Anemiju tokom trudnoće karakteriše nizak nivo hemoglobina u krvi i mali broj crvenih krvnih zrnaca, čiji se oblici mogu abnormalno promeniti. Anemija se kod trudnica najčešće dijagnosticira do kraja drugog trimestra. Njegovo otkrivanje u prvom tromjesečju ukazuje da je patologija postojala prije začeća djeteta. Anemija zbog nedostatka gvožđa najčešća je kod trudnica. To čini 90% slučajeva. Prije svega, žene u položaju prilagođavaju prehranu. U njemu bi jedan od najvažnijih proizvoda trebalo da bude meso koje sadrži kompletne proteine životinjskog porekla. Povrće i voće takođe popunjavaju zalihe gvožđa. Međutim, liječenje ove bolesti ne može se izostaviti bez lijekova.
Šta je anemija u trudnoći?
Ovo stanje karakteriše smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca - eritrocita - i hemoglobina. Glavna funkcija hemoglobina je da opskrbi stanice tijela kisikom i oslobađa ih od ugljičnog dioksida. Atnedostatak hemoglobina javlja se gladovanje kiseonikom, što se naziva hipoksija. U ovom slučaju, nedostatak kisika osjeća ne samo buduća majka, već i fetus. Njegov nedostatak može negativno utjecati na formiranje unutrašnjih organa djeteta. Beba koja je imala hipoksiju u fetalnom stadiju često pati od respiratornih bolesti pri rođenju, postaje nemirna, razdražljiva i cvilljiva.
Anemija kod trudnica nastaje kada postoji nedostatak gvožđa ili loša apsorpcija. U periodu rađanja djeteta, potreba žene za ovim elementom u tragovima se povećava, jer se troši na razvoj fetusa i posteljice. Anemija može nastati zbog disfunkcije gastrointestinalnog trakta. Žena unosi dovoljno gvožđa, ali ga organizam ne apsorbuje. U tom slučaju trebate brzo ukloniti uzrok bolesti i vratiti normalan nivo hemoglobina. Za kontrolu anemije, trudnice jednom mjesečno rade analizu krvi. Kada je sadržaj hemoglobina manji od 110 jedinica, a eritrociti manji od 3,9, dijagnostikuje se anemija. Lekar propisuje posebnu terapiju i odgovarajuću dijetu za otklanjanje nedostatka gvožđa.
Vrste anemije
Anemija u trudnoći je patološko stanje koje nastaje zbog pada nivoa hemoglobina. Kao rezultat toga, smanjuje se broj crvenih krvnih zrnaca za čije je stvaranje potrebno željezo. Kako bi se povećalo nakupljanje crvenih krvnih zrnaca, prvo se identificira uzrok ovog simptoma. Anemije, zavisno od uzroka, dijele se na sljedeće vrste:
- Posthemorrhagic. Dijele se na kronične i akutne. Nastaje kao rezultat gubitka krvi.
- Megaloblastične, deficijencije gvožđa, sideroblastne, aplastične i anemije hronične bolesti. Nastaju kada dođe do kršenja formiranja crvenih krvnih zrnaca ili izgradnje hemoglobina.
- Hemolitički. Uzrokuje povećano uništavanje hemoglobina ili crvenih krvnih zrnaca.
Za sve vrste anemije, lupanje srca i opšta slabost su glavni simptomi. U svakom slučaju, lekar utvrđuje vrstu i uzroke anemije tokom trudnoće kako bi se pravilno sproveo tretman.
Opći simptomi
Znakovi anemije u velikoj mjeri zavise od brzine razvoja bolesti. Uz brz tok procesa, žensko tijelo nema vremena da nadoknadi nivo željeza iz svojih rezervi, pa su kliničke manifestacije izražene. Ako je sporo, simptomi su manje izraženi. U svakom slučaju, kod anemije se kod trudnica javlja:
- Opća slabost i umor. Ovo su prvi znaci bolesti. Oni su uzrokovani nedostatkom kisika u mišićima, organima i tkivima.
