Ne plašite se ako vaš lekar ima recept za cijanokobalamin - to je samo vitamin, popularno poznat kao B12. Kao i druge supstance iz ove grupe, aktivno učestvuje u radu vitalnih sistema ljudskog tela, a njegov nedostatak može negativno uticati na opšte stanje osobe. Cijanokobalamin pospješuje bolju regeneraciju tkiva, pozitivno djeluje na nervni i cirkulatorni sistem. Blagotvorno djeluje na rad jetre i regulira zgrušavanje krvi. Danas ćemo razgovarati o ovoj supstanci, saznati o njenim indikacijama i kontraindikacijama, pozitivnim i negativnim učincima, razmotriti moguće analoge na tržištu i recenzije pacijenata.
Cianokobalamin - šta je ovaj vitamin?
Naziv lijeka potiče od jedinog aktivnog sastojka u njegovom sastavu. Ovaj lijek ima hematopoetski učinak na ljudski organizam, što stimulira ćelijski metabolizam. Prepisuje se za dermatološke i neurološke bolesti, ukompleksnu terapiju bolesti jetre i krvi, a može se preporučiti i za prevenciju razvoja određenih stanja. Vitamin B12 u kombinaciji sa drugim vitaminima i mineralima pomaže u jačanju imunološkog sistema i poboljšanju izgleda uopšte, jer pozitivno utiče na stanje kože i kose.
Oblik i sastav lijeka
Cianokobalamin je dostupan u jednom obliku - rastvor za supkutanu, intravensku, intramuskularnu i intralumbalnu primenu. Postoje različite doze, u zavisnosti od kojih boja tečnosti može da se promeni od ružičaste do tamno crvene. Cijanokobalamin se proizvodi u ampulama upakovanim u konturne ćelije ili kartonske tacne koje se stavljaju u kartonsku kutiju. Svaka ampula sadrži 1 ml otopine koja sadrži 0,2 ili 0,5 mg cijanokobalamina. Pomoćne komponente - natrijum hlorid i voda za injekcije.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Ljek pripada farmakološkoj grupi vitamina. Cijanokobalamin, po pravilu, ulazi u jetru, gdje se metabolizira. Pretvara se u 2 supstance: metilkobalamin i 5-deoksiadenozilkobalamin. Prvi je aktivan učesnik u procesu pretvaranja homocisteina u metionin i S-adenozilmetionin. Druga supstanca je jedna od najvažnijih u procesu provođenja reakcije metabolizma ugljikohidrata i lipida. Dakle, nedostatak cijanokobalamina u organizmu može dovesti do poremećaja u proliferaciji ćelija hematopoetskog tkiva i epitela koji se brzo dijele i neuspjeha u tom procesu.formiranje mijelinske ovojnice neurona.
Najčešće i široko proizvedeno hemijsko jedinjenje sa aktivnošću vitamina B12 je cijanokobalamin. Iako je ova tvar gotovo 100% umjetna. Cijanokobalamin se ne pojavljuje u živim organizmima, ali kada se proguta, može se kondenzirati u bilo koje aktivno jedinjenje B12. Drugim riječima, cijanokobalamin je vitamer (ili oblik) B12.
Što se tiče farmakokinetike, cijanokobalamin se, dolaskom u krv, vezuje za transkobalaminske supstance koje transportuju B12 do tkiva. Nakon toga se akumulira u jetri, a zatim ga tijelo samostalno troši putem izlučivanja žuči u crijeva, odakle se ponovo apsorbira u krv. Poluživot supstance je 500 dana.
Indikacije za upotrebu
Vaš lekar može prepisati cijanokobalamin za bilo koje stanje koje je rezultat nedostatka vitamina B12. U pravilu su to kronične anemije (alimentarna makrocitna i Addison-Birmerova bolest). Osim toga, lijek se propisuje u kompleksnoj terapiji bilo koje vrste anemije, kao što je nedostatak željeza i posthemoragijska.
