Adenom prostate je muška bolest, koja je benigni tumor prostate. Najčešće se dijagnosticira u odrasloj dobi nakon 40 godina. Glavni razlog za pojavu neoplazme je hormonska neravnoteža - smanjenje nivoa muških hormona u tijelu i povećanje ženskih. Prvi simptomi adenoma prostate javljaju se gotovo odmah, tako da nema potrebe odgađati posjet liječniku. Patologija se lako izliječi u ranim fazama.
Kako se adenom prostate razlikuje od prostatitisa
Prije svega, treba napomenuti da je riječ o dvije potpuno različite bolesti. Ključna razlika između njih je ova: prostatitis je upala prostate, a adenom je tumor, neoplazma. Dakle, razlika se može pratiti ne samo u simptomima adenoma prostate i hroničnog prostatitisa, već i usuština patologija, njihova etiologija.
Prostatitis, bez obzira da li je hroničan ili akutni, nastaje usled traume perinealnog područja, česte hipotermije, infekcije organizma. Adenoma je posljedica hormonalnih poremećaja u muškom tijelu, a preovlađujuće mišljenje da je adenom prostate rezultat neliječenog prostatitisa je u osnovi pogrešno.
Uprkos sličnosti kliničke slike, još uvijek možete pronaći značajnu razliku u simptomima prostatitisa i adenoma prostate kod muškaraca. Leži u činjenici da s adenomom prostate pacijenti ne osjećaju takvu bol, bol i peckanje kao kod prostatitisa. Međutim, većina simptoma ovih bolesti je gotovo identična. Radi se o:
- poremećaji potencije;
- učestalo mokrenje;
- spori mlaz mokraće;
- osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.
Pored toga, komplikacije će se također razlikovati ako se ove bolesti ne liječe. Ignoriranje simptoma prostatitisa prijeti prijelazom bolesti u kronični oblik i pogoršanjem zdravlja, razvojem neplodnosti, impotencije i raka. Simptomi adenoma prostate bez odgovarajuće terapije mogu biti pogoršani hematurijom, stvaranjem kamena u bešici i zadržavanjem urina, što je direktna indikacija za hitnu operaciju.
Znakovi prve faze
Da biste dobili predstavu o simptomima adenoma prostate, prikladnije bi bilo opisati tok bolesti u fazama, od kojih svaki odgovara određenomkompleks simptoma.
Početni stadijum ove bolesti se često naziva "fazu preteče", koju karakteriše učestalo mokrenje noću. Čovek mora da ustane da bi otišao u toalet skoro svakih 1,5-2 sata, u proseku 5-6 puta tokom noći. Pacijent ne može ne primijetiti da je mlaz urina postao spor, a sam čin mokrenja otežan. Da bi se olakšao, sada mora da se napreže.
Kako bolest napreduje, nisu isključene periodične epizode urinarne inkontinencije tokom spavanja kao rezultat deformacije unutrašnjeg i voljnog opuštanja bliskih sfinktera. Unatoč otežanom mokrenju, zaostala tekućina u mjehuru ne ostaje zbog kompenzacijskih funkcija detruzora. Međutim, u pozadini razvoja bolesti, mišićni zidovi mokraćne bešike slabe, što izaziva prelazak bolesti u sljedeću fazu. Trajanje prve faze je individualno, uz povoljan tok bolesti, može doseći 10-12 godina. Inače, patologija može proći kroz oba stadijuma za par godina, pa čak i manje.
Koji su simptomi BPH u drugoj fazi
U ovoj fazi, bolest se manifestuje intenzivnije:
- mtok urina postaje strm, može ga prekinuti kapi;
- za pražnjenje mokraćnog mjehura, pacijent je prisiljen da gura dugo vremena, a to je ispunjeno stvaranjem ingvinalne kile ili prolapsom rektuma;
- proces mokrenja postaje bolan zbog upale sluzokože mokraćnog mjehura.
U drugoj fazi, simptomi i znaci adenoma prostate mogu se objasniti razvojem hipertrofije istanjivanje mišićnog tkiva detruzora. Oni fragmenti zidova mokraćnog mjehura, koji su oslobođeni mišićnih vlakana, rastežu se i formiraju svojevrsne vrećice - divertikule, koje će kao rezultat sadržavati rezidualni urin. U početku će njegova količina biti oko 100-200 ml, ali kasnije će dostići 300-500 ml, a ponekad i više, u zavisnosti od visine i težine pacijenta.
