U članku ćemo razumjeti zašto se koleretici propisuju za koleretsku dijareju.
Proljev, bez obzira na uzroke koji su ga izazvali, donosi mnogo neugodnosti, a ujedno je i glavni faktor u razvoju tako opasnog fenomena kao što je dehidracija. Važni nutrijenti se više ne apsorbiraju, ispiru se izmetom iz crijeva. Kao rezultat, tijelo pati od akutne iscrpljenosti.
Hologena dijareja nastaje usled prekomernog unosa žuči u creva. Ovo je praćeno oštrim bolovima u desnom hipohondrijumu.
Simptomi
Diferencijacija ove vrste dijareje se vrši prema nekim vanjskim kliničkim manifestacijama, koje uključuju:
- Obilježja izmeta koji je pretjerano tečan, ima bogatu zelenu ili žutu boju. Gusta prozirna ili siva sluz može se vizualizirati na površini stolice.
- Bol u desnom hipohondrijumu - pacijent se žali na ubodne i oštre bolove u desnom ilijačnom predjelu abdomena, koji se mogu pogoršati disanjem i naglim pokretima.
- U procesu defekacije bol postaje veoma jak, gotovo nepodnošljiv, što može izazvati razvoj stanja šoka.
- Jaka mučnina i gubitak težine.
- Suha koža i sluzokože.
- Povećanje telesne temperature, što ukazuje na dodavanje infekcije u crevima, koja je izazvana prekomernom iritacijom žuči njene sluzokože.
- Prisustvo žuči u fecesu je najpouzdaniji faktor koji vam omogućava da odredite hologenu dijareju, kao i da utvrdite glavni uzrok njenog razvoja.
Ova i druge vrste dijareje sa sličnim simptomima zahtijevaju pomno medicinsko praćenje. U suprotnom, vjerovatnoća stanja dehidracije je izuzetno velika, što može dovesti do smrti.
Uzroci bolesti
Hologena dijareja nastaje, po pravilu, usled prodiranja velike količine žučnih kiselina u lumen creva. Takav proces je direktno povezan sa sljedećim faktorima:
- Resekcija žučne kese. Ako ovaj organ nema, svi kanali koji dolaze iz jetre se izlučuju u crijeva. U ovom slučaju, patološki fenomen je kroničan, jer je nemoguće zaustaviti proizvodnju žuči. Koji su drugi uzroci hologene dijareje poznati?
- Sindrom prekomjerne malapsorpcije je polisimptomatska kolektivna bolest koju karakterizira poremećena apsorpcija hranjivih tvari u crijevima, što je uzrokovano ubrzanom perist altikom.
- Hirurške intervencije u predjelu tankog crijeva, kod kojih je poremećena njegova inervacija i mikroflora, što naknadno izaziva ubrzanje transporta fecesa.
Vrlo često dolazi do hologenog proljeva nakon holecistektomije, jer bez žučne kese žuč se ne može akumulirati, ona stalno prodire u crijevo. Ova patologija se smatra sindromom koji se manifestuje nakon uklanjanja organa.
Crohnova bolest
Osim toga, takav poremećaj stolice pomiješane sa žuči može uzrokovati vrlo ozbiljnu sistemsku patologiju - Crohnovu bolest. Ovo je polisimptomatska bolest, koja je određena prisustvom upalnog procesa u probavnim organima hronične prirode, autoimune je prirode.
Zašto je patologija opasna?
Glavna opasnost od hologene dijareje je da većina svih slučajeva ima veoma nepovoljnu prognozu, odnosno da se simptomi ne mogu eliminisati. To izaziva prelazak bolesti u hroničnu fazu, što pacijenta čini taocem droge.
Pravila prve pomoći
U slučaju pojave simptoma takvog patološkog procesa potrebno je pozvati hitnu pomoć, inače će se stanje pogoršati, a klinička slikasteknu nove simptome. Prva pomoć podrazumijeva pijenje puno vode koja se uzima u malim gutljajima. Osim toga, postojat će upotreba slanih otopina koje ne dopuštaju razvoj dehidracije, dolazi do nadopunjavanja nedostatka litičkih tvari u tijelu. Dalja terapija se provodi pod nadzorom specijaliste.
