Terminalna, ili takozvana površinska, anestezija je vrsta lokalne anestezije. Da bi se uklonila osjetljivost, posebna otopina, gel se nanosi na potrebno područje ili se vrši injekcija. Lokalna metoda anestezije aktivno se koristi u stomatološkoj praksi, urologiji, otorinolaringologiji i akušerstvu. Takođe se često koristi za cistoskopiju, bronhoskopiju, laringoskopiju i gastroskopiju.
Lidocaine Asept sprej je možda najjeftiniji i najpopularniji anestetik, koji je dizajniran za površinsku lokalnu anesteziju. Njegova svojstva, sastav i način primjene opisani su u nastavku.
Sastav, opis proizvoda i pakovanje anestetika
Sprej "Lidocaine Asept" sadrži aktivne sastojke kao što su lidokain i hlorheksidin. Preparat sadrži i pomoćne komponente u obliku etanola (etil alkohol 96%), propilen glikola, levomentola, natrijum hidroksida i prečišćene vode.
Trenutnolokalni anestetik se prodaje u polietilenskim bocama (sa raspršivačem), koje su punjene bistrom, bezbojnom ili žućkastom tekućinom sa karakterističnim mirisom mentola i etil alkohola.
Akcija droge
Šta je Lidocaine Asept sprej? Uputstvo kaže da je ovo kombinovano sredstvo koje ima lokalni anestetički i antiseptički efekat.
Njegova aktivna supstanca (lidokain) je lokalni anestetik. Princip rada ove komponente povezan je s blokadom Na kanala u nervnim završecima i nastaje zbog inhibicije nervnog provođenja. Ovakav efekat leka sprečava provođenje impulsa bola duž nervnih vlakana, kao i njegovo stvaranje u osetljivim nervnim završecima.
Kada se koristi lokalno, sprej Lidocaine Asept podstiče vazodilataciju. Međutim, ne izaziva lokalni iritirajući učinak. Djelovanje lijeka razvija se 1-5 minuta nakon nanošenja na kožu ili sluzokožu i traje oko četvrt sata.
Druga aktivna supstanca lokalnog anestetika - hlorheksndin - je antiseptička supstanca. Aktivan je protiv gram-pozitivnih bakterija, kao i protozoa i gram-negativnih mikroorganizama.
Farmakokinetika lijeka
Koja farmakokinetička svojstva ima Lidocaine Asept sprej (50ml, 10%)? Prema uputama, ovaj alat se brzo apsorbira iz sluznice. Brzina apsorpcije lijeka ovisi oopskrba krvlju u području primjene, korištena doza, lokacija osjetljivog područja i trajanje aplikacije.
Ako nanesete sprej "Lidocaine Asept" (10%) na sluzokožu gornjih disajnih puteva, lijek se djelomično proguta, a zatim inaktivira u gastrointestinalnom traktu.
Maksimalna koncentracija anestetika u krvi se postiže nakon 10-20 minuta. Vezanje lijeka za proteine plazme ovisi o njegovoj koncentraciji i iznosi oko 60-80%. Lijek se prilično brzo distribuira u dobro prokrvljenim organima, kao iu masnom i mišićnom tkivu.
Aktivni sastojci Lidocaine Asept spreja prodiru kroz placentnu i krvno-moždanu barijeru i izlučuju se u majčino mlijeko.
Metabolizam lijeka se odvija u jetri uz učešće mikrosomalnih enzima.
Ljek se izlučuje zajedno sa žuči i putem bubrega.
Klorheksidin se skoro ne apsorbira kada se primjenjuje lokalno.
Kada se koristi?
Upotreba spreja Lidocaine Asept indicirana je za dezinfekciju i lokalnu anesteziju u:
- slučaj rupturiranih apscesa (površinski);
- ginekologija i akušerstvo (u svrhu anestezije perineuma tokom incizije ili epiziotomije);
- slučaj uklanjanja koštanih fragmenata u stomatologiji i ljuljanje mlečnih zuba;
- dermatologija (za opekotine, ugrize, manje rane i kontaktni dermatitis);
- u slučaju dekontaminacije mjesta uboda prije terminalne anestezije;
- otorinolaringološka praksa tokomkoagulacija (u liječenju krvarenja iz nosa).
Ovaj lijek se također može koristiti za:
- fiksacija mostova i krunica u stomatološkoj ordinaciji;
- šivanje sluzokože;
- liječenje parodontopatije i bolesti desni;
- ekstirpacija uvećane interdentalne papile;
- uklanjanje kamenca;
- hirurške intervencije na nosnom septumu i prilikom odstranjivanja nosnih polipa, kao i za dezinfekciju i anesteziju mjesta uboda igle (za injekcije) prije vađenja krajnika, prilikom eliminacije faringealnog refleksa;;
- izrada otiska zuba (kada se koristi elastični materijal);
- punkcija maksilarnog sinusa (kao dodatna anestezija), prilikom otvaranja apscesa (peritonzilarnog);
- rendgenski pregled, kako bi se eliminisao faringealni refleks i moguća mučnina;
- uklanjanje šavova;
- endoskopski i instrumentalni pregledi;
- liječenje rane od filamentoznog gnojenja;
- dezinfekcija i anestezija hirurškog polja (na vagini, grliću materice) itd.