Cijanokobalamin je često uključen u kompleks lijekova koji se prepisuju za većinu neuroloških i dermatoloških bolesti, patologija jetre. Naime:
- ciroza jetre;
- funikularna mijeloza;
- hronični hepatitis;
- otkazivanje jetre;
- polineuritis;
- hipotrofija;
- išijas;
- neuralgija;
- bolesti perifernog nervnog sistema;
- Downova bolest;
- dermatoza;
- psorijaza;
- atopijski dermatitis;
- CP;
- dermatitis herpetiformis;
- amiotrofična lateralna skleroza;
- akutna radijaciona bolest.
Također, lekar može propisati cijanokobalamin u slučaju kada postoji velika verovatnoća malapsorpcije ove supstance, na primer, sa patologijama želuca i creva, kao iu preventivne svrhe pri propisivanju baguanida, askorbina i para-aminosalicilna kiselina u visokoj dozi.
Kontraindikacije za uzimanje
Cianokobalamin je apsolutno zabranjeno uzimati pod ovakvim uslovima:
- eritremija;
- eritrocitoza;
- tromboembolija;
- preosjetljivost na komponente lijeka;
- trudnoća i dojenje.
Relativne kontraindikacije, odnosno stanja kada se lijek treba koristiti uz izuzetan oprez i pod medicinskim nadzorom:
- angina;
- sklon nastanku krvnih ugrušaka;
- megaloblastna anemija i nedostatak B12 zbog benignih i malignih neoplazmi.
Moguće negativne reakcije organizma na cijanokobalamin
Lekar koji izdaje recept za cijanokobalamin treba da upozori pacijenta na moguću pojavu ovakvih neželjenih reakcija organizma:
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- tahikardija;
- proljev;
- nervozno uzbuđenje;
- cardialgia;
- alergijske reakcije.
Izuzetno rijetke nuspojave kao što je anafilaktički šok. U slučaju neugodnih pojava, pacijentu se, ako je potrebno, daje simptomatsko liječenje. Prijem cijanokobalamina se ili potpuno otkazuje, ili se doza prilagođava.
Doziranje i simptomi predoziranja
Cianokobalamin se propisuje nakon utvrđivanja nedostatka vitamina B12. Lekar se mora uveriti da je telu potrebna ova konkretna supstanca. U suprotnom, može doći do prevelike količine vitamina u organizmu, što nije ništa manje opasno stanje.
U toku lečenja uvođenjem rastvora cijanokobalamina vrši se redovno praćenje periferne krvi. Određuje se nivo sadržaja retikulocita u njemu i koncentracija željeza. Dalje terapijske akcije zavise od dobijenih rezultata.
Dozu i dužinu trajanja terapije bira lekar pojedinačno, u zavisnosti od težine i starosti osobe, njene istorije, kao i indikacija za uzimanje cijanokobalamina. Informacije o režimu doziranja lijeka date su u informativne svrhe i ne mogu se smatrati tačnim. Cijanokobalamin se propisuje tek nakon pregleda i koristi se u terapiji pod medicinskim nadzorom.
- Za liječenje nedostatka B12 - 200 mcg/dan.
- Za liječenje većine anemija - 500mcg/dan. Prva sedmica se daje svakodnevno, zatim se uvođenje lijeka postepeno smanjuje na 1 injekciju svakih 5 dana.
- U teškim uslovima - 30 mcg po injekciji, nakon čega slijedi povećanje doze. Na primjer, prvo 30, zatim 50, 100, 150 i 200 mcg. Uvođenje cijanokobalamina vrši se intralumbalno, odnosno u kanal kičmene moždine.
- U liječenju neuroloških bolesti praćenih napadima bola - 300-400 mcg/dan, zatim 100 mcg.
- U liječenju ciroze jetre - 70 mcg/dan.
- U liječenju radijacijske bolesti - 80 mcg/dan.
- Djeca sa anemijom - 100 mcg.
U slučaju predoziranja cijanokobalamina, akcija će biti sljedeća:
- plućni edem;
- vaskularna tromboza;
- anafilaktički šok;
- srčana insuficijencija;
- urtikarija.
