Zatvor - jedan od najurgentnijih problema starije populacije zbog starosnih karakteristika - je poremećaj pražnjenja crijeva u vidu nedostatka stolice svaki dan, učestalost mu je manje od tri puta sedmično. Uz nju je:
- osjećaj nepotpunog čišćenja;
- napetost, uzimajući najmanje četvrtinu vremena čina otpuštanja rektuma (defekacije);
- gusta konzistencija izmeta i male količine.
Uzroci zatvora kod starijih
U starijoj dobi, pojava i pogoršanje zatvora može biti uzrokovano:
prirodne promjene vezane za dob: progresivno trošenje mišića dna zdjelice, smanjena osjetljivost analnog sfinktera i stopa popravke (cijeljenja) tkiva, hipoksija (nedostatak kisika u tijelu);
- tipičnobolesti starijih osoba: parkinsonizam, ateroskleroza, depresija, hiperkalcemija (povećana koncentracija kalcija u krvi);
- nedovoljan unos zdrave hrane i tečnosti u količini manjoj od dnevne količine;
- zloupotreba laksativa;
- oštra slabost mišića (adinamija);
- niska aktivnost štitne žlijezde (hipotireoza);
- progresija postojećih bolesti (multipla skleroza, dijabetes, poremećaji kičme);
- upotreba lijekova za liječenje postojećih bolesti;
- sjedeći način života, niska fizička aktivnost, doprinoseći inhibiciji motoričke funkcije crijeva;
- psihološki razlozi.
Liječenje opstipacije: odakle početi?
Liječenje opstipacije kod starijih osoba ima za cilj normalizaciju konzistencije stolice i postizanje sistematskog pražnjenja crijeva, pa treba započeti primjenom kompleksa nemedikamentoznih metoda.
Pre svega, to je normalizacija nutritivne ishrane i ravnoteže vode. Starije osobe često ne uživaju u ukusnoj i zdravoj hrani i jedu uglavnom žitarice, jela od krompira i testenine, što je nedovoljno da organizam u potpunosti obavlja svoje funkcije, jer takva hrana ne sadrži odgovarajuću količinu vitamina i dijetalnih vlakana (prirodnih balastne materije).
Upravo oni, nalazeći se u tečnom mediju, stimulišu perist altiku ipovećati volumen crijevnog sadržaja. Dakle, dijetalna vlakna moraju biti prisutna u hrani, uz uslov unosa tečnosti od najmanje litar i po dnevno. Inače će djelovati kao sorbenti, odnosno apsorbirati tekućinu iz crijeva, što dovodi do pojačanog zatvora.
Dobar laksativ na koji starija osoba treba da se navikne je jutarnja čaša vode, popijena na prazan stomak (neka vrsta "unutrašnjeg" tuša koji pokreće creva).
Bilna ulja su efikasni laksativi
Za podsticanje normalnog pražnjenja crijeva možete koristiti ulja (maslinovo, vazelinsko, bademovo, komoračko, parafinsko); djelovanje laksativa usmjereno je na omekšavanje i promicanje izmeta. Prijem se mora obaviti na prazan želudac (može i 5-10 minuta nakon pijenja vode) po nepunu supenu kašiku. Potreba za pražnjenjem dolazi u roku od nekoliko sati. Kao nuspojava može se uočiti iritacija u perianalnoj regiji. Upotreba ulja treba da bude kratkotrajna; zloupotreba može dovesti do oštećenja crijevne sluznice, jetre, organa za varenje.
Sporedan korak ka oslobađanju od problema sa pražnjenjem creva je povećanje fizičke aktivnosti: dozirana gimnastika, fizičke vežbe u meri u kojoj je osoba u stanju da ih izvodi zbog godina, šetnje na svežem vazduhu.
U kombinaciji sa poštovanjem dnevnog režima, fizioterapijskim procedurama koje stimulišu perist altiku,i površnom masažom stomaka, ovaj kompleks je u stanju da spasi stariju osobu od problema sa pražnjenjem creva.
