Meningitis je upalna i infektivna bolest koja zahvaća membrane mozga. Uzročnici su razne vrste infekcija, posebno bakterije, virusi, gljivice. Patologija se može razviti samostalno ili nastati kao rezultat komplikacija drugih bolesti. Veoma je važno da tačno znate koji su prvi znaci meningitisa kod odraslih, kako biste na vreme prepoznali tok patologije i sproveli lečenje.
Obilježja bolesti
Meningitis je bolest koju karakteriše upalni proces u membranama mozga, koji nastaje usled prodora infekcije u organizam. Među izraženim kliničkim znakovima mogu se izdvojiti:
- napetost mišića vrata;
- jaka glavobolja;
- slabljena svijest;
- povećanje temperature.
Znakovi meningitisa kod odraslih mogu biti različiti, sve zavisi od toka bolesti. Manifestira se kao primarna reakcija na infekciju meninga ili sekundarnu upalu koja se javlja kadateški tok drugih poremećaja. Takva patologija prijeti smrtnim ishodom, invalidnošću pacijenta, kao i neizlječivim poremećajima u tijelu.
Omoti pokrivaju mozak, mogu biti meki ili tvrdi. Postoje određene vrste bolesti, ovisno o području upale. One mogu biti sljedeće:
- leptomeningitis - oštećenje mekih membrana;
- pahimeningitis - upala tvrde ljuske;
- panmeningitis - poraz svih membrana mozga.
U osnovi se uočava upala mekih membrana mozga. Ova bolest je jedna od najopasnijih, jer izaziva nastanak ozbiljnih komplikacija, invaliditeta i zdravstvenih problema. Liječenje se provodi uz pomoć različitih antibakterijskih lijekova koji pomažu u uništavanju većine patogena. Kao profilaksa koristi se posebna vakcina.
Uzroci nastanka
Da biste utvrdili koji znaci meningitisa kod odraslih i djece mogu biti, morate razumjeti tačno zašto se ova bolest javlja. Upala meninga može nastati pod uticajem različitih infekcija. Ovisno o vrsti patogena, znaci meningitisa kod odraslih mogu donekle varirati, a taktika terapije se također odabire zasebno.
Najpovoljniji u smislu oporavka je virusni tip bolesti. Istovremeno, stepen oštećenja mozga je minimalan, a uz pravovremenu dijagnozu i liječenje dolazi do opasnih komplikacija i smrti pacijenta.dovoljno retko. Virusni meningitis nastaje kao komplikacija postojećih zaraznih bolesti, kao što su:
- ospice;
- zauške;
- sifilis i drugi.
Putevi za prodiranje patogena u membrane mozga su veoma različiti. Mogu proći kroz krv, kroz cerebrospinalnu tečnost, a takođe i sa protokom limfe. Za razliku od bakterijskog oblika, virusi izazivaju vrlo složenu upalu serozne prirode bez oslobađanja gnoja. Kod virusnog oblika, akutna faza traje oko 2-3 dana, zatim dolazi do kratkog olakšanja, a onda se simptomi ponovo pojačavaju.
Bakterijski oblik ima izraženije simptome i karakteriše ga težak tok bolesti, kao i razvoj opasnih komplikacija. Najveći rizik od smrti se uočava upravo kod ove vrste prekršaja.
Kada se upalni proces odvija na površini moždanih ovojnica, uočava se stvaranje gnoja, što uvelike otežava odliv cerebrospinalne tečnosti, što izaziva nagli porast intrakranijalnog pritiska. Među glavnim znacima meningitisa kod odraslih su intoksikacija i visoka temperatura.
Ovaj oblik je vrlo često praćen zbunjenošću razmišljanja, poremećajem svijesti, prisustvom halucinacija, kao i povećanom mentalnom aktivnošću. Uz naglo umnožavanje patogena, pacijent može čak pasti u komu. Vrlo često se bakterijski meningitis javlja kao komplikacija kroničnogtonzilitis, upala pluća, pijelonefritis, apscesi, sinusitis, osteomijelitis. Čirevi mogu biti opasni, jer djeluju kao izvori patogena koji se zajedno s krvlju mogu širiti po cijelom tijelu.
Tuberkulozni meningitis nastaje kao rezultat činjenice da se mikrobakterije tuberkuloze šire po cijelom tijelu i prodiru u membrane mozga. Osim toga, drugi patogeni mikroorganizmi i njihova kombinacija također mogu izazvati razvoj upale. Zbog toga se može pojaviti protozojski i gljivični oblik. Meningitis se može razviti kao komplikacija procesa tokom metastaziranja neoplazmi, kao i bolesti vezivnog tkiva.
