Recesija desni je podmukla i prilično neugodna bolest. Pravovremeno otkrivanje uzroka patologije, njegovo kompetentno liječenje omogućava vam da vratite blistav osmijeh i zauvijek zaboravite na problem. U ovom članku ćemo razmotriti zašto se ova bolest razvija, po kojim principima je klasificiraju stručnjaci, metode hirurške intervencije koje se danas koriste i njihovu učinkovitost u praksi.
Opće informacije
Recesija je patološka promjena u nivou površine desni u odnosu na zub. Kao rezultat ovog procesa dolazi do njegovog direktnog izlaganja. Bolest podrazumijeva ne samo estetske probleme, već i razvoj raznih vrsta patologija. To uključuje povećanu osjetljivost cakline, klinaste defekte, karijes i drugo. U mladoj dobi, bolest se dijagnosticira relativno rijetko (približno 10% pacijenata). Najčešće se javlja kod ljudi srednje i starije životne dobi (do 95%).
Recesija gingive je klasifikovana kao bolest koja negativno utiče na estetiku lica, kao i na psihoemocionalno stanje osobe. nakedkorijeni zuba, jasno vidljivi pri osmehu, značajno snižavaju samopoštovanje, izazivaju poteškoće u komunikaciji i negativno utiču na socijalnu adaptaciju. Što je patologija izraženija, to je psihološka nesigurnost osobe jača.
Glavni uzroci bolesti
Razlozi za razvoj ove patologije su različiti. Ispod su samo neke od njih.
- Zubni kamenac ili plak. U uslovima posebne anatomske strukture oralne sluznice i nedovoljne širine desni, plak dovodi do postepenog pomeranja epitela.
- Anatomska specifičnost takozvanog alveolarnog procesa. U nekim slučajevima, zubi s masivnim korijenom imaju tanak sloj kortikalne kosti. U ovakvoj situaciji, dotok krvi u njegove vestibularne dijelove se ne odvija u potrebnom obimu. Ako su periostalne žile u ovom području oštećene, kortikalna ploča se vremenom gubi. Na mjestu gdje je zub pričvršćen za desni postepeno se formira defekt u obliku proreza, a uz njega se razvija i recesija desni. Operacija je neophodna u ovakvoj situaciji.
- Nepravilna/nedosljedna oralna njega može pogoršati recesiju. Od mehaničkih oštećenja desni tijekom pretjerano aktivnog četkanja, stanje desni se pogoršava, što izaziva razne vrste bolesti. Koristite predmete za održavanje oralne higijene sa izuzetnom pažnjom.
- Mehaničko oštećenje, nakon kojeg se zub iščaši ili uoči njegov nepravilan položaj, takođe zahteva otklanjanje recesije desni.
- Ortodontske metodetretmani često dovode do razvoja patologije. Pritisak na pomicanje zuba tokom terapije može na kraju dovesti do stanjivanja desni ili same kosti. Osim toga, plak se često nakuplja ispod ortodontskih struktura, što također može uzrokovati upalni proces.
- Propuštanje arsena na desni, ako ga stomatolog nepravilno postavi, može ozlijediti površinu i uzrokovati bolest.
- Upalni procesi u desni (gingivitis, parodontitis).
- Nepravilno pričvršćenje frenuluma gornje/donje usne.
Kako se bolest manifestuje?
Postoji nekoliko tipova ove patologije, od kojih svaka ima karakteristične kliničke manifestacije. Međutim, postoje zajednički simptomi za sve oblike bolesti:
- Smanjenje nivoa desni.
- Izlaganje korijena zuba.
- Povećana osjetljivost na termalne i kemijske stimuluse.
- Formiranje karijesnog procesa.
Klasifikacija recesije desni
Po težini, bolest se dijeli na blage, srednje teške i teške oblike. U prvom slučaju guma se spušta za najviše 3 mm. U teškom obliku, ovaj parametar može premašiti oznaku od 5 mm.
U zavisnosti od stepena pokrivenosti usne šupljine, recesija je lokalna i generalizovana. Prema načinu napredovanja bolesti razlikuje se vidljiva i skrivena (dijagnosticira se sondom) varijanta.
Traumatičnorecesija
Najčešće se razvija kod pacijenata mlađih od 30 godina, uglavnom na prednjoj površini zuba. Izloženost korijena doseže 1-2 mm, što je svakako praćeno povećanom osjetljivošću mekih tkiva i kozmetičkim nedostacima. Znaci upale su izuzetno rijetki.
Simptomatska recesija
Razvija se u bilo kojoj dobi na lingvalnim i vestibularnim površinama zuba. Kod pacijenata mlađih od 35 godina, patološki proces se može uočiti u međuzubnim prostorima desni.
Bolest nastaje kao posljedica loše oralne higijene, što dovodi do pojave zubnog plaka i mnogih tegoba (gingivitis, parodontitis). Recesija gingive je praćena krvarenjem, otokom, supuracijom, labavljenjem zuba. Traumatsko liječenje karijesa često djeluje kao uzrok bolesti.
Fiziološka recesija
Dijagnostikuje se uglavnom kod starijih pacijenata kao rezultat fiziološkog starenja parodoncijuma. Izlaganje korijena vidljivo je golim okom. Zubi ostaju stabilni, upala mekog tkiva je izuzetno rijetka.
Indikacije za preokretanje recesije
- Želja pacijenta.
- Emajl previše osjetljiv.
- Priprema za ortopedsku terapiju.
- Velika vjerovatnoća razvoja karijesnog procesa.
- Progresivna recesija desni.
