Liječenje zubnog kanala je jedna od najsloženijih procedura u stomatologiji, kojom se u medicini bavi posebna grana - endodoncija. Svrha ovog postupka je tretiranje unutrašnjeg dijela zuba i kanala korijena skrivenih od oka, koje zauzima pulpa, odnosno mekog tkiva koje uključuje nervna vlakna uz krvne i limfne sudove, kao i vezivno tkivo.
Kako se s njima postupa?
Liječenje zubnog kanala korijena uključuje uklanjanje pulpe iz korijenskih kanala i temeljno punjenje. Osim toga, potrebu za invazijom zubnih kanala može biti diktirana prisustvom parodontitisa (to je upalni proces koji zahvaća koštano tkivo u blizini gornjeg dijela korijena zuba). Stanje se karakteriše kada je zubni kanal upaljen, sa oštrim bolom koji se javlja sam od sebe, a ne kao odgovor na neku vrstu stimulusa.
Pregled
Inspekcija zubnog kanala se oslanja na istoizvode se u pripremi za protetiku. Vijek trajanja matičnog zuba nakon terapije u velikoj mjeri ovisi o osnovnom kvalitetu punjenja kanala. U slučaju da se, na primjer, krunica promijeni i, ako je potrebno, preradi, onda nedovoljno izliječeni kanal može dovesti do gubitka zuba.
Režim liječenja
Moderno liječenje korijenskog kanala uključuje izbor različitih metoda. Istina, svaka od njih nije potpuna bez upotrebe koferdama od strane liječnika, što osigurava savršenu sigurnost i sterilnost. A za kontrolu plombe nakon tretmana zubnog kanala, radi se rendgenski snimak. Tipična shema za terapiju korijenskih kanala izgleda otprilike ovako:
- Čišćenje kanala zuba.
- Formiranje i širenje kanala.
- Liječenje korijenskog kanala zuba.
- Izvođenje punjenja.
Sada razgovarajmo detaljno o fazama liječenja.
Koraci tretmana
Sve faze liječenja korijenskog kanala obično su praćene anestezijom. Nakon čišćenja pulpne komore, ona se puni lijekom sa kanalićima. Nakon toga, zub se restaurira (koristi se kompozit zajedno s keramičkim slojem) ili se postavlja krunica. Postupak liječenja i punjenja se s pravom može uporediti sa izvođenjem mikrohirurgije. Uostalom, operacija se izvodi na malom prostoru, a pritom se sve radi sa prilično lošim pogledom za doktora, što od stomatologa zahtijeva visoku profesionalnost i preciznost.
Ali dobro izvedenoendodontsko liječenje (odnosno terapija korijenskih kanala) pomaže u očuvanju, a istovremeno zapravo spašava čak i teško oštećene zube, a osim toga, sprječava bolesti kostiju i mekih tkiva. Liječenje kanala korijena može biti primarno ili sekundarno. Sekundarna se radi u teškim slučajevima endodoncije ili odmah nakon neuspješne prve intervencije.
Planiranje terapije
Nakon pregleda stanja zubnog kanala, doktor mora izraditi osnovni plan liječenja i odlučiti o izboru metoda. Da bi došao do problematičnih kanala, doktor treba da otvori pulpnu komoru i tako otvori put instrumentima. Zatim se uklanjaju pulpe s proizvodima raspadanja. Sljedeći korak je određivanje dužine kanala i priprema za njegovo punjenje. Rendgen ili upotreba posebnog uređaja koji se zove apex locator pomaže u rješavanju ovog zadatka.
Nakon što se pulpa ukloni, tijelo više neće moći da se nosi sa mikroskopskim organizmima koji žive u džepovima kanala. U tom smislu, kako bi se izbjegao novi upalni proces, važno je da ne ostane šupljina. Uostalom, jednostavno je nemoguće potpuno ukloniti sve organizme iz kanala, ali ih možete spriječiti da uzrokuju nove probleme.
Dakle, kompetentno punjenje je posebno presudan trenutak. Za to se koriste materijali za stvrdnjavanje zajedno sa neotvrdnjavajućim i čvrstim elementima. Punilo, u pravilu, ima složen skup zadataka. Mora blokiratikanala, biti izdržljiv i ne izazivati iritaciju. Osim toga, mora biti propusna za rendgenske zrake.
Materijal
Materijal za punjenje, po pravilu, bira lekar. Pošto samo specijalista zna šta je najprikladnije u datoj situaciji. Svaka varijanta terapijskog filera ima svoje karakteristike, stoga, ako je pogodno nekoliko materijala, liječnik će objasniti prednosti i nedostatke svakog i ponuditi ih svom pacijentu na izbor. Dalje ćemo nastaviti temu liječenja i razgovarati o metodama punjenja.
Tehnike punjenja
Klasičan način visokokvalitetnog punjenja zubnih kanala podrazumijeva njihovo punjenje posebnim materijalom nalik lateksu koji se zove gutaperča. Postoji samo nekoliko metoda punjenja koje koriste ovaj materijal. Govorimo o termofilu, bočnoj kondenzaciji i termogutaperči.
Thermafil, zajedno sa bočnom lateralnom kondenzacijom, koristi se isključivo na korijenima dostupnim za stomatološke radove. Ali vruća termogutaperča, koja je topla pokretna masa, također može ispuniti glavni kanal mikrokanalima do kojih instrumenti ne mogu doći. Kada se stvrdne, ovaj materijal blokira sve mikropukotine sa porama, tako da se garantuje da se mikroorganizmi više neće razmnožavati u njima. Zapravo, punjenje kanala zuba vrućom termogutaperkom je najsavremenija i najnaprednija metoda. Vrijeme punjenja korijenskog kanala je, po pravilu, reda dvasati.
