Naša kičma, čak i ako govorimo o njenom normalnom stanju, nije ujednačena. Pokazuje nekoliko pregiba odjednom, naprijed i nazad, i nisu patološki, već se okarakteriziraju kao kompenzacijski. Što se tiče ispupčenja leđa, to se zove kifoza. Nalazi se i u torakalnoj i u sakralnoj zoni kičme. Ako je ovo izbočenje preveliko, onda ima smisla govoriti o grbi na leđima.
Zašto se pojavljuje? Kako se može otkriti? Do kakvih zdravstvenih problema može dovesti ovako teško narušavanje držanja? Koje metode liječenja i prevencije danas postoje? Odgovorit ćemo na ova i druga srodna pitanja u nastavku.
Kako se ovo dešava?
Osoba sa grbom, naravno, nema uvijek takav nedostatak od rođenja. U većini slučajeva, ovaj prekomjerni posturalni poremećaj nastaje iz dva razloga:
- Zakrivljenost same kičme.
- Promjene u mekim tkivima oko kičme.
Kako se ovdje razvija zakrivljenost kičme? Uglavnom je posljedica patološke kifoze ili kifoskolioze. Ovdje dolazi do pomaka zone.kičmenog stuba nešto u stranu, što je zatim praćeno rotacijom (tj. rotacijom) pršljenova oko svoje ose. Kao rezultat toga, njihovi spinovi dijelovi se pomiču i strše unazad, formirajući grbu na leđima.
I prijelomi i frakture-iščašenja pršljenova često dovode do pojave takvog defekta. Najčešće se istovremeno bilježi klinasti deformitet tijela nekoliko susjednih kralježaka. U ovom slučaju, čini se da je prednji dio pršljena zgnječen, zbog čega njegovo tijelo formira gotovo trokutasti oblik. To je posljedica patoloških, traumatskih prijeloma, nekih bolesti kičme, kao i urođenih patologija njenog formiranja.
Osoba sa grbom ne pati uvijek od vertebrogenog defekta. Jaka nagnutost takođe može stvoriti privid grbe. Prekomjerna kifoza u gornjem, torakalnom dijelu kičme ovdje nestaje samo uz određene mišićne napore. Ili kada zauzmete vodoravni položaj tijela. To je ono što razlikuje osobu sa grbom (koja je trajna) od osobe sa jakom pognutošću (privremena pojava).
Potrebno je izdvojiti takvu patologiju kao što je grba, koja ni na koji način nije povezana sa problemima i bolestima kralježaka. Ovaj defekt se može razviti kako kod deformacije mišićnog tkiva na leđima, tako i kod patoloških promjena u potkožnom masnom tkivu.
Razlog stanja
Zašto grba raste? Zamislimo glavne znakove formiranja vertebrogenog defekta (povezanog sa zakrivljenošću kičmenog stuba):
- Neurološke bolestii patologije koje mogu dovesti do paralize mišića trupa.
- Scheuermannova bolest - Mau. Poznata i kao juvenilna dorzalna kifoza. Postoji skleroza pršljenova i njihova naknadna deformacija.
- Povreda držanja (ICD-10 navodi nekoliko bolesti ove grupe). Dijagnostikuje se zajedno sa nerazvijenim mišićnim korzetom najčešće kod djece školskog uzrasta.
- Oblik osteoporoze, pogodan za kompresione patološke frakture. I u vezi sa godinama i uzrokovane Itsenko-Cushing sindromom/bolešću.
- Tuberkuloza kičme, koja dovodi do uništenja tela pršljenova.
- Zarazne bolesti koje rezultiraju topljenjem kostiju.
- Frakture tijela pršljenova na mjestima višestrukih metastaza ili primarnih tumora kičme, hemangiomi velikih razmjera.
- Ankilozantni spondilitis, koji je praćen fuzijom i okoštavanjem pršljenova.
- Složen oblik rahitisa oboljelih u djetinjstvu, koji je kasnije doveo do omekšavanja koštanog tkiva i njegove naknadne deformacije.
- Degenerativno-distrofične patološke promjene kičme, uključujući osteohondrozu.
- Razne patologije, bolesti vezivnog tkiva koje uzrokuju promjenu potpornih sposobnosti paravertebralnih ligamenata.
- Urođene anomalije u strukturi pršljenova.
- Posljedice raznih ozljeda kičme.
Osoba sa grbom može dobiti ovaj nedostatak kako zbog jednog od navedenih razloga, tako i zbog njihove kombinacije. Ali to nije sverazlozi za stvaranje grba.
Posebni razlozi
Loše držanje (kodirano M40-M43 u ICD-10) ili drugi problemi povezani sa kičmom nisu jedini faktori za formiranje grba. Uzmite u obzir druge, ne tako rijetke:
- Upalne ili degenerativne promjene u mišićnom tkivu. Njihov uzrok je ponavljajuća, sistematska mikrotrauma. Potonje se često javljaju uz iracionalan, pretjeran fizički napor. Ovo stanje se naziva miogeloza. I to postaje uzrok formiranja grba nešto rjeđe od deformacije torakalne kralježnice. Čudno je da ljudi koji vode aktivan način života pate od takvog problema - bodibilderi i profesionalni sportisti.
