Škripanje zubima tokom spavanja kod odraslih je patološki proces povezan sa nevoljnim kontrakcijama žvačnih mišića. Tačan naziv za ovaj poremećaj je bruksizam. Ako se pravovremena terapija odbije, mogu se razviti komplikacije povezane s abrazijom zuba i parodontalnom bolešću. Razlozi za ovo stanje moraju biti razjašnjeni.
Osnovne informacije
Škripanje zubima tokom sna nastaje zbog grča žvačnih mišića, nevoljnog pokreta donje vilice. U predškolskoj dobi ova patologija se javlja kod 50% djece. Među odraslim osobama ovaj problem je rjeđi (ne više od 10%). Mnogi faktori mogu izazvati razvoj patologije. Ako odrasla osoba škri zubima u snu, treba da se podvrgne sveobuhvatnom medicinskom pregledu.
U početku, bruksizam ne nosi opasne posljedice. Ali ako pacijent odbije liječenje, mogu se razviti neugodne komplikacije: krhotine cakline, bol u žvačnim mišićima, patološka pokretljivost redova i još mnogo toga. RazloziŠkripanje zubima tokom spavanja kod odraslih može biti različito. U nastavku ćemo razmotriti najčešći faktori koji izazivaju razvoj poremećaja.
Psihološki
Rizik od razvoja bruksizma značajno se povećava ako odrasli pacijent malo spava i puno radi. Kao rezultat, povećava se fizički i emocionalni umor. Osoba je stalno u stanju stresa, mišići za žvakanje ostaju napeti čak i tokom noćnog odmora. Škripanje zubima može se pojaviti iznenada nakon jakog emocionalnog šoka. Često su ovi simptomi praćeni mentalnim poremećajima. Kratkotrajne manifestacije bruksizma mogu se uočiti i kod emocionalno stabilnih ljudi. Samo ljekar može postaviti tačnu dijagnozu.
Ako se u snu dogodi škrgutanje zubima odraslih, specijalisti prije svega razmatraju psihosomatiku. Doktor otkriva koliko se pacijent pravilno pridržava dnevnog režima, koliko se odmara. Ako ste nedavno morali izdržati stresnu situaciju, svakako o tome obavijestite stručnjaka.
Neurološka
Škripanje zubima tokom spavanja kod odraslih može se razviti u pozadini poremećaja aktivnosti centralnog ili perifernog nervnog sistema. Kao rezultat toga, kada je osoba u opuštenom stanju, razvijaju se nekontrolirani poremećaji kretanja. Osim bruksizma, pacijent može doživjeti poremećaj spavanja, noćne more, hrkanje i apneju u snu.
Upala trigeminalnog nerva često dovodi do razvoja škrgutanja zubima tokom spavanja. Tokombolesti, uočava se tonična napetost žvačnih mišića. Osim bruksizma, neuralgija će se manifestirati i drugim simptomima. Kod upale trigeminalnog živca dolazi do izraženog sindroma boli. Pacijent ne može normalno pomicati vilicu, govoriti, žvakanje postaje otežano.
Dental
Škripanje zubima tokom spavanja kod odraslih koji su u stabilnom emocionalnom stanju često je povezano sa poremećenom funkcionalnošću viličnog sistema. Veoma često bruksizam prati adenciju. Ova bolest je povezana s potpunim ili djelomičnim gubitkom zuba. Nedostatak kutnjaka može biti i urođen. U ovom slučaju, patologija je uzrokovana nasljednim faktorima.
"Overset" je još jedna stomatološka anomalija koja može uzrokovati škrgutanje zubima kod odraslih žena i muškaraca dok spavaju. Sa potpuno formiranim redom, pacijent ima dodatne rudimente. Tačni razlozi za razvoj takvog kršenja nisu u potpunosti shvaćeni. Bolest je najčešće nasljedna.
