Svaka porodica želi da čuje dječiji smeh u svom domu. Ali često nakon godinu dana aktivnog seksualnog života, dugo očekivano začeće se ne dogodi. U ovom slučaju, svaki bračni drug sebi postavlja pitanje: kako da znam da li mogu imati djecu? Gdje se mogu izvršiti potrebna ispitivanja? Sve o testovima plodnosti možete saznati na klinici za reproduktivnu medicinu.
Ko je kriv?
Kada supružnici dugo nemaju djecu, po pravilu prije svega misle na ženu. Ali statistika kaže da su problemi sa reproduktivnom funkcijom česti čak i kod jačeg pola.
Dakle, kod 45% parova koji dolaze na preglede se otkrije uzrok neplodnosti od strane muškarca, zbog čega je važno uraditi testove plodnosti za oba partnera.
Kamo ići?
Kako da znam mogu li imati djecu? S ovim pitanjem parovi dolaze u klinike na pregled, čekajući maksimumpomoć stručnjaka. Zaista, centri za planiranje porodice specijalizovani su za rešavanje problema sa neplodnošću, dijagnostiku i lečenje bolesti reproduktivnog sistema, pripremu žene za začeće, izvođenje IVF-a i vođenje trudnoće.
Ove zdravstvene ustanove su opremljene svom potrebnom opremom za otkrivanje patologija koje onemogućavaju oplodnju jajne ćelije i rađanje fetusa. Rad centara za planiranje porodice nemoguć je bez visokokvalifikovanih doktora neplodnosti i ne samo. Uspjeh u liječenju neplodnosti zavisi od koordinisanog rada genetičara, akušera-ginekologa, endokrinologa i embriologa. Osim toga, prilikom pripreme supružnika za začeće, vrši se neophodna psihoterapijska korekcija.
Kada je bračni par shvatio da postoji problem sa začećem, specijalisti su izvršili sve potrebne pretrage. "Mogu li imati djecu?" Odgovor na ovo pitanje biće poznat nakon dešifrovanja rezultata anketa.
Uzroci neplodnosti
Među ženama, najčešći medicinski faktori koji uzrokuju neplodnost su:
- problemi sa ovulacijom (u 36% slučajeva);
- blokada jajovoda (30%);
- endometrioza 18%;
- hormonalni poremećaji;
- seksualno prenosive infekcije, itd.
Sposobnost muškarca da se razmnožava ne zavisi od njegove seksualne aktivnosti, već od kvalitativnog i kvantitativnogindeks sperme. Neplodnost uzrokuje sljedeće faktore:
- smanjenje pokretljivosti i vitalne aktivnosti spermatozoida;
- njihov brzi pad u broju;
- neuspjesi u njihovom kretanju duž sjemenovoda i izbacivanje van.
Ako stručnjaku postavite pitanje: "Kako da saznam da li mogu imati djecu?", tada će muškarac prije svega propisati analizu sjemena.
Prerana menopauza ili sindrom zatajenja jajnika
Neplodni par na osnovu pregleda može čuti dijagnozu "iscrpljenja folikularne rezerve" kod supružnika. Ova patologija je rijetka, samo 1,6% populacije.
Bolest je tipična za žene starosti 36-38 godina, pa i ranije. Klinika sindroma deplecije folikula je prestanak funkcije jajnika, odnosno početak prerane menopauze, praćen prestankom menstrualnog ciklusa, valovima vrućine, razdražljivošću i glavoboljama.
Uzroci patologije:
- genetska predispozicija po ženskoj liniji;
- operacija jajnika;
- disfunkcija u funkcionisanju karličnih organa.
Bolest se otkriva hormonskim testovima, ultrazvukom, laparoskopskom biopsijom i drugim medicinskim studijama. Na pitanje žene mogu li zatrudnjeti sa sindromom zatajenja jajnika, odgovor reproduktivnog specijaliste će biti potvrdan. Ali to je nemoguće na prirodan način, samo uz pomoć IVF idonorski oociti.
Pregled endometrija
Sluzokoža materice dijagnostikuje se pomoću dvije metode. Prvi je ultrazvučni skrining, koji vam omogućava da procijenite endometrijum i njegovo stanje. Drugi je histeroskopija. Ovo je uvođenje male kamere u šupljinu materice, kao i uzimanje uzoraka mukoznog mjesta za biopsiju.
Endometrioza izaziva kvarove u procesima ovulacije i sazrevanja jajne ćelije, mogu se formirati adhezije u genitalijama, što shodno tome smanjuje šanse za začeće.
"Kako da znam mogu li imati djecu sa endometriozom?" pitaju zene. Odgovaramo: patologija ne govori o stopostotnoj neplodnosti. Nakon liječenja bolesti, mnoge žene uspijevaju uspješno zatrudnjeti.
Propustljivost jajovoda
Istraživanje se propisuje u slučaju kada su testovi uredni, doktori daju povoljnu prognozu, ali žena i dalje ne može dugo da zatrudni. Drugi razlog za imenovanje su vanmaterične trudnoće u prošlosti. Na osnovu zdravstvenog stanja pacijenta, lekar propisuje jednu od metoda za dijagnostiku opstrukcije jajovoda:
- dijagnostička laparoskopija;
- histerosalpingografija (rendgenski snimak);
- hidrosonografija;
- fertiloskopija;
- perturbacija.
