Mnogi od nas povezuju pojam "herpesa" sa osipom na usnama i ne pridaju mu veliki značaj. Međutim, porodica ovih virusa je prilično brojna i podmukla. Do danas su naučnici identificirali oko stotinu vrsta herpesa koji parazitiraju u živim organizmima. Čovjek ih je "dobio" osam, uključujući i herpes tipa 6. Ovaj virus je prisutan doživotno kod 9 od 10 ljudi na našoj planeti, ali se manifestuje uglavnom kod dece.
porodica humanog herpes virusa
Svih osam herpes virusa su izuzetno slični po izgledu. Ponekad ih je čak i pod mikroskopom teško razlikovati. Mogu se izdvojiti u posebne grupe samo po reakciji na određene antigene njihovih virionskih proteina, po takozvanim antigenskim svojstvima proteina, kao i po stepenu homologije (sličnosti) njihove DNK. Neki istraživači razlikuju grupe herpes virusa po prisutnosti ili odsustvu velike ovojnice. Međutim, ova metoda nije potpuno tačna. Ljudski herpes virus tip 6, osim toga, ima 2 podtipa, A i B. Budući da im je DNK 95% slična, ranije su definirani kao varijeteti istihtipa, ali su 2012. godine izdvojene u posebne vrste. Osim 5% različitosti u DNK, imaju i druge razlike, posebno kliničke manifestacije. Međutim, teško ih je precizno identificirati u laboratorijama.
Tip A
Do danas je poznato da se herpes tip 6 A smatra neurovirulentnijim, odnosno češći je kod onih koji imaju oboljenja nervnih vlakana, poput multiple skleroze. Ova bolest apsolutno nije povezana s godinama osobe. Pojavljuje se jednakom učestalošću i kod starijih i kod mladih. Postoje slučajevi otkrivanja multiple skleroze čak i kod dojenčadi. Jedan od uzroka bolesti naziva se infekcija virusom herpesa 6A nervnog tkiva mozga i kičmene moždine. Međutim, postoje i drugi uzroci koji nisu povezani s herpesom. Kliničke manifestacije bolesti zavise od mjesta infekcije, stadijuma bolesti i mnogih drugih faktora. Osim toga, smatra se da je herpesvirus 6A češći kod osoba sa HIV-om. U laboratorijskim uslovima utvrđeno je da u tijelima makaka dramatično povećava razvoj bolesti AIDS. HIV virusi ne mogu ući u zdrave ćelije dok se virusi herpesa tipa 6A ne nastanjuju u njima i ne pripreme uslove za njih. Ovu funkciju su usvojili naučnici koji razvijaju tretmane za SIDU.
Tip B
Herpes 6 tip B je detaljnije proučavan. Prema rezultatima brojnih studija utvrđeno je da je uzročnik takve bolesti kao što je dječja roseola. Naziva se i šestom bolešću,pseudorubelu ili egzantem. Ova bolest se javlja isključivo kod djece, a najčešće kod beba mlađih od dvije godine. Kod odraslih, tijelo razvija imunitet na viruse. U ljudskom tijelu virusi počinju reagirati s imunološkim faktorima, a kada uđu u kožu s krvlju, oštećuju tkiva. Glavni simptom bolesti je visoka temperatura bez ikakvih simptoma prehlade. Kod neke djece dostiže 40 stepeni i više. Ponekad pacijent ima povećanje limfnih čvorova. Trećeg ili četvrtog dana pojavljuje se osip crvene ili ružičaste boje na leđima, stomaku i grudima, koji blijedi od pritiska. Za kratko vrijeme, osip se širi na ostatak tijela. Nema svrbeža i bola, temperatura se spušta. Dan kasnije, rjeđe nakon par sati, osip nestaje bez ikakvih tragova.
Herpes tip 6 kod odraslih
Najčešće se infekcija herpes virusom 6B javlja u djetinjstvu. Kod odraslih je prisutan u neaktivnom stanju, ali pod određenim uvjetima može se nastaviti. Konkretno, nakon transplantacije organa, neki pacijenti mogu imati komplikacije kao što su encefalitis ili pneumonitis. Encefalitis je upala dijelova mozga. Pneumonitis je oštećenje zidova alveola u plućima, što otežava disanje. Neki istraživači povezuju supresiju koštane srži s virusom 6B, što dovodi do kratkog daha, anemije i ozbiljnijih posljedica. Osim toga, vjeruje se da je ovaj virus odgovoran za nastanak kroničnog umora,manifestuje se u slabosti, apatiji, depresiji. Herpes tip 6 je povezan s hepatitisom, visokom osjetljivošću na antibiotike, rakom i još mnogo toga. Međutim, sve ovo još nije konačno dokazano.