- Nedostatak daha. Zbog nedostatka kiseonika u krvi, aktivira se rad respiratornog centra. To dovodi do povećanja frekvencije i dubine disanja. Zbog toga su ćelije zasićene kiseonikom. Kratkoća daha je takođe olakšana rastom fetusa koji pritiska dijafragmu.
- Brzi otkucaji srca. Razlog za to je ista hipoksemija. Ubrzani otkucaji srca tjeraju krv da se brže kreće tako da ona, obogaćena kisikom, isporučujenjegova tkiva, a ugljični dioksid je uklonjen iz ćelija.
- Blijeda koža. Ružičastu boju kože i sluzokože osiguravaju crvena krvna zrnca koja sadrže crveni hemoglobin. Kod anemije se njihova količina u krvi smanjuje, pa boja kože postaje blijeda. Osim toga, kod bolesti je moguć grč krvnih sudova, zbog čega i dermis blijedi.
- Česte vrtoglavice. Nedostatak kiseonika slabo snabdijeva osjetljivo nervno tkivo mozga, pa se vrtoglavica javlja pri promjeni položaja tijela, a zatim u mirnom stanju. Može se javiti i tinitus, tamnije oči, gubitak svijesti, glavobolja.
Prevencija
Anemija tokom trudnoće potvrđuje da ženski organizam troši povećanu količinu sopstvenih rezervi gvožđa i crvenih krvnih zrnaca za razvoj i rast fetusa.
Neke roditelje, kada planiraju trudnoću, zanima koliko je anemija opasna za nerođeno dijete. Ovo je veoma ispravan pristup, jer o zdravlju svoje bebe morate početi da vodite računa i pre nego što se rodi. Ako je potrebno, buduće majke prolaze kroz terapiju vitaminima i povećavaju koncentraciju hemoglobina u krvi. Prevencija anemije kod trudnica se obavezno mora obaviti. Veoma je važno obratiti pažnju na ishranu trudnice. Meso mora biti uključeno u njenu prehranu.
To je ono što opskrbljuje željezo u majčinom tijelu. Vegetarijancima se preporučuje presvlačenje tokom trudnoće i hranjenja bebesvoju ishranu. Konzumiranje puno povrća, voća i soka od nara takođe je odlična prevencija anemije. Osim toga, ljekari često propisuju suplemente gvožđa. Za efikasnu prevenciju anemije, dnevna doza folne kiseline je 250 mcg, a željeza - 60 mg. Prije njihove upotrebe potrebno je konsultovati svog ljekara. On će propisati analizu krvi, a na osnovu rezultata će odabrati pravi kompleks vitamina i režim.
Dijagnoza anemije u trudnica
Gledeći svoje stanje, trudnica može samostalno utvrditi prisustvo anemije. U ovom stanju nalazi se:
- Opća slabost i umor.
- Napadi vrtoglavice, nesvjestica.
- Slabost u mišićima, česta otežana disanje tokom ili bez napora.
Ako primijetite ove simptome, obratite se ljekaru. Na osnovu analize krvi, lekar će precizno dijagnostikovati i utvrditi vrstu anemije tokom trudnoće, kao i težinu koja će biti sa očitavanjem nivoa hemoglobina (g/l):
- 90–110 – lako.
- 70–90 – prosječno.
- 70 ili manje je ozbiljno.
Liječenje bolesti tokom trudnoće treba provoditi sveobuhvatno. Da biste to uradili, moraćete da preispitate svoju ishranu i redovno uzimate lekove koje vam je prepisao lekar.
