Protiv čega se novorođenčad vakciniše u rame? Ovo pitanje zanima majke koje imaju prvo dijete. Snimka ramena se zove BCG. Štiti od raznih oblika tuberkuloze. Ako majka odluči da odbije ovu vakcinaciju, mora razumjeti posljedice. Tada dijete može dobiti tuberkulozu. Vrijedi pobliže pogledati zašto se mala djeca vakcinišu u rame.
Kada je napravljen?
Koja vrsta vakcinacije se daje u rame u porodilištu i kada? BCG vakcinacija se radi u porodilištu 4-6. dana života djeteta. U ovom uzrastu se radi deci čija težina nije manja od 2500 grama. Postoji i BCG-M vakcina - ova vakcina sadrži polovinu antigena. BCG-M se daje djeci koja imaju kontraindikacije za BCG vakcinaciju. Na primjer, prijevremeno rođene bebe težine veće od 2 kg, djeca sa oboljelim centralnim nervnim sistemom, kao i one bebe koje nisu vakcinisane u rame u porodilištu.
Kome onakontraindicirano?
Kategorično je nemoguće vakcinisati djecu sa urođenom ili stečenom imunodeficijencijom uzrokovanom HIV infekcijom; komplikacije nakon revakcinacije kod braće ili sestara djeteta. Takođe ne vakcinišu bebe koje su imale tuberkulozu.
Kako se pravi?
Roditelji koji znaju od čega je udarac u rame trebali bi se upoznati i sa tehnikom njegovog izvođenja. Prije davanja injekcije, ona se razrjeđuje posebnim fiziološkim rastvorom koji se stavlja na vakcinu. Za vakcinaciju koristite poseban tuberkulinski špric. Vakcina se primjenjuje intradermalno u lijevo rame. Mjesec i pol nakon vakcinacije na licu mjesta se pojavljuje mrlja, zatim infiltrat, odnosno površina tkiva se povećava u volumenu i postaje gusta, prečnika ne više od 5-10 mm. Tada se formira mjehur - apsces, ne bi trebao biti veći od centimetra. Sadržaj mjehurića je providan ili blago zamućen, tada će se pojaviti korica.
Ožiljak od vakcinacije na ramenu
Nakon 5-6 mjeseci, beba razvija ožiljak dužine 3-10 mm. Ožiljak govori o vakcinaciji i razvoju od strane organizma specifične zaštite od Mycobacterium tuberculosis. Mjesto na kojem su vakcinisani ne treba dirati, mazati antisepticima, stavljati zavoje. Čak i ako se mehur otvorio, ni u kom slučaju ga ne treba dirati, nakon nekog vremena će se osušiti i stvoriće se korica.
liječnik TB
Ako je rana veoma velika (više od 10 mm), rame boli nakon vakcinacije ili se nije stvorio mehur na mestu vakcinacije, obratite se ftizijatru. Ftizijatar je ljekar koji dijagnostikuje, propisuje liječenje ili prevenciju tuberkuloze. Ako dijete iz nekog razloga nije vakcinisano u porodilištu za 4-6 dana, onda ga je potrebno vakcinisati nakon uklanjanja kontraindikacija. Ako trebate napraviti BCG djetetu starijem od 2 mjeseca, prvo vam urade Mantoux test. Ako je Mantoux test negativan, dijete može napraviti BCG, ali ne prije 2 sedmice nakon Mantouxa. Takođe, roditelji ne treba da zaborave da ukoliko je dete dovedeno kući iz porodilišta, ne treba da bude u kontaktu sa osobama koje nisu podvrgnute fluorografiji.
Revakcinacija
Nakon što saznate od čega je vakcina u ramenu (lijevo), trebali biste saznati šta je revakcinacija. Revakcinacija se vrši u dobi iznad 6 godina. Kako bi se konsolidirao rezultat i razvio jak imunitet na patogene tuberkuloze. Prije revakcinacije dijete se probno vakciniše Mantouxom. Mantoux test je test za razvoj imuniteta na tuberkulozu. Ovo je najsigurniji način dijagnoze, barem sigurniji od rendgenskih zraka pluća. Ako je test pozitivan, tada će se pojaviti otok, crvenilo i induracija na mjestu kalemljenja prečnika 10 mm. To znači da je djetetov organizam imao kontakt sa uzročnikom tuberkuloze, ali to nije pokazatelj da je dijete bolesno. Ako postoji takva reakcija, onda dijete treba biti ispodnadzor pedijatrijskog pulmologa i pedijatra. Vrijeme između Mantoux i BCG vakcinacije kreće se od 3 do 14 dana.