Klasifikacija
Znakovi meningitisa kod odrasle osobe mogu značajno varirati ovisno o klasifikaciji toka patološkog procesa. Prema prirodi upale, liječnici razlikuju sljedeće vrste:
- purulent;
- bakterijski;
- serous.
- virusno.
Serozni tip meningitisa karakteriše odsustvo gnojnog sekreta, kao i lakši tok. Grupa ovakvih vrsta upala uključuje:
- fluy;
- tuberkulozna;
- enteroviral;
- sifilitičan;
- zauške.
Lekari klasifikuju meningitis prema prirodi njegovog toka i razlikuju fulminantni tok, akutni i hronični oblik. Munjevit izgled se razvija u periodu od samo nekoliko sati, posebno onkarakterističan za dojenčad. Period inkubacije je skoro uvijek odsutan, a smrt može nastupiti bukvalno dan nakon infekcije.
Akutni oblik bolesti zahvata organizam bukvalno u roku od nekoliko dana i karakterišu ga jaki znaci meningitisa kod odraslih. Često se završava razvojem opasnih komplikacija ili smrću pacijenta. Hronični oblik se razvija postepeno, simptomi se stalno pojačavaju i postaju sve izraženiji.
Takođe, meningitis se klasificira prema lokaciji upale, može zahvatiti samo određeni dio mozga ili cijelu njegovu površinu.
Tok bolesti kod odraslih
Bolest uglavnom pogađa mladiće u 20-im i 30-im godinama. Često su uzročnici patologije pneumokoki, meningokoki i Haemophilus influenzae. Osim toga, postoji oblik tuberkuloze. Najčešći uzroci upale su bolesti kao što su:
- sinusitis;
- karijezni procesi;
- otitis media;
- respiratorne infekcije;
- bronhitis.
Žene imaju mnogo manje šanse da obole od meningitisa, ali tokom trudnoće ova vjerovatnoća se dramatično povećava, jer dolazi do smanjenja imuniteta. Ako postoje znaci meningitisa kod odrasle osobe, trebate se obratiti liječniku radi odgovarajuće dijagnoze i liječenja. Osim toga, potrebna je prevencija, čija je osnova vakcinacija, liječenje upaleprocesi, pravovremena rehabilitacija, ograničavanje kontakta sa bolesnom osobom.
Tok bolesti kod djece
Kod djeteta mlađeg od 5 godina meningitis predstavlja visok stepen opasnosti, jer je rizik od smrti prilično visok. Komplikacije u ovom uzrastu takođe veoma loše utiču na stanje bebe. Najteži oblik bolesti nastaje kada se dijete inficira tokom prolaska kroz porođajni kanal. Upala se odvija doslovno brzinom munje, izazivajući najopasnije posljedice. Za djecu od 1-5 godina karakteristični su pretežno virusni oblici meningitisa, jer se razlikuju po manje izraženim simptomima i posljedicama. Bakterijski tip bolesti se mnogo teže podnosi, pa je za zaštitu potrebna vakcinacija.
Glavni simptomi
Bolest se karakteriše uglavnom akutnim tokom. U većini slučajeva uočavaju se prvi znaci meningitisa kod odraslih, kao što su:
- povećanje temperature;
- chill;
- ubrzano disanje;
- povećan ESR i leukociti;
- tahikardija.
Sliče na tok prehlade, zbog čega je vrlo teško postaviti ispravnu dijagnozu u početnim fazama. Osim toga, postoje prilično specifični simptomi i znaci meningitisa kod odraslih, koji uključuju sljedeće:
- mučnina i povraćanje;
- glavobolja;
- povećanje okcipitalnih mišića;
- osip na koži;
- netolerancija na svjetlo i zvuk.
Glavobolja nema lokalizacije i vremenom postaje jednostavno nepodnošljiva, a svaki pokret je pogoršava. U nekim slučajevima, bolest se može javiti kod odrasle osobe bez temperature. Znakovi meningitisa u ovom slučaju su donekle pomiješani, što je prilično teško prepoznati.
Kada je blaga, bolest se može manifestirati kao mali tamnocrveni osip koji nestaje za samo nekoliko dana. Ako su modrice i crvene mrlje prilično velike, to može ukazivati na teški meningitis.
