Zašto je toliko važno da se podvrgnete godišnjoj fluorografiji i povremeno uzimate krvne pretrage? Ove studije omogućavaju rano otkrivanje nekih plućnih bolesti, jer je većina njih asimptomatska. To uključuje Loefflerov sindrom. Simptomi i liječenje patološkog procesa, kao i glavni uzroci bit će obrađeni u današnjem članku.
Opis bolesti
Pod Loefflerovim sindromom, doktori percipiraju plućne alergije. Kada reagiraju na određeni podražaj, u organima respiratornog sistema nastaju pečati - infiltrati. Ispunjeni su posebnom vrstom krvnih zrnaca, koja je takođe vrsta bijelih krvnih zrnaca i naziva se eozinofili.
Visoki nivoi ovih supstanci u testu krvi obično ukazuju na alergijski/infektivni proces u organizmu, infestaciju parazitima ili tumor. Infiltrate karakterizira sposobnost migriranja kroz zahvaćeni organ. Oni mogu nestati sami od sebe, a ne ostaviti čak ni ožiljke za sobom.
Eozinofilna lezija plućnog sistema prvi put je opisana upočetkom 20. veka. Od tada, naučnici nisu bili u mogućnosti da definišu Loefflerov sindrom u specifičnom medicinskom okviru. Ni brojne studije nisu mogle dati odgovor o tačnim uzrocima i preduvjetima za njegovu pojavu. Ovo je prava medicinska misterija. Nema konkretnih informacija o starosnim i socijalnim pragovima. Neka istraživanja kažu da sindrom pogađa samo djecu, a stanovnici zemalja s tropskom klimom su u opasnosti. Međutim, ova patologija uspješno migrira širom planete. Među bolesnima ima i mladih i starijih.
Uzroci infekcije
Uprkos poteškoćama u identifikaciji etiologije patološkog procesa, liječnici su uspjeli identificirati grupu provokativnih faktora. Važno je napomenuti da se simptomi koji karakterišu Loefflerov sindrom mogu javiti nakon kontakta sa životinjama, pa čak i tokom liječenja drugih bolesti.
Među glavnim izvorima infekcije, doktori identifikuju:
- Alergeni vazduha. Razvoj sindroma se često opaža kao odgovor organizma na polen biljaka ili gljivice plijesni. Hemijski reagensi su od posebne opasnosti.
- Lekovi. Upotreba određenih grupa lijekova je malo vjerojatan, ali prihvatljiv uzrok plućne eozinofilije. Prema studijama, odgovarajuća reakcija je otkrivena na antibioticima, čiji su aktivni sastojci penicilin i nitrofuran.
- Bakterije (neke vrste stafilokoka, streptokoka i brucela). Patogena flora se prenosi sa pacijentaosobu zdravoj osobi putem rukovanja, sredstava za ličnu higijenu i hranu. Nakon toga ulazi u tijelo kroz otvorene rane. Prenos bakterija vazdušnim putem nije isključen.
- Worms. Paraziti ulaze u respiratorni sistem 2-3 sedmice nakon infekcije. To mogu biti okrugle gliste, crijevne akne, toksokare, trihinele ili ankilostome. Preseljenje se dešava i od bolesnih ljudi i nakon kontakta sa životinjama.
Lefflerov sindrom ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) definira pod kodom J82.
Grupa visokog rizika
Medicinska statistika incidencije nam omogućava da identifikujemo grupu faktora koji osobu čine ranjivom na sindrom. Radi se o specifičnim navikama i cjelokupnom zdravlju.
Ko je u opasnosti?
- Ljubitelji duhana. U ovu grupu spadaju i pasivni pušači. Ovisnost slabi zaštitne funkcije pluća.
- Astmatičari. Otprilike 50% pacijenata sa dokumentiranom plućnom eozinofilijom ima istoriju astme.
- Zaražen HIV-om. Glavni razlog za razvoj patološkog procesa je oslabljen imunitet.
