Uz takve dermatološke bolesti kao što su dermatitis, psorijaza, mikoza, ekcem na rukama je prilično čest. Pitanja o liječenju ove bolesti lijekovima ne gube na važnosti. Uprkos činjenici da je ekcem bolest neinfektivne prirode, njegova rasprostranjenost je zapanjujuća: svake godine se ekcem dijagnosticira kod ogromnog broja pacijenata bilo koje dobi, spola, socijalnog statusa.
Danas farmaceutska industrija nudi mnoge lijekove za borbu protiv dermatoze, ali praksa sve češće pokazuje da ljekarnički lijekovi ne liječe ekcem na rukama zauvijek. U pravilu je bolest izlječiva, ali u isto vrijeme vrlo brzo poprima kronični tok, dalje se izmjenjujući s remisijama i recidivima. U ovom članku ćemo potražiti odgovore na pitanje o karakteristikama toka ekcema na rukama, simptomima, uzrocima ove bolesti i lijekovima.
Štaovo je bolest
Ekcem je složena upalna reakcija gornjeg sloja epiderme. Naučnici još ne mogu reći šta tačno izaziva ovu dermatološku bolest, ali je poznato da patologija ima neuro-alergijsku prirodu porijekla. Kožne lezije kod ove vrste dermatoze nisu klinička manifestacija bakterijske ili gljivične infekcije, tako da bez sumnje možete odgovoriti na pitanje da li je ekcem na rukama zarazan. Za razliku od gljivičnih infekcija, lišajeva, šuga, herpesa, ova bolest se ne prenosi sa osobe na osobu.
Ekcem se može javiti u akutnim, subakutnim i hroničnim oblicima. U prvom slučaju govorimo o izraženim znacima bolesti. Subakutni oblik ekcema karakterizira djelomično slabljenje upale na koži, njeno grubo i lagano zadebljanje. Kod kronične dermatoze, koja se, inače, dijagnosticira u pretežnom broju posjeta dermatologu, patološki proces se razvija sporo. Ali čak i tokom mirnog perioda bolesti ostaju promene na koži: postaje bleda, suva, dobija privid ljuskave strukture.
Zašto se pojavljuje ekcem
Dermatoza može zahvatiti gotovo bilo koje područje na tijelu. Najčešće se manifestacije bolesti javljaju na licu, vlasištu, laktovima, nogama, prstima i dlanovima. Glavna razlika između postojećih vrsta ekcema na rukama su vjerojatni uzroci njihovog nastanka. No, uprkos polietiologiji bolesti, još uvijek je moguće identificirati nekoliko generalizirajućih faktora koji služeplodno tlo za razvoj dermatoze na rukama bilo koje vrste i oblika:
- povećana osjetljivost kože na alergene (senzibilizacija);
- nasljedna sklonost kožnim bolestima;
- narušene imunološke funkcije.
Zasebno, vrijedi napomenuti okolnosti koje djeluju kao okidač u razvoju patološkog procesa na koži. U tom smislu se mogu uzeti u obzir uzroci ekcema na prstima:
- Pogrešna neuravnotežena ishrana. Podrazumijeva višak u ishrani masne hrane, poluproizvoda, konzervansa i manjak nutrijenata koji u organizam ulaze iz prirodnih proizvoda.
- Nedostatak B vitamina, omega-3 masnih kiselina.
- Helmintoza, prisustvo hroničnih infektivnih i upalnih žarišta u organizmu.
- Izloženost alergenima (deterdženti, kozmetika, životinjska perut, ujedi insekata, sintetičke tkanine, biljke, itd.).
- Zanemarivanje higijenskih i sanitarnih standarda u slučaju oštećenja kože.
- Nestabilno psiho-emocionalno stanje, stres, prenaprezanje.
- Crevna disbioza, praćena poremećajima u probavnom sistemu.
- Nedostaci u metaboličkim procesima, hormonalni disbalans.
- Bubrežne patologije.