Indikator uspješnosti terapije kanala zuba je obnavljanje radnog kapaciteta njegovog korijena. U slučaju da je korijen uredan, možete dalje raditi na zubu, npr. izvršiti restauraciju.
Možda izvaditi zub?
Često se postavlja pitanje ne bi li bilo lakše ne zamarati se liječenjem, nego odmah izvaditi zub, nakon čega staviti protezu? Moram reći da nije nimalo lakše. Uostalom, korijen je osnova zuba, koji može poslužiti kao temelj za protetiku. Stoga, terapiju korijena i kanala treba shvatiti ozbiljno. Korijen je složen sektor liječenja (teško ga je čak i vidjeti). Osim toga, korijenski kanali zuba se razlikuju po individualnoj strukturi, granaju se, pa ih nije nimalo lako obraditi. Stoga se postupak terapije pulpitisa treba izvoditi samo u profesionalnim klinikama, gdje rade kvalifikovani i obučeni stomatolozi.
Dalje, pogledajmo bliže kako se kanali čiste i koji je redoslijed radnji prilikom izvođenja ove procedure.
Čišćenje kanala
Cijeli proces čišćenja zubnih kanala sastoji se od sljedećih nekoliko koraka:
- Prolazak na pregled kod doktora i rendgenski snimak zuba. Zubni kanali dolaze u različitim dužinama i imaju različite smjerove. S tim u vezi, rendgenski snimci su obavezni dio procedure. Slika omogućava doktoru da vidi gdje i kako se kanali nalaze, što mu omogućava efikasno izvođenječišćenje.
- Izvođenje anestezije. Anestetici se obično daju lokalno ubrizgavanjem. Ublažavanje boli omogućava pacijentu da lako toleriše proceduru.
- Izolacija zuba. Uz pomoć posebne gumene obloge izoluje se nezdravi zub. To je potrebno kako otopina za dezinfekciju ne bi prodrla u usnu šupljinu, jer može jako iritirati sluznicu i izazvati opekotine. Osim toga, potreban je gumeni jastučić kako bi se spriječilo da pljuvačka uđe u očišćeni kanal. Pljuvačka može sadržavati veliki broj svih vrsta bakterija, čiji ulazak u kanale može izazvati upalu. Kako očistiti zubne kanale interesantno je mnogima.
- Otvaranje pristupa. Stomatolog razbija zub kako bi otvorio pristup kanalima. To se obično radi na mjestu koje je zahvaćeno karijesom. Pomoću specijalnih alata, doktor čisti šupljinu kanala. Čini se da doktor uvija turpiju u oboljeli kanal, a zatim je pažljivo vadi. Ovo omogućava uklanjanje zahvaćene pulpe iz kanala. Svaki naredni put stomatolog uzima instrumente još većeg prečnika. Čišćenje se vrši dok se kanal ne očisti od mekih tkiva.
- Izvršite hemijsko čišćenje. Nakon mehaničkog čišćenja uz pomoć turpija, čestice pulpe sa bakterijama ostaju u kanalu, pa se u svrhu potpunog čišćenja koristi tzv. hemijsko čišćenje. Posebna kompozicija, koja se koristi za liječenje šupljine zuba, neutralizira organizme, otapajući ostatke pulpe. ATmoderne klinike koriste ultrazvučne instrumente kao dio dezinfekcije. Oni stvaraju vrtložne vibracije u šupljini zuba, zahvaljujući kojima rastvor prodire u najusamljenija mesta.
- Izvršavanje punjenja. Nakon hemijskog čišćenja, kanali zuba se plombiraju. Za plombe se koriste moderni materijali koji ne izazivaju alergijske reakcije, a osim toga su i izdržljivi. Izbor materijala vrši stomatolog, na osnovu karakteristika pacijenta. Ponekad se umjesto pečata postavljaju igle.
- Re-X-ray. To je neophodno kako bi se liječnik mogao uvjeriti da je šupljina kanala potpuno zapečaćena. U suprotnom se povećava rizik od komplikacija.
- Izvođenje plombe zuba. U okviru posljednje faze, šupljina zuba se zatvara plombom.
Komplikacije
Ponekad se javi zubobolja nakon tretmana korijenskog kanala, da li je to normalno?
Zubi mogu postati osjetljivi nakon završetka terapije korijenskog kanala. Pogotovo ako je bol bio i prije odlaska ljekaru i zahvata. Nije strašno. Činjenica je da tijelo na taj način reagira na strano tijelo. Ali s vremenom će se sigurno naviknuti na to, nakon čega će bol sigurno proći. Potrebno je samo kvalitetno obavljati higijenu zuba, privremeno ih ne opterećujući i pridržavajući se uputa liječnika. Inače, osim pretjerane osjetljivosti, obično nema ozbiljnijih komplikacija.
Glavna stvar je ne zaboraviti da tretman kanala pomaže u spašavanju rođakaljudskim zubima, što uvelike produžava njihov vijek trajanja. A u budućnosti, ako bude potrebno, blagovremeno liječen kanal omogućit će da se na ovoj visokokvalitetnoj podlozi izvrši prilično uspješna protetika.
Pogledali smo kako se liječe korijenski kanali.
