Fluorografija (FLG) ili rendgenska fluorografija je vrsta rendgenskog pregleda. Sastoji se od fotografisanja organa i tkiva na filmu sa fluorescentnog ekrana i prikazivanja slike na monitoru ili slici. Metoda se temelji na činjenici da gustoća različitih organa (srce, krvne žile, pluća) nije ista, pa se pri prolasku rendgenskih zraka kroz njih dobivaju negativi - tamna i svijetla područja. Proces nalikuje fotografiji i projektuje se na film. Drugi naziv za FLG je radio fotografija.
Vazdušna šupljina je prikazana crnom bojom, kosti su bijele, a meka tkiva u različitim nijansama sive. Rezultati primljene slike se obrađuju na računaru kako bi se dao zaključak. Doza zračenja za fluorografiju pluća sa takvim istraživanjem jednaka je onoj koju će osoba dobiti kada koristi kućne aparate kod kuće 2 sedmice.
Koncept rendgenskih zraka
Ovo je elektromagnetno zračenje jonizovanih čestica, koje se nalazi u spektru između gama i ultraljubičastog. To je osnova za dijagnozu mnogih bolesti. X-zrake su jedinstvene po tome što se ne lome niti reflektuju. Doza zračenja za fluorografiju odgovara kontinuiranoj sedmici izlaganja suncu.
Postoji li šteta od rendgenskih zraka za tijelo
Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog negativnog uticaja rendgenskih zraka na tijelo. Prilikom prolaska kroz ljudsko tijelo, zraci ga jonizuju. Tkiva i organi ih apsorbuju u različitom stepenu, a onda govore o njihovoj podložnosti. U isto vrijeme, struktura molekula, atoma se mijenja - oni su jednostavno nabijeni. To može dovesti do somatskih poremećaja, kod žena - genetskih poremećaja potomstva.
Rentgen utiče na organe na različite načine. Da bi se objasnile takve manifestacije, postoji koncept - koeficijent rizika od zračenja za odgovarajući organ ili tkivo. Određuje vjerovatnoću nastanka štete nakon zračenja. Visok koeficijent je visoka osjetljivost tkiva. I, shodno tome, šteta od zračenja je takođe veća. Najosjetljiviji su hematopoetski organi, posebno crvena koštana srž. Stoga se u ovom sistemu prvenstveno javljaju patologije. Uz malo izlaganja, oni su reverzibilni; sa više - dolazi do raspada eritrocita i hemoglobina.
Može biti leukemija, eritrocitopenija, što dovodi do hipoksije organa, smanjenje trombocita. Oštećene su i ćelije spoljašnjeg sloja zida krvnih sudova.
Pluća, srce i živci odrasle osobe prilično su otporni na radio. Djeca i adolescenti još nisu završili svoj razvoj i njihove ćelije se aktivno dijele, pa se u njima pojačava mutacijski učinak rendgenskih zraka. Fluorografija je dozvoljena tek od 15 godina. Takođe, zahvat se ne radi za trudnice i dojilje.
Druge moguće patologije:
- razvoj onkologije;
- rano starenje;
- katarakta sa oštećenjem očnog sočiva.
A šta je u praksi? U medicinskoj opremi koristi se snop kratkog trajanja i energije, pa čak i uz ponovljeno izlaganje tokom pregleda, nema štete za tijelo. Na primjer, jednokratno izlaganje radiografiji povećat će rizik od raka u dalekoj budućnosti za samo 0,001%. Procijenite sami da li je ovo puno.
Radioaktivni zraci prestaju da rade nakon što se uređaj odmah isključi. Zašto? Zato što su u stvari elektromagnetski talasi. Ne akumuliraju se, ne stvaraju druge radioaktivne supstance koje bi mogle biti izvori samozračenja.
Zaključak: Nema potrebe preduzimati drastične mjere za smanjenje zračenja nakon rendgenskog pregleda, ali nije potrebno pribjegavati drugim medicinskim procedurama.
rentgen
Veoma je informativan, pristupačan i lider je u dijagnostici više od 100 godina. Metoda je vrlo informativna. Na slici pluća detektuju se senke i oko 2 mm. FLG ih ne otkriva.
Fluorografija
Daje rendgensku slikuslika u znatno smanjenoj veličini. Maksimalno je 10 cm, minimalno 2,5 cm. O kvalitetu slike ovdje ne treba govoriti. U praksi, ovo je samo kopija umanjene slike grudnog koša. Slika je fiksirana na fotoosjetljivi film.
Film FLG je zastarjela metoda i ne koristi se u razvijenim zemljama. Za sebe traži puno uslova:
- potrebno je vrijeme i posebna oprema za razvoj slike;
- Kvalitet slika je toliko nizak da doktor mora koristiti lupu da ih ocijeni.
A najveći nedostatak ove metode je što je kod digitalne fluorografije ovdje veća doza zračenja.
