Mnogi ljudi doživljavaju bol u predjelu srca, međutim, patologije u ovom organu nisu uvijek uzrok ovog stanja. Ovaj članak će vam reći šta da radite, a šta ne sa simptomima kardialgije.
Definicija koncepta
Kardialgija (opis simptoma bolesti, liječenje je predstavljeno u nastavku) je bol koji se javlja u lijevoj strani grudnog koša, a koji nije povezan s oštećenjem koronarnih (odnosno vlastitih) sudova srce. Odnosno, ovo nije posebna nozološka jedinica, već znak raznih patologija koje imaju i srčano i nesrčano porijeklo.
Takvi bolovi najčešće ne predstavljaju opasnost po život, ali značajno pogoršavaju njegovu kvalitetu.
Razlog i klasifikacija
Razvrstajte kardialgiju (za opis simptoma bolesti pogledajte dolje) prema bolestima kod kojih se javljaju:
- Cardiogenic. Odnosno, razvija se iz razloga koji leže u bolestima srca (ali ne i njegovih krvnih sudova). Međutim, srčana oboljenjamože biti inflamatornog (perikarditis, miokarditis), metaboličkog (endokrini poremećaji, alkoholizam, manjak proteina, menopauza itd.) i hipertrofičnog (povećanje srca) karaktera.
- Usled bolesti kičme, rebara i međurebarnih nerava koji se nalaze u blizini srca. U ove patologije spadaju: cervikotorakalna osteohondroza, razne povrede i bolesti rebara i prsnih mišića, interkostalna neuralgija, upala nervnih snopova u predelu ramenog zgloba.
- Usled neurocirkulatorne distonije (javlja se u većini slučajeva).
- Kao jedan od simptoma gastrointestinalnih bolesti (sa čirevima, ezofagitisom, hijatalnom hernijom, hroničnim holecistitisom, traumom abdomena).
- Javlja se kod patologija pleure ili pluća (u slučajevima lezija na lijevoj strani).
Pored toga, kardialgija se dijeli na psihogenu i vertebrogenu.
Kliničke manifestacije
Kardialgija, čiji simptomi nisu praćeni osećajem pritiska u grudima, manifestuje se na sledeći način:
bol koji se javlja u cervikalnom i okcipitalnom području, kao iu grudima;
- zamračene oči;
- poremećaji gutanja;
- anksioznost;
- nemogućnost potpunog udaha, osjećaj kratkog daha;
- poremećaji spavanja;
- bol se često javlja bez ikakvih fizičkih (stres) ili psihičkih (stres) uzroka;
- odmor ne donosi olakšanje;
- u nekim slučajevimajavljaju se konvulzije i nesvjestica.
Obilježja različitih patologija
Prisustvo simptoma kardialgije koji se pojavljuju u mirovanju često ukazuje na to da pacijent ima neurocirkulatornu distoniju. Istovremeno, bolovima u grudima se dodaje osjećaj stalnog umora i nemogućnosti potpunog udaha. Osim toga, bol u srcu je dovoljno dugačak.
U slučajevima kada je kardialgija povezana sa poremećajima u cervikalno-ramena zoni, bol se javlja u lijevoj ruci i odgovarajućoj polovini grudnog koša. Istovremeno, bol se javlja kada pokušavate da podignete težinu ili jednostavno podignete ruke.
Ako pacijent ima herpes zoster ili interkostalnu neuralgiju, bol je akutna, dugotrajna i ne ublažava se čak ni uzimanjem jakih analgetika.
Kardialgija, čiji su simptomi gore opisani, može biti manifestacija Tietzeovog sindroma, koji je karakterističan za pacijente starije od četrdeset pet godina. Ovu bolest karakterizira zadebljanje obalne hrskavice. Međutim, bol se lako ublažava nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Različite infektivne patologije, bolesti organa za varenje, hormonska neravnoteža u menopauzi takođe često dovode do bolova u srcu.
Posljedice kardialgije zavise od patologije koja ju je uzrokovala. Tako, na primjer, neliječeni miokarditis može dovesti do kardioskleroze, tromboze, zatajenja srca, a osteohondroza može dovesti do motorike (hodanje, naginjanje itd.)oštećenja do i uključujući invalidnost.