Hipertrofirani zidovi organa sklapaju se "u harmoniku", sprečavajući puni protok mokraće u bešiku iz bubrega i uretera. Čim urin počne da stagnira u gornjim mokraćnim putevima, uz bolest se pridružuju brojne komplikacije, uključujući razvoj urolitijaze, pijelonefritisa.
Najmanja hipotermija, prehlada, neblagovremeni odlasci u toalet i drugi faktori mogu pogoršati simptome adenoma prostate. Liječenje bolesti u drugoj fazi uključuje ne samo uzimanje lijekova ili pomoć kirurga, već i prevenciju prenaprezanja i stresnih situacija. Posebno je važno da pacijent prati dijetu i prestane da pije alkoholna pića koja mogu izazvati potpunu retenciju urina. U suprotnom će se pridružiti simptomi adenoma prostate:
- neprijatan nagon i bol u perineumu;
- osjećaj pritiska u suprapubičnoj regiji i donjem dijelu leđa.
Kada samopražnjenje mjehura postane nemoguće, pacijentu se uklanja urin u bolnici pomoću katetera. Neki pacijenti nakon kateterizacijemokrenje se obnavlja. Istovremeno, kontraktilnost detruzora gotovo potpuno nestaje, a povećava se rizik od infekcije urinarnog trakta. Ako se liječenje adenoma prostate kod muškaraca započne na vrijeme, mogu se izbjeći gore opisani simptomi, kao i sam prelazak u drugu fazu. U međuvremenu, druga faza neminovno prelazi u treću.
Manifestacije bolesti u trećoj fazi
U ovoj fazi bolesti, kontraktilnost mokraćnog mjehura pada gotovo na nulu, a volumen preostalog urina može se povećati na jedan i po litar. Visoko rastegnuti prirodni rezervoar za sakupljanje tekućine u tijelu postaje uočljiv čak i izvana - njegove konture podsjećaju na sferni tumor, čije gornje granice dosežu liniju pupka, a ponekad i više. Osetljivost organa pati, ali pacijenti pogrešno misle da je došlo do olakšanja.
Vremenom, kontrolisano mokrenje potpuno nestaje, a urin počinje nehotično da teče iz prepune bešike. U posljednjoj fazi adenoma prostate, pacijenti ne mogu bez pisoara. Toku bolesti pridružuje se niz komplikacija zbog razvoja disfunkcije bubrega i ekskretornog sistema, kao i zatvora, gubitka apetita, mučnine, slabosti, stalne žeđi i suvih usta. Pacijent ima neugodan miris urina, dušične troske, pojavljuju se drugi simptomi. Kod muškaraca s adenomom prostate, liječenje uključuje stalno praćenje tjelesne temperature - njeno povećanje je sasvim prirodno sa začepljenjem koji pogoršava infekciju.
Štalijekovi su pogodni za liječenje
Nijedan od lijekova se ne može koristiti sam. Terapijski program treba sastaviti samo kvalificirani stručnjak, uzimajući u obzir stadij bolesti, starost pacijenta i težinu simptoma. Za liječenje adenoma prostate kod muškaraca, lijekovi se biraju iz dvije glavne grupe - alfa-blokatori i inhibitori 5-alfa-reduktaze.
Najefikasniji u liječenju benignih tumora prostate su:
- "Prazosin". Lijek ima blagotvoran učinak na mišiće mokraćne bešike i prostate, povećavajući brzinu protoka urina. Zbog svojstava aktivnih sastojaka, alfa-adrenergički receptori su blokirani upravo u vratu mokraćne bešike. Za razliku od drugih lijekova iz grupe alfa blokatora, "Prazosin" ima minimum nuspojava i kontraindikacija.
- Omnic. Ovaj alat je također iz brojnih alfa-blokatora. Njegova prednost je u minimalnom uticaju na krvni pritisak.
- Proscar. Lijek iz niza inhibitora 5-alfa reduktaze. Njegov glavni zadatak je spriječiti pretvaranje testosterona u dihidrotestosteron. Nakon tretmana Proscarom, simptomi adenoma prostate postaju manje uočljivi kod pacijenata, a sam tumor je značajno smanjen u veličini.