Uzroci škrgutanja zubima tokom spavanja kod odraslih mogu biti posljedica malokluzije. Najčešće pacijenti imaju nasljednu predispoziciju za takav poremećaj. Ugriz možete ispraviti čak iu djetinjstvu uz pomoć posebne ploče. U starijoj dobi može se ugraditi bracket sistem. U rijetkim slučajevima, zagriz je poremećen već u odrasloj dobi zbog nepravilnog ili neblagovremenog liječenja zuba. Nepravilno postavljene proteze ili protezetakođer može dovesti do bruksizma.
Osteopatski
Ako odrasla osoba škri zubima u snu, razlozi mogu biti povezani sa oboljenjima kičme. U opuštenom stanju (tokom spavanja), neuromišićni sistem pokušava da oslobodi blokadu kranijalnih šavova. Posebno često se takva patologija razvija u osteohondrozi vratne kralježnice. Osim noćnog škrgutanja zubima, pacijent će se žaliti na vučuće bolove u predjelu ramena, vrtoglavicu i drugo.
Bruksizam se često javlja kod pacijenata koji pate od skolioze, artroze, išijasa.
Drugi razlozi
Neki faktori nisu naučno potvrđeni. Međutim, upravo s njima mnogi povezuju škrgutanje zubima u snu. Crvi, prema mnogima, mogu dovesti do razvoja bruksizma. Moguće je da su paraziti prisutni u tijelu pacijenta. Međutim, nisu same invazije one koje uzrokuju mljevenje, već komplikacije koje se razvijaju kao rezultat infekcije.
Mnogi tvrde da se bruksizam razvija u pozadini poremećenog nosnog disanja. Škripanje zubima tokom spavanja kod odraslih može se uočiti kod adenoida, devijacije septuma, hroničnog rinitisa, nazalnih polipa.
Sklonost razvoju bruksizma uočena je kod pacijenata koji boluju od Parkinsonove bolesti. Faktori rizika uključuju nedavne traumatske ozljede mozga, prekomjernu zloupotrebu energetskih pića, alkohola, antidepresiva, tableta za spavanje.
Mogu biti prisutni u isto vrijemenekoliko štetnih faktora koji doprinose razvoju noćnog bruksizma kod odraslih pacijenata.
Simptomatika
Škripanje zubima tokom spavanja kod odraslih muškaraca i žena nije uvijek otkriveno odmah. Posebno je teško dijagnosticirati takav poremećaj ako pacijent živi sam. Glavna manifestacija patološkog procesa je karakterističan zvuk trenja zuba gornjeg i donjeg reda. Epizode bruksizma mogu se ponoviti nekoliko puta tokom noći i traju u prosjeku 10-15 sekundi. U početnom stadijumu bolesti samo rođaci pacijenta mogu primetiti zveckanje.
Drugi znakovi se dodaju tokom vremena. Ujutro pacijent može osjetiti glavobolju, nelagodu u predjelu vilice, zubobolju, vrtoglavicu. Ne mogu dovoljno spavati. S dugim tokom bruksizma razvija se patološka abrazija zuba, pojavljuju se čipovi i pukotine na caklini. Kutnjaci postepeno popuštaju i počinju da ispadaju, tkivo desni se stanji.
Dijagnoza
Zašto bi se škrgutanje zubima kod odraslih osoba trebalo otkriti što je prije moguće? Činjenica je da takvo kršenje može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Sve do potpunog gubitka zuba. Nije uvijek lako identificirati točne uzroke patološkog procesa. Samo sveobuhvatan pregled korištenjem nekoliko metoda daje dobre rezultate.
Ako se sumnja na bruksizam, pacijent treba potražiti pomoć od stomatologa. Doktor prije svega mora utvrditi koji su zubi izloženi najvećem opterećenju zbog noćnog škrgutanja. To se radi pomoću posebnihkapice, koje se izrađuju prema obliku vilice pacijenta. Pacijent koristi ove štitnike za zube 10-15 dana, a zatim specijalista pregleda njihovo stanje.
Patološka aktivnost žvačnih mišića može se otkriti pomoću sljedećih metoda:
- Elektromiografija. Zahvaljujući posebnim elektrodama koje su povezane s ljudskim tijelom, postaje moguće proučavati motoričku aktivnost pojedinih nervnih i mišićnih vlakana. Studija se može propisati kod raznih ozljeda, radikulitisa, neuropatija, kao i kod sumnje na Parkinsonovu bolest.
