Hipertenzivna kriza je bremenita mnogim ozbiljnim opasnostima i ozbiljnim posljedicama po cijeli organizam. Komplikacije hipertenzivne krize mogu uticati na različite organe.
Kako odrediti komplikacije ove patologije? Kako pružiti hitnu pomoć kada se otkriju primarni ili sekundarni znaci? A koja je najbolja metoda liječenja komplikacija hipertenzivne krize? Hajde da saznamo.
Na početku pokušajmo ukratko shvatiti šta je hipertenzivna kriza, kako se izaziva i kako je izbjeći.
Hipertenzivna kriza
Hipertenzivna kriza je nagli porast krvnog pritiska, karakteriziran ozbiljnošću pacijentovog stanja i koji zahvata mnoge unutrašnje organe. Uzrok ove bolesti je patologija kardiovaskularnog sistema i kroničnanedostatak opskrbe krvlju.
Uzroci hipertenzije
Razlog za nastanak hipertenzivne krize može biti stresna situacija i intenzivna fizička aktivnost, koji izazivaju otkucaje srca i povećan pritisak.
Obično se hipertenzivna kriza javlja u pozadini hronične hipertenzije, kada bolesna osoba neredovno uzima lijekove za smanjenje pritiska, sam mijenja dozu ili zloupotrebljava kafu, alkohol i sol.
Šta može uzrokovati hipertenziju?
- Tranio-cerebralne povrede.
- Hronične bolesti (ateroskleroza aorte, dijabetes, lupus, periarteritis nodosa, bolest bubrega).
Naravno, kriza ne nastaje uvijek iz gore navedenih razloga. Često tome doprinose stres ili hipotermija, visoka fizička aktivnost ili upotreba hormonskih lijekova, nagle promjene vremena ili hormonalni poremećaj.
Prema zapažanjima, hipertenzivna kriza pogađa uglavnom starije osobe, posebno jači pol starije od pedeset i pet godina.
Simptomi hipertenzivne krize
Općenito je prihvaćeno da je glavni kriterijum za prepoznavanje bolesti oštar skok pritiska na 200 i više. Međutim, ovo nije uvijek tačan pokazatelj.
Postoje različiti znaci kritičnog stanja za različite ljude. Sve zavisi od radnog pritiska pacijenta. Na primjer, ako se osoba osjeća odlično na 90/60, onda bi bilo 140/90smatrati kritičnim za njega, što će značiti početak hipertenzivne krize.
Obrnuto, ako se pacijent osjeća dobro pri pritisku 140/90, onda povećanje očitavanja na 160/110, pa čak i na 170/120 neće uzrokovati negativne posljedice za njega.
Stoga, kombinacija simptoma igra odlučujuću ulogu u određivanju hipertenzivne krize. To bi moglo biti:
- glavobolja i vrtoglavica;
- mučnina i slabost;
- osjećaj panike i straha;
- slabost vida;
- bol u srcu i tahikardija;
- znojenje ili zimica;
- konvulzije i ograničeno kretanje;
- kratak dah i djelomični gubitak svijesti.
Nije nužno da će svi ovi simptomi biti prisutni tokom hipertenzivne krize. Kako onda dijagnosticirati ovo stanje?
Definicija hipertenzivne krize
Za to je, prije svega, potrebno redovno mjeriti pritisak, svakih petnaest minuta. Ako se visok pritisak održava duže vreme (indikatori se uzimaju u obzir u skladu sa radnim pritiskom pacijenta), onda pacijent doživljava hipertenzivnu krizu.
Pored toga, provjera pulsa, mjerenje tjelesne temperature, osluškivanje srca i pluća i izvođenje kardiograma smatrat će se važnim dijagnostičkim mjerama.
Da, hipertenzivna kriza je veoma opasno stanje. Ali ništa manje opasne nisu komplikacije hipertenzivne krize. Prema statistikama, više od četrdesetpostotak pacijenata kojima je dijagnosticirana hipertenzivna kriza umrli su od njenih posljedica u naredne tri godine.
Važno je napomenuti da se tipovi hipertenzivne krize određuju prema njenim komplikacijama. Hajde da razgovaramo o ovome detaljnije.
Moguće komplikacije bolesti
Komplikacije hipertenzivne krize su:
- Cerebralni infarkt. Najčešća komplikacija krize javlja se pretežno kod 24% pacijenata.
- Pućni edem. Javlja se kod 22% pacijenata.
- Edem mozga. Primjećuje se u 17% slučajeva.
- Akutna insuficijencija lijeve komore. Javlja se kod 14% pacijenata.
- Infarkt miokarda. Javlja se kod 12% pacijenata.
- Eklampsija. Uočava se u 4,6% slučajeva.
Moguće komplikacije hipertenzivne krize uključuju:
- krvarenja raznih oblika;
- angina pektoris;
- akutno zatajenje bubrega;
- hemipareza;
- akutni oblik retinopatije;
- encefalopatija;
- udar;
-com;
- smrtonosni ishod.
Razgovarajmo o ovome detaljnije.