Kontraindikacije za upotrebu
Kada ne biste trebali koristiti Lidocaine Asept sprej (50ml)? Sljedeća stanja su kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka:
- kardiogeni šok;
- visoka osjetljivost pacijenta na klorheksidin, lidokain ili druge komponente lijeka;
- sindrom slabostisinusni čvor;
- myasthenia gravis;
- atrioventrikularni blok;
- izraženo oštećenje funkcije jetre;
- epileptiformni napadi:
- Djeca ispod osam godina.
Pažljiva upotreba
Lidocaine Asept sprej se koristi sa izuzetnim oprezom kod oslabljenih pacijenata, kod lokalnih infekcija (sa povredama sluzokože ili kože), kao i kod akutnih oboljenja, kod starijih osoba, male dece, tokom trudnoće i dojenja. U potonjim slučajevima, predmetni lijek se propisuje samo prema indikacijama.
Sprej "Lidocaine Asept": uputstvo za upotrebu
Anestetik se koristi eksterno i lokalno. Prije upotrebe lijeka, zaštitni poklopac se uklanja s bočice, nakon čega se na šipku pumpe postavlja mlaznica za prskanje. Vrh potonjeg se dovede do područja primjene i pritisne na glavu, držeći posudu striktno u okomitom položaju.
Pritiskom jednom možete odabrati jednu dozu proizvoda. Broj doza može varirati u zavisnosti od prirode tretirane površine i njene veličine.
Da bi se izbegla apsorpcija leka u opštu cirkulaciju, potrebno je koristiti minimalnu dozu koja obezbeđuje dovoljan terapeutski efekat. U pravilu su 1-3 pumpe dovoljne za lokalnu anesteziju.
Mjere opreza
Šta pacijent treba da zna prije upotrebe Lidocaine Asept spreja? Recenzije stručnjaka tvrde da tokom upotrebe lijeka treba paziti da se ne uđe u njegadisajnih puteva (zbog opasnosti od aspiracije).
Upotreba proizvoda u grlu zahtijeva posebnu pažnju.
Terapiju za starije i oslabljene osobe treba provoditi u malim dozama, uzimajući u obzir opće stanje i godine pacijenta.
Neželjeni efekti
Na mjestu primjene Lidocaine Asept spreja mogući su eritem i lagano peckanje. Potonji efekat se obično eliminira nakon početka anestezije. Također, lijek može izazvati alergijske reakcije kao što su svrab, kožni osip, bronhospazam, anafilaktički šok i angioedem. Osim toga, vjerovatno će se pojaviti sljedeće nuspojave prilikom upotrebe spreja:
- glavobolja, vrtoglavica, visok krvni pritisak;
- konvulzije, bradikardija, tremor;
- anksioznost, zamagljen vid, tinitus;
- uretritis, agitacija, respiratorna depresija, depresija;
- euforija, osjećaj straha, hladnoća, vrućina.
Slučajevi predoziranja
Prilikom upotrebe visokih doza lijeka mogući su sljedeći simptomi: kolaps, glavobolja, pad krvnog tlaka, mučnina, bradikardija, povraćanje, srčani zastoj, bljedilo kože, tremor, zamagljena vidna percepcija, klonično- tonične konvulzije, zujanje u ušima, aritmija, diplopija, psihomotorna agitacija.
Terapija: kod prvih znakova intoksikacije pacijent se prebacuje u horizontalni položaj, nakon čega počinje inhalacija O2. Dijaliza sa predoziranjem lidokaina je neefikasna.
Interakcija s drugim alatima
DrogePropranolol i cimetidin smanjuju hepatički klirens lidokaina, a takođe povećavaju rizik od toksičnih efekata kao što su pospanost, stanje stupora, parestezija, bradikardija, itd.
Negativni inotropni efekat se može povećati kada se koristi sa agensima kao što su Aymaline, Phenytoin, Verapamil, Quinidine i Amiodaron.
Istovremena primjena s beta-blokatorima povećava rizik od bradikardije. Uz istovremenu primjenu lidokaina i hipnotika, može se povećati inhibitorni učinak potonjeg na centralni nervni sistem. Srčani glikozidi smanjuju kardiotonični učinak dotičnog lijeka, a lijekovi slični kurareu pospješuju opuštanje mišićnog tkiva.
Supstanca kao što je prokainamid povećava ekscitabilnost centralnog nervnog sistema i rizik od halucinacija.
Lidocaine Asept nije kompatibilan sa sapunima i deterdžentima koji sadrže anjonsku grupu (posebno natrijum lauril sulfat, saponine, natrijum karboksimetilcelulozu). Lijek je kompatibilan sa proizvodima koji sadrže katjonsku grupu (posebno benzalkonijum hlorid).
Recenzije
Prema recenzijama potrošača, Lidocaine Asept sprej je visoko efikasan lokalni anestetik. Pacijenti tvrde da bi takav lijek trebao biti prisutan u svakom kućnom priboru prve pomoći, posebno u porodicama sa djecom od 8 godina.
Ovaj lijek ne samo da smanjuje i eliminira efekte bola, već i dezinficira sluzokože i kožu.
Svestranost- ovo je glavna prednost spreja "Lidocaine Asept". Može se koristiti u stomatologiji, dermatologiji, ginekologiji itd. Međutim, prije upotrebe lijeka svakako treba pročitati upute, jer ima mnogo kontraindikacija i može izazvati razne nuspojave.