Potreban tretman
Terapija za ovu bolest je neophodna jer bi recesija moglanapredovati i uzrokovati vrlo neugodne komplikacije.
Liječenje obično uključuje operaciju. Omogućava vam da vratite konturu desni i zatvorite otkriveni korijen. Prema Millerovoj klasifikaciji bolesti koja je danas uobičajena, nije svaki slučaj podložan opciji kirurškog liječenja. U recesijama klase I i II, vjerovatnoća potpunog zatvaranja površine korijena je vrlo visoka. Kod bolesti klase III nije moguće zatvoriti površinu korijena za 100%. Klasa IV Millerova gingivalna recesija je nehirurška.
Operacija
Kako biste se izborili sa ovom bolešću i eliminisali vidljive kozmetičke nedostatke, stručnjaci toplo preporučuju pravovremeno traženje kvalifikovane pomoći. Hirurške metode omogućuju vraćanje kontura desni i zatvaranje otkrivenih korijena zuba. Trenutno se u praksi aktivno koriste sljedeće opcije hirurške intervencije:
- Metoda bočnog preklopa. Režanj sa pedicama se uzima u "donatorskim" područjima uz zahvaćeno područje. Recesijska plastika gingive ovom metodom se izvodi ako postoji potrebna količina materijala u mekim tkivima pored zuba. Tokom operacije, doktor uzima režanj sa same desni ili sa tvrdog nepca. Ova metoda liječenja je relevantna za lokalizirane i generalizirane tipove bolesti. Operacija se izvodi upotrebom lokalne varijante anestezije. U početku, stručnjak ublažava postojeću upalui uklanja zubne naslage. Zatim dolazi do procesa formiranja samog preklopa. U završnoj fazi se šije. Glavna prednost metode lateralnog režnja je efikasno osiguranje perioda oporavka zbog 100% usklađenosti mekih tkiva usne šupljine. Jedina mana postupka, prema mišljenju stručnjaka, je ispoljavanje blage nelagode u području s kojeg je uzeto mjesto donora. Nije isključeno pogrešno usađivanje režnja na površinu.
- Neresorbirajuće membrane su klasična operacija. Recesija gingive se otklanja bez ozbiljnih komplikacija. Operacija se sastoji od dvije faze. U početku, doktor postavlja membrane. Zbog svoje velike krutosti isključuju mogućnost drugog postupka. Nakon određenog vremenskog perioda, moraju se ukloniti. Prema statistikama, ova vrsta operacije nije previše efikasna. Oporavak oštećenih tkiva nije uočen u punoj veličini (do 73% upaljenih područja). Doktori ne preporučuju ovu opciju liječenja pacijentima kojima je dijagnosticirana recesija desni.
- Tretman uz pomoć potencijala regeneracije nekih bioloških elemenata. Komponente ovih sredstava su određeni skupovi elemenata koji doprinose brzom stvaranju novih zdravih tkiva. U pravilu se koriste proteinski enzimi i element amelogenin. Ove tvari doprinose stvaranju zdrave cakline desni i obnavljaju strukturu korijena zuba. Upotreba matriksa cakline usmjerena je na stvaranje čvrstih struktura na površini zahvaćenedesni.
Nehirurške metode
Liječenje recesije desni kolagenom je konzervativna opcija liječenja bolesti. Ovaj pristup liječenju preporučuje se samo u ranim fazama razvoja patologije, kada korijeni još nisu jako izloženi. Štoviše, kolagen daje odličan rezultat u slučaju da je recesija posljedica upalnih procesa. Uz pomoć ove supstance, unesene u tkivo desni, moguće je postići estetsko poboljšanje izgleda zahvaćenog područja, zatvoriti goli deo zuba kako bi se izbegli negativni efekti.
Mjere prevencije
Recesiju gingive ne treba zanemariti. Liječenje treba propisati liječnik na osnovu uzroka patologije i njenog oblika razvoja. Kako bi spriječili njegovu pojavu, stručnjaci preporučuju korištenje prilično jednostavnih savjeta za prevenciju.
Pre svega, potrebno je blagovremeno lečiti karijes, jer upravo on deluje kao glavni uzročnik ove bolesti. Jednako su važne i redovne posjete stomatološkoj ordinaciji u preventivne svrhe. Što prije ljekar dijagnosticira problem, lakše ga je otkloniti uz minimalne zdravstvene posljedice.
Ne treba dozvoliti povrede desni i krvarenje. Eventualne anomalije zagriza preporuča se korigirati najnježnijim metodama, povremeno ojačati caklinu kroz remineralizirajuću terapiju. Posebnu pažnju treba obratiti na dobru oralnu higijenu: pravilno četkajte zube, ne koristitepretvrda četka.
Zaključak
Ovaj članak pruža detaljne informacije o tako uobičajenoj bolesti kao što je recesija desni. Recenzije metoda liječenja koje su ovdje predstavljene su vrlo raznolike. Neki pacijenti navode pozitivne rezultate nakon konzervativne terapije. Drugi govore o brzom oporavku zahvaćenog područja nakon tretmana kroz operaciju. U svakom slučaju, samo ljekar može ponuditi konkretnu opciju terapije nakon pregleda pacijenta, utvrđivanja prirode bolesti i njenog oblika.
Zatvaranje recesije desni u ranim fazama je mnogo brže i lakše nego u naprednim slučajevima. Ako ne zatražite pomoć od specijaliste na vrijeme, liječenje će biti dugo i vrlo bolno. Zato je, kada se pojave prvi znaci, veoma važno da ne odgađate posetu lekaru.
Nadamo se da će vam sve informacije predstavljene u ovom članku biti zaista korisne. Ostanite zdravi!