- Bolesnici od raka.
- Travelers. U većoj mjeri, ovo se odnosi na turiste koji istražuju zemlje Azije i Afrike.
Pripadnost jednoj ili više kategorija sa gornje liste značajno povećava vjerovatnoću razvoja plućne eozinofilije.
Klinička slika
Štaima simptome Loefflerovog sindroma? Među glavnim manifestacijama patološkog procesa liječnici razlikuju: groznicu, opću slabost i slabost. Neki pacijenti pate od blagog kašlja i žućkastog sputuma zbog prisustva mrtvih eozinofila.
Na slici nakon rendgenskog pregleda vide se pojedinačna ili višestruka žarišta nakupljanja infiltrata. Međutim, njihova veličina i lokalizacija variraju. Ako zaražena osoba ima jak imuni sistem, infiltrati se obično sami povlače u roku od 2-3 sedmice.
Tokom auskultatorne dijagnoze može se otkriti još jedan simptom - suvi hripavi. U pravilu se nalaze u gornjim segmentima pluća. Biohemijski test krvi pokazuje prisustvo leukocitoze na pozadini velikog broja eozinofila (60-80%).
Tok patološkog procesa
Ova bolest se može javiti u jednom od tri oblika. Razmotrimo svaku od opcija detaljnije.
- Jednostavan oblik. Karakterizira ga nejasna klinička slika. Tokom kašlja moguć je ispljuvak sa nečistoćama krvi, a javlja se nelagodnost u predjelu dušnika. Ako je infekcija uzrokovana prodorom helminta u organizam, a njihova jajašca su u gastrointestinalnom traktu, razvija se pankreatitis.
- Oštar oblik. Loefflerov sindrom počinje naglim porastom temperature i karakterizira ga težak tok. Pacijent ima simptome intoksikacije. U kratkom vremenskom periodu razvija se respiratorna insuficijencija. Liječenje se uvijek provodi u bolničkom okruženju.
- Hronični oblik. Najčešće se otkriva kod žena koje pate od bronhijalne astme. Među glavnim simptomima, doktori identifikuju jako znojenje, gubitak težine i otežano disanje.
Određivanje oblika patološkog procesa pomaže u odabiru prave terapije.
Dijagnostičke metode
Gore opisana klinička slika nije dovoljan dokaz za potvrdu Loefflerovog sindroma. Simptomi kod djece ove patologije i kod odraslih praktički se ne razlikuju, stoga se za sve kategorije pacijenata propisuje opći sveobuhvatni pregled. Sastoji se od sljedećih aktivnosti:
- X-zraka. Na slici sa plućnom eozinofilijom jasno se vide tamne mrlje. Ovo su infiltrati.
- Krvni test. Normalno, u krvi zdrave osobe, broj eozinofila ne bi trebao biti veći od 5-10%. Povećanje ovog pokazatelja na 20-80% omogućava sumnju na Loefflerov sindrom. Broj eozinofila kod djece u zdravom tijelu ne razlikuje se od ovog parametra kod odraslih.
- Analiza sputuma. Tajna se provjerava na prisustvo kristalnih formacija iz eozinofilnih enzima.
- Analiza fekalija. Provodi se za otkrivanje parazita u tijelu.
- Alergijsko testiranje.
Važna komponenta dijagnoze je proučavanje pacijentove istorije. Ovo je sastavni dio procesa utvrđivanja uzroka i okolnosti infekcije. Bez ovih komponenti nemoguće je propisati kompetentan tretman.
Preporučena terapija
Prilično često, Lefflerov sindrom ne zahtijeva poseban tretman. Simptomi kod odraslih i djece nestaju sami od sebe za kratko vrijeme i nikada se više ne pojavljuju. Jedino naučno objašnjenje za ovu činjenicu je nedostatak kontakta sa alergenom.