Laksativi protiv zatvora za starije osobe
Zatvor može biti nuspojava neke osnovne bolesti (npr. hipotireoza, dijabetes) i može biti uzrokovan uzimanjem lijekova. U ovom slučaju treba smanjiti negativan uticaj lekova na osnovnu bolest, iako to ne garantuje potpuno otklanjanje problema povezanih sa defekacijom.
Većina penzionera vjeruje da su laksativi za zatvor za starije osobe naširoko reklamirani i pristupačni lijekovi dostupni u svakoj ljekarni. Naravno, ovo je najlakši način za rješavanje problema, samo što je ovo rješenje jednokratne prirode, a dobijena olakšica će biti samo privremena. Stalni unos laksativa, kojem je sklona većina starije populacije, smatrajući ovo najefikasnijom mjerom za otklanjanje opstipacije, izaziva ovisnost i razvoj "inertnog" (inače - "lijenog") crijeva. Odnosno, kada se primaju laksativi s brzim djelovanjem, crijeva odbijaju samostalno raditi, što kao rezultat dovodi do nedostatka nagona i suočavanja sa potrebom na prirodan način. Osoba postaje zavisna od laksativa, jer bez njihovog uzimanja ne dolazi do pražnjenja crijeva.
Kome se preporučuju laksativi?
Laksative za starije osobe (lijekove) prepisuje ljekar kada druge metode ne uspiju. Takva sredstva jesunajbolja opcija za osobe kod kojih je kontraindicirano povećanje intraabdominalnog pritiska tokom naprezanja zbog postojećih aneurizme, venske tromboze, kile, rektalnih fisura, infarkta miokarda, hemoroida, teške arterijske hipertenzije, prolapsa rektuma..
Jaki laksativi se takođe propisuju ako je nemoguće zaustaviti opstipaciju, lekovi koje je propisao lekar (antidepresivi, antiparkinsonici, opijati za hronične bolove). Kratki kursevi laksativa se takođe mogu preporučiti u pripremi creva za pregled, kao iu pre- i postoperativnom periodu. Za ostale kategorije starijih osoba, imenovanje laksativa provodi se uz neefikasnost ne-liječničkih metoda; izbor pravnog lijeka mora biti pažljivo opravdan.
Vrste medicinskih laksativa
Prema mehanizmu funkcionisanja, brzodjelujući laksativi se mogu podijeliti na sljedeći način:
Punioci koji povećavaju volumen i pritisak fecesa na crijevne zidove izvlačeći vodu iz crijevnog lumena, što rezultira pražnjenjem. Osnova takvih lijekova su neprobavljive komponente: mekinje, metilceluloza, sjemenke lana, morske alge i drugi sastojci
Osmolitici, koji sadrže supstance koje zadržavaju tečnost u crevima usled stvaranja osmotskog pritiska. Zadržavajući vodu koja dolazi s hranom i sprečavajući je da se apsorbira u crijevne zidove, takvi lijekovi pomažu u razrjeđivanju izmeta i povećanju njegovog volumena, štoolakšava pražnjenje. Takvi laksativi ne izazivaju ovisnost, ali ih ne treba koristiti duže od 3 mjeseca, jer je to prepuno poremećaja elektrolita u tijelu i kardiovaskularnih problema. Osmolitici uključuju Karlovy Vary sol, polietilen glikol, fortrans, magnezij
Iritansi, čiji se princip zasniva na hemijskoj iritaciji creva u cilju poboljšanja njegove perist altike (kontrakcija crevnih zidova, doprinoseći kretanju njegovog sadržaja do anusa). Glavna komponenta iritansa su komponente biljnog porijekla koje imaju laksativna svojstva: plodovi jostera, korijen rabarbare, kora bokvice, listovi sene. Na osnovu ovih biljaka proizvode se lijekovi kao što su Dulcolax, Guttalax, Regulax, Elimin
Prebiotici su najpogodniji laksativi za zatvor kod starijih osoba. To su oligosaharidi, laktuloza, inulin, koji sadrže potrebne bifiduse i laktobacile i nadoknađuju njihov nedostatak u crijevima. Pomažu u obnavljanju bakterijske ravnoteže crijevne flore i poboljšavaju probavu
Nažalost, ovi laksativi, čije su kritike opsesivno pozitivne i koje se čuju u svim medijima, ne otklanjaju problem u korijenu, već su dio kompleksnog liječenja u kombinaciji sa drugim lijekovima čije je djelovanje usmjerena na iritaciju crijevnog zida ili povećanje volumena njegovog sadržaja povlačenjemvode. Defekacija se javlja nakon otprilike 2 sata nakon uzimanja lijeka. Najčešći lijekovi:
- "Duphalac";
- "Lactusan";
- "Prelux".
