Klasični uzrok oticanja donjih ekstremiteta kod žena je nošenje cipela sa visokom potpeticom. Sa njim se lako nositi: dovoljno je odustati od neudobnog kućnog predmeta. Ali natečenost se ne objašnjava uvijek tako jednostavno, već se eliminira takvom metodom bez problema. U nekim slučajevima, sindrom ukazuje na ozbiljne patologije, uključujući bolesti srca i bubrega.
Uzroci i posljedice: relevantnost problema
Bez poznavanja uzroka otoka donjih ekstremiteta, nema lijeka za ovo stanje. Međutim, to važi i za sklonost oticanju ruku. U većini slučajeva, ovaj fenomen ukazuje na kršenje funkcionalnosti srca, vaskularnog sistema ili bubrega. Postoje slučajevi kada je edem bio prvi simptom maligne neoplazme koji je privukao pažnju pacijenta. Nemojte zanemariti priliku da se obratite liječniku: natečenost je značajan razlog za potpuni pregled. Ponekad se alergijska reakcija manifestira kao edem, što znači da je potrebno pravodobno početi identificirati alergen. Nakon što ste tačno utvrdili šta je postalo provokator fenomena, možete odabrati uspješan terapeutskikurs.
Vrste i oblici: nezdravo srce
Prilično često se otkrije da je srčana bolest uzrok oticanja ekstremiteta. Liječenje u ovom slučaju treba započeti odmah. Velika je vjerovatnoća insuficijencije u funkcionisanju glavnog mišića našeg tijela. Istovremeno se povećava opterećenje na srčani sistem u cjelini, usporava se protok krvi, akumulira se tekućina u različitim tkivima i organima tijela. Ovo se manifestuje kao otečene ruke i noge.
Edem uzrokovan srčanim oboljenjima prvo se uočava na nogama. Postupno se šire na trbuh u donjoj polovici. Ako je uzrok oticanja nogu (udova u cjelini) srčana bolest, dok se pojava opaža kod ležećeg bolesnika, simptomi se postepeno komplikuju bolom u lumbalnoj regiji, križnoj kosti. Noge i ruke otiču, koža blijedi, disanje je poremećeno, otežano disanje brine. Postepeno se formira tipična klinička slika zatajenja srca.
Bubrezi i krvni sudovi
Zahtijeva hitno liječenje, uzrok otoka donjih ekstremiteta (noga), gornjih (ruka) je kršenje funkcionisanja bubrega. U ovom slučaju, primarno područje edema je lice, oči, postepeno se simptomi šire dalje kroz tijelo. Natečenost se prilično brzo nakuplja, nekima je potrebno nekoliko dana, drugima cijelo tijelo otekne za samo jednu noć. Manifestacije karakteristične za insuficijenciju srca se ne primjećuju, ali glava boli, pacijent se osjeća slabo. Može cviliti ili pucati kroz lumbalni dio.
Moguće još jednouzrok oticanja donjih ekstremiteta (noga) su proširene vene. U tom slučaju nastaje limfni edem. U početku ih nije lako uočiti, noge otiču i bole tek malo i to tek uveče. Sindrom je izraženiji ako dugo stojite. Osim nogu, ruke mogu oticati, oticati i boljeti. Ako se dobro odmorite, otok se povlači, vraćajući se nakon drugog opterećenja. Manifestacije proširenih vena postaju sve uočljivije kako patološko stanje napreduje. Dodatno, na ovaj uzrok edema ukazuje pigmentacija kože, bol u zglobovima i pojava ulceriranih područja koja se teško zacjeljuju.
Varikozna bolest kao uzrok otoka donjih ekstremiteta (noga) privlači posebnu pažnju ljekara zbog svoje rasprostranjenosti. Utvrđeno je da oticanje ruku i stopala izaziva usporavanje brzine protoka krvi u žilama. To dovodi do povećanja pritiska na venske zidove, povećanja kapilarnog opterećenja i prodiranja krvi u međućelijski prostor.
Pokretači i posljedice: šta je još moguće?