Digitalna fluorografija
Savremene tehnologije omogućavaju izvođenje istraživanja sa mnogo nižom dozom zračenja, a kvalitet slike je visok. Slika se prenosi na elektronske medije. Kada radite sa digitalnom fluorografijom, zračenje snagom se može promijeniti u geografskoj širini od 10 do 50 mR po nahođenju ljekara.
Digitalna oprema vam omogućava brzo provođenje bilo kakvog istraživanja velikih razmjera. Primarnu obradu slike softver obavlja vrlo brzo. Rezultati studije mogu se neograničeno čuvati u računaru. Jedina mana digitalnog FLG-a je visoka cijena opreme. Stoga, metoda možda nije primjenjiva na sve bolnice.
Najsigurniji i najmoderniji način je skeniranje škrinjećelije, što čini digitalni skenirajući fluorograf. Ovom metodom, emiter i prijemni detektor kreću se duž tijela osobe koja se proučava. Slika se poravnava na računaru. Izloženost zračenju se smanjuje za 30 puta. Osim toga, kvalitet slike je poboljšan zbog upotrebe uskog snopa energije, što minimizira utjecaj raspršenog zračenja. Ovo postaje relevantno prilikom pregleda pacijenata sa povećanom težinom.
Informativni sadržaj skeniranih slika dostiže 80%, a dodatna radiografija nakon njih nije potrebna. Ovo još više smanjuje dozu zračenja.
Jedinice mjere
U rendgenskoj dijagnostici koriste se rendgenski snimci i sivert. Rendgen aparat daje nivo prodornog zračenja u rendgenima (R). Oni mjere ukupno zračenje. Reakcija bioloških tkiva se mjeri u sivertima (Sv).
Sievert je jedinica mjere za doze jonizujućeg zračenja u Međunarodnom sistemu jedinica (SI), koji je uveden od 1979. godine. Sievert (u čast švedskog radiofizičara R. Sieverta) je, u stvari, količina energije jednaka u smislu efekta apsorbovane doze gama zračenja u 1 Greju na 1 kg biološkog tkiva. Jednostavno rečeno, ovo je doza koju osoba prima.
Sivert je približno jednak 100 rendgena. 1 R je približno jednak 0,0098 Sv (0,01Sv).
Usled činjenice da su doze zračenja iz medicinske rendgenske opreme mnogo niže nego što je naznačeno, hiljaditi deo (mili) i milioniti deo (mikro) Sieverta i Roentgena se koriste za njihovo izražavanje.
Bu brojevima, to se izražava na sljedeći način: 1 sivert (Sv)=1000 milisieverta (mSv)=1,000,000 mikrosievert (µSv).
Isto za rendgenske snimke. Postoji i koncept brzine doze - količina zračenja po jedinici vremena (sat, minut, sekunda). Meri se, na primer, u Sv/h (sivert sat), itd.
Koliko sieverta osoba dobije
Sievert mjeri količinu radijacije koja prolazi kroz tijelo po jedinici vremena, obično sat vremena. Zatim se akumuliraju tokom života.
Od 2010. godine u Ruskoj Federaciji je na snazi SanPiN 2.6.1.2523-09 "Standardi radijacijske sigurnosti NRB-99/2009". Prema njemu, maksimalna doza zračenja godišnje normalno ne bi trebalo da prelazi 1.000 μSv.
Ukoliko u toku lečenja postoji potreba za ponovljenim rendgenskim snimcima, pacijentu se izdaje pasoš za zračenje, koji se mora striktno voditi u ambulantnoj evidenciji. Trebalo bi da evidentira sve doze zračenja primljene tokom lečenja.
Zračenje za dijagnozu
Doza zračenja za rendgenske snimke i fluorografiju grudnog koša razlikuje se u korist rendgenskog zraka: iznosi 0,3 mSv, što je manje nego za fluorografiju.
Ali vrijedi uzeti u obzir da se kod rendgenskog snimka pluća slika obično snima u dvije projekcije, a zatim se doza zračenja udvostruči.
U digitalnoj studiji, stopa ekspozicije je 0,04 mSv. Filmska fluorografija daje dozu zračenja od 0,5-0,8 mSv, rendgenski snimak pluća - 0,1-0,2 mSv.
Doza zračenja za CT, koja je propisana za sumnju na onkologiju ituberkuloza, kreće se od 2 do 9 mSv, što je mnogo više od fluorografije.
Doze zračenja za fluorografiju, rendgenske snimke i MSCT (multispiralnu kompjuterizovanu tomografiju) su različite, na primjer, izloženost zračenju u potonjoj metodi je 30% niža od CT-a. Slike tokom ovog pregleda su slojevite, pa se detektuju i najmanji poremećaji tkiva koji nisu dostupni na konvencionalnoj radiografiji.
Ultrazvuk i MRI ne zrače tijelo.
