Ateroskleroza nogu je ozbiljna patologija velikih arterija kronične prirode, koja nastaje zbog narušavanja metabolizma lipida.
Koji faktori izazivaju njegov razvoj? Koji je najčešći uzrok? Koji simptomi ukazuju na prisustvo ove bolesti? I kako to liječiti? Ovo je ono o čemu ćemo sada pričati.
Razlozi
Ateroskleroza nogu se manifestuje u kršenju prolaza krvi kroz sudove i u pojavi trofizma tkiva. U pravilu, bolest zahvaća velike arterije grudnog koša i trbušne šupljine. A to dovodi do patoloških promjena u femoralnim, tibijalnim i poplitealnim arterijama. Kod njih se klirens smanjuje za čak 50-55%, a ponekad i više.
Po pravilu, ljudi koji pate od aneurizme aorte, koronarne bolesti srca ili oni koji imaju oštećenje krvnih žila donjih ekstremiteta i mozga.
Evo nekih poznatih faktora koji provociraju razvoj ove bolesti:
- Zloupotreba nikotina. Ova supstanca dovodi do grčeva arterija, te stoga sprječava prolazak krvi kroz žile. Rezultat je ili ateroskleroza ili tromboflebitis.
- Prekomerna težina.
- Zloupotreba masne hrane. Ovo je ispunjeno povećanjem nivoa holesterola.
- Dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, smanjena proizvodnja hormona štitnjače, itd.
- Hronični stres, depresija, pretjerani psiho-emocionalni stres.
- Nasljednost.
- Visoki krvni pritisak.
- Starost.
- Smanjena motorička aktivnost.
Treba napomenuti i da ateroskleroza sudova nogu najčešće pogađa muškarce.
Fazije i simptomi
Ateroskleroza donjih ekstremiteta nogu razvija se u četiri faze:
- Prvi. Simptomi: umor u listovima, koji se osjeća nakon dužeg fizičkog napora. Pojavljuju se i trofički poremećaji - osjećaj hladnoće u nogama i zimice.
- Drugi. Simptomi: bolovi u nogama, koji se pojavljuju bukvalno nakon 150-200 metara. Osjećaji su slični manifestaciji angine pektoris. Također, osoba primjećuje povećanu krhkost kose na koži donjih ekstremiteta, ljuštenje, pojačano znojenje i nerazumljive bijele mrlje. Kako vrijeme prolazi, bolovi postaju sve češći. Normalno hodanje se izmjenjuje sa hromošću.
- Treći. Pacijent je suočen sa strašnom ishemijom "odmor". Čak i potpuni odmor u mišićima ne može osigurati potpunu opskrbu hranjivim tvarima i kisikom. Nakon hodanja 5-10 metara, osoba osjeća isti bol kaoranije na udaljenosti od 200 m. Javljaju se sljedeći simptomi: kršenje prolaza motoričkih i senzornih impulsa, utrnulost, smanjenje temperature i osjetljivosti kože, osjećaj "gužve kože", foliranje noktiju. Takođe zaustavite zarastanje ogrebotina i pukotina. Neki dijelovi stopala poprimaju svijetlu bakrenu boju.
- Četvrti. U ovoj fazi, bolovi u nogama s aterosklerozom postaju nepodnošljivi. Uočava se masivna nekroza tkiva, često se javlja vlažna ili suha gangrena. Pojavljuje se sepsa, kaheksija, intoksikacija.
Prvi simptom ove bolesti je zimica u stopalima i prstima, kao i povećana osjetljivost na hladnoću, što izaziva želju za nošenjem toplih čarapa. Arterijski puls na stopalima također može nestati.
Dijagnoza
Za identifikaciju ove bolesti potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu koja uključuje:
- Identifikacija specifičnih simptoma.
- Identifikacija faktora rizika koji bi mogli izazvati razvoj bolesti.
- Laboratorijske studije.
- Instrumentalna dijagnostika.
Pre toga se vrši palpacioni pregled donjih ekstremiteta. Prilikom pregleda skreće se pažnja na smanjenje kose, slabljenje pulsa, atrofiju mišićnog tkiva, usporavanje rasta nokatnih ploča i njihovo zadebljanje.