Mogući uzrok otoka gornjih, pa i donjih ekstremiteta je alergijska reakcija. Najčešće dolazi do oticanja zglobne regije, pate šake i potkoljenica. Često to prati period oporavka nakon ujeda insekata. Mnogo je takvih slučajeva alergijske reakcije, kada se oteklina prvo pojavi na licu, a zatim pređe na udove. Dodatni simptomi upućuju na alergije: grlobolja, suha usta.
Mogući uzrok oticanja donjih ekstremiteta umuškarci i žene - nepravilna, neuravnotežena prehrana. Akumulacija tečnosti u organskim tkivima uočava se u pozadini prekomjernog pijenja. Ako nije moguće identificirati bolesti srca, bubrega i krvnih žila, trebali biste pokušati revidirati prehranu. Ukoliko ovakva mjera nije dovela do poboljšanja stanja, neophodna je detaljna studija kako bi se utvrdili preduslovi za pojavu.
I nema bolesti
Čest uzrok oticanja donjih ekstremiteta (noga) kod muškaraca i žena je reakcija tijela na vrlo toplo vrijeme. Fenomen se objašnjava posebnostima funkcioniranja ljudskog tijela: kako bi se spriječilo opće pregrijavanje, vaskularni tlak se smanjuje. To dovodi do nuspojave - višak tečnosti se ne uklanja na vreme iz organizma, već se akumulira u tkivima.
Dobro poznati uzrok oticanja udova (ruka, nogu) koji ne zahtijeva liječenje je trudnoća. U periodu rađanja djeteta mijenja se hormonska pozadina, što dovodi do poremećaja u radu respiratornog sistema, otežano disanje. Kod žene koja čeka dijete, žile se šire, zglobovi bole, mokrenje postaje sve češće. Među ostalim pojavama karakterističnim za period čekanja bebe su oticanje ruku, nogu, lica.
Uslovi i manifestacije
Ljekari znaju ogroman broj uzroka oticanja donjih ekstremiteta. Prilikom kontaktiranja ljekara, pacijent će najvjerovatnije biti upućen na niz testova i studija osmišljenih da potvrde ili isključe glomerulonefritis, bubrežne kamence, pijelonefritis, kardiomiopatiju, bolesti srca, ishemiju,hipotireoza, elefantijaza, proširene vene, hepatitis, ciroza. Nemoguće je isključiti mogućnost mješovitog utjecaja više uzroka odjednom. U tom slučaju, moraćete da izaberete kombinovani terapijski kurs, koji će se, vrlo moguće, dugo povući.
Svaka osoba, čak i bez medicinskog obrazovanja, treba da shvati da postoji mnogo uzroka otoka donjih ekstremiteta, a sam otok je samo simptom koji ukazuje na potrebu liječenja. Uzimanje anamneze i pregled pacijenta često omogućava doktoru da pravilno postavi preliminarnu dijagnozu od prvog pregleda, što dodatno potvrđuju dodatne studije. Uzmite u obzir da se kod problema sa srcem i mokraćnim sistemom uočava simetrični edem. Kod srčanih oboljenja često se povećavaju uveče, a kod poremećaja urinarnog sistema najizraženije su ujutro.
Kada padne hormonalni nivo, pojavljuje se simetrično oticanje ekstremiteta. Uzrok u najvećem procentu slučajeva je hipotireoza. Na to ukazuje gusta koža i postojanost natečenosti. Ali kod vaskularnih patologija, fenomen je asimetričan. Plavkasta nijansa kože ukazuje na probleme sa krvnim sudovima. Otečeno područje je hladno na dodir. Sa simetrijom edema i sistemskom prirodom fenomena, može se govoriti o ascitesu. Ovaj uzrok oticanja ekstremiteta izaziva trajni sindrom. Fenomen karakteriše ispiranje proteinskih struktura iz organizma.
Da li postoji otok?
Uzrok edema ekstremiteta možete pogoditi čak i kod kuće. To ima veze sa nijansamarazličite vrste i oblike nadutosti. Naravno, srčani edemi zaslužuju posebnu pažnju - česti su, a mogu ukazivati i na ozbiljno stanje i na opasnost po život. Sumnjajući na srčani edem, potrebno je pregledati potkoljenicu, pritisnuti je prstom ispred ispod kosti, zadržati se u ovom položaju nekoliko sekundi. Uklanjanjem prsta možete vidjeti rupu, koja prilično polako vraća svoj prijašnji oblik. Sa ovim fenomenom možemo sa sigurnošću govoriti o prisutnosti natečenosti, što znači da se treba obratiti ljekaru. Još jedan fenomen koji omogućava sumnju na sklonost edemu je debljanje. To je zbog nakupljanja tečnosti u tkivima.