Prebiotici, najbezopasniji laksativi za opstipaciju kod starijih osoba, mogu se koristiti duže vreme, pa se prepisuju kod hronične i akutne opstipacije. U početku je moguća nadutost, koja na kraju nestaje. Prednost prebiotika je odsustvo nuspojava, stimulacija aktivnosti korisne flore i perist altike, kao i dugotrajan pozitivan učinak. Nedostaci uključuju nepotpuno otklanjanje problema sa pražnjenjem crijeva.
U svakom slučaju, prije upotrebe brzog laksativa, svakako morate pročitati napomenu za doziranje i ograničenja.
Proizvodi koji ubrzavaju čišćenje crijeva
Želja da se brzo riješite opstipacije je normalna, ali ne biste se trebali uhvatiti za jake laksative, čije su recenzije izuzetno pozitivne zbog naglašene reklame. Tako možete samo naštetiti tijelu. Bolji je nježan i postupan pristup, u kojem treba dati prednost pravilnoj ishrani. Starije osobe koje su sklone zadržavanju stolice treba da steknu naviku jedenja namirnica – laksativa za čišćenje crijeva, koji sadrže veliku količinu pektina, grubih vlakana i biljnih vlakana. Ovo je:
- šljive, grožđe,šljive;
- svježe jabuke, kivi (po mogućnosti na prazan želudac, 2-3 komada);
- kombucha piće;
- svježe povrće: kupus, krastavci, šargarepa, tikvice, zelena salata;
- sok od jabuke, šargarepe i šljive;
- morska trava;
- mekinje pomiješane sa bilo kojom hranom u količini od 30 grama.
Kefir je najpovoljniji i najkorisniji lijek
Kefir je pristupačan lijek, čije se korištenje također preporučuje da se uvede u naviku. Čaša kefira u kombinaciji sa kašikom biljnog ulja, popijena prije spavanja, ispravit će rad crijeva u pravom smjeru. Važno: proizvod mora biti svjež (idealno ako je domaći). Tri ili četiri dana jogurta mogu izazvati obrnutu, fiksirajuću reakciju.
Kod poremećaja defekacije, prije upotrebe reklamiranih farmaceutskih preparata, treba isprobati narodne laksative za zatvor, koje preporučuju čak i ljekari specijalisti, jer se većina lijekova bazira na starim, vremenski provjerenim receptima. Savjet ljekara u ovom slučaju bi bio poželjan, jer djelotvornost lijeka ovisi o vrsti zatvora.
Ljekovite dekocije laksativnog djelovanja
Problema sa pražnjenjem crijeva možete se riješiti uz pomoć dekocija i infuzija koji djeluju umirujuće i stimulativno.
- Pristupačan i jednostavan za pripremu dekocija suvog grožđa je dobar laksativ dobrog ukusa. Kašiku grožđica treba preliti sa 300 ml kipuće vode, insistirati u termosu i piti dnevno po 100 ml. Priprema i upotreba će biti slična.odvar od ogrozda.