Takođe tipičan simptom je blijeđenje stopala prilikom podizanja i savijanja stopala, koje naglo pocrveni kada se vrati u prvobitni položaj.
Još jedan doktor-angiolog nužno određuje skočno-brahijalni indeks mjerenjem i upoređivanjem sistolnog pritiska u oba područja.
Doktor, nakon što je preduzeo sve potrebne mjere, može otkriti bolest čak i sa asimptomatskim tokom. Iz laboratorijskih studija izvršite:
- Test ukupnog holesterola.
- Proučavanje nivoa triglicerida.
- Određivanje nivoa "lošeg" i "dobrog" holesterola (LDL i HDL).
- Aterogena analiza indeksa.
- Studija c-reaktivnog proteina, nivoa kreatinina i brzine bubrežne filtracije.
Za potvrdu dijagnoze koriste se instrumentalne metode. Po pravilu, to su ultrazvuk, magnetna rezonanca, radionepropusna angiografija i ultrazvučni pregled debljine unutrašnjeg sloja vaskularnog zida.
Posljedice i komplikacije
Ateroskleroza nogu je bolest na koju morate obratiti pažnju pri prvim manifestacijama. Ni u kom slučaju se simptomi ne smiju zanemariti. U suprotnom će nastati trofični čir na potkoljenici ili stopalu. To je ispunjeno nepovratnim gubitkom funkcija udova. A čirevi koji ne zarastaju dugo imaju tendenciju da postanu maligni (pretvore se u malignu formaciju).
Pojavljuju se i nekrotične komplikacije, gangrena može početi da se brzo razvija. Ako se ne preduzmu odgovarajuće mjere, nastupa smrt.
Operacija
Ateroskleroza krvnih sudova nogu u prvim fazama je podložna liječenju lijekovima. Ali ako je bolest komplikovana, onda hirurškaintervencija.
Začepljene arterije mogu se popraviti operacijom bez krvi. Dostupan kao angioplastika. Tokom ove operacije, poseban balon se ubrizgava u arteriju, prekriven lijekom, koji se trenutno apsorbira u vaskularne zidove. Otklanja se upala, a promjer tubularnih organa se normalizira. Krv počinje slobodno teći u sve dijelove donjih ekstremiteta.
Ova operacija ima mnoge prednosti. Da biste ušli u balon, potrebna vam je mala punkcija. Također, nije potrebna opća anestezija, dovoljna je lokalna anestezija. Operacija se izvodi brzo, a pacijent počinje hodati već sljedeći dan. Osim toga, vjerovatnoća pridruživanja infekciji je nula.
Sa obliterirajućom aterosklerozom nogu, možete se oprostiti operacijom bajpasa. Ugradnjom intravaskularne proteze zaista je moguće spriječiti nastanak plakova i pojavu neugodnih posljedica. Ali za ovu operaciju potrebno je napraviti rez u gornjem dijelu bedra.
Također ranžiranje pomaže da se riješite blokada u velikim područjima. U takvim slučajevima se izrađuju višespratni šantovi, koji omogućavaju izmjenu zdravih područja sa protezama.
Međutim, ova operacija nije prikazana svima. Ne možete to učiniti u slučaju hipertenzije, edematoznog sindroma, angine pektoris, infarkta miokarda, itd.
Također, ranžiranje i druge operacije su besmislene ako je pacijent izgubio motoričku aktivnost. U ovom slučaju, oni donose jedinu ispravnu odluku koja može spasiti nečiji život - da amputiraju nogu.
Sekvestranti žučne kiseline
Lijekovi ove grupe su propisani za liječenjeateroskleroza nogu. Pomažu u rješavanju umjerenog povećanja kolesterola. Sekvestranti adsorbuju žučne kiseline u želucu. Tako ih jetra gubi. I kao rezultat toga, počinje sintetizirati kiseline iz kolesterola. Kao rezultat, njegova količina u tijelu se smanjuje.