- "Avodart". Često se ovaj lijek koristi u kombinaciji s prethodnim alfa-blokatorima. Lijek potiče odljev mokraće, zbog čegapacijentovo stanje se poboljšava.
Obavezno se konsultujte sa urologom i pažljivo pročitajte uputstvo pre uzimanja lekova za lečenje adenoma prostate. Prema recenzijama, simptomi kod muškaraca brzo nestaju ako se uzimaju pravilno, u skladu s uputama. Među nuspojavama koje se javljaju prilikom upotrebe ovih lijekova, treba istaći glavobolju, crvenilo kože, smetnje u gastrointestinalnom traktu i intenzivno ispuštanje sluzi iz nosa.
Prirodni lijekovi
Pored tradicionalnog lečenja simptoma adenoma prostate kod muškaraca, upotreba narodnih recepata može biti opravdana. Za razliku od lijekova, prirodne formulacije gotovo da nemaju nuspojava i tijelo ih lako podnosi. Samoliječenje se ne isplati - bolje je povjeriti izbor lijeka profesionalcu. Liječnik će savjetovati pacijenta o odgovarajućem sastavu, uzimajući u obzir individualne karakteristike njegovog tijela i težinu simptoma. Liječenje adenoma prostate kod muškaraca narodnim lijekovima pomaže u suzbijanju rasta tumora i sprječava napredovanje kliničkih znakova bolesti. Najpopularniji recepti su:
- Infuzija brezovog lišća i luka. Za kuvanje su vam potrebne 2 žlice. l. sušene sirovine - zeleni luk i lišće. Smjesa se prelije s dvije čaše kipuće vode i lijek se infundira sat vremena. Morate piti pola čaše lijeka tri puta dnevno mjesec dana.
- Kuvana cvekla. Korijenasti usjevi se stavljaju u lonac i preliju vodom, koja bi trebalapotpuno prekrijte povrće. Lonac se stavlja na šporet. Cveklu treba kuvati najmanje 4-5 sati. Zatim je gotove korijenske usjeve potrebno oguliti i uvijati u mlin za meso, kašu se dobro iscijediti kroz gazu, a u dobiveni sok dodati žlica meda. Pijte nekoliko gutljaja tokom dana. Trajanje terapije je 30 dana.
- Laneno ulje. Ako mjesec dana redovno koristite proizvod po 1-2 tsp. na prazan želudac, nakon nekoliko sedmica, simptomi adenoma prostate će postati manje izraženi.
- Uvarak od lišća oraha. Za kuvanje se koriste osušeni listovi lješnjaka. Za jednu šaku zgnječenih sirovina potrebno je pola litre vode. Smjesa se stavi na vatru i dovede do ključanja. Uvarak od lišća oraha ima gorak ukus, pa je pre pijenja dozvoljeno zasladiti napitak heljdinim medom.
Bez obzira na prirodu simptoma adenoma prostate, liječenje narodnim lijekovima pomaže u postizanju njihovog ublažavanja. Nemoguće je koristiti prirodne lijekove u liječenju benignog tumora prostate ako pacijent ima alergijsku reakciju na aktivne sastojke. Izbor u korist medikamentoznog liječenja adenoma prostate kod muškaraca, čiji su simptomi još uvijek blagi, obično se donosi u prvoj fazi bolesti. Istovremeno, hirurška intervencija se smatra efikasnijom i radikalnijom metodom lečenja, koja je često i jedini mogući lek.
Operacija adenomaprostata
Danas se hirurško liječenje hiperplazije prostate može izvesti jednom od sljedećih metoda:
- Adenomektomija - uklanjanje tumora. Ova vrsta intervencije ima minimum kontraindikacija. Adenomektomija se izvodi ako je masa neoplazme dostigla 40 g, a volumen urina koji ostaje u mjehuru je najmanje 150 ml. Direktna indikacija za uklanjanje adenoma su komplikacije uzrokovane povećanjem tumora.