Strogo je zabranjeno uzimanje antispazmodičkih i analgetičkih lijekova koji narušavaju kliničku sliku patologije, što zauzvrat značajno otežava dijagnozu i izaziva zamišljeno olakšanje, nakon čega u pravilu slijedi nepovratan proces.
Pogledajmo liječenje hologene dijareje, ali za sada razgovarajmo o dijagnozi.
Dijagnostičke metode za ovu patologiju
Nije moguće samostalno utvrditi uzroke patologije. Prisutnost takvog kršenja ukazuje prisustvo žuči u fekalnim masama. U tom slučaju izmet može imati isključivo tečnu konzistenciju. Pacijentu se, u pravilu, daje uputnica za početni i glavni pregled – kolonoskopiju. Ovom dijagnostičkom procedurom uočava se prisustvo žuči na zidovima crijeva. Može se uočiti u prilično značajnim količinama. Direktno u izmetu, njegovi pokazatelji ponekad prelaze 100 mg / g. Da bi se utvrdila dijagnoza, pacijent može biti upućen na sljedeće laboratorijske pretrage:
- testovi krvi i urina;
- endoskopija;
- coprogram;
- Ultrazvuk.
Koprogram i pozitivan stercobilin
Normom se smatra gusta teksturafekalije, cilindričnog oblika, smeđe boje, bez oštrog mirisa. Prilikom mikroskopskog pregleda, stolica bi trebala biti bez krvnih stanica, vlakana vezivnog tkiva, škroba, masti, jaja parazita, protozoa i kvasca.
Kako su stercobilin i hologena dijareja povezani?
Kod takve bolesti, smatra se obaveznim provođenje koprograma - proučavanje fecesa, kojim se utvrđuje prisustvo ili odsutnost sterkobilina u masama - pigmentne tvari koja fecesu daje karakterističnu smeđu boju. Kod takve dijareje ovaj enzim obično nema u stolici.
Liječenje hologene dijareje lijekovima bit će opisano u nastavku.
Terapija lijekovima
Osnovni zadatak tretmana je eliminisanje štetnog dejstva žučnih kiselina na crevnu sluznicu, koje izazivaju iritaciju. Treba napomenuti da bi terapija u takvom slučaju trebala biti sveobuhvatna i usmjerena na neutralizaciju glavnih patogenih faktora koji izazivaju proljev.
Najčešće se pacijentima propisuju adsorbenti - ovi lijekovi spajaju molekule žučnih kiselina, smanjujući njihovu koncentraciju. Osim toga, ovi lijekovi ih neutraliziraju, čime se smanjuju štetni efekti na crijevnu sluznicu.
Droge
Od ovih, najčešći su:
- Aktivni ugalj, ali se ne koristi za peptičke čireve. Upotreba ovog lijeka potiče hvatanje hranjivih tvari, zaustavljajući njihovu apsorpciju. Primijenjena terapijskakurs ne duži od sedam dana.
- "Polysorb" - rastvori za pripremu tečnosti koja ima adsorbujući efekat.
- "Carbolen" - uklanja toksine iz tijela, hvatajući molekule žučnih kiselina. Ovaj lijek sadrži aktivni ugalj. Prije uzimanja, morate se uvjeriti da nema ulcerativne lezije na želucu.
- Enterosorbenti - ova vrsta lijekova vam omogućava da smanjite koncentraciju štetnih tvari u crijevima, neutralizirajući ih i vežući ih. Ova sredstva imaju širok spektar djelovanja, omogućujući vam normalizaciju metaboličkih procesa i smanjenje razine patogenih mikroba. Najpopularniji lijek u ovoj kategoriji je Enterosgel, koji ima viskoznu konzistenciju poput gela. Lijek je izuzetno neprijatan za upotrebu, ali ima najveću efikasnost od svih trenutno poznatih enterosorbenata.