U idealnom slučaju, jajovodi ne bi trebali biti vidljivi tokom ultrazvučnog pregleda. Da bi se utvrdila njihova struktura i prohodnost, cijevi se pune kontrastnom tekućinom ili fiziološkom otopinom zagrijanom na tjelesnu temperaturu. Procedura je apsolutnobezbolan. Laparoskopija se izvodi pod anestezijom. Perturbacija je puhanje cijevi ugljičnim dioksidom pod pritiskom.
Istraživanje hormona u krvi
Na pitanje: "Kako da znam da li mogu imati djecu?" - žena će dobiti test krvi na anti-Mullerov hormon, koji vam omogućava da procijenite funkcionalnu rezervu jajnika. AMH je supstanca koja utiče na reproduktivne sposobnosti. Bilo kakve smetnje u stvaranju hormona otežavaju nastanak i razvoj trudnoće. Pregled je zakazan za:
- problemi s plodnošću;
- neuspješan pokušaj IVF-a, odnosno tijelo nije reagovalo na stimulaciju;
- neobjašnjiva neplodnost.
Što je veći AMH, veća je stopa plodnosti, veće su šanse za uspješnu IVF. Nizak nivo hormona ukazuje na početak menopauze, gojaznost, disfunkciju jajnika.
Prekoračivanje norme AMH ukazuje na tumor jajnika, pilicistozu, anovulatornu neplodnost, itd.
Uzorkovanje krvi za analizu se vrši trećeg dana ciklusa. Priprema za test uključuje isključivanje fizičkog napora i stresa tri dana prije uzimanja krvi. Sat vremena prije studije treba prestati pušiti i jesti. Analizu dešifruje reproduktolog.
Za procjenu ovarijalne rezerve, odnosno sposobnosti jajnika da reaguju na stimulaciju, zajedno sa AMH, testovi za inhibin B i folikulostimulirajući hormon (FSH) također dozvoljavaju.
Na reproduktivnu funkciju žene direktno utiče rad štitnjačežlijezde, stoga je kod planiranja trudnoće važno uraditi testove na TSH, T4 bez T4 i antitijela na tiroidnu peroksidazu (AT-TPO).
Spermogram: faze pregleda
Pouzdanost rezultata zavisi od toga koliko je biomaterijal ispravno isporučen. Važno je poštovati određena pravila.
Priprema. Muškarcu se savjetuje da se suzdrži od seksualne aktivnosti nekoliko dana (ne više od 7, ne manje od 2). Tokom ovog perioda potrebno je isključiti masnu i prženu hranu iz prehrane, ne piti alkohol i bilo kakve lijekove, odbiti posjetiti kupalište i pokušati izbjeći hipotermiju. Sve do činjenice da ne možete uključiti grijanje sjedišta u automobilima na putu do laboratorije. Prije polaganja testa, morate temeljito oprati penis sapunom i isprazniti mjehur.
Fence ejakulant. Biomaterijal se mora dobiti samo masturbacijom. To se dešava u posebnoj prostoriji u klinici ili kod kuće, ali tada je kontejner za spermu potrebno donijeti u roku od sat vremena. Zabranjena je upotreba biomaterijala dobijenog oralnim ili prekidnim koitusom uz upotrebu lubrikanata ili kondoma za analizu, jer sadrže supstance koje utiču na brzinu spermatozoida.
Sjeme se sakuplja u sterilnu posudu. Mnoge laboratorije insistiraju na internom prikupljanju bez prihvatanja ejakulanta donesenog od kuće.
Upozorenja. Vrijedi odbiti uzimanje materijala ako je u posljednja dva mjeseca muškarac imao povišenu temperaturu38 ili ste uzimali antibiotike.
Spermogram je važan test. "Mogu li imati djecu?" - čovjek će znati odgovor na pitanje iz rezultata ove ankete.
Otkrivanje seksualnih infekcija
"Ništa ne boli niti smeta" - ovo nije razlog da odustanete od istraživanja. Većina infekcija je asimptomatska i kronična. Ove se bolesti, po pravilu, otkrivaju slučajno, prilikom utvrđivanja uzroka neplodnosti, te u procesu planiranja začeća. Spolno prenosive infekcije (SPI) uključuju:
- bakterijski (klamidija, ureaplazmoza, gonoreja, mikoplazmoza, sifilis);
- virusni (hepatitis, herpes, HIV, molluscum contagiosum i humani papiloma virus);
- parazitski (pedikuloza pubisa).
SPI dijagnosticiraju:
- PCR;
- bakteriološka sjetva;
- hemija krvi;
- serološka metoda.
Rezultati
Ako se godina aktivnog seksualnog života pokazala bezuspješnom za bračni par, a željena trudnoća nije nastupila, ne treba dozvoliti da situacija ide svojim tokom. Morate postaviti pitanje "Kako da znam da li mogu imati djecu?" specijalistima koji se bave pregledima reproduktivnih funkcija, te da otkriju faktore koji sprečavaju začeće.
Poznavajući uzrok neplodnosti, možete provesti neophodan tretman i razumno planiratitrudnoća.