Kako smanjiti štetu od rendgenskih zraka
Fizičari radijacije preporučuju 3 načina:
- smanjite vrijeme provedeno;
- povećajte udaljenost od emitera;
- koristite zaštitne ekrane sa slojem olova.
Ako se vrijeme boravka i dalje može promijeniti, udaljenost se ne može podesiti. Zaštitni ekrani mogu zaštititi ćelije ljudskih gonada. Izrađuju se u obliku "suknje". Prilikom rendgenskog pregleda pacijent je zaštićen olovnom pregačom. Djeca se podvrgavaju pregledu cijelog tijela sa prozorom lokalnog prostora za snimanje.
Indikatori doza zračenja u istraživanju
Godišnje, tokom prolaska FLG, doza zračenja je 50-80 μSv. Ako maksimum godišnje ne bi trebalo da prelazi 1000, onda je marža velika, a kod digitalne FLG metode pokazatelj od 4-15 μSv je još veći.
Doza zračenja tokom fluorografije na konvencionalnom uređaju je u proseku 0,3 mSv, a kada se koristi digitalna tehnologija biće samo 0,05 mSv. Razlika je primjetna, posebno ako se rendgenski snimak mora ponavljati više puta. Dakle, ako se prijavite za injekciju, bolja dozarazjasniti zračenje. Nakon zahvata obratite pažnju na brojeve koje vam je pokazao radiolog. Preporučljivo je čuvati podatke kako ne bi prekoračili dozvoljenu ukupnu godišnju dozu.
Šta je dostupno za fluorografiju
FLG procedura - preventivno. Mnoge patologije se ne manifestiraju dugo vremena, a rana dijagnoza povećat će šanse za oporavak. Preventivnim pregledima se može dijagnosticirati:
- tuberkuloza;
- onkologija;
- upala;
- bronhijalno stanje;
- pneumatski ili hidrotoraks;
- vaskularna skleroza;
- fibroza.
Rana dijagnoza se može kombinovati sa drugim vrstama istraživanja od strane specijalizovanih specijalista.
Šta je bolje rendgen ili FLG
Koja je doza zračenja za fluorografiju? Maksimalni pokazatelji zabilježeni su kod filma FLG, koji iznose 50% preporučene norme u slučaju jednog pregleda, tj. 0,5 mSv. Kod digitalnog istraživanja ove vrijednosti su samo 3% godišnje doze, tj. 0.03mSv.
Digitalna doza ekspozicije za fluorografiju u μSv je 30. U stvarnosti, ove prosječne vrijednosti mogu fluktuirati u bilo kojem smjeru.
Šta se radi u klinikama i zašto
Dakle, ako je bezbedna doza zračenja tokom fluorografije 1 mSv/godišnje, FLG se može bezbedno raditi 2 puta godišnje. A ako to morate učiniti ponovo, na primjer, ako sumnjate na bilo kakvu patologiju, doza će premašiti dopuštenu stopu. Ali da li je ponavljanje uvek neophodno? Za zdravstvenu knjižicu dovoljno je 1 put godišnje.
Svježi podaci su potrebni samo kadadobijanje vozačke dozvole. Ali postoje određene kategorije građana i profesija u kojima se FLG imenuje jednom u 6 mjeseci.
Doza zračenja za fluorografiju i radiografiju pluća izgleda ovako: 5 mSv i 0,16 mSv, respektivno. Ako vam je prepisana fluorografija, možda ova ambulanta ima sigurniju metodu dijagnoze, doduše koja se plaća. Možete birati.
Fluorografija je lider u potražnji u medicinskim ustanovama zbog niske cijene u odnosu na MRI i CT. Iako njeni zaključci daju samo generalizovane podatke o stanju srca i pluća, u poređenju sa rendgenskim snimcima. Zašto doktori tvrdoglavo šalju sve na FLG, što je opasnije i ne toliko informativno? Štaviše, svaka poseta klinici, čak i ne u slučaju prehlade, zavisi od lekarskog pregleda za FLG.
Samo informativni rendgen - procedura je skuplja. I neka doza zračenja za fluorografiju bude veća nego za radiografiju. Razlozi najčešće počivaju na sljedećem:
- nema digitalnog uređaja u bolnici;
- x-zrake se plaćaju, ali pregled bi trebao biti besplatan;
- aparat na izlazu;
- Rentgen ne radi.
Plus, FLG je mnogo jeftiniji. Skupi rendgenski filmovi sadrže srebro i nisu prikladni za masovno ispitivanje. Ovo je preskupo za velika istraživanja. Anketa se mora provoditi svake godine. Trošak postupka postaje prioritet za državu.
FLG donosi vladi ogromne uštede u potrošnom materijalu i todostupno u udaljenim područjima, omogućava masovno istraživanje. Ovo je skrining dijagnostička metoda. Procedura traje oko minut, a propusnost je 150 ljudi dnevno. U tom smislu, FLG je nezamjenjiv.
