Pseudomiksom peritoneuma je patologija koju karakteriše nakupljanje sluzi koja se vremenom reorganizuje.
Šta to znači?
Termin je predložio naučnik Werth 1884. godine. Prvobitno je primijenjen na slučajeve sekundarne lezije izazvane rupturom ciste. Vremenom je bilo moguće saznati da pseudomiksom peritoneuma uzrokuje kretanje supstanci iz slijepog crijeva u šupljinu, što zauzvrat izaziva proboj u urinarni mlaz ili žuč.
Naučnici su otkrili da do kontaminacije sluzi dolazi usled spontanih ruptura usled preteranog istezanja zida ili smanjenja njegove debljine, kao i tokom operacije: odstranjivanja ciste ili slepog creva.
A pod mikroskopom?
Pri pregledu šupljine pri velikom povećanju može se uočiti da je pseudomiksom peritoneuma ispunjen nekom vrstom serozne supstance, u kojoj je pomešana sluz. Ovo pokreće upalu, zbog čega dolazi do deformacije zidova:
- zgušnjavanje;
- drenaža;
- bora.
U nekim slučajevima, površina se pretvara u baršunastu, dok je unutrana pojedinim mjestima pojavljuju se krvarenja. S razvojem patologije, crijevne petlje, omentum i želudac su zalemljeni. Organi gube pokretljivost neophodnu za normalno funkcionisanje.
Proučavajući oštećeno područje pod mikroskopom, možete vidjeti da se u ćelijama gdje se nalazi sluz nalaze slojevi tkiva, koji uključuju infiltrat. Epitel u takvim izmijenjenim stanicama je:
- cubic;
- flattened.
Sastav obolelih ćelija se menja tokom vremena, to je određeno stadijumom patologije. Uz dijagnozu "pseudomiksoma peritoneuma", ćelije se pojavljuju u sluzi:
- limfociti;
- fibroblasti;
- giganti s više jezgara;
- polimorfni leukociti;
- histociti;
- kolumnar epitel.
Potonji se može ugraditi u peritoneum. U ovaj organ prodire kroz perforaciju. Zbog proliferacije epitela peritonealni pseudomiksom je klasifikovan kao neoplastična bolest, čiji simptomi uglavnom nisu očigledni. Proces je spor, podržan sluzi, smatra se upalnim.
Tumor je zastrašujući?
Tumori peritoneuma su dva tipa:
- primarni;
- sekundarno.
Od maligne medicine češće zahvata upravo metastatske, odnosno sekundarne. Što se tiče primarnih, njima pripada i pseudomiksom peritoneuma. Simptomi bolesti u početku su potpuno nevidljivi. Sa razvojem patologijećelije se šire po površini peritoneuma bez uticaja na susjedne organe. Ovo je ključna karakteristika opisanog raka. Metoda distribucije inficiranih ćelija je difuzna.
U slučaju da su osim omentuma zahvaćena i druga tkiva, kažu da se dijagnosticira peritonealni pseudomiksom, čija je prognoza razočaravajuća. To je uglavnom zbog činjenice da se patologija obično otkriva na pozadini prethodno otkrivene onkološke bolesti u drugim organima.
Dijagnoza
Pseudomyxoma peritoneum se obično dijagnosticira laparotomijom. Prepisuje se za sljedeće simptome:
- bol u trbuhu (obično tup);
- povećanje abdomena bez vidljivog razloga.
Ovo se dešava zbog nakupljanja tečnosti u tkivima organa.
Istaknite:
- ograničeni poraz;
- pseudomiksoglobuloza.
Kako se ovo dešava?
U pravilu se bolest manifestira na pozadini rupture ciste. To je zbog činjenice da proboj uzrokuje prodiranje u trbušnu šupljinu ne samo sluzi, već i epitela. Njegove ćelije imaju jedinstvenu sposobnost da se implantiraju u tkiva na koja padaju. Vremenom, preporođena mjesta također počinju proizvoditi sluz.
