Danas se učestalost posjeta ljekarima sa pritužbama na probleme sa gastrointestinalnim traktom samo povećava. Jedna od najčešćih bolesti je upala i ruptura slijepog crijeva. Posebno je opasno kada se to dogodi, a nema pravovremene hirurške intervencije. U takvim slučajevima sve može završiti smrću.
Šta se dešava u tijelu?
Upalni proces traje oko 3 dana, tokom kojih se javljaju kataralne i gnojne (ponekad gangrenozne) promjene. Ako se nijedna operacija ne izvrši u tom vremenu, dolazi do rupture.
Glavni simptom je osjećaj da se nešto iznutra raširilo, osjeća se toplina u trbuhu. Najteža posljedica je difuzni peritonitis, koji može biti fatalan.
Osoba nije imuna na takav problem u bilo kojoj dobi.
U kojim situacijama može doći do raskida?
Glavni uzrok rupture slijepog crijeva je strukturna karakteristika pacijentovog gastrointestinalnog trakta, na primjer, prisustvo pregiba u slijepom crijevu.
Drugimarazlozi uključuju:
- zatvaranje procesa cekuma izmetom i/ili kamenjem;
- ulazak u slijepo crijevo stranog tijela;
- bakterijske infekcije;
- maligne i benigne neoplazme;
- mehaničke i druge povrede trbušne duplje.
Ne posljednja ali ne i najmanje važna je pothranjenost, zbog koje se otrovne i štetne tvari nakupljaju u slijepom crijevu.
Simptomatika
U početnoj fazi razvoja bolesti javlja se bol u pupku, koji polako prelazi u donji abdomen sa desne strane.
Drugi simptomi rupture slijepog crijeva uključuju:
- povećanje telesne temperature (do 40 stepeni);
- mučnina, koja često prelazi u povraćanje;
- osjećaj hladno;
- proljev, lažni nagon za nuždu;
- osjećaj drhtanja u udovima.
Može se pojaviti bol u lumbalnoj regiji. Bol u abdomenu se pojačava, a zatim nestaje. To se događa u pozadini činjenice da su nervni završeci privremeno paralizirani. Najvjerovatnije će simptomi intoksikacije biti izraženi.
Dijagnostičke mjere
Uprkos činjenici da su znaci rupture slijepog crijeva uvijek dosta izraženi, u svakom slučaju mogu biti simptomi neke druge bolesti. Prije svega se radi analiza krvi koja će pokazati broj leukocita, njihov porast govori u prilog tome da postoje problemi sa slijepim crijevom.
Dijagnostičke mjere su dizajnirane da isključe mogućnost gastritisa, pijelonefritisa, urolitijaze, crijevne opstrukcije i niza drugih patologija.
Obilježja simptoma i dijagnoze kod žena
Pored uobičajenih simptoma, kod žena bol može zračiti u lijevu stranu. Pojačavaju se smijehom ili kašljanjem.
Karakterističan simptom rupturiranog apendicitisa kod trudnica je veoma jak nedostatak daha. U takvim trenucima, glavna stvar je ne brkati bol od upala slijepog crijeva s porođajnim bolovima. Može doći i do stvrdnjavanja abdomena, zbog činjenice da su njegovi zidovi preopterećeni.
Za žene je takođe karakterističan nedostatak apetita tokom ovog perioda. Često postoji opšta slabost. Obično se simptomi pojavljuju kasno poslijepodne i napreduju kako noć pada.
Nakon četvrtog mjeseca trudnoće, dijagnoza rupturiranog apendicitisa predstavlja izazov. U tom periodu maternica se povećava u veličini, slijepo crijevo se približava jetri. Stoga je vrlo teško razlikovati upalu bilijarnog trakta od upala slijepog crijeva. Efikasnom dijagnostičkom tehnikom smatra se ultrazvuk ili magnetna rezonanca, u ekstremnim slučajevima rendgenski snimci.
Osobenosti dijagnostike kod dece
Dovoljno je jednostavno pobrkati simptome trovanja i upale slijepog crijeva, posebno kada je u pitanju dijete do 3 godine. Još nije u stanju da jasno objasni šta ima i gde boli. Inače, upala slijepog crijeva je četvrta na listi pogrešno postavljenih dijagnoza u djetinjstvu. Simptomi kod djeteta iodrasla osoba je ista. A jaz u skoro 50% slučajeva nastaje zbog kasne dijagnoze. Po pravilu, bolest se najbolje dijagnostikuje ultrazvukom, kod ove metode ima samo 5% grešaka.