Mehanizam djelovanja virusa
Herpes simplex virus tip 6 ima gustu ljusku sa receptorima. Glavna komponenta za njih je protein CD46, koji se nalazi na površini gotovo svih stanica. Zbog toga se virus tako brzo i lako „nastani“u tijelu. Jednom u ljudskom tijelu, pokušava prodrijeti u CD4+ ćelije, koje se diferenciraju u T-limfocite. Potonji su u stanju da potisnu imuni odgovor. Virusi, koristeći ovo svojstvo, induciraju fenotip T-limfocita i vezuju se za CD46 protein. Budući da ovaj protein djeluje u svim stanicama osim crvenih krvnih zrnaca, lako je zamisliti mogućnosti ovog herpes virusa u našem tijelu. Prvi put je otkriven 1986. godine kod odraslih pacijenata sa HIV-om. Nekoliko godina kasnije, izolovan je i od novorođenčadi sa rozeolom. Nakon niza studija, virus herpesa tipa 6 pronađen je kod ljudi na svim kontinentima u gotovo svakoj zemlji.
Putevi infekcije
Budući da je herpes tip 6 prisutan u velikoj većini svjetske populacije, neinficirani je vrlo lako zaraziti se njime. Najčešće se to dešava u detinjstvu (od otprilike 3. meseca života), kada majčina antitela prestaju da rade u telu deteta. Mali procenat djece je zaražen pri rođenju ako je majkanovorođenče je dobilo ovaj virus u posljednjim mjesecima trudnoće. Ako roditelji djeteta imaju herpes, mogu zaraziti bebu direktnim kontaktom. Poznato je da je herpes 6 prisutan u pljuvački. Stoga je najlakši način zaraze vazdušnim putem. Bebu možete zaraziti tako što ćete je ljubiti ili razgovarati s njim, savijajući se nad lice. Prijenos virusa kroz majčino mlijeko nije moguć.
Pored toga, herpes 6 se može prenijeti sa bolesne osobe na zdravu osobu direktno krvlju. Zabilježeni su slučajevi kada je do infekcije došlo putem injekcija ili prilikom pregleda pacijenta nesterilnim instrumentima.
Dijagnoza virusa
Nažalost, tokom primarne infekcije, teško je otkriti i precizno prepoznati virus ove grupe. Još teže ga je otkriti u fazi neaktivnosti. Određuje se u laboratoriji. Postoji nekoliko metoda za određivanje, ovisno o manifestaciji infekcije. Sve se svode na imunološke, biohemijske i mikrobiološke studije.
Na primjer, koriste se za miokarditis, koji može biti fatalan. Utvrđeno je da ga uzrokuje i virus herpesa tipa 6. Nema simptoma, za razliku od miokarditisa uzrokovanog drugim uzrocima. Kod ove bolesti, virus se identificira u biopsiji uzetoj iz srčanog mišića ili u krvi. Ako su rezultati sumnjivi, provode se dodatne studije. Kod pneumonitisa virus se utvrđuje u sputumu i krvnom serumu, a razlog za pretpostavku o njegovom prisustvu može bitidati podatke o rendgenskom snimku grudnog koša. Za hepatitis uzrokovan virusom, radi se biopsija jetre i serumski testovi. Za različite tumore i otečene limfne čvorove provode se posebni monitoring i serološki testovi, kao i PCR krvi. Ovaj test se široko koristi u reaktivaciji virusa i njegovog neaktivnog oblika.
Liječenje
Nemoguće je potpuno se riješiti herpes virusa bilo koje vrste. Isto se može reći i za herpes tipa 6. Liječenje u ovom slučaju je spriječiti pojavu recidiva i održati virus u neaktivnom stanju. Tijek i metode liječenja ovise o kliničkim manifestacijama bolesti. Ako se radi o bebi rozeoli, tada se ne propisuju posebni antivirusni lijekovi. Ako dijete ima visoku temperaturu, daju mu se antipiretici kao što su ibuprofen ili paracetamol i pije puno tekućine. Djeci sa oslabljenim imunitetom ponekad se propisuju Foscarnet ili Acyclovir. Potonji lijek trenutno se smatra neefikasnim, pa su ga počeli zamijeniti ganciklovirom. Veoma veliki nedostatak bebi rozeole je to što se često miješa sa običnom rubeolom i prepisuju se odgovarajući lijekovi, iako apsolutno nisu potrebni.
Prevencija
Kao što vidite, virus herpesa je prilično neprijatan. Međutim, postoji jedna pozitivna stvar - ljudsko tijelo može razviti imunitet protiv njega. Antitijela na ovaj virus se proizvode tokom prvih nekoliko dana nakon infekcije. U budućnosti se njihov broj mijenja, ali su prisutni utelo stalno. Oni su u stanju da obuzdaju herpes tipa 6. Simptomi reaktivacije virusa javljaju se kada osoba ima problema sa imunološkim sistemom ili je organizam oslabljen drugim bolestima. Stoga je glavna preventivna mjera jačanje imunološkog sistema na svaki mogući način. To su i fizička aktivnost, i pravilan način života, i racionalna prehrana, i vitaminski kompleksi. Druga važna tačka prevencije je lična higijena.