U pravilu, dijagnoza "peritonealni pseudomiksoma" znači da je bolest maligna. Patologije su površne, ne dovode do poremećaja rada unutrašnjih sistema i organa. Pseudomiksom je pokretljiv, karakterizira ga "sindromtresući se." Danas je jedina efikasna metoda za dijagnosticiranje bolesti hirurška intervencija, tokom koje se uzimaju uzorci tkiva. Potvrda patologije se daje biopsijom.
Šta očekivati?
Potrebno je biti spreman na činjenicu da je kod postavljanja dijagnoze "pseudomiksoma peritoneuma" lečenje hirurški. Drugi efikasni načini za rješavanje patologije još nisu izmišljeni. Ako je izraslina benigna, morat će se izrezati, s obzirom na to gdje je tkivo još zdravo.
Kada se patologija izrodi u malignu, šansu za izlječenjem dobijaju samo oni koji su spremni na radikalno uklanjanje. U ovom slučaju, prognoza je nepovoljna. Potpuni oporavak se može očekivati u slučaju benignog tumorskog procesa, ali nakon ponovnog rođenja, čak ni operacija ne može u potpunosti blokirati procese proizvodnje i nakupljanja sluzi.
Ljekari nisu uvijek u mogućnosti precizno utvrditi da li se malignitet već dogodio. Ovo se otkriva tokom histološkog pregleda, koji može pokazati odsustvo malignih ćelija u uzetom uzorku tkiva, ali ne može garantovati da one uopšte nisu prisutne u telu.
Kada se dijagnostikuje "pseudomiksom peritoneuma", odabire se tretman pod pretpostavkom da je tumor već prošao malignitet. To je zbog velike učestalosti recidiva, invazija.
Šta raditi?
Pre nego što shvatite koji su znaci patologije u dijagnozi "pseudomiksoma peritoneuma" (poslednja faza),prvo treba da razjasnite, radioterapija i hemijska terapija su pokazale neefikasnost u borbi protiv bolesti.
Trenutno ne postoji poseban tretman za ovu bolest. Jednostavno uklanjanje sluzi se pokazalo neefikasnim, jer ćelije koje su napale epitel nastavljaju da ga proizvode.
Vjeruje se da se dobri rezultati mogu postići radioterapijom kada se zahvaćena tkiva ozračiju izotopima platine, zlata.
Bez odgovarajućeg lečenja, bolesna osoba umire za jednu do dve godine. U nekim slučajevima tok bolesti je praćen pojavom fistula na koži.
Važne nijanse
Statistika kaže da se pseudomiksom peritoneuma javlja kod otprilike 1% pacijenata, pa je klasifikovan kao izuzetno rijedak. Njena opasnost leži u latentnom toku, atipičnom razvoju i nepovoljnoj prognozi.
U nekim slučajevima, razvoj patologije se javlja na pozadini apendikularnog mucina. Među simptomima koji omogućavaju sumnju na onkologiju je opstrukcija crijeva.
Sljedeće vrste mucina su karakteristične za bolest:
- Besplatno.
- Depoziti. Razlikovati velike i male. Prilično čvrsto prianjaju uz površinu peritoneuma. U naslagama nastaju upalni procesi i prisutne su mezotelne ćelije. U nekim slučajevima ovdje se nalaze fibroblasti i kapilare. Ali neplastične ćelije u većini slučajeva se ne mogu otkriti.
- Bazeni. Ove mase obično imaju kolagenizirano tkivo kao ljusku. U naucitakve formacije se nazivaju odvojeni mucin.
Kome vjerovati?
Poslednjih godina pojavilo se nekoliko izraelskih klinika koje garantuju potpuni lek za rak. Takve organizacije po pravilu ne daju nikakva zvanična obećanja, već prave privlačnu reklamu, ulivajući nadu pacijentima i njihovim rođacima.
Ne zaboravite da je neophodno odabrati medicinske ustanove nakon pažljivog proučavanja dokumentacije, kao i recenzija onih koji su se tamo zaista liječili. Čuvajte se beskrupuloznih doktora i usluga lošeg kvaliteta.
