Tromboza se naziva intravitalno stvaranje krvnih ugrušaka ili krvnih ugrušaka unutar krvnih sudova. One sprečavaju slobodno kretanje plazme kroz ljudski cirkulatorni sistem, što može dovesti do katastrofalnih posledica.
Kada su krvni sudovi oštećeni, telo koristi fibrin i trombocite da formira neku vrstu "čepa" koji sprečava gubitak krvi. Međutim, pod određenim uvjetima nastaju krvni ugrušci bez oštećenja krvnih žila. Kada ugrušak pokrije više od 75% cjelokupne površine lumena arterije, protok kisika u tkiva se smanjuje toliko da pacijent pokazuje znakove nakupljanja metaboličkih produkata u tijelu i hipoksije.
Specijali identifikuju sljedeće faktore koji doprinose razvoju tromboze:
- oštećenje zidova posude;
- sastav krvi (trombofilija ili hiperkoagulabilnost);
- karakter krvotoka (turbulencija, zastoj).
Koji se lijekovi koriste za trombozu? Jedno od najpopularnijih sredstava je Heparin-Akrikhin 1000 gel. Uputstva za upotrebu ovog lijeka, njegov sastav, farmakološke karakteristike, nuspojave i ostale informacije su predstavljene u nastavku.
Sastav, pakovanje lijeka, opis
"Heparin-Akrikhin" - gel za vanjsku upotrebu. Takav proizvod je providna ili skoro providna, bezbojna ili blago žućkasta masa, specifičnog mirisa.
Koje komponente sadrži Heparin-Akrikhin? Sastav ovog alata uključuje takav aktivni sastojak kao što je natrijum heparin. Kao pomoćne tvari predmetni lijek sadrži: metil parahidroksibenzoat, ulje lavande, karbomer, prečišćenu vodu, trometamol, 96% etanol (rektificirani etil alkohol), ulje cvijeta narandže (ili ulje nerolija).
Heparin-Akrikhin gel je u prodaji u aluminijumskim tubama koje su smeštene u kartonska pakovanja.
Farmakološke karakteristike
Šta je heparin natrijum? Aktivna komponenta dotičnog lijeka je antikoagulant direktnog djelovanja. Spada u heparine srednje molekularne težine. Jednom u krvnoj plazmi, ova supstanca je u stanju da aktivira antitrombin III, čime se povećavaju njegova antikoagulantna svojstva.
Gel sa natrijum heparinom inhibira aktivnost trombina, remeti konverziju protrombina u trombin, a takođe smanjujeagregacija trombocita (u određenoj mjeri).
Ostala svojstva
Koja su još svojstva inherentna lijeku "Heparin-Akrikhin"? Prema uputama, takav lijek može povećati bubrežni protok krvi, povećati otpor cerebralnih žila, smanjiti aktivnost hijaluronidaze, aktivirati lipoprotein lipazu i pokazati efekte snižavanja lipida. Osim toga, sredstvo koje se razmatra dobro smanjuje aktivnost surfaktanta u plućnom sistemu pacijenta, potiskuje sintezu aldosterona u nadbubrežnoj kori, povećava aktivnost paratiroidnog hormona, veže adrenalin, a također modulira odgovor jajnika na hormonske podražaje.
U interakciji sa enzimima, takav lijek može povećati aktivnost pepsinogena, moždane tirozin hidroksilaze, DNK polimeraze i smanjiti aktivnost piruvat kinaze, miozin ATPaze, pepsina i RNA polimeraze. Takođe postoje dokazi imunosupresivne aktivnosti u natrijum heparin gelu.
Udarne karakteristike
Kako lijek "Heparin-Akrikhin" djeluje na tijelo pacijenta? Kod osoba s koronarnom arterijskom bolešću (u kombinaciji s ASK), primjena takvog lijeka smanjuje rizik od razvoja tromboze (akutne) koronarnih arterija, iznenadne smrti i infarkta miokarda. Također, upotreba ovog lijeka smanjuje učestalost smrti i ponovljenih srčanih udara. U visokim dozama, predmetni gel je efikasan kod venske tromboze i plućne embolije, au malim dozama aktivno se koristi u preventivne svrhe venske tromboembolije, uključujućinakon operacije.
Kada se primenjuje spolja, "Heparin-Akrikhin" ima lokalni antieksudativni, antitrombotički i antiinflamatorni (umereni) efekat. Takav lijek djeluje depresivno na aktivnost hijaluronidaze, blokira stvaranje trombina, a također aktivira fibrinolitička svojstva plazme.
Heparin, koji prodire u kožu, smanjuje upalu i ima antitrombotički efekat. Također, ova supstanca aktivira metabolizam tkiva i poboljšava mikrocirkulaciju, čime se ubrzavaju procesi resorpcije krvnih ugrušaka i hematoma, te smanjuje oticanje tkiva.
Farmakokinetička svojstva
Mala količina aktivne supstance lijeka se apsorbira s površine kože u sistemsku cirkulaciju. Istovremeno, njegova maksimalna koncentracija je zabilježena 8 sati nakon primjene.
Izlučivanje heparina natrijuma se dešava kroz bubrežni sistem. Poluvrijeme eliminacije lijeka je 12 sati. Zbog velike molekularne težine, aktivna komponenta gela ne prodire dobro u placentu, a također ne ulazi u majčino mlijeko.
