa okrenuto na jednu stranu. Ova torzija može dovesti do odumiranja tkiva ili stvaranja krvnog ugruška, što može uzrokovati krvarenje. Da bi se ovo spriječilo, veoma je važno na vrijeme postaviti ispravnu dijagnozu i započeti liječenje.
Uzroci patologije
PostojiMnogo je razloga koji izazivaju torziju hidatidnih testisa kod djece. Najčešća od njih je trauma skrotuma. Ali postoje i drugi slučajevi koji uzrokuju ovu bolest. Na primjer:
- patološki procesi koji se javljaju tokom formiranja epididimisa i testisa;
- oštar grč trbušnih mišića;
- nepravilan razvoj testisa u periodu kada se spušta u skrotum.
Takođe, do uvrtanja organa može doći i zbog nepravilnog sazrijevanja sjemene vrpce, ako ingvinalni kanal ima pogrešnu širinu ili dužinu, kao i kod povećanog tonusa mišića. Torzija hidatide testisa kod djece može biti jednostrana ili bilateralna. Dijagnoza obično otkriva jednostranu torziju. Bilateralna patologija je vrlo rijetka. Ako se torzija razvije unutar membrane testisa, onda se naziva intravaginalna, ako se patologija razvija zajedno sa membranom, onda je to ekstravaginalna torzija.
Kod novorođenčadi, bolest može biti izazvana intrauterinom patologijom razvoja genitalnih organa. Kod starijih dječaka to se može dogoditi zbog traume.
Znakovi bolesti
Prvi simptomi patologije mogu se vidjeti golim okom, jer se razvijaju prilično brzo. Samo u slučaju kada je uzrok torzije trauma, u roku od nekoliko sati kod djeteta se ne primjećuju posebne promjene. Bolest se može prepoznati po sljedećim simptomima:
- Kontura skrotuma se mijenja. Struckpolovina postaje više nego zdrava.
- U vrlo kratkom vremenskom periodu, testis postaje crven ili plav.
- Tjelesna temperatura dječaka raste.
- Ako dodirnete skrotum, male crvene tačke se pojavljuju na njenoj koži.
- Djetetu može biti mučno, ponekad se javlja povraćanje.
- Ako je dječak jako mali, postaje nemiran, često plače.
- Prilikom mijenjanja pelena, bebe osjećaju bol, čak i uz blagi dodir genitalija.
- Starija djeca koja već mogu pričati žale se da imaju bolove u skrotumu.
Ako primijetite ove znakove kod vaše bebe, koji ukazuju na prisustvo torzije hidatide testisa, hitno, bez odlaganja, to treba pokazati pedijatru. I on će najvjerovatnije dati uputnicu hirurgu.
Komplikacije bolesti
Ako su se testis i spermatična vrpca okrenuli za 180 stepeni ili više, onda je u ovom slučaju vrlo teško izbjeći posljedice. Može se čak završiti krvnim ugruškom, a zatim krvarenjem.
Posljedica hidatidne torzije može biti neplodnost u budućnosti. Stoga, ni u kom slučaju ne treba započeti bolest. Iako je to prilično teško izvodljivo, s obzirom da dijete ima jake bolove.
Šta da radim, da li moram na operaciju torzije hidatide testisa? Odgovor na ovo pitanje može dati samo ljekar nakon pregleda.
Dijagnoza bolesti
Liječnik će prvo pregledati oštećeni organ, sastaviti anamnezu, uzimajući u obzir sve faktore koji bi mogli uzrokovati pojavu patologije. Također ćete morati provesti laboratorijsko ispitivanje urina kako biste isključili prisustvo infekcije.
Dijete će biti podvrgnuto ultrazvuku, koji će pokazati da li postoji poremećaj protoka krvi u organima. U nekim slučajevima potrebno je probušiti membrane ozlijeđenog testisa. Hidatidnu torziju je obično lako dijagnosticirati.
Kako liječiti
Ne pokušavajte sami da liječite bolest. Ako dođe do povrede skrotuma kod malog dječaka, odmah treba pozvati hitnu pomoć ili sami odvesti bebu u medicinsku ustanovu. Način liječenja i mogućnost komplikacija zavise od toga koliko su se roditelji brzo obratili specijalistu.