Pravi ekcem
Uzroci bolesti su u velikoj mjeri predodređeni faktori u liječenju. Ali, kao što je već spomenuto, naučnici imaju samo pretpostavke o prirodi nastanka ekcema na rukama ili bilo kojim drugim dijelovima.tijelo.
Najveća "misterija" za dermatologe je etiologija idiopatske (prave) vrste bolesti - glavni uzrok još nije utvrđen. Ipak, istraživači upozoravaju: one osobe čiji su rođaci dijagnosticirani ekcem su najskloniji njegovom razvoju. Osim nasljedne predispozicije, ulogu igra i zdravlje endokrinog sistema i stanje probavnog trakta. Neki znanstvenici vjeruju da se pravi ekcem na rukama javlja u pozadini vegetovaskularne distonije, nedostatka sna i mentalnih poremećaja. Barem sa ovim faktorima, često se povezuje pojava dermatoze na rukama žena koje su se tek porodile.
Tok patologije karakterizira akutni početak. Pacijent ima eritem zahvaćenog područja, blagi otok, pojavljuju se male vezikule (mali zbijeni čvorići). Kako osip napreduje, vezikule postaju više poput plikova, koji se nakon nekoliko dana otvaraju i ostavljaju na mjestu plačljive serozne rane. Kada erozija počne da stvara koru, govore o regresiji bolesti.
Dishidrotični ekcem
Još jedna kožna bolest, čije je porijeklo dijelom misterija za ljekare. Glavni razlozi njegovog razvoja su još uvijek nepoznati. Istovremeno, dermatolozi smatraju da se dishidrotični ekcem češće javlja kod osoba s pojačanim znojenjem. Erupcije su lokalizirane uglavnom na prstima, dlanovima, bočnim dijelovima šake, tabanima.
Ova vrsta dermatozeslijedi gore opisani scenario. Istina, za razliku od pravog ekcema na rukama, faza plače ne traje tako dugo. Zatezanje, erozija se pretvara u zbijenu smećkastu koru. Koža na mjestu lezije vremenom grublja.
Mikrobni ekcem
Ovu vrstu dermatoze izaziva aktivnost patogene mikroflore. Obično se patološki proces razvija u području oštećenja kože, oko rana, posjekotina, opekotina zaraženih mikrobima zbog loše higijene. Liječenje mikrobnog ekcema na rukama provodi se uz obavezno korištenje antibakterijskih lijekova.
Spoljno, dermatoza se manifestuje ljuštenjem gornjeg sloja epidermisa duž ivica rane, ljuštenjem ili oslobađanjem eksudativne tečnosti, praćeno formiranjem kore. Karakteristična karakteristika mikrobnog ekcema su gnojni elementi, jak svrab.
Podvrsta ove vrste bolesti je mikotična dermatoza. Njegovo ime govori samo za sebe: ovaj ekcem izaziva gljivica. S obzirom na to da su bilo koji kvasac za nas vanzemaljski organizmi, kao i produkti njihovih metaboličkih procesa, imunološki sistem počinje aktivno da se bori protiv njih. Međutim, ako su zaštitne funkcije oslabljene, proizvodi se previše antitijela, koja na kraju počinju "napadati" tkiva našeg tijela.
Mnogi vjeruju da je mikrobni i mikotični ekcem na rukama zarazna bolest. U stvari, to nije istina. Dermatoza se ne prenosi s jedne osobe na drugu, ali patogeni mikrobi i gljivice moguinficirati prodiranjem u tkiva kroz rane na površini kože.
Alergijske bolesti
Ova grupa dermatoza uključuje atopijski i profesionalni ekcem. Atopijski oblik je izazvan reakcijom imunog sistema na iritans, koji može biti bilo šta, od kućne prašine i životinjske dlake u kući, pa sve do hrane i lijekova. Izvana, atopijski ekcem se razlikuje od prethodnih varijanti dermatoze. Ova se bolest manifestira u obliku obilnog osipa s mjehurićima na hiperemijskim edematoznim područjima kože, ali zaobilazi fazu plača. Atopijski ekcem je moguće razlikovati od ostalih kožnih lezija po bolnoj suhoći integumenta, ljuštenju i nepodnošljivom svrabu.