U ostalim slučajevima terapija se svodi na isključivanje faktora koji izazivaju njen razvoj. Na primjer, kada su zaraženi parazitima, helminti se uklanjaju iz tijela. Ako je razlog u uzimanim lijekovima, odabiru se analogni lijekovi.
Ponekad se Loefflerov sindrom ne može prevladati čak ni nakon intenzivne njege. U tom slučaju, možda ćete morati da budete priključeni na ventilator i stresne lekove. Među lijekovima koji se propisuju u borbi protiv plućne eozinofilije izdvajaju se:
- Steroidni hormoni. Najveću efikasnost karakteriše "Prednizolon". Njegova dugotrajna upotreba doprinosi ubrzanoj "resorpciji" infiltrata. Ako se ne primijeti pozitivna dinamika, preporučljivo je ponovno dijagnosticirati. Najvjerovatnije pacijent ima drugu vrstu upale.
- Lijekovi protiv astme (Aminofilin).
- Tilule za iskašljavanje. Da bi se poboljšao proces izlučivanja sputuma, pacijentima se propisuju mukolitici ("Lazolvan", "Ambroksol"). Ukoliko postoje problemi sa gastrointestinalnim traktom, navedene lijekove se preporučuje uzimati u obliku inhalacija.
Ljekove može propisati samo ljekar. Ne preporučuje se samoliječenje, jer je običnoj osobi teško izračunati dozu lijekova i trajanje njihovog uzimanja. Inačerijetko izbjegavajte ozbiljne komplikacije.
Tretman protiv parazita
Lefflerov sindrom sa ascariasisom je prilično česta pojava. Stoga je preporučljivo posebno razmotriti koji se lijekovi koriste za borbu protiv ovog problema. Ako vjerujete doktorima, dokazali su se:
- "Pirantel". Bori se protiv nematoda, postižući neuromišićnu blokadu kod na nju osjetljivih parazita. Kao rezultat toga, oni se uspješno uklanjaju iz probavnog trakta.
- "Karbendasim". Aktivne tvari prodiru u ljusku helminta, paralizirajući ga. Kao rezultat toga, parazit gubi sposobnost da se fiksira u lumenu crijeva.
- Mebendazol. Ovaj lijek je efikasan protiv većine helminta poznatih medicini.
U teškom obliku helmintičke invazije, kada navedeni lijekovi ne ispunjavaju svoj primarni zadatak, pacijent se hospitalizira. U suprotnom može doći do potpune dehidracije.
Posljedice po tijelo
Lefflerov sindrom dobro reaguje na liječenje. Terapiju ne treba napuštati još mjesec dana nakon nestanka simptoma. U suprotnom, upalni proces će nastaviti napredovati, a alergije će izazvati plućni edem. Također, ne treba isključiti ni fibrozu – ovo je još jedna komplikacija sindroma. Prati ga ireverzibilno stvaranje ožiljaka na plućnom tkivu. Bolest može uticati na rad srčanog sistema, organa za varenje. Na pozadinirazvoj nedostatka kiseonika, moguća je povreda funkcija mozga.
Stopa recidiva
Posebno, potrebno je govoriti o slučajevima recidiva. Najčešće se moraju nositi zbog pogrešne ili neblagovremene dijagnoze, lošeg liječenja. Nakon terapije, pacijent može spolja izgledati prilično zdravo. Međutim, običan stres ili drugi kontakt sa alergenom izaziva novi recidiv.
Metode prevencije
Može li se Loefflerova bolest spriječiti? Da je ovo zaista opasna bolest, sada nema sumnje. Stoga su mnogi ljudi u riziku zainteresovani za prevenciju.
Glavna preventivna mjera je redovna posjeta alergologu. Ako se patologija razlikuje upravo po ovoj etiologiji, potrebno je striktno slijediti savjet specijaliste i uzimati preporučene lijekove. Svakako biste trebali kod kuće kupiti standardni set lijekova s kojima možete zaustaviti još jedan napad alergije.
