U članku ćemo razmotriti zašto čašica koljena izleti.
Patela, ili patela, je zaobljena kost koja štiti zglob od raznih ozljeda. Drže ga jake formacije vezivnog tkiva - ligamenti koji mu stvaraju stabilan položaj. Kada čašica koljena izleti, može doći do pucanja ligamenta ili uganuća, a prilikom ozljede osoba osjeća akutni bol. Nakon toga može sam pasti na svoje mjesto, ali u većini slučajeva ponovo iskoči uz dodatne modrice ili padove. Ovakvu povredu karakteriše jak bol, može se pojaviti kod oštrih i nepravilnih okreta noge, što zahteva hitnu medicinsku pomoć.
Razlozi
Kada patela izleti, postoje razni razlozi za takvu povredu. Zašto se ovo dešava? Težina pacijenta utiče na nastanak ozljede: ako je prevelika, to je dodatno opterećenje zgloba, što stvara dodatni rizik.
Glavni razlozi su:povreda zglobne površine; nepravilna imobilizacija; primarna dislokacija, koja narušava integritet tkiva; ignorisanje režima mirovanja tokom oporavka; neblagovremena terapija ili zanemarena bolest.
Provocirajući faktori
Između ostalog, ako čašica koljena izleti, ovaj problem se može pojaviti zbog različitih faktora.
Ovo uključuje: visoku zglobnu pokretljivost; mišićna neravnoteža; atrofija femoralnog mišića; visok položaj patele; deformitet koljena; slabost ligamenata; povećana opterećenja; zakrivljenost nogu; Dob. Kada osoba ima slabe mišiće, ne može držati čašu u normalnom položaju. Isto važi i za linkove. Pretjerana pokretljivost koljena također često uzrokuje probleme. Starost utiče i na stanje same čašice, mišića i kostiju. Hrskavica i zglobovi se vremenom brišu, pojavljuju se različiti poremećaji - osteohondroza, osteoporoza. Sve to povećava vjerovatnoću problema. Kod jakog fizičkog napora, šolja obično ne iskoči odmah - nakon dužeg izlaganja i nedostatka odmora za udove.
Simptomi
Po kojim znakovima možete utvrditi da patela izleti? Najčešće se odmah javlja akutni bol, koji se pojačava tokom kretanja. Uglavnom je zglob blago savijen, njegov volumen je povećan, postoji osjećaj početka njegovog gubitka. Jako oticanje koljena. Koji drugi simptomi ukazuju na problem sa patelom? Glavni znakovi da je patela izletjela ivratio se: krvarenje; edem; rupa ispod ili iznad koljena; osećaj peckanja prilikom hodanja. Ako koleno iskoči, bol se širi do butine, a boli i samo koleno. Mogu postojati tragovi modrica. Noga se uopće ne miče, koleno brzo otekne.
Stepeni kršenja
Postoje tri stepena kršenja:
- Prvi karakteriše netrajni bol, veoma pokretna čašica, patela se može sama vratiti u ispravan položaj.
- Na drugom stepenu dolazi do značajne deformacije, osjeća se jak bol.
- Treći karakteriše jak i oštar bol, pojačan deformitet i ograničeno kretanje.
Spolja se vide promene u obliku kolena, jer se patela pomerila. Ali to nije uvijek primjetno, već samo kod drugog i trećeg stepena patologije.
Dakle, kapica za koljeno izleti van. Šta učiniti?
Dijagnostika
Specijalist pregleda udove: i bolesne i zdrave. Ovo je važno za postavljanje tačne dijagnoze. Takođe je potrebno uraditi magnetnu rezonancu i ultrazvučnu dijagnostiku.
Doktor prepisuje rendgenski snimak nogu. Zahvaljujući tome, dodatne ozljede (prelomi, pukotine) su isključene.
Zanimljiva napomena: u prisustvu parcijalnih ruptura patela se lagano pomiče prema dolje, a kod potpunih ruptura snažno se pomiče prema gore. Pored ovakvih dijagnostičkih metoda, specijalista je dužan obratiti pažnju i na druge okolnosti: starost i tjelesnu težinu pacijenta,pokretljivost zglobova.
Naravno, doktor treba da dobije informacije o takvim faktorima: poremećaji držanja; ravna stopala; lokalizacija boli; lokacija šolje asimetrična mišićna snaga. Kada se dobiju sve informacije, liječenje je propisano.