Dijeta za trudnice sa niskim hemoglobinom
Prehrana za anemiju treba da nadoknadi one elemente, čiji nedostatak uzrokuje ovu bolest. U ishrani trudnice sa nedostatkom gvožđa,prisutni proteini i namirnice koje pomažu u smanjenju količine masti u tijelu. Ugljikohidrata treba dnevno unositi ne više od 0,5 kg. Potrebno je osigurati da hrana sadrži korisne elemente u tragovima (obavezno željezo) i vitamine. Evo najkorisnijih namirnica tokom trudnoće:
- Jetrica (teleća i svinjska).
- Meso (teletina, govedina, ćuretina).
- Žumanjak.
- Bajat hleb.
- Spinat.
- kajsije.
- Leća (izuzetno bogata gvožđem).
- Bademi.
- Sok od nara.
Kod lošeg apetita, trudnica sa dijagnozom anemije treba da jede supe (mesne, riblje i povrtne), da glavnim jelima doda sosove dozvoljene dijetom. Uzorak menija za trudnicu sa znacima anemije za jedan dan može izgledati ovako:
Doručak:
- Kuvana riba ili meso.
- Povrće ili pire od povrća.
- Kaša - heljda, ovsena kaša, pirinač.
- Meko kuvana jaja.
- Puding od povrća.
- Sendvič sa maslacem i medom.
Drugi doručak:
- Przena riba.
- Šargarepa ili cvekla.
- Paprikaš od kupusa.
- rajčice.
- Kombinirano povrće.
- Sir.
- Mlijeko.
- šipak (uvarak).
Ručak:
- Razne supe.
- Kuvano meso.
- Jetra ili srce.
- Pure.
- Kaša.
- Svježi sir.
- Povrće.
- Kompot.
- Jelly.
- Voće.
Užina:
- Bobice.
- Svježe voće.
Večera:
- Riblja jela.
- Meso.
- Svježi sir.
- Palaš od povrća.
- Pudinzi.
- Sir.
Prije spavanja:
Bilo koji mliječni proizvod
Prehrana trudnica sa anemijom nema posebnih kontraindikacija. Izuzetak su pečurke, kavijar, plodovi mora, agrumi, čokolada, maline, jagode.
Oralni preparati gvožđa
Nedostatak gvožđa u krvi uzrokuje anemiju zbog nedostatka gvožđa. Buduće majke često pate od ovog posebnog oblika anemije. Svi dodaci željeza za trudnice podijeljeni su na:
- Jonski - obojeno gvožđe sa solima, brzo se apsorbuje, koristi se u tabletama, kapsulama ili u tečnom obliku.
- Nejonski - feri željezo koje sadrži proteine i šećer. Manje svarljiv, ubrizgan.
Za terapiju je poželjno koristiti obojeno gvožđe. Savršeno se otapa i brzo pređe u krotku. Doziranje se izračunava pojedinačno za svakog pacijenta, ali prema općim preporukama odrasla osoba treba konzumirati 2 mg željeza po kilogramu tjelesne težine. Kompetentnim pristupom liječenju anemije kod trudnica, nakon nekoliko dana uzimanja lijekova, zdravstveno stanje se poboljšava. U roku od tjedan dana, laboratorijski testovi krvi pokazuju pozitivne promjene u rezultatima analize. Redovnim uzimanjem lijekova koji sadrže željezo tokom 2-3 mjeseca, rast hemoglobina postaje stabilan. Unatoč tome, lijek treba nastavitiuzeti za stvaranje zalihe elemenata u tragovima. U tom slučaju, ljekar koji prisustvuje će prilagoditi dozu lijeka prema rezultatima testova.
Osobine uzimanja lijekova koji sadrže željezo
Kada se anemija u trudnica liječi suplementima željeza, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- Mučnina i povraćanje nezavisno od konzumirane hrane.
- Gubitak apetita, koji se ponekad manifestuje potpunom averzijom prema hrani.
- Okus metala u ustima.
- Crevni poremećaj: dijareja ili zatvor.
- Sivi premaz na zubnoj caklini. Lijek u tečnom obliku treba piti kroz slamku i isprati nakon uzimanja usta.
