Ljudski mozak je složena struktura. Tu se vrši centralizacija nervne aktivnosti, obrađuju se svi impulsi koji dolaze iz čulnih organa i formiraju se signali odgovora za obavljanje ove ili one radnje.
Ponekad se desi da mozak počne da kvari. Nije lako posumnjati na prisustvo patološkog žarišta u mozgu. Konvencionalne dijagnostičke metode, kao što su ultrazvuk, MRI, ne daju uvijek ispravnu predstavu o njegovom radu. U takvim slučajevima potrebno je napraviti elektroencefalogram – snimak mozga. Elektroencefalografija je proučavanje formiranja moždanih talasa. Šta je to?
Koja je ovo metoda?
Elektroencefalografija se trenutno podrazumijeva kao određeni dio elektrofiziologije, koji proučava električnu aktivnost mozga i njegovih pojedinih dijelova. Mjerenje se vrši pomoću posebnih elektroda koje se nanose na vlasište na različitim mjestima. Elektroencefalografija mozga sposobna je zabilježiti i najmanje promjene u aktivnosti nervnih ćelija, što ga činired veličine više od drugih metoda za dijagnosticiranje neuroloških bolesti.
Kao rezultat registracije moždane aktivnosti, formira se "snimka" ili krivulja - elektroencefalogram. Na njemu možete odrediti sva područja moždane aktivnosti, što se manifestira određenim valovima i ritmom. Uobičajeno je da se ovi ritmovi označavaju slovima grčke abecede (razlikuje se najmanje 10 takvih ritmova). Svaki od njih sadrži određene talase koji karakterišu aktivnost mozga ili određenog njegovog dela.
Istorija nastanka studije
Proučavanje električne aktivnosti mozga počelo je 1849. godine, kada je dokazano da je on, poput mišića ili nervnog vlakna, sposoban generirati električne impulse.
Godine 1875. dva nezavisna naučnika (Danilevsky u Rusiji i Caton u Engleskoj) bili su u mogućnosti da pruže mjerenja elektrofiziološke aktivnosti mozga kod životinja (istraživanje je sprovedeno na psima, zečevima i majmunima).
Osnovi elektroencefalografije postavljeni su 1913. godine, kada je Vladimir Vladimirovič Pravdič-Neminski uspeo da snimi prvi elektroencefalogram iz mozga psa. On je bio prvi koji je predložio termin "elektrocerebrogram".
Prvi ljudski encefalogram snimio je 1928. njemački naučnik Hans Berger. Predložio je da se termin preimenuje u elektroencefalogram, a sama metoda se široko koristi od 1934. godine, kada je potvrđeno prisustvo Bergerovog ritma.
Kako se izvodi postupak?
Snimanje biopotencijala iz mozga vrši se pomoću uređaja koji se zove elektroencefalograf.
Normalno, biostruje koje generiše mozak su prilično slabe i teško ih je popraviti. I u ovom slučaju elektroencefalografija dolazi u pomoć. Šta je to, gore je pomenuto. Uz pomoć elektroencefalografa ovi potencijali se snimaju i njihovo pojačanje pri prolasku kroz aparat.
Potencijali se fiksiraju elektrodama koje se nalaze na površini glave.
Primljeni signal se može ili snimiti na papir ili pohraniti elektronski (kompjuterska elektroencefalografija) za kasnije proučavanje.
Samo snimanje se vrši u odnosu na takozvani nulti potencijal. Obično se uzima kao ušna resica ili mastoidni nastavak temporalne kosti, koji ne emituju biostruje.
Registracija impulsa se vrši pomoću elektroda postavljenih na površinu glave prema posebnim šemama. Najrasprostranjeniji uzorak je 10-20.
Šema 10-20
Ova šema je standardna kod postavljanja elektroda. Raspodijele se po tjemenu sljedećim redoslijedom:
- Pre svega, određuje se linija koja povezuje most nosa i potiljak. Podijeljen je na 10 jednakih segmenata. Prva i posljednja elektroda su postavljene na prvi i posljednji, deseti dio linije. Druge dvije elektrode su postavljene u odnosu na prve dvije elektrode na udaljenosti,jednak 1/5 dužine linije formirane na početku. Peti se nalazi u sredini između već instaliranih.
- Još jedna linija uslovno se formira između spoljašnjih slušnih kanala. Senzori su instalirani po dva sa svake strane (za svaku hemisferu) i jedan na vrhu glave.
- Paralelno sa srednjom linijom između potiljka i mosta nosa nalaze se još 4 linije - desna i lijeva parasagitalna i temporalna. Prolaze kroz elektrode postavljene duž linije „uha“. Prema ovim linijama ugrađuje se više elektroda (5 - na parasagitalnoj, i 3 - na temporalnoj).
Ukupno 21 elektroda je postavljena na površinu glave.
Tumačenje rezultata
Kompjuterska elektroencefalografija obično uključuje snimanje rezultata na kompjuteru kako bi se kreirala baza podataka o svakom pacijentu. Kao rezultat fiksiranja primljenih podataka, formiraju se dvije vrste ritmičkih oscilacija. Uobičajeno, oni se nazivaju alfa i beta talasi.
