Hladno vrijeme nije jedini uslov za promrzline. Od velikog značaja su i prateća stanja, kao što su mokra i uska obuća, fizički preopterećenost, produžena nepokretnost, vaskularna oboljenja, prekomerno uzimanje alkohola. Pravovremene mjere ne utiču samo na tok daljeg liječenja, već i spašavaju živote. Stoga je prva pomoć kod promrzlina nešto što svaka osoba treba da zna i umije.
Karakteristike promrzlina
Promrzline izazivaju promjene u tkivima, čija priroda zavisi od temperature i trajanja izlaganja hladnoći. Na temperaturama od minus 10oS do minus 20oS, trajanje boravka na hladnoći, tokom kojeg dolazi do sužavanja malih krvnih sudova i usporavanja dolje, od primarne je važnosti cirkulacija krvi. Na temperaturama od minus 30oC, glavno je da hladnoća djeluje direktno na tkiva, uzrokujući njihovu smrt.
Da prva pomoć od promrzlina bude efikasna,potrebno je razlikovati stepene izloženosti hladnoći. Promrzline 1. stepena (blage) karakteriše bleda koža koja posle zagrevanja postaje crvena. Zahvaćeno područje otiče, osoba osjeća peckanje, svrab i bol. Kod promrzlina 2. stepena prisutni su isti simptomi, ali izraženiji. Najkarakterističniji znak je stvaranje plikova sa tečnošću prvog dana. Kod promrzlina 3. stepena zahvaćena tkiva odumiru, a plikovi se pune krvavom tekućinom. Promrzline 4. stepena dovode do nekroze svih slojeva mekog tkiva, često dodirujući kosti.
Prva pomoć
Prva pomoć za promrzline 1. stepena značajno se razlikuje od ostale tri. Prvo što se preporučuje je da se žrtva doveze u obližnju grijanu prostoriju, skinu mu rukavice, cipele i čarape. Da biste ublažili vazospazam, trebate dati 2 tablete "Drotaverin" ili "No-shpy", "Spazgan". Kao anestetik, prikladni su lijekovi "Aspirin" ili "Analgin". Žrtva mora dobiti topli napitak i nahraniti. Preporučuje se lagano trljanje oboljelih mjesta toplim rukama, uz zagrijavanje disanjem. Zatim se na ova mjesta stavljaju topli vuneni zavoji.
Prva pomoć kod promrzlina od 2-4 stepena predviđa slične radnje: topla prostorija, tablete, topli napitci i hrana. Ali nemoguće je raditi masažu, trljanje i brzo zagrijavanje, jer to pogoršava tok promrzlina. Glavni PMP za promrzlinesastoji se u stavljanju zavoja od vunene tkanine ili debelog sloja vate na zahvaćeno područje. Zahvaćeni udovi moraju biti fiksirani kartonom ili šperpločom, zavijeni na zavoj.
Pomoć kod hipotermije
Promrzline usled dužeg izlaganja hladnoći praćene su opštim hlađenjem tela (telesna temperatura pada ispod 34oS). Sa blagim stepenom, žrtva manifestuje zimicu, poteškoće u govoru, blijedu kožu. Ovo stanje se dobro otklanja kupanjem sa postepenim zagrevanjem vode.
Pospanost, depresija svijesti, cijanotična koža su karakteristični za umjereni stepen. U težim slučajevima svijest je odsutna, disanje je rijetko, puls pada na 36 otkucaja u minuti. Žrtvu treba hitno odvesti u bolnicu. Prva pomoć kod promrzlina također uključuje pozivanje ljekara ili hitne pomoći.