Uobičajene komplikacije
Ozbiljne komplikacije nakon hipertenzivne krize često se odnose na ljudski mozak. Na primjer, cerebralni infarkt ili ishemijski moždani udar. Ovo je akutni poremećaj cirkulacije kao rezultat začepljenja arterija mozga. Ili cerebralni edem, kod kojeg je poremećen odliv likvora, a usled povećanja njenog volumena, povećava se pritisak na tkiva.
Koje su druge uobičajene komplikacije hipertenzivne krize? Edem pluća je još jedna teška patološka posljedica ove bolesti. Karakteriše ga narušavanje količine i odliva međustanične tečnosti, kao i njeno obilno nakupljanje u plućima.
Kakav negativan uticaj na ljudsko srce ima hipertenzivna kriza? Komplikacije hipertenzije mogu uzrokovati tako opasne i teške patologije kao što su zatajenje srca i infarkt miokarda. Prvi od njih nastaje zbog kršenja koronarnog krvotoka, pri čemu krv, bez ulaska u aortu, stagnira u lijevoj komori, a desna se puni do neprihvatljivih granica.
Infarkt miokarda je praćen nekrozom ovog područja zbog nedovoljne opskrbe krvlju.
Ništa manje česta i opasna komplikacija hipertenzivne krize je eklampsija, koja se razvija iznenada. Javlja se tokom trudnoće ili porođaja, a uzrokovana je izuzetno visokim krvnim pritiskom, tako da postoji opasnost po život majke i djeteta.
Druge komplikacije
Moguće komplikacije hipertenzivne krize uključuju krvarenje ispod arahnoidne membrane mozga i intracerebralno krvarenje. Prva vrsta komplikacija je posljedica poremećaja cerebralne cirkulacije, pri čemu se krv nakuplja ispod tanke arahnoidne membrane mozga.
Intracerebralno krvarenje je uzrokovano pucanjem zidova moždanih žila i prodiranjem krvi u supstancumozak.
Takođe, komplikacije hipertenzivne krize su encefalopatija i hemipareza. Encefalopatija je neupalna bolest mozga kod koje nastaju distrofične promjene u moždanom tkivu koje narušavaju njegovu funkcionalnost. Hemipareza je praćena oštećenjem neurona mozga i djelomična je paraliza mišića.
Koje druge smrtonosne bolesti uključuje hipertenzivna kriza? Komplikacije na bubrezima uzrokuju pogoršanje cirkulacije krvi zbog hipertenzivne krize. Ovo stanje negativno utječe na proces filtracije. U kapilarama se stvaraju krvni ugrušci i mokrenje djelomično ili potpuno prestaje. Tijelo pati od intoksikacije, što povećava vjerovatnoću zapaljenja drugih organa.
Osim toga, akutno zatajenje bubrega može biti posljedica krize, što također dovodi do poremećaja procesa filtracije i reapsorpcije. Poremećen metabolizam vode, azota, elektrolita i drugih vrsta.
Da li hipertenzivna kriza izaziva očne komplikacije? Da, jer akutna hipertenzija može rezultirati složenim i neugodnim bolestima kao što su retinopatija i amauroza.
Retinopatija je upalni proces u retini koji uzrokuje poremećaje cirkulacije u njoj, što može dovesti do distrofije mrežnice, pa čak i sljepoće. Amauroza je također ozbiljna lezija mrežnjače, kao i optičkog živca, koja može uzrokovati djelomične ili apsolutnesljepoća.
Kao što vidite, komplikacije hipertenzivne krize utiču na veoma važne organe ljudskog tela, kao što su srce, pluća, bubrezi i oči. Mogu dovesti do teških hroničnih oboljenja ili nepopravljivih fatalnih posljedica.
Međutim, hipertenziju ne treba kriviti za sve složene neizlječive bolesti. Treba imati na umu da komplikacije hipertenzivne krize ne uključuju srčane, bubrežne i druge bolesti izazvane upalnim procesima, jer su ove vrste bolesti posljedica zaraznih i virusnih patologija..
Dakle, saznali smo šta je hipertenzivna kriza i njene komplikacije. Zaključak iz svega navedenog je sljedeći: metode liječenja hipertenzivne krize zavise od vrste njenih komplikacija.
Hipertenzivna kriza: komplikacije i liječenje
Budući da hipertenzivna kriza može negativno utjecati na različite organe ljudskog tijela, liječenje treba započeti u skladu s tim koji su organi zahvaćeni i težinom ove lezije.
U ovim slučajevima smanjenje pritiska nije prioritet i prioritet. Međutim, da bi tretman imao brzi efekat, ipak treba pokušati sniziti krvni pritisak za najmanje dvadeset jedinica.
Kako se liječe komplikacije hipertenzivne krize? Prije svega, to se radi bolničko, a ne ambulantno. Zapamtite, samo u medicinskoj ustanovi ćete biti pod stalnom kontrolom i nadzorom. I samo tamo će Vam biti omogućen efikasan i efikasan tretman.