- Infuzija krava je jednako efikasan laksativ. Bobice treba prekriti šećerom, ostaviti 3-4 sedmice. U nastali sirup za to vrijeme potrebno je dodati alkohol (u omjeru 500:25 ml). Prije upotrebe, infuziju je potrebno razrijediti vodom i piti svako jutro na prazan želudac. Ovo je odličan alat za obnavljanje samostalnog rada probavnog trakta.
- Napitak od šljiva je biljni laksativ prijatnog ukusa i visokog procenta efikasnosti u borbi protiv zatvora kod starijih osoba. Da biste ga pripremili, potrebno je pola kilograma ovog proizvoda preliti u 3,5 litre vode i kuhati pola sata na laganoj vatri, zatim ohladiti, dodati 50 grama kore krkavine i ponovo kuhati 25 minuta. Ohladite, procijedite i u dobijenu kompoziciju dodajte 200 grama sirupa od šipka - "Holosas". Preporučljivo je uzeti dobijenu kompoziciju prije spavanja po pola čaše.
- Laksativi za čišćenje crijeva - to su razni dekoci. Na primjer, od listova sene (30 g), korijena sladića (10 g), plodova anisa (10 g), kore bokvice (25 g), bobica jostera (25 g). Sve komponente treba zdrobiti, pomiješati, preliti čašom prokuhane vode, ostaviti 20 minuta, a zatim procijediti. Uzmite 100 ml prije spavanja.
- Za ukusan lijek protiv zatvora, možete probati sljedeći desert. Suvo grožđe, suhe kajsije, suve šljive, urme, smokve, uzeti po 0,5 kilograma, potrebno je potopiti u vodu, osušiti, samljeti kroz mašinu za mljevenje mesa dohomogena masa, kojoj dodajte med u količini od 5 žlica. kašike. Gotovu smjesu čuvati u frižideru i konzumirati ujutru i uveče po pola supene kašike.
- Sjemenke lana, koje sadrže rastvorljiva i nerastvorljiva vlakna, masne kiseline i sluz koja pomaže u ublažavanju upale probavnog trakta, odličan je lijek u borbi protiv zatvora. Potrebno je skuhati kašičicu sjemena u čaši kipuće vode, insistirati 4-5 sati. Prije odlaska u krevet, sastav zajedno sa sjemenkama potrebno je popiti. Takođe možete uzimati 2-3 puta dnevno po supenu kašiku semenki, ispirući ih vodom razblaženom sa kašikom meda. Ovo je potrebno kako bi se spriječilo stvaranje teških grudica.
Svemoguća aloja je odličan pomoćnik u liječenju zatvora
Odličan rezultat pokazuju narodni laksativi za zatvor od soka aloe, posebno ako je poremećaj defekacije hroničan. Potrebno je popiti sok od aloe za 1-2 kašičice. pola sata prije jela do 3 puta dnevno. Tok tretmana je od 1 do 2 mjeseca.
U kombinaciji sa medom, ovaj lijek će biti ne samo koristan, već i ukusan. Da biste ga pripremili, potrebno je iscijediti sok iz listova agave, koji nije zalijevan 2 sedmice, i pomiješati ga sa medom. Dobijeni sastav uzimajte na prazan stomak 2 puta dnevno (ujutro i uveče) sa vodom.
Posljedice zanemarivanja i neliječenja zatvora mogu biti hronična intoksikacija cijelog organizma uslijed trovanja otrovnim tvarima sadržanim u fecesusupstance. Istovremeno se u crijevima razmnožavaju truležne bakterije, što uzrokuje stvaranje plinova i kao posljedicu nadutost, otežano disanje, poremećenu cirkulaciju krvi i pojavu bolova u srcu..
Prevencija zatvora kod starijih
Za prevenciju zatvora kod starijih osoba preporučuje se pridržavanje uravnotežene prehrane, režima obroka (istovremeno), piti najmanje dnevnu količinu vode (od 1,5 litara) i više se kretati: prikazane su šetnje na svježem zraku i vježbanje u najvećoj mogućoj mjeri.