Ako je uzrok otoka ekstremiteta srčana bolest, ovo stanje se razvija polako. Bolest napreduje nedeljama i mesecima. Kod ležećih pacijenata prvo otiču sakrum i donji dio leđa, a kod drugih prve pate noge. Prilikom pritiska na edem ostaje rupa koja polako vraća svoj prethodni oblik kada se opterećenje ukloni. Srčani edem je prilično gust. Dodatni simptom je povećana jetra. U teškom obliku bolesti dijagnosticira se ascites. Bolesnika karakterizira loša tolerancija vježbanja, čak i najmanja. Ako uspijete nadoknaditi stanje, otok će ubrzo nestati sam od sebe.
Oblici i nijanse
Ponekad se može posumnjati, nakon proučavanja prirode fenomena, da je neophodno eliminisati bolesti bubrega kao uzroke edema donjih ekstremiteta. Starijim pacijentima je sve češće potrebno liječenje, ali u posljednje vrijeme bilježi se porast oboljevanja bubrega kod osoba srednjih godina, kao i kod mladih i djece. Može se pretpostaviti da je uzrok u bubrezima ako je otečeno područje labavo, koža bljeđa od normalne, a sam otok mekan. Istovremeno, veličina jetre ostaje stabilna. Pacijent mijenja nijansu urina i smanjuje količinu iscjetka. U laboratorijskim studijama u urinu se otkrivaju proteinske frakcije i krv. Često, edem bubrega počinje da muči neko vrijeme nakon zarazne bolesti.
Otok povezan sa alergijskom reakcijom se opaža ako je osoba bila u kontaktu sa alergenom. Formiranje edema traje sekunde, minute, ponekad - malo više vremena. Fenomen je izražen. U pravilu se u početku primjećuje oteklina na kapcima, koja se postepeno širi na sluznicu, zatim na ruke, pregibe laktova i koljena. Često se formira urtikarija, neka područja kože svrbe ili postaju prekrivena osipom. U teškom obliku alergijskog odgovora, oteklina se proteže na larinks i može izazvati gušenje. U nekim slučajevima, stanje je kombinovano sa bronhospazmom. To možete primijetiti po težini izdisaja. Uz alergijsku prirodu edema, žrtvi je potrebna hitna kvalificirana pomoć. Posebno su opasni slučajevi kada edem brzo napreduje i poremeti funkcionisanje respiratornog sistema.
Njanse pomoći
Liječenje edema ekstremiteta podrazumijeva eliminaciju uzroka koji je izazvao pojavu. Osim toga, morat ćete poduzeti niz mjera kako biste poboljšali svoje cjelokupno zdravlje. Važno je da se pravilno hranite, ne unoseći više od 1,5 g soli dnevno. U nekim slučajevima, doktormože preporučiti prelazak na dijetu s potpunim odbacivanjem soli. Sa sklonošću edemima, treba konzumirati do litar tečnosti dnevno, uzimajući u obzir tečne supe, a takođe i kontrolisati koliko se urina izluči za 24 sata. Normalno, zapremina tečnosti koja ulazi i izlazi iz tela treba da bude približno ista.
Sa sklonošću ka edemu, diuretici se posebno pažljivo koriste. Takvi lijekovi se mogu koristiti samo prema uputama ljekara. Neki diuretici potiču ispiranje kalija, a to negativno utječe na rad srca, što dovodi do poremećaja kontraktilnosti i konvulzija. Ako je pacijentu indicirana dijeta bez soli i diuretici, liječnik će ga redovno upućivati na krvne pretrage kako bi procijenio ravnotežu elektrolita.
Možete spriječiti disbalans elektrolita tako što ćete svoju ishranu obogatiti namirnicama koje sadrže puno kalija - pirinač, ovsena kaša, suvo grožđe i kajsije, pečeni krompir. Pacijenti će imati koristi od dekocija i infuzija divlje ruže.