Pre svega, to mogu biti intravenske infuzije nitroglicerina ili natrijum nitroprusida, koje će se morati odmah otkazati čim se krvni pritisak vrati na normalu. Djelovanje ovih lijekova počinje za tri do pet minuta, ali njihovo unošenje u organizam može biti praćeno mučninom i povraćanjem, konvulzijama i tahikardijom i drugim neželjenim reakcijama. Osim toga, treba imati na umu da se ove injekcije propisuju kod visokog rizika od encefalopatije, akutnog zatajenja lijeve klijetke, disekcije aorte. Međutim, nisu propisani za otkazivanje bubrega ili jetre, glaukom i druga specifična stanja.
Drugi lekovi za hipertenzivnu krizu mogu biti beta-blokatori, koji ne samo da snižavaju krvni pritisak, već i usporavaju rad srca. Ovi lijekovi se propisuju za akutnu ishemiju miokarda i disekciju aorte, ali ih ne bi trebali uzimati oni koji u anamnezi imaju akutnu srčanu insuficijenciju, bronhijalnu astmu i slabost sinusnog čvora.
Sljedeća grupa lijekova - alfa-blokatori - se koriste samo sa visokim nivoima kateholamina.
U slučaju komplikacija hipertenzivne krize, za mozak se prepisuju "Metildopa" i magnezijum sulfat. Prvi lijek ima pozitivan učinak na osnovne mehanizme mozga. Može se koristiti i kod hipertenzivnih napada kod trudnica. Međutim, treba imati na umu da postoje kontraindikacije za korištenje ovog lijekafeohromocitom, srčani udar, cerebrovaskularna bolest, itd.
Magnezijum sulfat je propisan za opasnost od cerebralnog edema i konvulzija. Treba ga davati vrlo polako kako ne bi došlo do grčeva pluća i napada astme. Lijek počinje djelovati dvadeset minuta nakon injekcije i pruža učinak šest sati.
Drugi lijek za hipertenzivnu krizu može biti hidralazin, koji se koristi kod eklampsije, za proširenje arterijskih sudova. Lijek počinje djelovati deset minuta nakon primjene i ima prilično dugotrajan učinak.
Enalaprilat je veoma efikasan lek za encefalopatiju, zatajenje srca, koronarne sindrome. Pošto lijek počinje djelovati gotovo trenutno, treba ga primjenjivati izuzetno polako i pažljivo.
Ovi gore pomenuti lekovi su specijalizovani farmakološki agensi koje treba koristiti samo prema uputstvima vašeg lekara.
Terapeutske metode
Međutim, pored injekcija i pilula, lekar može propisati i terapijski tretman. Prije svega, to je prilika da se pacijent opusti i opusti, bilo da se radi o spavanju, drijemanju ili masaži. Također biste trebali izbjegavati svaki stres i brige, bez obzira koliko su emocionalni zasićeni.
Osim mira i tišine, pacijentu će biti potrebna posebna dijeta, nakon koje će biti potrebno izbjegavati hranu koja dodatno opterećuje srčani mišić. Sol i začine treba potpuno napustiti,jedite male obroke i samo nemasnu hranu.
Osim toga, tijelo će se morati hraniti korisnim elementima u tragovima i vitaminima, za koje se mogu prepisati lijekovi ili hrana bogata vitaminima (povrće i voće).
Hitna hitna pomoć
Sada ukratko o tome šta treba učiniti kada dođe do komplikacija hipertenzivne krize. Hitna pomoć pacijentu je da mu se obezbedi mir i svež vazduh, da se smiri i obezbedi skori dolazak kvalifikovane pomoći.
Kao sedativ možete koristiti sve dostupne lijekove - valerijanu, korvalol, matičnjak. Također morate osigurati da pacijentovo disanje bude ujednačeno, za to mu možete pomoći da skine odjeću i provjetri prostoriju.
Koju poziciju je najbolje zauzeti? Pacijenta treba postaviti u polusjedeći položaj. Ako mu je hladno, morate ga pokušati zagrijati. Ipak, trebalo bi da stavite hladan oblog na čelo.
U akutnim slučajevima pozovite hitnu pomoć. Također možete uzimati posebne lijekove za snižavanje krvnog pritiska.
Međutim, ovdje je glavni princip: ne čini zlo! Stoga, ako odlučite pomoći pacijentu da snizi pritisak, to morate učiniti polako i pažljivo, po mogućnosti lijekovima koji su njemu ili vama već poznati.
Često sama bolesna osoba zna kako da blokira napad. Obično uvek ima lekove sa sobom,koje se mogu uzeti ako je potrebno. Ovdje također može biti korisna pomoć autsajdera. Možda ćete morati ponijeti vodu da progutate kapsulu. Ili ćete morati napraviti intramuskularnu injekciju.
Bilo kako bilo, pomaganje bolesnoj osobi je veoma plemenit i dostojan čin. Pozovite hitnu pomoć, pomozite da se oporavite, samo budite tu - takva nesebična djela ljubaznosti spasit će život drugome i sigurno će biti nagrađena.
