Visoki holesterol u plazmi doprinosi razvoju ateroskleroze i srčanih bolesti.
Za tretman snižavanja lipida koriste se posebna sredstva, od kojih je jedan lijek "Atocor". Uputstva za ovaj lijek opisuju njegovu hipoholesterolemijsku i hipotrigliceridemičku ulogu u smanjenju koncentracije lošeg kolesterola i drugih masti u ljudskom tijelu.
Opšte karakteristike
Ljek pripada inhibitorima 3-metilglutaril-3-hidroksi-koenzima A reduktaze. Proizveden od strane indijske kompanije "Doctor Reddy's Laboratories".
Atokor može imati doze od 0,020 i 0,010 g.
Obrazac za izdavanje
Proizvod se proizvodi u obliku tableta sa bijelim filmom. Tablete su ekstrudirane u obliku trokuta sa bikonveksnim površinama, na jednoj od kojih je naneseno slovo “A”, a na drugoj je oznaka doze “10” ili “20”.
Kompozicija
Aktivni sastojak lijeka je atorvastatin, koji je predstavljen mikroniziranim kalcijemtrihidrat. U lijeku "Atocor" doziranje i sastav kvantitativnog aktivnog sastojka malo se razlikuju. Svakih 0,01084 ili 0,02168 g atorvastatin kalcijum trihidrata je ekvivalentno 0,01 ili 0,02 g čistog atorvastatina.
Mliječni šećer, kalcijum karbonat, kroskarmeloza natrijum, polisorbat 80, hidroksipropil celuloza, laktoza DT, magnezijum stearat čine strukturu tablete.
Filmska školjka je formirana od hipromeloze 15 cps, propilen glikola, prečišćenog talka, titanijum dioksida.
Sastav je isti za obe doze Atokora, i imaju zajedničko uputstvo.
Tablete od 0,01 ili 0,02 g dostupne su u pakovanjima od 10 u blisteru upakovanim u kartonsku kutiju.
Mehanizam djelovanja
Uputstva za upotrebu se odnose na selektivne, kompetitivne inhibitore 3-metilglutaril-3-hidroksi-koenzim A reduktaze. To je važno enzimsko jedinjenje za konverziju 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzima A u mevalonsku kiselinu, koja je prekursor stirena i holesterola.
Ako pacijenti imaju homozigotnu, heterozigotnu porodičnu i neporodičnu hiperholesterolemiju, kao i mešovitu dislipidemiju, tada uzimanje Atocora pomaže u smanjenju koncentracije ukupnog holesterola, čestica holesterola koje se nalaze u lipoproteinima niske i veoma niske gustine, trigliceridima i apolipoproteinima B.
Ljek "Atokor" opis lijeka ukazuje na sposobnost tableta da nestabilno povećavaju nivo korisnog sterola ulipoproteini visoke gustine.
U ćelijama jetre, molekuli triglicerida i holesterola postaju sastavni deo lipoproteinskih supstanci, koje imaju veoma nisku gustinu. Odlaze u plazmu, sa kojom prodiru u periferno tkivo. Oni formiraju jedinjenja lipoproteina niske zasićenosti, koja se mogu katalizirati interakcijom s formacijama receptora visokog afiniteta. Sve ove supstance mogu pojačati razvoj ateroskleroze.
Dejstvo atorvastatina karakteriše izraženo i uporno povećanje efikasnosti kompleksa LDL-receptora, smanjenje koncentracije štetnog holesterola uz povećanu holesterolemiju homozigotne nasledne vrste.
znači "Atocor" uputstvo ukazuje na njegovu sposobnost da smanji nivoe holesterola i lipoproteina u plazmi inhibiranjem enzima HMG-CoA reduktaze. Usporava stvaranje holesterola u ćelijama jetre, povećava broj receptorskih formacija lipoproteina sa niskom zasićenošću u ćelijskim membranama. Ovo poboljšava unos i katabolizam molekula holesterola iz niskih koncentracija lipoproteina.
Za šta se koristi
Lek "Atocor" uputstvo za upotrebu tablete savetuje uzimanje sa primarnim znacima povećane holesterolemije heterozigotnog tipa, lokalno i nelokalno povećanje koncentracije holesterola, mešovitu heterolipidemiju, povećanu količinu molekula triglicerida u plazmi.
Prepisuju se u kombinaciji sa dijetomrecepti za snižavanje visokog nivoa holesterola u lipoproteinima niske zasićenosti, apolipoproteinu B i jedinjenjima triglicerida.
Pilule smanjuju koncentraciju LDL holesterola u plazmi kod homozigotne porodične povišene holesterolemije kada su dijetalna ishrana i druge nefarmakološke metode neefikasne.