- Pojava većeg broja benignih neoplazmi u predelu cervikalno-grudne zone kičme. Konkretno, pojava velikog ateroma ili rastućeg lipoma.
- Među ljudima sa grbom na leđima često postoje žene u dobi prije i nakon menopauze. Zašto? Zbog smanjenja proizvodnje ženskih polnih hormona dolazi do preraspodjele i promjene stanja potkožnog masnog tkiva. Kao rezultat toga, u predjelu 7. vratnog pršljena formira se prilično gust masni valjak. Zanimljivo je da se ranije zvala "udovica". To je zbog činjenice da se pojavio kod žena u poodmaklim godinama (često je u to vrijeme supružnik već umro).
Koje probleme ovo uzrokuje?
Čak i u modernom svijetu, grbavi ljudi postajupredmet povećane pažnje, pa čak i diskusija, ismijavanja. Ono što se pretvara u moralnu patnju za samog pacijenta. Ali pored depresivnog emocionalnog stanja, ovaj nedostatak je prepun ozbiljnih problema s fizičkim zdravljem:
- Progresivna zakrivljenost kičme u cervikalnoj regiji dovodi do deformiteta grudnog koša uopšte. I to je razlog stiskanja medijastinalnih organa, smanjujući volumen pluća. To također može dovesti do kršenja srčane aktivnosti.
- Grbavci imaju smanjenu izdržljivost. Postoji i sklonost bronhijalnim, plućnim oboljenjima, jer deformacija narušava, stišće ih.
- Promena normalnog rastojanja između pršljenova izaziva kompresiju (ili kompresiju) kičmenih kanala. Osim toga, suženje kičmenog kanala može dovesti do kompresije kičmene moždine. Ovo je ispunjeno hroničnim bolom, poremećenom osetljivošću u donjoj polovini tela, slabošću, pa čak i paralizom mišića.
- U slučaju da dođe do deformacije cervikalne regije (ili kada se na ovom području pojave različite kompresivne formacije - lipomi ili ateroma), može doći do poremećaja prohodnosti važnih vertebralnih arterija. Ovo je naziv uparene posude koja se penje u poseban kanal između pršljenova. Njegova glavna svrha je opskrba krvlju stražnjih dijelova mozga. Pri stiskanju ovih arterija pacijent može pati od glavobolje, vrtoglavice, mučnine i drugih neprijatnih simptoma.
Šta da radim?
Prvizauzvrat, napominjemo da ne postoji takva bolest - "grba na leđima". To može biti ili deformacija kralježnice, ili promjena mišićnog tkiva, neoplazma. A sve je to posljedica određenih stanja, bolesti, patologija, a ne samostalna bolest.
Ukoliko nađete sumnjive pečate na leđima, osjetite jake promjene, zakrivljenost kičme, ni u kom slučaju ne smijete zanemariti problem ili se samoliječiti. Morate utvrditi uzrok ovog stanja, što će pomoći u borbi protiv posljedica.
Pre svega, morate kontaktirati jednog od ovih stručnjaka:
- terapeut.
- Hirurg.
- Ortoped.
- Vertebrolog.
- Neurolog.
Bićete ili odmah upućeni na dijagnostičke testove, ili ćete biti preusmjereni na specijaliste koji se bavi vašim specifičnim problemom. Posebno ne oklijevajte ako nađete grbu na leđima djece!
Dijagnostičke mjere
Prva vrsta dijagnoze, naravno, biće vizuelni pregled pacijenta. Ali da shvatimo da li je grba na leđima od skolioze ili iz nekog drugog razloga, pomoći će samo sljedeći pregledi:
- Kompjuterska tomografija, rendgen, magnetna rezonanca. Ovo su druge dijagnostičke mjere po redu. U većini slučajeva pojašnjavaju kliničku sliku. Ako ne, zakazani su sljedeći pregledi.
- Biopsija, punkcija, scintigrafija ili EMG.
- Laboratorijske studije za određivanje stanja hormonske pozadine, mineralametabolizam u organizmu, kao i opšti pokazatelji prisustva upale i raznih reumatoidnih faktora.
Terapeutske intervencije
Da li je moguće ukloniti grbu na leđima? Nemoguće je dati precizan odgovor na takvo pitanje. To ovisi o mnogim čimbenicima odjednom - prirodi, uzroku nastanka ovog defekta, stadiju bolesti, uzrocima koji pogoršavaju stanje pacijenta i individualnim karakteristikama organizma. Međutim, u svakom slučaju, pacijent mora biti podvrgnut složenom liječenju. Podijeljen je u dva pravca:
- Simptomatske mjere. Uklanjanje sindroma boli, smanjenje težine simptoma koji muče osobu.
- Liječenje osnovne bolesti koja je izazvala grbu.