Za ublažavanje simptoma ateroskleroze nogu, kao i za poboljšanje stanja pacijenta, lekar može prepisati sledeće lekove:
- Colestipol (Colestid).
- Quantalan.
- Questran.
- Cholestiramine.
Određeni lijek se propisuje tek nakon testiranja. Jer postoje kontraindikacije i mogu postojati nuspojave. Među njima: krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, kožni osip, dispepsija, žgaravica, pankreatitis, dijareja, mučnina, povraćanje, itd.
Statins
U liječenju ateroskleroze nogu uzimaju se i lijekovi ove grupe. Njihovom upotrebom možete smanjiti sintezu kolesterola u jetri. Ovo su veoma efikasni lekovi koji se prepisuju čak i osobama koje pate od hipertenzije, dijabetesa, koronarne bolesti i angine pektoris.
Ali statini imaju niz nuspojava. Ljekar prije prepisivanja bilo kojeg lijeka iz ove grupe odmjerava sve rizike, a također procjenjuje potencijalne koristi. Mogu se propisati sljedeći lijekovi:
- "Simvastatin". Smanjuje nivo holesterola za 38%.
- "Pravastatin". Smanjuje koncentraciju LDL za 54%. Brzina djelovanja i učinak se povećavaju kako se doza povećava.
- Mecavor. Sličan po djelovanju i sastavu prethodnom lijeku.
- Choletar. Smanjuje nivo ukupnog holesterola u krvi, kao i LDL. Takođe povećava količinu lipoproteina visoke gustine. Eliminiše upalu, smanjuje rizik od krvnih ugrušaka i stabilizuje postojeće plakove u lumenu.
Neželjeni efekti uključuju nadimanje, pankreatitis, hepatitis, upalu skeletnih mišića, poremećaj sna, anemiju, alergije, smanjenu potenciju, poremećaje krvarenja i miopatiju.
Fibrati
Prilikom liječenja ateroskleroze nožnih prstiju potrebno je uzimati lijekove ove grupe. Fibrati pomažu u smanjenju stvaranja masti u tijelu. Djelotvorne su, ali i povećavaju rizik od žučnih kamenaca i općenito negativno utiču na funkcionisanje jetre.
Postoje samo dva popularna sredstva ove grupe:
- "Clofibrate". Blokira biosintezu holesterola i podstiče njegovu razgradnju. Razrjeđuje krv i sprječava lijepljenje trombocita. Nuspojave mogu uključivati povraćanje i dijareju, slabost mišića, zastoj žuči i smanjen nivo šećera u krvi.
- "Bezafibrat". Slično prethodnom lijeku. Prepisuje se za smanjenje količine holesterola i lipoproteina u krvi.
Od manje toksičnih i bezopasnijih lijekova prepisuju se Gemfibrozil i Fenofibrate. Ovi lijekovi imaju prilično kratku listu nuspojava i kontraindikacija.
nikotinska kiselina
OvoLijek se koristi i za ublažavanje simptoma ateroskleroze nogu i liječenje ove bolesti. Evo osobina nikotinske kiseline:
- Vazodilatacija.
- Smanjenje LDL sadržaja. Dnevna doza smanjuje nivo holesterola za oko 10%, a triglicerida za čak 28%.
- Normalizacija krvnog pritiska.
- Rastvaranje krvnih ugrušaka nastalih u žilama.
Nikotinska kiselina je dostupna u obliku injekcijskih ampula, tableta i praha. Dozu određuje lekar, ali u pravilu je dovoljno 3-5 grama dnevno. Prijem počinje sa malom količinom (0,1 g tri puta dnevno), a zatim se dovede do maksimuma dodavanjem svakih 5 dana, 0,1 g po prijemu.
Tokom trajanja lečenja ateroskleroze sudova nogu nikotinskom kiselinom, pacijent treba da bude pod lekarskim nadzorom. Budući da ovaj lijek utiče na jetru i glukozu u krvi, te stoga može dovesti do negativnih posljedica.