Prema statistici, u postoperativnom periodu u 5% slučajeva kod djece dolazi do crijevne opstrukcije. Podaci o pojavi apscesa su takođe razočaravajući, on se uočava kod 15-20% beba.
U svjetlu ovoga, nikada nemojte zanemariti abnormalno ponašanje vašeg djeteta. Pogotovo ako se žali na bolove u stomaku tokom dana i ima dijareju. Da li je dijete izgubilo apetit, ne može trčati i skakati od bolova, ne želi ni hodati? Svi ovi simptomi mogu potvrditi prisustvo upalnog procesa u slijepom crijevu, pa ih ne treba zanemariti.
Dijagnozu možete postaviti kod kuće prije dolaska hitne pomoći. Dijete se stavlja na leđa i mora savijati koljena. Nakon toga treba prstom pritisnuti stomak na desnoj strani i brzo otpustiti. Ako se bol pojačao, onda je skoro 100% da se radi o problemima sa slijepim crijevom.
Prva pomoć
Koliko dugo može da boli upala slijepog crijeva prije nego što pukne? Otprilike 1-3 dana. Upalu slijepog crijeva moguće je dijagnosticirati već 10-12 sati od početka napada. Ako se u ovom trenutku ne preduzmu mjere, onda se za dan-dva njegovi zidovi pokidaju, nakon čega se sav sadržaj baca u trbušnu šupljinu.
Kada se pojave prvi znacitreba odmah pozvati hitnu pomoć i ograničiti pokretljivost pacijenta. U ovom trenutku ne možete jesti, možete piti samo čistu vodu u maloj količini. Ni u kom slučaju ne smijete uzimati lijekove i zagrijavati područje slijepog crijeva. U ekstremnim slučajevima možete napraviti hladan oblog. Kod ove patologije nikakvi narodni lijekovi neće pomoći, samo je operacija efikasno rješenje problema i eliminiše rizik od komplikacija.
Pravovremena hirurška operacija je ključ za pristojan kvalitet života u budućnosti.
Moguće posljedice
Ruptura slijepog crijeva može dovesti do dvije vrste komplikacija. Najbezopasnija je pojava apscesa (apscesa) u blizini procesa iu obližnjim tkivima.
Najgori ishod je upala trbušne šupljine (peritonitis), praćena sepsom i smrću. Peritonitis uzrokuje niz bolesti koje dovode do smrti pacijenta. Može se raditi o pileflebitisu, odnosno upali jetrene vene. Bolest je vrlo prolazna.
Peritonitis također može uzrokovati meningitis. U tom slučaju bakterije ulaze u krvotok, trenutno se šire po tijelu i formiraju metastatska žarišta. Osim u mozak, mikrobi mogu ući u vanjsku ljusku srčanog mišića, tada se pojavljuje endokarditis. Prodor bakterija u koštano tkivo dovodi do pojave osteomijelitisa.
Nije isključena pojava tromboflebitisa ili apendikularnog infiltrata, odnosno lemljenja tkiva u debelom ili tankom crijevu.
Liječenje rupturiranog apendicitisa
Kako se zovu metode liječenja ove patologije? Postoje dvije metode koje kirurzi koriste:
- Javna metoda. Operacija traje 60 minuta. Pravi se rez od 4 do 15 centimetara, a proces se uklanja.
- Laparoskopska tehnika. U ovom slučaju se prave četiri mala reza, kamera se ubacuje kroz jedan, a instrumenti kroz ostala tri.
U zavisnosti od stepena oštećenja trbušne šupljine, može se izvršiti uklanjanje gnoja i drenaža.
Period rehabilitacije
Nakon rupture upala slijepog crijeva i obavljene hirurške operacije dozvoljeno je nastaviti motoričku aktivnost tek drugog dana. Moraćete da se pridržavate stroge dijete, koja dozvoljava upotrebu kefira, napitka od šipka i čaja.
U narednih pet dana postepeno se uvode pasirane supe i krompir, žitarice, a za to vreme pokretljivost želuca treba da se u potpunosti obnovi. Ako nema komplikacija, onda se nakon ovog vremena možete vratiti svojoj uobičajenoj prehrani.
Uporedo s dijetom, pacijent će morati uzimati antibakterijske lijekove i lijekove protiv bolova. Provodi se i terapija detoksikacije. U periodu od 4. do 6. dana od trenutka operacije, šavovi se skidaju.
Nepridržavanje preporučenih postoperativnih pravila može dovesti do ingvinalne kile iliadhezivna bolest.