Ako je nečiji koljena izletio i ponovo se podigao, a to se dešava periodično, simptom treba temeljitiju dijagnozu. Zglob se pregleda pomoću MRI i ultrazvuka, takve metode će omogućiti vizualizaciju stanja ligamenata, mekih tkiva, tetiva i mišića. Na osnovu rezultata studije propisano je liječenje.
Liječenje
Koju akciju poduzeti? Često se dešava da patela izleti i padne na svoje mesto, ili pacijent sam postavi koleno. Ali to ne eliminira uzrok patologije. U tom slučaju ne treba odlagati odlazak liječniku kako biste izbjegli sve veću destabilizaciju, deformaciju i destrukciju koljena. Taktiku liječenja izbočenog zgloba koljena određuje samo specijalista, ovisi o stupnju oštećenja ligamenata, meniskusa, prisutnosti rubnih prijeloma čašice, stanju hrskavičnog tkiva, integritetu površina zglobova.
Kada čašica koljena izleti, liječenje takvog prekršaja u prosjeku traje oko šest mjeseci. Ako nema ozbiljnijeg oštećenja, onda se u takvim slučajevima obično koriste konzervativne metode koje mogu mnogo pomoći.
Konzervativne metode
Odabir šeme za dirigovanjeliječenje, prvenstveno pribjegavajte konzervativnim metodama.
Da bi se smanjio bol u akutnom stanju, na zglob treba staviti led, to se može učiniti kao prva pomoć ako je ozljeda akutna.
Treba odmah kontaktirati specijaliste radi razjašnjenja stepena i uzroka povrede, a posebno je važno isključivanje rupture ligamenata i drugih nedostataka u integritetu tkiva oko zglobova. Ovo određuje dalju terapiju.
U početku, prvo morate potpuno, a zatim djelimično smanjiti uobičajeno opterećenje ekstremiteta. To se postiže nošenjem ortoza, upotrebom elastičnih zavoja, zavoja ili ortopedskih pomagala.
Ako osoba ima hemartrozu, radi se zglobna punkcija uz daljnju aspiraciju.
Upalni proces će pomoći da se uklone protuupalni nesteroidni lijekovi - Ibuprofen, Voltaren.
Sindrom jake boli može se ublažiti analgeticima.
Čim se stanje barem malo popravi, morate biti kao fizioterapija i masaža. Potreban je kompleks fizioterapijskih vježbi (prvenstveno statičke vježbe), zbog obnove mišićne ravnoteže. Ovo se uglavnom odnosi na mišiće ekstenzore.
Kada koleno viri, fizička aktivnost je obavezna. Da biste smanjili ponovnu dislokaciju, morate trenirati mišiće.
Operacija
U nedostatku efekta konzervativnih metoda ili suviše izraženog stepena oštećenja zglobova u blizini tkiva ili zglobnihstrukture, kada je proces u toku, specijalista može savjetovati da se liječi hirurškim metodama.
Trenutno postoji mnogo načina za takvu intervenciju kod problema sa patelom. Međutim, liječenje većinom tehnika često uzrokuje pojavu relapsa patologije i ne isključuje pojavu sekundarnih intraartikularnih promjena.
Ako je uzrok stalnog pomicanja patele prevelika napetost na vanjskom ligamentu u odnosu na unutrašnji ligament, tretman je rezanje ligamenta artroskopom. Ovakvu intervenciju pacijenti dobro podnose, ne zahtijeva dugotrajan oporavak i minimalno je invazivna. Ako je čašica kolenskog zgloba ispala i došlo je do bočnog pomaka, pravi se bočni rez. U nizu ustanova koristi se termokauter za sprečavanje krvarenja u zglob sa stvaranjem hemartroze.
Prevencija i preporuke ljekara
Da biste spriječili probleme koji uzrokuju izlijetanje čašice za koljeno, u slučaju akutne dislokacije potrebno je odmah posjetiti ljekara i poduzeti mjere. Stručnjaci preporučuju da se to radi čak i kada se sama patela vrati na svoje mjesto. Tokom liječenja treba u svemu slušati liječnika i ne kršiti ograničena opterećenja. Nakon ublažavanja akutnog stanja, veoma je važno nastaviti sa treninzima i vežbama, jer se koleno može stabilizovati samo normalnim tonusom mišića potkolenice i butine. Istovremeno, potrebno je postepeno povećavati opterećenje, prethodno razgovarajući o tomedoktore. Za svakog pacijenta će preporučiti najoptimalnije mjere rehabilitacije i posebne vježbe.