- Transuretralna resekcija. Spada u kategoriju "beskrvnih" operacija simptoma adenoma prostate kod muškaraca. Liječenje se provodi bez ozljeda tkiva, prodiranjem u žlijezdu kroz uretru. Transuretralna resekcija je indikovana u odsustvu komplikacija i tumora težine manje od 60 g.
Operacija se radi na odeljenju urologije ili hirurgije. Izbor metode hirurške intervencije ovisi o mnogim faktorima. Međutim, posljednjih godina sve se više koriste poštedne opcije liječenja, zahvaljujući kojima se pacijenti brzo oporavljaju. To uključuje lasersku hirurgiju. U liječenju adenoma prostate, ova metoda ima nekoliko prednosti:
- Prostati se pristupa kroz uretru, eliminirajući potrebu za rezovima na koži.
- Postoji minimalan gubitak krvi tokom operacije.
- Nakon operacije, pacijent neće morati napustiti državuanestezije i doživite neugodne simptome i posljedice operacije kod muškaraca koji prate ovaj trenutak. Kod adenoma prostate najčešće se pribjegava epiduralnoj anesteziji, ako pacijent nema kontraindikacije za ovu vrstu anestezije.
Liječenje velikih adenoma
Kada se dijagnosticira benigni tumor koji teži više od 200 g, preporučuje se laparoskopska operacija. Za uklanjanje tumora na ovaj način nije potrebno praviti velike rezove. Nekoliko uboda je dovoljno da hirurg dobije pristup prostati. Trajanje perioda oporavka nije više od tjedan dana, nakon čega se pacijent otpušta. Nakon još sedam dana čovjek će se moći vratiti poslu i normalnom životu.
Rehabilitacija nakon operacije
Recenzije muškaraca koji su bili podvrgnuti hirurškom tretmanu adenoma prostate su različiti. Neki pacijenti samouvjereno izjavljuju da im se zdravlje poboljšalo, bol se smanjio, a simptomi karakteristični za adenoma prostate nestali. Liječenje kod muškaraca nije uvijek uspješno, mnogi se suočavaju s komplikacijama nakon operacije u vidu urinarne inkontinencije i razvoja impotencije. Istovremeno, urolozi napominju da je povoljan ishod i povratak u normalan život moguć samo ako se završi period rehabilitacije.
Poštivanje preporuka doktora nakon operacije je od velike važnosti za potpuni oporavak. Uprkos činjenici da će prvih nekoliko dana čovjek biti ispodpod nadzorom specijalista, medicinski recepti se ne mogu odstupiti narednih nekoliko sedmica.
Osnovna pravila za muškarce koji se podvrgavaju operaciji prostate:
- nedopustivost fizičke aktivnosti, iznenadne napetosti i aktivnih pokreta;
- pijenje dovoljno tečnosti;
- bez slane, pržene i dimljene hrane;
- uzimanje antibiotika za prevenciju infektivnih komplikacija;
- bez alkohola;
- mirne šetnje na otvorenom;
- bez intimnosti prvih mjesec dana nakon operacije.
Kakve bi mogle biti posljedice operacije
Čak i ako operaciju uklanjanja tumora izvodi hirurg najviše kategorije, nemoguće je u potpunosti isključiti mogućnost komplikacija. Rizik od opasnih posljedica je posebno visok prilikom intervencije uklanjanja velikog adenoma. Najčešći problemi sa kojima se muškarci suočavaju u ranom postoperativnom periodu su:
- krvarenje;
- infektivne i upalne lezije;
- razvoj tromboze vena donjih ekstremiteta, plućnih arterija.
Negativne posljedice operacije mogu se javiti unutar karličnih organa i neko vrijeme nakon operacije. Komplikacije kasnog perioda oporavka uključuju strikture uretre na pozadini proliferacije fibroznog vezivnog tkiva, kao i sklerozu zidova mokraćne bešike i seksualnu impotenciju.
Bilo kako bilo, ali u većoj mjeri za vjerovatnoću komplikacija snose sami muškarci, koji rijetko posjećuju urologa u odrasloj dobi. Neophodan je pregled kod specijaliste svake godine za svakog pripadnika jačeg pola nakon 40 godina. Nažalost, situacije kada pacijenti dolaze kod liječnika već s adenomom impresivne veličine nisu izolirane. U takvim slučajevima, jedina dostupna opcija liječenja je operacija.
