Pokostnica zuba podsjeća na gusti film koji gotovo u potpunosti prekriva njegov korijen. S razvojem upalnog procesa na ovom području govore o periostitisu. U narodu se ova bolest naziva "fluks". Jaka bol, otok i hipertermija samo su neki od simptoma koji ga karakteriziraju. Ako ne odete ljekaru na vrijeme ili zanemarite liječenje, možete izgubiti zub.
Šta je periostitis?
Zubni periost je vaskularno tkivo koje se sastoji od mnogih nervnih vlakana i ćelija. Zajedno formiraju mladu kost. To je glavna karika za učvršćivanje zuba mišićnim tkivom i ligamentima. Zbog takve blizine i velikog broja krvnih žila, svaka infekcija se slobodno širi u periostalnim elementima, izazivajući upalni proces. Ovaj mehanizam razvoja ima periostitis.
Bolest se može javiti u bilo kojoj dobi, ali se rijetko dijagnosticira kod djece i starijih osoba. Omiljeno mjesto za lokalizaciju patološkog procesasmatraju zubima donje vilice. Veća je vjerovatnoća da će patiti od raznih zubnih oboljenja. Međutim, periostitis je najopasniji za zube gornje vilice. Osim koštanog tkiva i sluznice desni, mogu biti zahvaćeni i sami sinusi.
Glavni razlozi
Postoji mnogo razloga za razvoj periostitisa. Zubi u usnoj duplji su u stalnom radu. Uz nepravilnu njegu, postaju prava meta za razne zubne bolesti.
Upala periosta zuba najčešće nastaje kao posljedica infektivnog procesa. Ostaci hrane se stalno nakupljaju u njegovoj šupljini ili u području desni. Vremenom počinju da trunu. Sa vrha zuba gnoj formira kanal u koštanom tkivu, pokušavajući da izbije. Probijajući se kroz sve prepreke, zaustavlja se ispod periosta.
Među ostalim uzrocima periostitisa, stomatolozi razlikuju:
- traumatska oštećenja zuba, okolnih tkiva;
- započeo karijesni proces;
- upala zubnog džepa;
- zanemarivanje pravila oralne nege;
- infekcija krvotokom.
Smanjen imunitet, stres i česta hipotermija takođe doprinose razvoju patologije.
Simptomi upale periosta
Upalni proces počinje odmah nakon infekcije ili traumatskog oštećenja desni. U roku od nekoliko sati na ovom području nastaje jak otok. Desno se povećava u veličini, javlja se bolna nelagoda tokom jela.
Postepeno se periostitis zuba širi na susedna meka tkiva. Kao rezultat toga, vilica, brada i usne blago otiču. Palpacija može uzrokovati bol. Kod nekih ljudi postaje jasno vidljiva asimetrija kontura lica. Cijeli proces je nužno praćen hipertermijom. Ako ne potražite medicinsku pomoć u ovoj fazi, može se razviti apsces u zahvaćenom području.
Koje druge simptome ima periostitis zuba? Izvana, zahvaćeno područje izgleda kao natečena sluzava tvar s zamućenom bijelom prevlakom. Zub postaje pretjerano pokretljiv. Kada upalni proces prati gnojenje, serozna tekućina neprestano pokušava pobjeći iz kapsule. Uz pozitivan rezultat, dolazi do samočišćenja šupljine. Međutim, bez adekvatnog liječenja nisu isključeni slučajevi recidiva. Apscesi će se ponovo pojaviti u nekim intervalima.
Klasifikacija periostitisa
Svaka bolest se razlikuje po oblicima koji odgovaraju kliničkoj slici. Samo kvalificirani stručnjak može odrediti stadij patološkog procesa i njegovu vrstu. Da bi to učinio, nije dovoljno da obavi fizički pregled. Dodatno, može biti potreban snimak zahvaćene oblasti, proučavanje istorije pacijenta.
Zubni periostitis se obično klasifikuje u 2 tipa: akutni i hronični. U prvom slučaju, bolest karakterizira brzo stvaranje edema, više fistula. Kroz formirane prolaze dolazi do odliva gnojnog sekreta. Hronični periostitis karakterizira spor tok, njegovsimptomi se pojavljuju danima ili sedmicama nakon infekcije desni.
Akutni oblik bolesti se dijeli na sljedeće vrste:
- Serozni periostitis. Praćeno stvaranjem male količine seroznog eksudata, infiltracijom periosta.
- Gnojni periostitis. Karakterizira ga pojava apscesa i formiranje fistuloznih prolaza kroz koje gnoj izlazi. U suprotnom, počinje se nakupljati serozni iscjedak, dolazi do jakog otoka.
Hronični oblik bolesti takođe ima nekoliko faza razvoja:
- Jednostavan periostitis. Karakterizira ga stvaranje novog koštanog tkiva na površini vilice. Ovaj proces se smatra reverzibilnim.
- Ossifying periostitis. Praćeno okoštavanjem i hiperostozom. Bolest napreduje veoma brzo.
Fibrozni periostitis zuba takođe pripada hroničnom obliku bolesti. Prema stepenu oštećenja je ograničena i difuzna. U prvom slučaju dolazi do fibroznog zadebljanja periosta u području jednog zuba, au drugom - na cijeloj vilici.
Dijagnostičke metode
Da bi postavio ispravnu dijagnozu, lekar ne treba samo da pregleda usnu šupljinu pacijenta, već i da izvrši sveobuhvatan pregled. Pacijentu se propisuje rendgenski snimak čeljusti kako bi se utvrdile granice žarišta upale. Kod gnojnog oblika bolesti obavezna je opšta analiza krvi.
