Liječenje ili vađenje zuba mnogima je neugodna procedura. Ali nemoguće je odgoditi ovu stvar. Kako je uklanjanje umnjaka u gornjoj vilici u Samari, Čeljabinsku, Moskvi, Omsku i drugim gradovima? Koje su cijene za ovu proceduru? Koliko je važno pridržavati se svih preporuka ljekara? U nastavku pročitajte sve detalje o razlozima za vađenje umnjaka u gornjoj vilici i njegu usne šupljine nakon manipulacije.
opis umnjaka
Ako ne uzmete u obzir specifičnosti položaja umnjaka u alveolarnom nastavku vilice, onda sa svih ostalih tačaka gledišta nema ništa posebno u vezi s njima. Kao i drugi zubi, korijeni su uronjeni u koštanu rupu, njihova dužina je otprilike dvije trećine dužine zuba. Krunski dio ima veliku površinu za žvakanje sa nekoliko tuberkula, a svi su dizajnirani za lakše žvakanje hrane. Tri korijena usmjerena pod uglom jedan prema drugom pružajupotrebna stabilnost, uzimajući u obzir pritisak blisko vezanih žvačnih mišića. Međutim, ovaj opis odgovara svim maksilarnim i mandibularnim kutnjacima.
Ali činjenica da umnjaci obično izbijaju nakon završetka rasta vilice i formiranja denticije objašnjava niz njihovih specifičnosti. Budući da često nema dovoljno prostora u alveolarnom nastavku, takvi zubi mogu biti odbačeni, istisnuti krunskim dijelom dalje od opće denticije. Korijenima također nedostaje prostora, tako da mogu biti jako iskrivljeni, pa čak i srasti, pretvarajući zube u dvostruke ili čak jednostruke korijene.
Još jedna odlika umnjaka je mala brzina njihovog nicanja, zbog iste zategnutosti denticije i gustine formiranog koštanog tkiva. Kao rezultat toga, zub sa nepotpuno mineraliziranom caklinom može se pojaviti na svom mjestu već oštećenim karijesnim procesom, ili čak u stanju upale pulpe.
Kada se pojavljuju umnjaci?
Standardno vrijeme nicanja umnjaka - starosni interval od 15-16 do 25 godina. Međutim, većina stomatologa će se složiti da čak ni ovaj raspon ne pokriva sve moguće opcije. Dakle, pojava umnjaka u dobi od 30 godina, kao i njihovo odsustvo na svom mjestu u dobi za penziju, ne smatra se značajnim odstupanjem. Pojava umnjaka je individualan proces.
Zašto je potrebno ukloniti ovaj zub u gornjoj vilici?
Ovo pitanje stomatolozima često postavljaju ljudi koji nemajunema pritužbi na umnjake, a pacijenti se odlučuju o preporučljivosti liječenja već oštećenih zuba. Ovakva formulacija pitanja proizilazi iz mišljenja da je razumno ukloniti umnjake odmah nakon njihovog nicanja, bez čekanja na moguće komplikacije.
Ako uzmemo u obzir vađenje umnjaka u gornjoj vilici sa pozicije konzervacije i očuvanja zuba, tada su za ovu operaciju neophodne određene indikacije:
- Značajno uništenje, koje ne dozvoljava potpuno liječenje, uključujući i jako zakrivljene ili obliterirane korijenske kanale.
- Uz povećanu gužvu zuba, kada je korekcija zagriza značajno teška za ove zube.
- Devijacija krunskog dijela zuba (obično na bukalnu stranu), što dovodi do trajnih ozljeda mekih tkiva usne šupljine.
- Pojava gnojnih komplikacija kod parodontitisa umnjaka, prijeteći razvojem apscesa ili flegmona.
Koliko je bolan postupak uklanjanja?
Uklanjanje umnjaka u gornjoj vilici trenutno nije operacija koja zahtijeva poseban pristup anesteziji. Pouzdani, snažni anestetici rade svoj posao od prve injekcije. Moderne, najtanje igle za profesionalne špriceve za patrone čine anesteziju nimalo strašnom manipulacijom. Visoka permeabilnost kosti gornje čeljusti omogućava da anestetička otopina uđe u područje predloženog kirurškog zahvata.intervencija. Stoga je čak i pitanje da li je uklanjanje umnjaka u gornjoj vilici bolno danas potpuno zastarjelo i apsolutno se ne isplati bojati se bola prilikom vađenja.