Dijeta
Da biste se riješili simptoma ateroskleroze krvnih žila nogu, kao i da biste poboljšali efikasnost liječenja lijekovima, morate se pridržavati pravilne prehrane. Svrha dijete je normalizacija metabolizma, poboljšanje cirkulacije krvi i smanjenje težine.
Evo šta trebate izbaciti iz svoje prehrane:
- Proizvodi od slatkog i lisnatog tijesta.
- Bila brza hrana.
- Juhe od gljiva, ribe i mesa.
- Masti za kuvanje.
- Svinjetina, patka, guska, mozak, bubrezi, jetra.
- Dimljeno meso, konzervirana hrana,kobasice.
- Riba (masna, dimljena, soljena) i kavijar.
- Pavlaka, svježi sir, kajmak, sir.
- Pečurke, spanać, kiseljak, rotkvica, rotkvica.
- Proizvodi sa kajmakom, sladoledom, čokoladom.
- Umaci i prelivi.
- Kakao, kafa, čaj.
- Džem i med.
- šećer.
- Grožđe i grožđice.
- Žumanca, griz i pirinčana krupica.
- Pasta.
- Alkohol i pušenje.
Ali šta možete jesti kod ateroskleroze nogu:
- Grašak, krompir, kupus, bundeva, tikvice, šargarepa, patlidžan, cvekla, krastavci, paradajz.
- Zelena.
- Vinegrete i salate začinjene biljnim uljem.
- Morske alge (svakodnevno).
- Nemasna šunka, dijetalna kobasica, beskvasni sir.
- Raženi, žitni, oguljeni, sojini i pšenični hleb.
- Mljevena kaša od ječma, prosa, zobenih pahuljica i heljde.
- Sirove bobice i voće. Od njih možete praviti žele i kompote.
- Supe od mlijeka i paradajza (na slaboj juhi od povrća).
- Juha od pšeničnih mekinja i šipka (svakodnevno).
- Svježi bijeli luk.
- Sjemenke lana i piskavice.
Preporučuje se kuhanje hrane na pari ili kuhanjem. Također, neki proizvodi se mogu peći. Ali sve masno, prženo, štetno se mora napustiti.
Prognoza
Ishod ateroskleroze krvnih sudova nogu zavisi od niza faktora. Ozbiljnost simptoma, nasljednost, dinamika progresije bolesti,starosti i opšteg zdravlja. Poštivanje medicinskih preporuka i kompetentan tretman su također važni.
Možete biti potpuno izliječeni samo ako je u prvoj fazi otkrivena ateroskleroza ekstremiteta (noga). A onda, kod pacijenta koji ima nekomplikovanu anamnezu.
U ovom slučaju, uz aktivno liječenje i pomoć pacijenta u terapijskom procesu, bolest će biti stavljena pod kontrolu. Osoba će izbjeći invaliditet, spriječiti razvoj komplikacija, a također će sačuvati funkcije udova.
Prevencija
Kako se nikada ne biste susreli sa ovom neprijatnom bolešću, morate slijediti odgovarajući način života. Evo nekoliko preventivnih savjeta:
- Moram prestati pušiti.
- Održavajte aktivan stil života, osigurajte si barem laganu fizičku aktivnost.
- Češće šetajte na svežem vazduhu, idite na plivanje, gimnastiku. Ovo će vam pomoći da ubrzate metabolizam i sagorite višak kalorija prije nego što se pretvore u sklerotične plakove.
- Ne kršite raspored uzimanja lijekova ako imate dijabetes ili hipertenziju.
- Jedite uravnoteženu prehranu.
- Obogatite svoju ishranu vitaminima, antioksidansima, mineralima, biljnim vlaknima i polinezasićenim masnim kiselinama.
- Smanjite slatkiše i brzu hranu.
I, naravno, vrijedi obaviti opći pregled barem jednom godišnje. Tako da se možete uvjeriti u svoju snaguzdravlja, ili u ranoj, asimptomatskoj fazi, otkriti bolest i početi je liječiti. Ovo će oduzeti mnogo manje vremena, živaca i novca, a također će pomoći da se izbjegnu komplikacije.