Kada se javi jedno od ovih stanja, propisuje se simptomatsko liječenje. Predoziranja cijanokobalamina uz adekvatnu terapiju (uz ispravan odabir doze) do danas nisu identificirana.
Interakcije s drogama
Inače, cijanokobalamin "nije prijateljski" sa mnogim drugim predstavnicima B vitamina - tiaminom, riboflavinom, piridoksinom. Kombinirana upotreba s prvim je posebno opasna, jer B12 pojačava alergijsku reakciju na tiamin. Takođe je farmakološki nekompatibilan sa askorbinskom kiselinom.
Značajno smanjena apsorpcija cijanokobalamina kada se uzima zajedno s takvimsupstance:
- aminoglikozidi;
- tetraciklini;
- polymyxin;
- salicilati;
- kolhicin;
- antiepileptički lijekovi;
- preparati kalijuma.
Cijanokobalamin nije kompatibilan s lijekovima iz grupe koagulanata i oralnih kontraceptiva. Većina antibiotika i antimetabolita "skriva" stvarni sadržaj cijanokobalamina u krvi tokom mikrobioloških studija.
Cianokobalamin: recept na latinskom i ostale informacije
Rp: Sol. Cijankobalamini 0,05% - 1 ml
1. t. d. N 10 u ampuli.
2. 1 ml IM jednom svaka 2 dana.
Uslovi skladištenja leka: na temperaturi ne višoj od +25 stepeni, izbegavajući direktnu sunčevu svetlost. Treba sakriti od dece. Lijek se može čuvati 2 godine od datuma proizvodnje. Isključena upotreba nakon datuma navedenog na pakovanju. Iz apoteka se izdaje na recept. Prosječna cijena u Rusiji je 24 rublje.
Analozi cijanokobalamina
Iz nekog razloga će možda biti potrebno promijeniti lijek. Postoji samo nekoliko analoga cijanokobalamina:
- "Triovit";
- "Neuromin";
- "Medivitan";
- "Neurocobal".
Zamjenu cijanokobalamina bilo kojim od gore navedenih lijekova može propisati samo vaš ljekar. Potrebno je pažljivo proučiti uputstva za bilo koji od analoga kako bi se isključile kontraindikacije.
Recenzije
Kao i kod terapije bilo kojim drugim lijekom, glavna stvar kod uzimanja cijanokobalamina je ispravna doza, adekvatan režim liječenja i trajanje kursa. Ako se pridržavate jednostavnih pravila, neće doći do zdravstvenih problema. To možete provjeriti pregledom recenzija cijanokobalamina. Iako ima "smiješnu" cijenu, lijek djeluje savršeno. Bez obzira na indikaciju za upotrebu, cijanokobalamin će ispuniti svoj zadatak 100%, što je brže moguće nadoknaditi nedostatak B12 u organizmu. Osim toga, pacijenti liječeni cijanokobalaminom izvještavaju o odličnoj podnošljivosti lijeka. Kursno liječenje doprinosi značajnom poboljšanju općeg stanja: povećava se izdržljivost, nestaju pospanost i apatija. Cijanokobalamin takođe pomaže u jačanju imunološkog sistema, pozitivno utiče na hematopoetski sistem i poboljšava cirkulaciju krvi.
Oni koji su već uspjeli sami provjeriti kakav je vitamin - cijanokobalamin, sigurno znaju da ako je ljekar prepisao ovaj lijek, od odabrane terapije treba očekivati visok učinak. Osim toga, mnoge djevojke koriste sadržaj ampula za tretman kose. Maske se pripremaju s otopinom cijanokobalamina, a također se utrljava u korijenje u čistom obliku. Ovdje su recenzije također izuzetno pozitivne - kovrče postaju jače, perut nestaje, pojavljuje se sjaj. Dakle, ako je neko drugi sumnjao u efikasnost lijeka, ne brinite o tome. Najvažnije je da se terapija sprovodi prema lekarskom receptu.
Detalji o djelovanju lijeka i njegovim mogućnostima možete pronaći uPogledajte gornji video u kojem neurolog dijeli svoje znanje i mišljenje.