- Antibiotici, koji se propisuju bez obzira da li pacijent ima patogenu mikrofloru u izmetu ili ne. To je zbog činjenice da se s dugotrajnom iritacijom crijeva smanjuje lokalni imunitet, odnosno smanjuje se razina korisnih bakterija. Najpopularniji od ovih lijekova je Cefazolin, koji se koristi kao intramuskularna injekcija u trajanju od pet dana. Lijek se dobro podnosi, praktično ne doprinosi razvoju nuspojava.
- Lijekovi za holagogu koji pomažu u snižavanju koncentracije izlučene žuči, čime se osigurava eliminacija njenog štetnog djelovanja na crijeva. Najčešći koleretici su:"Allohol" je lijek baziran na prirodnim elementima koji neutralizira žučnu kiselinu, "Oksafenamid" je vrlo jak holeretik koji djeluje spastično i smanjuje bol.
- Probiotici - ova kategorija lijekova normalizuje crijevnu mikrofloru, koja je neophodna za česte dijareje. Najčešće korišćeni alati iz ove grupe su Lineks, Laktiale, Bifiform.
Hologena dijareja nakon holecistektomije
Nakon uklanjanja žučne kese, život pacijenta se značajno mijenja. Mora stalno pratiti dijetu, isključiti prženu i masnu hranu iz prehrane. Meso se koristi samo u dinstanom ili kuvanom obliku: zec, piletina, ćuretina, teletina. Osim toga, kako biste izbjegli razvoj patologije nakon kolecistektomije, ne možete koristiti slatka gazirana pića, jaku kavu i kakao. Alkohol je strogo zabranjen, jer značajno povećava opterećenje jetre i stimuliše prekomernu proizvodnju žuči.
Pacijentu je propisan lijek za hologenoičnu dijareju nakon holecistektomije. U prvim sedmicama rehabilitacije koriste se jaki antibiotici, hepatoprotektori i holistici. Ubuduće se propisuje terapija održavanja koja ima za cilj održavanje organizma i otklanjanje negativnih manifestacija odsustva žučne kese.
Narodni tretmani
Postoje recepti tradicionalne medicine koji pomažu u otklanjanju proljeva hologene prirode pojave, odnosno izazvanih velikom količinomžuči u crevima. Najefikasniji i najsigurniji od njih su:
- Uvarak od žalfije i kamilice - bilje se uzima u istim omjerima i prelije sa dvije šolje ključale vode. Nakon toga, juhu treba insistirati dok se potpuno ne ohladi i uzimati 3 žlice prije jela. Ove biljke normalizuju mikrofloru u crijevima i djeluju protuupalno.
- Uvarak od kamilice i hrastove kore - 3 kašike hrastove kore preliti sa 250 ml vode, prokuvati, pa dodati 1 kašiku cvetova kamilice. Čorba treba da se ohladi, nakon čega se procijedi i pije po pola čaše dva puta dnevno.
- Odvar od kantariona - 100 g usitnjene trave sipa se u 1 litar hladne vode i zagreje u vodenom kupatilu. Nakon ključanja, juha se mora kuhati još 15 minuta. Nakon hlađenja, procijedi se i uzimaju 3 supene kašike svaka 2-3 sata.
Recenzije
Hologena dijareja nastaje uglavnom kod osoba koje imaju određene bolesti žučne kese, ili nakon njenog uklanjanja. U takvim slučajevima pacijenti primjećuju da je ovaj fenomen vrlo specifičan i vrlo bolan. Osjećali su jake bolove u desnoj strani trbuha, mučninu i rijetku stolicu. Rješenje ovog problema, sudeći prema informacijama iz recenzija, je stalno poštivanje ispravne prehrane. Pacijenti primjećuju da se pri najmanjem kršenju prehrane pojavljuju prvi simptomi hologene dijareje, s kojom se kasnije vrlo teško nositi. OsimOsim toga, ovi ljudi stalno uzimaju određene lijekove za normalizaciju rada jetre, želuca i crijeva.