Lijekovi protiv bolova korišteni u ovoj proceduri
Izbor anestetika danas je ogroman, međutim, pri odabiru lijeka treba se osloniti prvenstveno na mišljenje stomatologa koji uklanja umnjak u gornjoj vilici. Koja je ipak najjača anestezija? U ovom slučaju, potreban je izuzetan oprez u upotrebi lijekova protiv bolova. To je zbog činjenice da je potrebno uzeti u obzir niz bolesti i stanja organizma koja ne dopuštaju upotrebu niza farmakoloških preparata. Dakle, kod većine srčanih bolesti ne biste trebali koristiti anestetike koji sadrže adrenalin. Uklanjanje umnjaka u gornjoj čeljusti tokom trudnoće komplicira i činjenica da se ne mogu koristiti svi lijekovi. U ovom slučaju, bolje je potpuno odgoditi uklanjanje, bilo za drugo tromjesečje, ili bolje za postporođajni period. U krajnjoj nuždi, ako se uklanjanje vrši iz hitnih razloga, liječnik bi trebao imati lijekove bez vazokonstriktorskih komponenti.
Danas, jedan od najpopularnijih anestetika koji se koristi za vađenje zuba je rastvor artikaina. Pruža visoku stopu ublažavanja boli i dovoljno trajanje uporne, pouzdane anestezije.
Šta je impaktirani zub?
Impaktiran je zub koji nije izbio, koji iz nekog razloga nije mogao zauzeti svoje mjesto u zubnom redu. Ako je zub još uvijek djelomično izbio, naziva se poluretiniranim.
Postoji nekoliko razloga za nepravilno nicanje zuba, a glavni su sljedeći:
- Nedostatak prostora u formiranoj denticiji.
- Malokluzija kao što su pretrpani zubi.
- Kršenje vremena i redosleda menjanja zuba.
- Patologije polaganja i razvoja zuba.
Koje su posljedice vađenja umnjaka?
Opasna može biti takva procedura kao što je vađenje umnjaka u gornjoj vilici. Njegove posljedice mogu se podijeliti na tipične, karakteristične za vađenje bilo kojeg zuba, i specifične, karakteristične samo za ovu hiruršku intervenciju.
Tipične posljedice su:
- Normalno zbrinjavanje postoperativne rupe, praćeno pravilnom organizacijom krvnog ugruška, odsustvom upalne reakcije i naknadnim zarastanjem rane mekog tkiva kosti.
- Razvoj alveolitisa. Upala zidova koštane duplje obično nastaje kada se ne poštuju sanitarni standardi ili kada se krvni ugrušak ne formira/raspadne, kada zidovi alveola ostanu nezaštićeni od infekcije mikroflorom usne duplje.
- Jako i/ili produženo krvarenje iz utičnice. Ovo se najčešće vidi kod visokog krvnog pritiska, poremećaja zgrušavanja krvi ili kod pacijenata koji uzimaju lijekove koji usporavaju zgrušavanje krvi.
- Nepotpuno vađenje zuba. U slučaju da uuklanjanja, dolazi do prijeloma korijena, njegov apikalni dio može ostati neprimijećen u rupi. Da bi se spriječio ovakav ishod operacije sa složenim uklanjanjem, potrebno je uporediti i pažljivo ispitati uklonjene fragmente.
- Pojava oštrih ivica koštane rupe. Kada se zub ukloni, rub zubnog mesa može značajno preklapati rubove koštane rupe, ali u nekim slučajevima desni jedva doseže svoj rub. U tom slučaju, nakon zarastanja mekih tkiva, rubovi kosti mogu biti samo malo prekriveni tankom desni ili čak otvoreno viriti iznad površine sluznice. Obje ove opcije treba smatrati nepovoljnim, posebno u slučaju planiranja daljnje uklonjive protetike.
- Izlazni sekvestri. U slučaju traumatskog uklanjanja, fragmenti zuba ili stijenke alveole mogu biti u rupi. Ovi fragmenti se na kraju potiskuju iz unutrašnjeg prostora rupe, čini se da kljucaju desni iznutra. Moguća je i pojava čvrstih čestica nakon nepotpunog usitnjavanja zidova rupe tokom uklanjanja. Sa otežanim izlaskom ovakvih sekvestara, stomatološki hirurg ih može lako ukloniti.
Posebne karakteristike ima uklanjanje umnjaka u gornjoj vilici. Posljedice ove manipulacije su sljedeće:
- Oštećenje (perforacija) maksilarnog sinusa stomatološkim instrumentom, najčešće direktnim liftom.
- Guranje korijena umnjaka za uklanjanje u maksilarni sinus.
- Otvaranje maksilarnog sinusa prilikom vađenja umnjaka, čiji su korijeni prvobitno bili smješteni u maksilarnom sinusu.
- Fraktura dijela alveolarnog nastavka gornjeg dijelavilica iza umnjaka. U nekim slučajevima, treći kutnjak se nalazi na samom rubu kosti; u slučaju traumatske ekstrakcije, zub se može izvaditi zajedno sa fragmentom koštanog tkiva, posebno kod hronične parodontitisa.