Indikacije za recept
Za šta se koristi Heparin-Akrikhin? Indikacije za upotrebu ovog lijeka su sljedeća stanja (za prevenciju i za terapiju):
- duboka venska tromboza;
- tromboflebitis;
- plućna embolija (posebno kod bolesti perifernih vena);
- DIC;
- tromboza koronarnih arterija;
- infarkt miokardaoštro;
- nestabilna angina;
- atrijalna fibrilacija (posebno praćena embolijom);
- poremećaji mikrocirkulacije, mikrotromboza;
- bakterijski endokarditis;
- tromboza bubrežne vene;
- hemolitičko-uremijski sindrom;
- glomerulonefritis;
- mitralna bolest srca, tromboza;
- lupusni nefritis.
Također, predmetni lijek se propisuje za prevenciju zgrušavanja krvi prilikom hirurških intervencija metodama ekstrakorporalne cirkulacije, tokom hemosorpcije, hemodijalize, forsirane diureze, peritonealne dijalize, citafereze i prilikom ispiranja venskih katetera..
Ponekad je takav preparat neophodan za pripremu uzoraka krvi koja se ne zgrušava tokom transfuzije i za laboratorijske svrhe.
Zabrana propisivanja gela za vanjsku upotrebu
U kojim slučajevima se ne može koristiti Heparin-Akrikhin? Sljedeća stanja su kontraindikacije za upotrebu takvog lijeka:
- krvarenje, antifosfolipidni sindrom, bolesti koje su praćene kršenjem procesa zgrušavanja krvi;
- erozivne i ulcerativne lezije digestivnog trakta, intrakranijalno krvarenje ili sumnja na njega, cerebralna aneurizma;
- disecirajuća aneurizma aorte, hemoragični moždani udar, ciroza jetre praćena proširenim venama, maligna arterijska hipertenzija;
- bakterijski endokarditissubakutna, visoka osjetljivost na heparin, teške lezije parenhima jetre, stanja šoka;
- Maligne neoplazme u jednjaku i jetri, prijeteći pobačaj, nedavno oko, prostata, mozak, žučni trakt, jetra, menstruacija, stanje nakon punkcije kičmene moždine, porođaj (nedavni).
Takođe treba napomenuti da se Heparin-Akrikhin gel ne koristi za ulcerozno-nekrotične procese i ne primjenjuje se na sluzokože i otvorene rane.
Doziranje eksternog sredstva
Doziranje predmetnog lijeka je individualno i ovisi o kliničkoj situaciji, indikacijama i dobi pacijenta. Gel se nanosi spolja, u tankom sloju (u količini od 3-5 cm gela na površinu kože do 3-5 cm u prečniku) i lagano utrlja.
Koristite lijek 1-3 puta dnevno svaki dan dok se upala potpuno ne eliminira. Termine lečenja određuju specijalisti (u proseku od 3 dana do jedne nedelje).
Neželjeni efekti
Koje negativne posljedice može izazvati upotreba lijeka "Heparin-Akrikhin"? Nuspojave ovog lijeka uključuju:
- mučnina, krvarenje urinarnog i gastrointestinalnog trakta, crvenilo kože, krvarenje u područjima koja su podvrgnuta pritisku (od hirurških rana), osjećaj vrućine u tabanima, hematurija, smanjen apetit, trombocitopenija;
- povraćanje, groznica, pruritus, dijareja, bronhospazam, povišene transaminaze jetre, kolaps, osteoporoza;
- urtikarija, spontani prijelomi, rinitis, kalcifikacija mekog tkiva, anafilaktički šok, trombocitopenija, nekroza kože, iritacija na mjestu primjene, arterijska tromboza;
- prolazna alopecija, gangrena, crvenilo, infarkt miokarda, hematom, moždani udar, hipoaldosteronizam, bol i ulceracija na mjestu primjene.
"Heparin-Akrikhin": interakcije lijekova
Tiroksin, alkaloidi ergot, antihistaminici, nikotin i tetraciklin smanjuju efekte natrijum heparina.
Antikoagulantna svojstva "Heparin-Akrikhina" su poboljšana uz istovremenu upotrebu antiagregacijskih agenasa, antikoagulansa i NSAID-a.
Slučajevi predoziranja
Koje su posljedice predoziranja Heparin-Akrikhinom? Prema uputama, predoziranje, posebno s vanjskim agensom, nije vjerovatno zbog niske apsorpcije komponenti gela. Međutim, u nekim slučajevima, prekomjerna primjena lijeka je praćena pojačanim krvarenjem. U takvim situacijama je bolje odbiti upotrebu lijeka (krvarenje se uklanja uz pomoć hemijskog antagonista).
Važno je da svi znaju
Uz izuzetan oprez, predmetni lijek treba prepisivati osobama koje pate od polivalentnih alergija, kao i kod arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, stomatoloških zahvata, aktivne tuberkuloze, endokarditisa, zračne terapije, perikarditisa, prisutnosti intrauterine kontracepcija, zatajenje jetre, karakter hroničnog zatajenja bubrega,kod starijih pacijenata.
Uz oprez, Heparin-Akrikhin gel se koristi spolja za trombocitopeniju i pojačano krvarenje.
U periodu lečenja heparinom potrebno je praćenje parametara procesa zgrušavanja krvi.
Rizik od krvarenja se može svesti na minimum uz pažljivu procjenu kontraindikacija za upotrebu gela, adekvatno doziranje i redovno praćenje procesa zgrušavanja krvi.