Psihogena kardialgija: simptomi i liječenje
Ova vrsta kardialgije nastaje kao rezultat depresije ili stresa. Kod psihogene kardialgije, simptomi su pulsirajući i konstantni.
Pacijenti primjećuju bol i peckanje u zoni srca, kao i lijevom hipohondrijumu. U ovom slučaju može se javiti ili osjećaj punoće ili praznine u grudima.
Pored toga, pacijenti često ukazuju na povećanje osjetljivosti kože lijeve bradavice.
Psihogena kardialgija, čiji se simptomi donekle razlikuju od simptoma kod patologija drugačijeg porekla, može biti praćena zračenjem bolova u kralježnici, donjem delu leđa, vratu i genitalijama. Osim toga, bol se često kombinuje sa peckanjem, peckanjem, puzanjem i drugim neprijatnim senzacijama.
Liječenje ovog oblika bolesti svodi se na eliminaciju glavnog etiološkog faktora (odnosno stresa i depresije), koje se provodi propisivanjem antipsihotika, antidepresiva i sl.
Vertebrogeni tip
Pacijente često zanima: vertebrogena kardialgija, šta je to, koji simptomi i kako se manifestuje.
Ova vrsta bolesti je rezultat oštećenja cervikalnog segmenta kičmenog stuba. U ovom slučaju bol nastaje zbog kompresije nervnih korijena koji izlaze iz ovog područja kičme. Ova nervna vlakna refleksno utiču na srce i njegove koronarne (vlastite) arterije, što uzrokuje bol ili pritiskanjebol u predjelu srčanog mišića.
Liječnici ukazuju da je kardialgija simptom takve uobičajene patologije kao što je osteohondroza, čija je progresija popraćena zamjenom intervertebralne hrskavice koštanim tkivom. Kao rezultat, poremećen je protok krvi, a pritisak na odlazeća nervna vlakna značajno raste.
Drugi etiološki faktor (ali u rjeđim slučajevima) vertebrogene kardialgije je spondilartroza. Mehanizam razvoja bolesti je sljedeći: hijalinska hrskavica je deformirana i upaljena. Kao rezultat upalnog procesa formiraju se koštane izrasline koje vrše pritisak na korijene kičmenog živca.
Simptomatika vertebrogene kardialgije
Prisustvo osteohondroze ili spondilartroze kod pacijenta često je indicirano radijalnim ili simpatičkim bolovima, čija priroda i jačina mogu biti različiti: od oštrog uboda do povlačenja i tupe. Štaviše, bol u ovom slučaju nastaje kao rezultat dugog boravka pacijenta u neudobnom položaju ili naglim pokretima.
U ovom slučaju, pacijent jasno ukazuje na lokalizaciju bola. Simpatički bol nije jedini simptom kardialgije. Pored toga, pacijenti primećuju hiperemiju, povišen krvni pritisak i prekomerno znojenje.
Dijagnostičke mjere
Pre nego što počnete da se borite sa ovim veoma neprijatnim simptomom, potrebno je da otkrijete uzrok boli i sprovedete diferencijalnu dijagnozu kardialgije sa anginom pektoris, akutnim srčanim udarommiokard i druge patologije srca, krvnih sudova i tako dalje. Odnosno, nakon što je otkrio bol u predjelu srca, pacijent bi trebao konzultirati kardiologa i proći niz studija. Pacijentu se može dodijeliti:
- EKG;
- CT;
- rentgenski pregled ramenog zgloba, kičme i rebara (ako se sumnja na spondiloartritis ili osteohondroza);
- Ehokardiografija;
- MRI;
Ako pacijent uz kardialgiju ima nizak krvni pritisak i temperaturu, proširene vene preko prsnih mišića, kao i bolove skalenskih mišića, to ukazuje na prisustvo Falconer-Weddelovog ili Naffzigerovog sindroma.
Kardialgiju kod miokarditisa karakteriše ubod ili bol koji ne nestaje dugo vremena.
Prva pomoć
Vrlo često, pacijente zanima koji su simptomi kardialgije i šta učiniti ako se pojave.