Dijagnostika
Meningitis je veoma složen i opasan poremećaj. Simptomi bolesti kod odraslih mogu biti prilično zamućeni, zbog čega je, kako bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno na vrijeme provesti dijagnostiku i liječenje. Važno je ne samo postaviti dijagnozu, već i odrediti stupanj razvoja, vrstu upale, njen uzročnik i lokalizaciju. Glavne dijagnostičke metode uključuju sljedeće:
- pritužbe pacijenata;
- pregled pacijenta;
- laboratorijski test krvi;
- lumbalna punkcija.
Punkciju izvodi isključivo specijalista pomoću dugačke i tanke igle. Potrebno joj je napraviti punkciju kroz kožu u nivou donjeg dijela leđa i uzeti likvor za dalja istraživanja. Za proučavanje karakteristika meninga i otkrivanje upale potrebna je tomografija. Za identifikaciju uzročnika bolesti i odabir najkvalitetnijeg liječenja propisuje se PCR analiza.
Karakteristike tretmana
Kada se to dogodiznakove meningitisa kod odraslih, kako liječiti bolest može odrediti samo kvalificirani liječnik. Što se prije započne s terapijom, veće su šanse pacijenta za uspješan oporavak. Liječenje se provodi isključivo u bolnici. Uglavnom, primarni oblici se liječe na infektivnom odjelu, a sekundarni - na profilu, u zavisnosti od glavne dijagnoze.
Ako se uz hipotermiju glave znaci meningitisa kod odraslih dovoljno brzo povećavaju i cerebralni edem brzo napreduje, pacijent treba da bude na jedinici intenzivne njege. U bolnici se propisuje antibiotska terapija, simptomatsko liječenje i mjere u cilju eliminacije patogenih mehanizama.
Abiotici širokog spektra su propisani za bakterijski meningitis. Najčešće propisivani lekovi su Ceftriakson, Cefotaksim u kombinaciji sa ampicilinom i benzilpenicilinom.
Ako postoje znaci virusnog meningitisa kod odraslih, za terapiju se propisuju antivirusni agensi kao što je Tiloron, kao i imunoglobulini, interferoni. Ako je meningitis izazvan bacilom tuberkuloze, onda se propisuju lijekovi protiv tuberkuloze.
Moguće komplikacije
Kada se pojave prvi znaci meningitisa kod odraslih, liječenje treba započeti odmah kako bi se moguće posljedice svele na minimum. Nakon prethodne bolesti, posljedice će umnogome ovisiti o kojem se mikroorganizmu radilo.isprovociran.
Jedna od najčešćih i opasnih posljedica meningitisa je cerebralni edem. Često se razvija kod djece i adolescenata u prvim danima nakon pojave bolesti.
Kada meningokoki uđu u krvotok, nastaje infektivno-toksični šok. Nakon takve komplikacije javlja se u roku od 3 dana. Mladi ljudi mogu razviti toksični šok i opsežan cerebralni edem u isto vrijeme. Ponekad migrene, pospanost i meteorološka ovisnost postanu posljedica prethodnog meningitisa na duže vrijeme. U drugim slučajevima, komplikacije kao što su:
- gubitak sluha;
- psihopatija i epilepsija;
- slabljenje i ometanje pamćenja;
- strabizam.
Nakon toka meningitisa u djetinjstvu, teške komplikacije mogu ostati kod čovjeka doživotno, tako da bolest zahtijeva dugotrajnu terapiju i redovno praćenje od strane ljekara i nakon potpunog oporavka.
Prognoza i prevencija
Prilično je teško spriječiti razvoj ove opasne i složene bolesti, jer postoji veliki broj uzročnika, pa je sistem preventivnih mjera za svaku potpuno drugačiji. Opća pravila su:
- rana dijagnoza;
- blagovremena izolacija pacijenta;
- poštivanje pravila lične higijene;
- upotreba lične zaštitne opreme;
- održavanje normalnog imuniteta.
Jedina metodasprečavanje razvoja meningitisa je vakcinacija. Često se u ove svrhe koriste meningokokna vakcina, MMR i vakcina protiv Haemophilus influenzae.
Prognoza kursa u velikoj meri zavisi od individualnih karakteristika pacijenta i mnogih drugih faktora. To je prilično dvosmisleno, jer ponekad bolest teče reaktivno, i nikakve hitne mjere ne pomažu da se pacijent spasi, au drugim slučajevima pacijent se potpuno oporavi bez posljedica.