Ako nije prošlo više od šest sati od povrede, tada će 100% rezultata tretmana biti pozitivan i organ se može spasiti. Stoga je veoma važno blagovremeno obratiti pažnju na stanje djeteta. Kada je prošlo više od šest sati od povrede skrotuma, onda je u ovom slučaju prilično teško davati bilo kakve prognoze. Ako dijete ne bude isporučeno ljekaru u roku od jednog dana, tada neće biti moguće spasiti testis - za to vrijeme on postaje neizvodljiv.
U ranoj fazi, patologija se liječi odmotavanjem sjemene vrpce. Doktor to radi ručno, okrećući pupčanu vrpcu u suprotnom smjeru. Obično procedura traje nekoliko minuta, ako konzervativna metoda ne daje očekivani rezultat, onda se koriste druge metode liječenja.
Hirurškitretman
Operacija se radi u opštoj anesteziji. Koristeći skalpel, hirurg otkriva testis i utvrđuje da li je održiv. Zatim pričvrsti organ na privjeske ili ga potpuno odstrani.
Pristup lokaciji operacije ima nekoliko opcija. Na primjer, ako se operacija radi na vrlo malom djetetu, tada se koristi ingvinalni pristup, ali ako je u pitanju dječak stariji od 10 godina ili odrasli muškarac, tada hirurg, po pravilu, bira pristup kroz skrotum.
Kada ne tražite medicinsku pomoć duže vrijeme (dan ili više), tada tkivo testisa potpuno odumire i mora se ukloniti. Ako je organ očuvan, onda se šije na dodatke. Zatim se u ranu ubacuje drenažna cijev, vrši se irigacija antibioticima.
Poste-operacijska rehabilitacija
Period rehabilitacije je veoma važan. Fizioterapija je sastavni dio toga. Da bi se normalizirala mikrocirkulacija u oštećenom organu, mali pacijent treba uzimati posebne lijekove i sredstva za senzibilizaciju. Šavovi se uklanjaju otprilike 7 dana nakon operacije.
U bolnicama se fizičke procedure kao što su UHF, magnetoterapija, galvanizacija i druge često koriste u svrhu rehabilitacije. Trajanje ovakvih zahvata ne bi trebalo da prelazi 20 minuta, inače visoke temperature koje se koriste u takvom tretmanu mogu negativno uticati na spermatogenezu.
U postoperativnom periodu treba biti vrlopažljivo zaštitite dijete od prehlade. Zato što je u tom periodu čak i vrlo mala virusna infekcija opasna za njega. Nakon operacije dječaku je zabranjeno neko vrijeme plivati u vodi ako je hladna, izlaziti na hladno, piti hladna pića.
Prognoza bolesti
Prognoza je povoljna tek kada su roditelji ozbiljno shvatili bolest i odmah potražili pomoć od medicinske ustanove. Tada će to biti moguće bez operacije i dijete će biti zdravo.
Ako su roditelji odgodili posjet ljekaru, operacija je bila neuspješna ili je bilo nekih komplikacija u periodu rehabilitacije, tada se pacijentu, već u odrasloj dobi, može dijagnosticirati neplodnost.
Ponekad torzija testisa može uzrokovati rak testisa kod odraslog muškarca. Ali nemojte previše brinuti o tome, jer moderna medicina može značajno smanjiti rizik od komplikacija. Osim toga, roditelji su se informisali, trude se da što prije potraže pomoć od specijalista, poštuju preporuke kako brinuti o bebi u postoperativnom periodu.
Prevencija
Roditelji od malih nogu treba da uče dječaka kako se treba ponašati na ulici i kod kuće kako ne bi došlo do ozljeda. Takođe mu treba objasniti da u slučaju bilo kakvih povreda i povreda mora to prijaviti roditeljima.
Kada se dijete žali na bol u skrotumu,treba odmah pokazati ljekaru, ne čekajući da prođe sam od sebe. Svako kašnjenje može biti veoma opasno po zdravlje dječaka. Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko je pravovremeno započet. Hidatidni torzijski kod u ICD-10 je broj 44.