Naravno, liječenje srčanog bola mora početi otklanjanjem glavnog uzroka koji ga je izazvao, međutim, prva pomoć u ovom slučaju se svodi na korištenje ometanja.
Dakle, pacijent mora biti skinut kako odjeća ne bi stezala grudi i stavljen u krevet. Zatim dajte "Validol", "Pentalgin" ili "Corvalol".
Ako preduzete mjere nisu imale željeni efekat,potrebno je pozvati hitnu pomoć za transport pacijenta u bolnicu.
Terapija stanja
Liječenje kardialgije uvijek počinje eliminacijom etiološkog (uzročnog) faktora, odnosno patologije koja ju je uzrokovala.
Dakle, ako uzrok bolova u srcu leži u neurocirkulatornoj distoniji, pacijentu se propisuju sedativi i multivitamini, kao i lijekovi protiv bolova kao simptomatski tretman za otklanjanje boli. Takođe, pacijentu se nudi pravilna ishrana, optimizacija režima odmora i odbijanje uzimanja jakih lekova i alkohola.
U prisustvu psihogene kardialgije, režim liječenja uključuje antidepresive, antipsihotike, vazoaktivne, vegetotropne lijekove i tako dalje. Antianginalni lijekovi za ovaj oblik bolesti su nedjelotvorni i vrlo nepoželjni.
Bol vertebrogenog porekla se leči manuelnom terapijom, intraossealnim blokadama, fizioterapijskim vežbama i tako dalje.
Fizioterapeutski efekat
Fizioterapija se prepisuje za ublažavanje bolova, upala i kao sedativ.
Ako pacijent ima tegobe mišića, rebara, nerava i kičme, efikasne su sljedeće metode:
- perkutana elektroanalgezija (udarac u oštećenom području);
- ultrafonoforeza korištenjem hidrokortizona;
- magnetoterapija;
- tretman laserom;
- SMV, UHF - terapija (u slučaju oštećenja rebara);
- elektroforeza sa anesteticima("Novokain" ili "Lidokain");
- dijadinamoforeza upotrebom lidokaina.
Kada je uzrok kardialgije NCD, pacijentu se propisuju sljedeće procedure:
- karbonatne ili borove kupke;
- darsonvalizacija na području srca;
- elektrospavanje;
- EHF regija srca;
- elektroforeza sa uvođenjem broma ili magnezijuma;
- dijadinamički efekat na brahijalni pleksus.
Ako je kardialgija uzrokovana drugom patologijom, fizioterapijske metode se ne primjenjuju.
Šta ne raditi sa kardialgijom
Osjećajući bol u srcu, mnogi pacijenti dižu paniku ili, obrnuto, ne obraćaju pažnju na bol. I jedno i drugo je neprihvatljivo i obično nije dobro.
Ne preporučuje se za kardialgiju:
- lično postavite dijagnozu i prepišite liječenje (ovo može učiniti samo specijalista i tek nakon detaljnog pregleda);
- samostalno mijenjati višestrukost, trajanje terapije i zamijeniti lijekove koje je propisao ljekar;
- pozovite hitnu pomoć za svaku manju bolest (međutim, ovo se ne odnosi na previše intenzivan i dugotrajan bol koji se ne može zaustaviti konvencionalnim sredstvima);
- prekomerno opterećivati tijelo nepodnošljivim fizičkim vježbama (fizički odgoj treba da se održi, ali intenzitet treninga zavisi od karakteristika prisutne patologije);
- vodite nezdrav način života (alkohol i pušenje);
- prestani raditi.
Prevencija
Prevencija nastanka kardialgije svodi se na pravovremeno liječenje raznih patologija, održavanje pravilnog načina života, adekvatan odmor i fizičku aktivnost, pravilnu ishranu i sl..
Svaka osoba treba da vodi računa o svom zdravlju i u slučaju bolova u srcu ne odgađa posjetu ljekaru, uz naknadno pridržavanje svih njegovih preporuka. Na kraju krajeva, o tome ovisi uspjeh otklanjanja simptoma i posljedica kardialgije.
