Cilindri u urinu su vrlo mali odljevci šupljine bubrežnih tubula. Prisustvo ovih ukazuje na neke zdravstvene probleme. Cilindrurija nastaje zbog nedovoljne filtracije bubrega. To je po pravilu povezano sa nekom vrstom patologije.
Otkrivaju se tokom opšte analize urina (skraćeno OAM). Ovu analizu se preporučuje da urade apsolutno svi ljudi koji su se prijavili u medicinsku ustanovu. OAM i kompletna krvna slika (skraćeno CBC) pomažu u identifikaciji mnogih zdravstvenih problema kod pacijenta. Također OAM i UAC su standardna procedura za sveobuhvatan pregled.
Cilindri u bebinoj mokraći
Mokraća je normalno blago kisela. pH vrijednost ne bi trebala prelaziti sedam, minimalna vrijednost je pet i po. Cilindri se formiraju u urinu, koji ima kiselu reakciju. Osim toga, OAM može pokazati povećanu količinu proteina.
Proces formiranja ovih mikroskopskih tijela ukazuje na prisustvo problema s bubrezima. Obično se cilindri mogu naći u urinu, ali ne više od dva u vidnom polju.
Vrste i uzroci
Cilindri u urinumože se formirati na nekoliko načina:
- protein;
- epitelne ćelije;
- eritrociti.
Takođe je veoma važno napomenuti da je jaka fizička aktivnost ili proteinska dijeta razlog za otkrivanje pojedinačnih hijalinskih naslaga u urinu.
Ukupno postoje tri grupe cilindara:
- hyaline;
- zrnato;
- waxy.
U isto vrijeme, granule se dijele na nekoliko tipova:
- eritrocit;
- leukocit;
- epitel.
Hyaline
Hijalinski odljevci u urinu su najčešći tip. Spolja su transparentni i ujednačeni. Krajevi cilindara su zaobljeni. Veoma je važno znati da su pojedinačni (do dva) hijalinska cilindra utvrđeni kao rezultat analize urina normalna pojava za zdrav organizam. Kao što je ranije spomenuto, razlog za to je fizička aktivnost i proteinska dijeta. Ako ih je više pronađeno u urinu, razlozi mogu biti:
- jades;
- tuberkuloza bubrega;
- dehidracija;
- patologija kardiovaskularnog sistema (kardiovaskularni sistem);
- bolest jetre i tako dalje.
Zrnato
Postoje dvije vrste zrnastih odljevaka u urinu:
- grubo;
- sitnog zrna.
Pojavljuju se kao rezultat oštećenja tubula bubrega. U isto vrijeme, ćelijski elementi se raspadaju. Ako se ova vrsta cilindra nađe u urinu, to ukazuje na ozbiljne probleme s bubrezima:
- glomerulonefritis;
- sklerotične promjene;
- nefrolitijaza;
- razvoj malignih neoplazmi u bubrezima i tako dalje.
Waxy
Voštani odljevci u urinu potpuno se razlikuju po izgledu od ostalih vrsta, jer imaju gustu strukturu, izgledaju kao vosak. Ovo je vrlo loš znak u istraživanjima, ova vrsta cilindra sugerira da su neki tubuli potpuno atrofirani i da u njima nema protoka urina.
Voštani odljevci mogu se naći na testovima urina u sljedećim slučajevima:
- termalno (agonalno) stanje;
- hronični teški oblik glomerulonefritisa;
- amiloidoza bubrega;
- nefrotski sindrom;
- toksičnost bubrega i tako dalje.
RBC
Sada ukratko o odljevcima eritrocita u urinu. Formiraju se na sljedeći način: strukture eritrocita su superponirane ili prianjaju na hijalinske strukture. U ovom slučaju, element eritrocita može se razlikovati od strukture samog cilindra. Ovo pomaže u prepoznavanju hematurije (odnosno, prisutnost gipsa u urinu). Postoje slučajevi kada su homogeni. U ovom slučaju razlog može biti:
- akutni glomerulonefritis;
- infarkt bubrega;
- tromboza vena i tako dalje.
Prisustvo crvenih krvnih zrnaca je uvijek patologija. Eksterno, ovaj pogled ima sljedeće karakteristike:
- smeđa boja;
- ivice mogu bitiotrcan;
- cilindri su prilično lomljivi.
Za identifikaciju odljevaka eritrocita potrebno je pregledati samo svježi materijal. Govore o bolestima bubrega i urinarnog trakta.
Leukociti
Patoloski odljevci u urinu mogu doktoru jasno pokazati kakav se patološki proces odvija u pacijentovom mokraćnom sistemu. Laborant koji radi analizu je dužan da naznači koja se vrsta cilindara nalazi u urinu. Sada ukratko o još jednoj vrsti - leukocitnom cilindru.
Otkrivanje ovog oblika ukazuje na ozbiljne bolesti, među kojima se mogu razlikovati pijelonefritis, sepsa, lupus nefritis itd. Nastaju kao rezultat prianjanja leukocita na hijalinski matriks. Leukocitne odljevke je teško otkriti, a u proučavanju sedimenta urina mogu se pomiješati sa epitelnim tipom, o čemu ćemo sada govoriti.
Epitel
Epitelni cilindar je proteinska struktura koja nastaje zbijanjem epitelnih ćelija. Šta ih uzrokuje? Razlog njihovog nastanka leži u propadanju i distrofičnim promjenama u tubulima. Otkriće ove vrste ukazuje na degenerativne lezije bubrega.
Mogu se pojaviti u urinu pacijenta sa zatajenjem bubrega koji je nedavno imao operaciju transplantacije. Njihovo otkrivanje sugerira da je tijelo odbacilo transplantaciju. Međutim, to nije jedini razlog njihovog pojavljivanja u mokraći. Pojavljuju se na:
- akutna tubularna nefropatija;
- glomerulonefritis;
- terminaldržave i tako dalje.
Takođe je važno napomenuti da je pojava ove vrste cilindara kod pacijenata sa glomerulonefritisom veoma loš znak (oštećenje tubularnog aparata i dodatak sekundarnog nefrotskog sindroma).
Pigmentirano
Ova vrsta se sastoji od krvnih pigmenata smeđe boje. Pigmentirani odljevci se formiraju na nekoliko načina:
- pri transfuziji nekompatibilne krvi;
- kada je izložen toksičnim supstancama i tako dalje.
Još jednom vas podsjećamo da se svi cilindri mogu otkriti samo u urinu sa kiselom reakcijom, jer je alkalno djelovanje na njih destruktivno. U urinu sa alkalnom reakcijom, oni se možda uopće neće otkriti ili biti prisutni, ali u malim količinama.
Kada ispitujete sediment, ne zaboravite da mogu postojati pseudocilindri formirani od sluzi ili soli mokraćne kiseline.