Ne treba računati na brzo izlječenje edema, posebno ako su povezani sa radom srca. Vjerovatno ćete morati doživotno na liječenje.
Vrijeme je za borbu
U malom procentu slučajeva, otok ukazuje na rak. Iako je učestalost pojavljivanja takvog inicijalnog faktora među ostalima koji izazivaju edem relativno mala, ne može se zanemariti – pravovremena dijagnoza bolesti daje pacijentu najveće šanse za uspješan oporavak. Kod onkoloških bolesti, oteklina je posljedica kršenjalimfna drenaža, zbog koje noge postaju veće, otiču, tečnost se nakuplja u prostoru između ćelija. Ako se na vrijeme obratite ljekaru, moći ćete da se riješite neprijatne pojave - razvijene su efikasne metode za uklanjanje edema koje ne ometaju glavni tok liječenja raka.
Lokalizacija edema zavisi od karakteristika neoplazme, stepena širenja malignog procesa i specifičnosti njegovog napredovanja. Kod onkoloških bolesti, otok obično prati hipertrofija tkiva, peckanje i promjena boje kože u blijediju. Koža je hladna na dodir, a natečeno područje gubi dio ili cijeli osjećaj.
Nijanse formiranja
Moguće oticanje ekstremiteta sa malignom neoplazmom u plućima. Istovremeno, primjetan opći otok, u pravilu, nogu. Objašnjava se disfunkcijama limfnih čvorova i nemogućnošću uklanjanja viška tekućine iz oboljelih područja i obližnjih tkiva. Koža je suha, koža se ljušti, otečeno područje postaje crveno.
Kod raka lokalizovanog u prostati ili grliću materice, edem prvo prekriva noge. Ako je pacijent podvrgnut operaciji uklanjanja malignog mjesta, a događaj je bio praćen uklanjanjem limfnih čvorova, dijagnosticira se postoperativni edem. Ukoliko je pacijent na liječenju primjenom hormonskih, nesteroidnih i steroidnih lijekova za suzbijanje upalnih procesa, najčešće su to lijekovi koji uzrokujunatečenost.
Kod atipičnih ćelija u pankreasu, tkiva otiču zbog zadržavanja tečnosti i neravnoteže u razmeni vode i elektrolita. Slični uzroci objašnjavaju oticanje kod malignih oboljenja jetre i drugih organa.
Rizici su veći: zašto?
Verovatnoća praćenja raka s oticanjem je veća ako osoba ima sjedilački način života, sjedeći ili ležeći. Istovremeno se opaža stagnacija u cirkulacijskom sistemu, poremećen je odliv krvi. Osim toga, edem može biti izazvan pogoršanjem stanja ako pacijent s onkologijom ima proširene vene. U nekim slučajevima provokatori su poremećaji srca, krvnih sudova, jetre, bubrega.
Veća vjerovatnoća nastanka edema kod pogrešnog izbora i nepravilne upotrebe lijekova. U nekim slučajevima, otok se objašnjava malapsorpcijom na pozadini opće iscrpljenosti zbog malignog tumora.
Može se uočiti proteinski edem donjih ekstremiteta ako pacijent ne dobije potrebnu količinu proteina hranom. Da bi se stanje ublažilo, razumno je preispitati ishranu ili koristiti alternativne načine snabdijevanja tijela proteinima.
Sve ćemo provjeriti
Da biste se riješili edema koji se pojavio na pozadini raka, trebali biste se podvrgnuti nizu studija. Na osnovu njihovih rezultata, lekar će izabrati odgovarajući kurs korekcije stanja. Prepisuju magnetnu rezonancu, CT za razjašnjavanje strukture tumora, analizu krvi na elektrolite i onkološke markere, uzimanje uzoraka tkiva za biopsiju i rendgenske snimkeuznemirujuća područja. Ženama se pokazuje mamografija. Rezultati ovakvog istraživanja posebno su važni za starije pacijente, jer je rizik od latentnih malignih procesa visok.
Terapeutski kurs bira ljekar na osnovu nijansi stanja. Samoliječenje je strogo zabranjeno, posebno ako je osoba na kursu protiv raka. Svi lijekovi moraju biti odabrani na način da se izbjegne uzajamni utjecaj jedni na druge - a to može učiniti samo iskusni specijalista.