Preparati željeza koji se uzimaju oralno kontraindicirani su u sljedećim slučajevima:
- Ranije imao rak krvi;
- Za aplastičnu i hemolitičku anemiju.
- Istovremeno sa obaveznim unosom tetraciklinskih lijekova ili antacida.
- Kod hroničnih upalnih procesa u bubrezima i jetri.
- Sa hranom bogatom kalcijumom, kofeinom i vlaknima.
Preparati gvožđa se mogu koristiti, ali pod nadzorom lekara, ako se ženi dijagnosticira:
- Ulcerozni kolitis.
- Ulcerativne lezije želuca i duodenuma.
- Enteritis.
Međunarodna klasifikacija
U Rusiji je dokument desete revizije MKB-10 uveden u praksu zdravstvenog sistema 1999. godine i važi u celomteritorija. Ovaj standard služi za sistematizaciju i analizu podataka o mortalitetu i morbiditetu. Uz pomoć MBC-a, sve dijagnoze, bolesti i zdravstveni problemi imaju specifičnu šifru koja se sastoji od slova i brojeva. Takve informacije su pogodne za pohranjivanje i analizu. Na primjer, za anemiju kod trudnica, ICD-10 kod je 099.0. Ova bolest pripada XV klasi.
Karakteristike vitamina koji uključuju gvožđe
Za prevenciju anemije kod trudnica preparati gvožđa se dele na:
- Jedna komponenta - sadrži samo soli željeza.
- Multikomponentni - pored soli gvožđa, sadrži elemente u tragovima i kiseline koje olakšavaju apsorpciju.
Lijekovi koji sadrže željezo mogu biti brzodjelujući ili dugodjelujući. Drugi tip je poželjniji, jer se u ovom slučaju koncentracija mikroelementa povećava postupno i dugo traje. Ovi lijekovi su blaži za trudnice. Ne izazivaju često neželjene reakcije (mučnina, povraćanje, probavne smetnje). Za prevenciju, liječnici često preporučuju sljedeće suplemente gvožđa za anemiju u trudnoći:
- "Hemofer" je tabletiran, jeftin lijek, koji po efikasnosti nije inferioran skupim lijekovima.
- "Totem" - dostupan kao rastvor, sadrži gvožđe, mangan, bakar, brzo se apsorbuje.
- "Sorbifer Durules" - sadrži željezni sulfat i askorbinsku kiselinu, dostupan je u tabletama. Kada se uzme, ispire se vodom, koristi se u drugom i trećem trimestru. Ne treba ga uzimati sa drugim lekovima inamirnice bogate kalcijumom. Dozu određuje ljekar, nakon položenih testova.
- "Ferlatum" - ne sadrži otrovne materije, ne izaziva zatvor, ima prijatan ukus bobica, za kratko vreme povećava sadržaj gvožđa kod trudnica sa anemijom. Dostupno u rješenju.
- "M altofer Fall" - sadrži gvožđe i vitamin B9, poboljšava hematopoezu, sintetiše aminokiseline. Tablete za žvakanje ne mrlje zubnu caklinu.
Pre upotrebe lekova, konsultujte se sa svojim lekarom.
Zaključak
Anemija trudnica prema ICD-10 ima šifru 099.0 i opasna je bolest za žene. U tom slučaju ne pogoršava se samo dobrobit porodilje, već se može pojaviti i spontani pobačaj ili razne malformacije fetusa. Kao posljedica bolesti dolazi do smanjenja koncentracije hemoglobina, smanjenja nivoa crvenih krvnih zrnaca i njihovih modificiranih oblika. Sve to dovodi do gladovanja kiseonika i majke i deteta. Porođaj kod žene teče s brojnim komplikacijama i velikim gubitkom krvi. Gladovanje kiseonikom dovodi do ozbiljnih problema u usporavanju rasta fetusa. Za prevenciju ovakvih problema neophodno je pravovremeno i pravilno liječenje anemije.