Ostale dentalne patologije imaju sličnu kliničku sliku, što se mora razlikovati. ATu suprotnom, propisani tretman će biti neefikasan, a periostitis zuba će preći u hroničnu fazu.
Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima:
- Akutni parodontitis. Karakterizira ga razvoj upalnog procesa na vrhu korijena. Postižući fazu egzacerbacije, gnojni eksudat izbija, formirajući fistulozni prolaz.
- Apscesi, flegmoni, limfadenitis. Ove patologije popraćene su pojavom gustih formacija. Koža iznad njih je blago hiperemična.
- Upala pljuvačnih žlijezda. Iz pljuvačnih kanala izlučuje se gnojna tajna. Zubi i desni ostaju netaknuti.
- Akutni osteomijelitis. Uz ovu bolest, temperatura naglo raste, pacijent osjeća zimicu po cijelom tijelu. Mogu se pojaviti glavobolje.
Na osnovu rezultata sveobuhvatne dijagnoze, lekar propisuje terapiju.
Liječenje lijekovima
Bez obzira na oblik bolesti, terapija uvijek počinje određivanjem lijekova. Na primjer, kod gnojnog periostitisa preporučuju se antibiotici. Najvećom efikasnošću karakteriziraju sljedeći agensi: "Lincomycin", "Tsiprolet", "Amoxicillin". Za lokalnu primjenu koriste se različiti gelovi i masti, također napravljeni na bazi antibiotika (Levomekol, Metrogil-Denta). Kod jakog upalnog procesa, bolje je piti tablete ili kapsule. Flux tretman antibioticima se nastavlja sve dok simptomi potpuno ne nestanu.
Dodatno propisano protuupalnolijekovi. Obično je to Nimesil ili Diclofenac. Ovi lijekovi ne samo da ublažavaju upalu, već i bol.
Morate shvatiti da je terapija lijekovima dio cijelog toka liječenja. Stoga, kada se pojave prvi simptomi periostitisa, trebate se obratiti liječniku. Nekontrolisana i produžena upotreba lekova može ne samo da naškodi, već i da pogorša tok bolesti.
Operacija
Liječenje fluksa antibioticima opravdano je samo u početnoj fazi razvoja bolesti. Ako je pacijent zanemario svoje prve manifestacije i nije se obratio liječniku, može se pojaviti apsces. U ovom slučaju neophodna je hirurška intervencija. Operacija se provodi kako bi se stvorili uvjeti za potpuni odljev gnojnog sekreta, kako bi se eliminirao izvor infekcije. Sastoji se od sljedećih koraka:
- Prvo stomatolog pregleda žarište upale, određuje tijek liječenja i odabire vrstu anestezije. Obično se koristi opcija provodljivosti ili infiltracije.
- Nakon tretmana usne duplje, doktor pravi rez od oko 2 cm. Dubina parodontalne ekscizije se postiže koštanim tkivom vilice.
- Otvoreni apsces je temeljno očišćen, tretiran dezinfekcionim rastvorom.
- Sljedeći korak je priprema zubne krunice.
- Lijekovi se ubrizgavaju u očišćene kanale, sam zub je plombiran.
U posebno teškim slučajevima indicirano je vađenje zuba.
Oporavak nakon operacije
Periostitis zuba, liječenjekoja se provodi na vrijeme, praktički nije praćena komplikacijama. Međutim, nakon operacije važno je pridržavati se određenih pravila. Uz njihovu pomoć, proces rehabilitacije će ići brže, a rizik od negativnih posljedica bit će nula.
Period oporavka uključuje ispiranje usta antiseptičkim rastvorima, upotrebu analgetika i dobru higijenu. S obzirom da i dalje postoji vjerovatnoća recidiva, potrebno je svakodnevno pregledavati izliječene zube. I desni i tkiva oko njih mogu se ponovo upaliti.
Periostitis potpuno nestaje za 10 dana. Za to vrijeme dozvoljena je samo hrana sobne temperature. U ovom slučaju posebnu pažnju treba obratiti na njegovu konzistentnost. Meso se preporučuje samljeti u mljeveno meso, a povrće i voće zgnječiti. Nakon svakog obroka potrebno je isprati usta antisepticima. Možete ih kupiti u svakoj ljekarni.
Kako ukloniti fluks kod kuće?
Upotreba narodnih lijekova u borbi protiv bolesti je dozvoljena. Međutim, prvo se morate obratiti liječniku i ukloniti uzrok apscesa. U suprotnom, takav tretman će samo ublažiti simptome, ali neće dovesti do potpunog oporavka.
Kako ukloniti fluks kod kuće? Među raznovrsnim narodnim lijekovima posebno su djelotvorni:
- ispiranje slabom otopinom sode;
- upotreba infuzija i dekocija na bazi protuupalnih ljekovitih biljaka (žalulja, kamilica, menta,neven);
- nanošenje leda na zahvaćeno područje radi smanjenja otoka.
Važno je shvatiti da je periostitis upalni proces, pa je nemoguće zagrijati desni i zube. Isti princip se mora pridržavati i pri korištenju kompresa i ispiranja. Temperatura vode u infuzijama ne bi trebalo da prelazi 25 stepeni.
Mjere prevencije
Da bi se spriječila upala periosta zuba, potrebno je pravovremeno liječiti sva žarišta infekcije. Ovo se odnosi na manji karijes i ozbiljne oblike parodontitisa. Mnoge kronične bolesti su asimptomatske i mogu se vidjeti samo na rendgenskim snimcima. U svrhu prevencije, stomatolozi preporučuju periodične preglede i profesionalno čišćenje zuba.