Kako uzeti
Lijek "Atokor" uputstvo za upotrebu preporučuje pijenje samo nakon prepisivanja standardne hipoholesterolemične dijete bolesnoj osobi koju treba koristiti u toku terapije. Doziranje se određuje za svakog pacijenta posebno, što se računa na osnovu početnog nivoa holesterola u lipoproteinima niske zasićenosti. Važno je uzeti u obzir predviđenu svrhu, efikasnost terapije Atocorom, indikacije.
Tipično, početna doza je 0,010 g po dozi dnevno. Upotreba tableta ne zavisi od doba dana i konzumiranja hrane.
Dnevna doza lijeka od 0,010 do 0,080 g se bira uzimajući u obzir početne pokazatelje štetnog holesterola, ciljne preduslove i ličnu efikasnost. U početnoj fazi upotrebe i sa povećanjem koncentracije lijeka, nakon pola mjeseca treba provjeriti nivo masnoća u plazmi i po potrebi prilagoditi dozu.
Primarna hiperholesterolemija i kombinovana hiperlipidemija liječe se dnevnom dozom od 0,010 g.
Terapeutska aktivnost nastupa nakon 14 dana, a maksimalna efikasnost je moguća nakon jednogmjesec. Dugotrajna upotreba omogućava održavanje terapeutskog efekta.
Uputa o lijekovima "Atokor" na ruskom sadrži informacije o liječenju hiperholesterolemije po homozigotnom porodičnom tipu. Obično je propisana dnevna doza od 0,080 g. Ovom upotrebom se vrijednost holesterola u LDL smanjuje na 40%.
Karakteristike tretmana
Na tabletama Atokor, uputstva za upotrebu snažno preporučuju da pre nego što počnete da koristite lek, treba da pronađete uzrok sekundarnog povećanja vrednosti holesterola. Ovi faktori uključuju lošu terapiju dijabetes melitusa, hipotireozu, nefrotski proces, disproteinemičke promjene, opstruktivnu bolest jetre. To također može uključivati liječenje drugim lijekovima i ovisnost o alkoholu. Tek nakon što se riješite gore navedenih razloga, možete početi koristiti Atocor tablete.
Čak i prije terapije utvrđuje se balans lipida između ukupnog kolesterola, LDL kolesterola, HDL kolesterola i triglicerida.
Nema podataka o upotrebi lijeka u pedijatrijskoj praksi, stoga se ove tablete ne prepisuju djeci.
U liječenju starijih pacijenata starijih od 60 godina dolazi do povećanja nivoa aktivnog sastojka lijeka u plazmi do 40%.
Ako je bubrežna funkcija oštećena, nije potrebno prilagođavanje doze, jer ovo stanje ne utiče na nivoe atorvastatina u krvotoku i na efikasnost snižavanja lošeg holesterola.
Postoje dokazi o upotrebi drogaove klase izazivaju razvoj rabdomiolizne miopatije i nedovoljne funkcije bubrega u akutnom obliku. Kod ovakvih bolesti, lijek treba napustiti na neko vrijeme.
Lijekove na bazi atorvastatina treba uzimati s oprezom kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol ili imaju istoriju bolesti jetre.
Pod dejstvom inhibitora enzima HMG-CoA reduktaze moguće su promene u biohemijskim parametrima jetre. Za pravovremeno otkrivanje ovakvih poremećaja potrebno je procijeniti aktivnost jetre prije liječenja, a zatim ponovo provjeriti 3 mjeseca nakon uzimanja tableta.
Uputa za lijek "Atocor" na ruskom jeziku uključuje informacije o značajnom povećanju vrijednosti aktivnog sastojka u plazmi kod pacijenata sa oboljenjima jetre koji pate od alkoholizma. Privremeno ili potpuno odbijanje terapije vraća aktivnost transaminaza jetre na prvobitne granice. Mnogi pacijenti nisu otkazali primjenu lijeka u malim dozama i nisu se javile nuspojave.
Tretman može izazvati vrtoglavicu, može se razviti pospanost, pa je pacijentima zabranjeno upravljati vozilima ili drugim složenim uređajima dok uzimaju tablete.
Ko ne bi trebao koristiti
Kontraindikacije za lijek "Atokor" uključuju preosjetljivost na svaki sastojak lijeka.
Ne uzima se kod akutnih bolesti jetre i sa visokom aktivacijom enzima transaminaza u serumu, kadanjihova aktivnost je 3 puta veća od vrijednosti gornje granice normalnih pokazatelja.