Prvi su obično fiksirani u mirovanju. Karakteriše ih napon od 50 mikrovolti i određeni ritam - do 10 u sekundi.
Elektroencefalografija spavanja zasniva se na definiciji beta talasa. Za razliku od alfa talasa, oni su manje veličine i javljaju se u budnom stanju. Njihova frekvencija je oko 30 u sekundi, a napon je u području od 15-20 mikrovolti. Ovi talasi obično ukazuju na normalnu aktivnost mozga u budnom stanju.
Klinička elektroencefalografija se zasniva na fiksacijitalasni podaci. Svako odstupanje od njih (na primjer, pojava alfa valova u budnom stanju) ukazuje na prisutnost nekog patološkog procesa. Osim toga, na encefalogramu se mogu pojaviti patološki valovi - theta valovi, vršni valovi - ili promjena njihove prirode - pojava vršnih kompleksa.
Karakteristike studije
Obavezni uslov za studiju je nepokretnost pacijenta. Prilikom obavljanja bilo koje aktivnosti na elektroencefalogramu dolazi do smetnji, što dodatno onemogućuje ispravno dekodiranje. Kod djece je prisustvo takvih smetnji neizbježno.
Osim toga, sama elektroencefalografija ima svoje poteškoće u izvođenju kod djece. Djetetu je prilično teško objasniti šta je to, a nije ga uvijek moguće nagovoriti da stavi kacigu sa elektrodama. Kod djece može izazvati osjećaj panike, što će sigurno iskriviti rezultate. Zato roditelje treba upozoriti da treba nekako nagovoriti bebu da stavi elektrode.
Tokom studije obično se rade testovi sa hiperventilacijom i fotostimulacijom. Oni vam omogućavaju da identifikujete neke poremećaje u mozgu koji nisu fiksirani u mirovanju.
Prije studije nije preporučljivo, a ponekad i zabranjeno, koristiti bilo kakve lijekove koji utiču na funkcionisanje mozga.
Indikacije za proceduru
Kada se preporučuje ova studija?
Metoda elektroencefalografije prikazana je u nastavkuslučajevi:
- Ako postoji istorija spontane sinkope.
- Dugotrajne glavobolje koje ne reaguju na lijekove.
- Narušavanje pamćenja i pažnje.
- Poremećaji spavanja i problemi sa uspavljivanjem i buđenjem.
- Kada se sumnja na mentalnu retardaciju kod djece.
- Vrtoglavica i umor.
Pored navedenog, elektroencefalografija vam omogućava praćenje rezultata liječenja kod pacijenata koji primaju jednu ili drugu vrstu lijekova ili fizioterapije.
Metoda vam omogućava da utvrdite prisustvo bolesti kao što su epilepsija, tumori na mozgu, infektivne lezije moždanog tkiva, poremećaji trofizma i dotok krvi u moždano tkivo.
Elektroencefalografija kod djece radi se u dijagnostici Downovog sindroma, cerebralne paralize, mentalne retardacije.
Kontraindikacije za proceduru
Sam postupak praktički nema kontraindikacija za upotrebu. Jedina stvar koja može ograničiti njegovu primjenu je prisustvo obimnih ozljeda na površini glave, akutnih infektivnih procesa ili postoperativnih šavova koji nisu zarasli do vremena studije..
Elektroencefalografija mozga se radi s oprezom kod psihički nasilnih pacijenata, jer ih pogled na aparat može razbjesniti. Za smirivanje takvih pacijenata potrebno je uvesti sredstva za smirenje, koja značajno smanjuju informativnost postupka irezultirati netačnim podacima.
Ako je moguće, postupak treba izbjegavati kod teških pacijenata sa dekompenziranim poremećajima kardiovaskularnog sistema. Ako je dostupan prijenosni elektroencefalograf, bolje ga je koristiti, nego samog pacijenta odvesti u dijagnostičku sobu.
Potreba za istraživanjem
Nažalost, ne zna svaka osoba da postoji takva dijagnostička metoda kao što je elektroencefalografija. Šta je to - još manje ljudi zna, zbog čega svi ne idu kod doktora zbog toga. Ali uzalud, jer je ova metoda prilično osjetljiva pri registraciji moždanih potencijala. Uz dobro obavljenu studiju i odgovarajuću interpretaciju dobijenih podataka, moguće je dobiti gotovo potpunu sliku o funkcionalnosti moždanih struktura i prisutnosti mogućeg patološkog procesa.
Upravo ova tehnika vam omogućava da utvrdite prisustvo mentalne retardacije kod male djece (iako svakako treba uzeti u obzir činjenicu da su moždani potencijali kod djece nešto drugačiji od onih kod odraslih).
Čak i ako nema poremećaja nervnog sistema, ponekad je bolje obaviti dijagnostički pregled uz obavezno uključivanje EEG-a, jer vam može omogućiti da utvrdite početne promjene u strukturi mozga, a to je obično ključ uspjehaizliječiti bolest.
