Do sada se vode sporovi oko dijagnoze "hronični apendicitis". Ipak, dok se još sastaje. Postoje sljedeći oblici kronične upale slijepog crijeva: primarni kronični, rezidualni, rekurentni.
Hronični rezidualni apendicitis
Rezidualni oblik se smatra jednom od opcija za ishod akutnog upala slijepog crijeva. Manifestuje se kao stalni bolovi ili nelagodnost u desnoj polovini stomaka ispod. Znakovi kronične upale slijepog crijeva praćeni su zatvorom ili proljevom. Pojačani bol nakon vježbanja ili prejedanja.
Primarni hronični apendicitis
Ovaj oblik hronične upale slijepog crijeva počinje postepenim bolovima, osjećajem težine u donjem dijelu abdomena desno, dispeptičnim poremećajima. Nema u anamnezi prethodnog akutnog napada apendicitisa. Dubokom palpacijom može se uočiti samo blagi bol. Tjelesna temperatura ostaje u granicama normale, tokom laboratorijskog pregleda nisu otkrivene abnormalnosti.
Recurrentupala slijepog crijeva
Ovaj oblik hroničnog upala slijepog crijeva karakteriziraju naizmjenični napadi bola u donjem dijelu abdomena s desne strane s periodima očiglednog poboljšanja dobrobiti. U periodu egzacerbacije primećuje se povišena temperatura, ubrzanje ESR i povećanje leukocitoze.
Hronični apendicitis: simptomi, liječenje
Dijagnoza hroničnog apendicitisa, rezidualnog ili rekurentnog, postavlja se bez većih poteškoća, jer se napadi akutne bolesti jasno prate u anamnezi. Ali primarni kronični oblik zahtijeva najširi spektar kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija. To se radi kako bi se isključile druge slične patologije. Simptomi kronične upale slijepog crijeva slični su manifestacijama čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, kolitisa, kronične bubrežne bolesti, urolitijaze i kolelitijaze, a kod žena - kronične upale dodataka maternice. Kompleks studija uključuje kolonoskopiju, fibrogastroskopiju, ultrazvuk jetre, bubrega. Prilikom provođenja irigoskopije u nedostatku druge patologije debelog crijeva, uočava se tipičan znak kroničnog upala slijepog crijeva: slijepo crijevo nije ispunjeno kontrastom, što se objašnjava začepljenjem njegovog lumena, prisutnošću nabora ili fekalnih kamenaca. Indirektni znaci uključuju spazam ili atoniju crijeva u području prijelaza tankog crijeva u debelo crijevo. Prilikom ultrazvučnog pregleda, lumen slijepog crijeva nije određen, zid je zadebljan, proces ne mijenja svoj položaj pri promjeni položaja pacijenta.
Liječenje hroničnog apendicitisa
Svim pacijentima koji boluju od hronične upale slijepog crijeva prikazana je operacija - apendektomija. U većini slučajeva oporavak nakon takvog zahvata je prilično brz i lak. Situacija se može pogoršati samo kada bolest zahvati i druge organe.