Vakcinacija pri rođenju u rame je kontraindikovana za bebe koje su rođene sa nekim komplikacijama, to može biti intrauterina infekcija, primarna imunodeficijencija i HIV kod majke i druge ozbiljne bolesti. Da li će se vakcinisati u porodilištu ili kasnije, majka treba da odluči, a ako postoje kontraindikacije, o tome treba da joj kaže pedijatar neonatolog koji pregleda dete u prvim minutama njegovog života.
BCG revakcinacija (sa 6-7 godina) može se odgoditi ako dijete ima alergije, imunodeficijencije, rak ili druge akutne bolesti. Ako je pri prvom cijepljenju Mantouxova reakcija bila pozitivna, onda se revakcinacija vrši s velikim oprezom. Kod zdravog djeteta komplikacije nakon BCG-a se ne pojavljuju. Ali ne zaboravite da bilo koji medicinski lijek može dati neočekivanu reakciju kada je izložen jednom organizmu, odnosno to se može dogoditi pojedinačno. Ponekad je teško dijagnosticirati neke bolesti kod djeteta prije vakcinacije, a onda se vakcinacija pretvori u neželjene posljedice po dijete. I ispostavilo se da je dijete vakcinisano kada je dijete bilo bolesno, ali niko nije znao za to.
Moguće komplikacije
U takvim slučajevima može doći do sljedećih komplikacija:
- Groznica - može biti 38-38, 5°C, tada bebi treba dati antipiretik, a ako drugog dana ponovo dođe do temperature,morate pozvati doktora. Takva reakcija može biti kod djeteta sa slabim tijelom, njegov imuni sistem nije dovoljno jak.
- Curenje iz nosa, kašalj ili crvenilo grla - do takve reakcije može doći i zbog slabog imuniteta. Sve se to liječi, a dijete ne treba hospitalizirati.
- Prve večeri nakon vakcinacije dijete može osjetiti umor, gubitak apetita, dijete može biti hirovita. Ako dođe do takve reakcije, dijete treba smiriti, ne trpati hranu, osigurati mu mir i, ako je moguće, staviti ga ranije u krevet. Ovi simptomi obično nestaju nakon najviše 3 dana.
- Ako se mjesto vakcinacije upali ili počne gnojiti tokom vremena, odmah se obratite ljekaru.
Svi ovi simptomi nisu ozbiljni i ne ugrožavaju zdravlje i život bebe.
Druge reakcije na vakcinaciju
Može biti i vrlo ozbiljnih reakcija na vakcinu, one su rijetke, ali se dešavaju:
- Limfadenitis se naziva upala limfnih čvorova, koja je praćena povećanjem žlijezda, a ponekad i nagnojenjem. Ako su limfni čvorovi zagnojeni, treba ih ukloniti samo hirurški, pa se kod ovakvih reakcija dijete mora hospitalizirati.
- Na području uboda se stvorila jaka gnojnica koja pogađa kožu oko njega. Takva reakcija je moguća kod djeteta sa imunodeficijencijom, te je potrebno hirurško posmatranje i konzervativno liječenje.
- Može se razviti i hladni apsces. Razlog je pogrešno napravljena vakcinacija, odnosno injekcija nije učinjena subkutano, već intramuskularno. Prikazano 3-4 sedmice nakon vakcinacije. Nakon takvog vremenskog perioda, rana počinje da se probija. Kako bi se spriječile ovakve komplikacije, vakcinaciju je potrebno obaviti u ordinaciji gdje se vakcinišu iskusni specijalisti.
- Osteomijelitis je bolest kostiju koja se razvija nekoliko mjeseci nakon manipulacije. Razlog može biti nekvalitetna vakcina. Stoga ljekari preporučuju vakcinaciju samo u zdravstvenim ustanovama i ne kupuju ih ko zna gdje i ko zna ko.
- Ako je injekcija učinjena pogrešno, odnosno ne intramuskularno, već subkutano, dvanaest mjeseci nakon vakcinacije nastaje keloidni ožiljak.
- Na mjestu uboda pojavljuje se čir - to ukazuje na osjetljivost djetetovog tijela na komponente BCG vakcine. Čir je opasan unošenjem infekcije, stoga je potreban nadzor hirurga. Ovo se dešava veoma retko, ali se dešava.
Iz svega možemo zaključiti da BCG vakcinacija ima ozbiljne posljedice po bebu, ali samo ako se ignorišu kontraindikacije, uvede nekvalitetna vakcina ili je manipulacija izvedena pogrešno. Ako se sve uradi kako treba, onda je BCG vakcina jedini pravi način da zaštitite dete od tuberkuloze.