- Polisomnografija. Sveobuhvatan pregled pacijenta vrši se tokom spavanja. Tehnika omogućava da se proceni stanje pacijenta tokom noćnog odmora, da se identifikuju bilo kakve povrede mišića, nervnog sistema i mozga.
Diferencijalna dijagnoza se može sprovesti uz angažovanje srodnih specijalista: psihologa, osteopata, neuropatologa, otorinolaringologa.
Kako liječiti škrgutanje zubima u snu?
Način liječenja bolesti ovisi o težini, kao io uzrocima koji je uzrokuju. Ako je bruksizam uzrokovan psihogenim faktorima, potrebna je pomoć psihologa. Pacijent pohađa treninge, uči vježbe disanja i samokontrole. Kod teškog bruksizma propisuju se biljni sedativi. U najnaprednijim slučajevima koriste se antidepresivi. Ali lijekove iz ove kategorije treba koristiti samo pod nadzorom specijaliste, ne prekoračujući preporučenu dozu.
Kada se identifikuju problemi sa kičmom pacijentamogu se propisati opuštajuće kupke, terapeutske masaže. Manualna terapija pokazuje dobre rezultate. Ova tehnika je indicirana ako se pored noćnog škrgutanja zubima pacijent žali na glavobolju, vrtoglavicu i nelagodu u kičmi.
Dentalni tretman bruksizma može biti prilično dug. Prije svega, posebne zaštitne kapice izrađene su od gume ili meke plastike. Može se izvršiti selektivno brušenje zuba. Obrada je pogodna za kutnjake i sjekutiće, koji doživljavaju najveće opterećenje tokom noćnog brušenja.
Ako je uzrok bruksizma malokluzija, pacijenta treba liječiti ortodont. Terapija se može izvoditi pomoću alignera ili aparatića. Posljednja opcija je poželjnija. Uz njegovu pomoć moguće je promijeniti zagriz, riješiti se noćnog mljevenja za samo nekoliko mjeseci. Osim toga, skoro svaki pacijent može sebi priuštiti jednostavan bracket sistem.
Alignere mnogi biraju zbog estetike. Riječ je o potpuno prozirnim plastičnim uređajima u obliku kapica. Alajneri se lako skidaju i mogu se koristiti i noću i tokom dana. Cijena ovakvih uređaja bit će mnogo veća od cijene aparatića.
U nedostatku jednog ili više zuba pacijentu se ugrađuju krunice ili implantati. Nakon završene terapije bruksizma, specijalista se obavezuje da otkloni posljedice bolesti - obnavljaju se zubi, postavljaju plombe u oštećene kutnjake i sjekutiće.
Prognoza
Kada se pomoć zatraži na vrijeme, prognoza je obično povoljna. Integrirani pristup vam omogućava da se u potpunosti nosite s neugodnom patologijom. Važno je što prije saznati šta znači škrgutanje zubima u snu i započeti odgovarajuću terapiju.
Neuspjeh liječenja prepun je neugodnih komplikacija. Brisanje tvrdih tkiva gleđi i dentina može naknadno dovesti do potpunog gubitka prvobitno zdravih zuba. Kod takvih pacijenata značajno je povećana vjerovatnoća razvoja parodontalne bolesti u mladoj dobi. Osim toga, pacijenti sa bruksizmom se ne odmaraju dobro noću. Kao rezultat toga, blagostanje se značajno pogoršava, a rizik od razvoja depresije raste.
Prevencija
Da bi se smanjio rizik od razvoja bolesti u budućnosti, potrebno je normalizirati psihoemocionalno stanje. Takođe je važno da se oslobodite loših navika. I obavezno blagovremeno lečite bolesti kičme i nervnog sistema.
Zaključak
Ako se tokom spavanja uoči škrgutanje zubima, razlozi mogu biti veoma različiti. Tačnu dijagnozu može postaviti samo kvalificirani stručnjak kroz sveobuhvatan pregled. Terapija se ne može odlagati. Inače će bezopasni bruksizam dovesti do potpunog gubitka zuba.