- Traume i infekcije okolnih prostora, najčešće iza tuberkula gornje vilice.
Preporuke specijaliste nakon vađenja umnjaka u gornjoj vilici
Preporuke koje je dao lekar nakon uklanjanja trećeg kutnjaka ne razlikuju se od onih koje se moraju poštovati za bilo koje drugo uklanjanje.
Nakon takve manipulacije kao što je vađenje umnjaka u gornjoj vilici, treba voditi računa o očuvanju krvnog ugruška i zaštiti zidova rupe od upale:
- Držite čvrsto pritisnut štapić koji je doktor stavio na površinu rupe 15-30 minuta. U tom slučaju, pritisak bi trebao biti dovoljan da ubrza zaustavljanje krvarenja, ali ne toliko jak da ozlijedi desni ili pritisne tampon u otvor.
- Pažljivo uklonite bris kako ne biste oštetili nastali krvni ugrušak.
- Ne jedite 2-6 sati nakon operacije.
- Izuzmi u prva dva dana nakon brisanja:
- snažno ispiranje usta, uključujući antiseptičke otopine;
- topla hrana;
- fizička aktivnost.
U slučaju ponovljenog krvarenja, jakog bola, neprijatnog mirisa ili ukusa, potražite savet hirurga-zubar.
tretman umnjaka
Ako postoji ikakva šansa za spašavanje zuba, treba je iskoristiti. Karakteristike tretmana trećeg gornjeg kutnjaka su da se nalazi na samom rubu zuba, u dubini usne šupljine. Nedovoljno otvaranje usta ili pojačan gag refleks, kao i pojačano lučenje pljuvačke, može biti vrlo teško liječiti.
Posebne probleme može zadati gornji umnjak sa narušavanjem njegovog položaja u zubnom redu. Najčešće se radi o nagibu krune zuba na bukalnu stranu, što može učiniti potpuno nemogućim endodontski tretman.
Uvijeni korijeni također ne donose radost endodontima. Velika varijabilnost u broju i lokaciji korijenskih kanala čini rad unutar zuba kreativnijim nego formulačnim. Broj korijenskih kanala može varirati od jednog do 5-8, njihova dužina - od nekoliko milimetara do pune dužine korijena zuba.
Međutim, u nedostatku prednjeg zuba, sigurnost trećeg kutnjaka može doprinijeti ugradnji fiksnog mosta. Krunica će služiti kao dodatna zaštita za umnjak.
Vađenje umnjaka u gornjoj vilici: kontraindikacije
Glavne kontraindikacije za uklanjanje umnjaka u gornjoj vilici mogu biti:
- prvi i treći trimestar trudnoće;
- začinjenofaze raznih bolesti (mentalnih, kardiovaskularnih itd.);
- opće ozbiljno stanje;
- poremećaji zgrušavanja krvi i ostalo.
Uklanjanje umnjaka u gornjoj vilici: recenzije
Mnogi ljudi primjećuju prednosti blagovremenog uklanjanja ovih zuba. Postoje situacije kada gornji krajnji zub odmah izraste strši prema obrazu. Istovremeno, osoba stalno grize obraz, što uzrokuje mnogo problema. U ovom slučaju odluka o uklanjanju je ispravna, jer morate stalno da trpite bolove u usnoj duplji od ugriza.
Najnovije tehnologije u stomatologiji omogućavaju vam da brzo i bezbolno uklonite umnjak u gornjoj vilici. Recenzije također pokazuju da nije uvijek moguće identificirati problem spolja. Postoje situacije kada tek nakon rendgenskog snimanja doktor zaključi da je uklanjanje neophodno. Često ovi latentni problemi pokazuju vanjske simptome, kao što su anksioznost zubnog živca ili bol na određenoj strani vilice. U tom slučaju morate se obratiti ljekaru.
Pacijenti svjedoče da je procedura brza. Ali mnoge zanima i pitanje: "Ako je došlo do uklanjanja umnjaka u gornjoj vilici, koliko dugo rana zacjeljuje?" Ukoliko nakon ovog zahvata nema komplikacija, dovoljno je samo zbrinuti usnu šupljinu. U najgorem slučaju, morat ćete napraviti nekoliko zavoja, koji također nisu bolni.
Cijena vađenja ovih zuba
Obično je uklanjanje umnjaka u gornjoj vilici unutar5000-15000 rubalja. Cijena operacije može varirati ovisno o regiji, vrsti medicinske ustanove i mnogim drugim okolnostima. Neke klinike obezbeđuju sav potreban pribor i alate za one kojima je potrebno uklanjanje umnjaka u gornjoj vilici. Fotografija procesa uklanjanja je predstavljena iznad.