Lijek se ne prepisuje ženama reproduktivne dobi koje ne koriste adekvatne kontraceptive. Kontraindikacija je stanje rađanja i dojenja.
Lijek ne liječi djecu i adolescente mlađe od 18 godina.
Zbog prisustva mlečnog šećera u sastavu Atokor tableta, uputstvo za upotrebu zabranjuje njihovu upotrebu u slučaju nasledne netolerancije na molekule galaktoze, uz nedostatak laktaze i malapsorpciju galaktoze-glukoze.
Analozi
Postoji veliki broj lijekova na bazi atorvastatina. Hipoholesterolemijska uloga je dodijeljena preparatu "Atocor" uputa za upotrebu. Analozi takođe mogu da snize nivo lošeg holesterola u ljudskoj krvi.
Jedan od ovih lijekova je i slovenački lijek "Atoris", čiji je proizvođač dioničko društvo "Krka, Novo mesto". Dostupan u obliku tableta koje sadrže aktivni sastojak od 0,010 g, 0,020 g, 0,040 g.
Lijek je namijenjen eliminaciji hiperlipidemijskog stanja, u kojem je potrebno smanjiti ukupni kolesterol, holesterol u jedinjenjima lipoproteina niske zasićenosti, broj molekula apolipoproteina i triglicerida u krvotoku.
Lijek se koristi za liječenje osoba sa hiperholesterolemijom poligenskog, heterozigotnog homozigotnog porodičnog tipa.
Uz pomoćlijekovi "Atoris" povećavaju koncentraciju kolesterola u lipoproteinima sa visokom zasićenošću.
Još jedan slovenački analog je lijek Tulip, koji proizvodi farmaceutska kompanija Lek. Filmom obložene tablete dostupne su u tri jačine: 0,01g, 0,02g i 0,04g svaka.
Ljek se propisuje za eliminaciju primarnog oblika hiperholesterolemijskog i kombinovanog hiperlipidemijskog stanja, za liječenje visokog kolesterola heterozigotnog i homozigotnog porodičnog tipa.
Sličan lijek je indijski lijek "Astin", koji proizvodi kompanija "Micro Labs Limited". Dostupan u dvije doze: 0,010 g i 0,020 g atorvastatina.
Ljek se propisuje zbog visokog sadržaja lipida, kada nema pozitivnog efekta dijetetske ishrane i drugih aktivnosti.
indijska proizvodnja je lijek "Storvas" na bazi kalcijumove soli atorvastatina. Proizveden od strane Ranbaxy Laboratories Limited u obliku obložene tablete u dvije doze: 0,010 g i 0,020 g svaka.
Ljek "Storvas" smanjuje povećani sadržaj ukupnog holesterola, molekula holesterola u LDL-u, koncentraciju jedinjenja apolipoproteina i triglicerida u primarnom, heterozigotnom porodičnom i neporodičnom hiperholesterolemijskom stanju, kao i kod mešovite hiperlipidemije.
Ljek smanjuje mogućnost razvoja srčanog udara mišića miokarda, moždanog udara i promjena na mozgucirkulacija. Tablete usporavaju napredovanje koronarne ateroskleroze.
Američki analog je lijek "Liprimar", koji proizvodi kompanija "Pfizer". Dostupan u obliku obloženih tableta u tri doze: 0,010 g, 0,020 g, po 0,040 g. Lijek se koristi i za otklanjanje hiperholesterolemijskog stanja različitog porijekla.
Recenzije
Ljek "Atokor" uputstvo za upotrebu karakteriše kao sredstvo sa visokom dokazanom efikasnošću. Mnogi pacijenti koji pate od povišenog nivoa štetnog holesterola u plazmi osećaju se bolje nakon kursa upotrebe. Vrijednosti ukupnog kolesterola, kao i LDL-a, smanjene su na normalan nivo, što smanjuje vjerovatnoću razvoja aterosklerotskog i ishemijskog stanja.
Ljek se dobro podnosi, ali kod nekih pacijenata može uzrokovati zadržavanje stolice, nadimanje, bol u abdomenu, mučninu i probavne smetnje. Pojavljuju se glavobolje, san je poremećen. Može se razviti konvulzivno, astenično i mijalgično stanje.
U rijetkim slučajevima, nuspojave se manifestuju miozitisom, miopatijom, parestezijom, perifernom neuropatijom, pankreatitisom, hepatitisom, holestatskom žuticom.
Pilule mogu uzrokovati anoreksiju, povraćanje, hepatotoksičnost, alopeciju, pruritski osip, impotenciju, kataraktu, hiper- ili hipoglikemiju.