Uz pomoć samo propisanih lijekova, naravno, u većini slučajeva neće biti moguće otkloniti nastanak. Ako se radi o prekomjernoj zakrivljenosti kralježnice, nemoguće je eliminirati je bez promjene položaja i ispravljanja oblika deformiranih kralježaka. Lijekovi, fizioterapija, gimnastičke vježbe to neće moći pružiti.
Što se tiče djece i adolescenata, lakše je ukloniti grbu na leđima nego kod odraslih. U slučaju da je defekt uzrokovan kifozom i još nije praćen pomakom pršljenova, propisuje se sistematska terapijska intenzivna gimnastika. Ne samo da ispravlja držanje, već vam omogućava i jačanje mišićnog korzeta. Ovo na kraju ispravlja pretjerano iskrivljeno držanje.
Operacija
U određenim slučajevima, operacija je neophodna:
- Izraženo iprogresivna krivina kičmenog stuba.
- Sindrom intenzivnog upornog bola, koji muči pacijenta.
- Znakovi kompresije kičmene moždine.
- Uzrok grba, koji nije povezan sa zakrivljenošću kičme, su ateroma i lipomi.
Liječenje lijekovima
Još jednom napominjemo da je grbu u većini slučajeva nemoguće ukloniti samim lijekovima. Pogotovo ako je njegov izgled uzrokovan zakrivljenošću kralježnice. Ali ne treba potcijeniti ni ulogu lijekova u liječenju. Pomažu u suočavanju s upalom, sindromom boli, smanjuju težinu različitih neuroloških poremećaja. Lijekovi mogu stabilizirati stanje pacijenta, zaustaviti napredovanje bolesti.
Svrha određenih lijekova zasniva se na uzrocima bola koje pacijent doživljava:
- Muscular tonic syndrome.
- Povrijeđeni korijeni živaca.
- Aktivni upalni proces koji zahvata kičmu.
- Kompresijski prelom tijela pršljenova.
U zavisnosti od ovoga, mogu se prepisati sljedeći lijekovi:
- Nesteroidni lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi.
- Trofički i vaskularni preparati.
- Mišićni relaksanti.
- B vitamini.
- Kortikosteroidi.
Ukoliko je otkrivena infektivna lezija kralježnice, tada se dodatno propisuju antibakterijska sredstva. Za tuberkulozu kičme dodatno liječenjepod nadzorom ftizijatra, propisuju se posebni lijekovi. U prisustvu gnojnih akutnih procesa, jedan tretman lijekom više neće biti dovoljan - potrebna je hitna hirurška intervencija.
Najteže liječenje se propisuje kada se otkrije patološki prijelom kičmenog stuba. Ovdje se nužno koriguje hormonska pozadina u tijelu pacijenta, mineralni metabolizam.
Kada je prijelom uzrokovan malignim tumorima ili njihovim metastazama, kemoterapija je obavezna. Pacijenta prati i onkolog.
Prevencija problema
Budući da postoji mnogo razloga za stvaranje grba, nemoguće je govoriti o generalnim preventivnim savjetima. Čak i fizičko vaspitanje, aktivan način života u jednom stanju može biti koristan, au drugom može biti štetan i doprineti aktivnijem formiranju grba.
Evo savjeta koje doktori daju kao preventivnu mjeru za ovaj problem:
- Nemojte zanemariti nijedan neprijatan, nerazumljiv simptom u leđima, kičmi - sistematski bolovi različite prirode, osjećaj težine, peckanja itd. Obavezno se obratite specijalistu!
- Što se tiče djece i adolescenata, potrebno im je prenijeti koliko je važno kontrolisati držanje tijela, pravilno sjediti za stolom na nastavi i kod kuće. Skolioza i grba na leđima su uzrok i posljedica. Ako nema ozbiljnih kontraindikacija, dijete treba uvesti u aktivan život, sport, jutarnje vježbe koje pomažu u treniranju mišićnog korzeta, pravilnom držanju.
- Ženestarosti za odlazak u penziju, zbog masnog sloja se često formira neka vrsta grba. Ovo je hormonska formacija. Zato žena ne treba da propusti preventivne preglede kod ginekologa, endokrinologa, posluša savete specijalista.
- Kao i kod svih ljudi u starijoj dobi, zbog sjedilačkog načina života mogu stvoriti naslage soli na leđima, koje se pogrešno smatraju grbom. Okrenite se povremenim šetnjama, nordijskom hodanju, skijanju, terapijskim vježbama najbolje što možete kako ne biste naišli na problem.
- Ako se aktivno, profesionalno bavite sportom, posjetite teretanu, ponašajte se po individualnom programu koji sastavlja trener. Nemojte se izlagati prevelikim opterećenjima koja dovode do miogeloze. Uključujući opasno formiranje grba.
- Problem može opsjedati pacijente s osteohondrozo. Za njegovu prevenciju treba izabrati ortopedski dušek i jastuk, proći kurs terapijske masaže nekoliko puta godišnje.
Grba na leđima nije bolest. To je posljedica niza bolesti i stanja sa kojima smo se upoznali. Shodno tome, tretman, prevencija za svaku od njih će biti specifična.