Profesionalni ekcem takođe ima alergijsku prirodu porekla. Ova vrsta dermatoze povezana je s radnom aktivnošću, jer se ekcem javlja u pozadini dugotrajnog kontakta s kemikalijama, bojama, formaldehidima. Najčešće su zahvaćeni izloženi dijelovi kože, pa je bolest uglavnom lokalizirana na dlanovima i prstima.
Za razliku od mikrobne i idiopatske terapije, liječenje alergijskog ekcema ne uključuje uvijek upotrebu lijekova. Često je kod nekomplikovanog toka bolesti dovoljno jednostavno isključiti kontakt sa iritantom.
Kako izliječiti ekcem na rukama
Terapija za ovu kožnu bolest je specifična zbog svojih uzroka. Osim toga, na kožne lezije sa istinskim, alergijskim iliU dishidrotičnom obliku može se pridružiti infekcija, što će zakomplicirati tok bolesti i produžiti trajanje liječenja. Suvi ekcem na rukama obično zacjeljuje brže od mokrih ekcema.
Režim liječenja izrađuje dermatolog pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir vrstu i oblik bolesti, stadijum i prirodu toka, karakteristike tijela pacijenta i godine. No, bez obzira koje lijekove liječnik propiše, uspjeh liječenja ovisit će o tome koliko temeljito sam pacijent pristupi rješenju ovog problema. Osim upotrebe lijekova za liječenje ekcema na rukama, važno je:
- dijeta;
- ne zanemarujte higijenska pravila;
- vodite zdrav način života bez stresa i loših navika.
Nakon početka remisije nemoguće je izgubiti budnost, jer se bolest može pogoršati u bilo kom trenutku kada je izložena bilo kom nepovoljnom faktoru. Kao preventivnu mjeru, preporučljivo je koristiti sigurne hipoalergene deterdžente sa prirodnim sastojcima.
Unošenje lijekova na usta
Terapija dermatoze na rukama sastoji se od dvije komponente: sistemskog liječenja i upotrebe lokalnih lijekova.
Kapi i tablete protiv ekcema na rukama uzimaju se kako bi se eliminisala preosjetljivost na iritanse, da bi se djelovalo desenzibilizirajuće. Prije svega, potrebno je isključiti neurogene faktore bolesti. Za lakšu bolest prepisuju se sedativi na biljnoj bazi:
- "Persen";
- Sedasen;
- Novo-Passit;
- tinkture valerijane, matice, božura.
Ako ne donesu pravi terapeutski efekat, pacijentu se prepisuju sredstva za smirenje (nozepam, fenazepam, klozepid).
Da bi se otklonila intoksikacija, pacijentu se propisuju enterosorbenti. U većini slučajeva koristite:
- "Multisorb";
- "Enterosgel";
- "Atoxil";
- Filtrum;
- Polysorb.
U osnovi, hormonski lijekovi za ekcem se primjenjuju lokalno na zahvaćena područja kože. Ali u poodmakloj fazi bolesti ili u slučaju bakterijske infekcije, glukokortikoidi su indicirani u tabletama:
- "Corticotropin";
- "Prednizolon";
- "deksametazon";
- "Triamcinolone".
Hormonalni lijekovi imaju snažno protuupalno djelovanje, pokreću proces regeneracije kože, ali se ne mogu koristiti samostalno. Stvar je u tome što lijekovi ove grupe imaju listu kontraindikacija i nuspojava, piju ih u kratkim ili povremenim kursevima. Osim toga, nekontroliranom upotrebom steroidi mogu izazvati ovisnost i pogodni su samo za liječenje suhih ekcema na rukama.
Uporedo sa antiinflamatornim lekovima za lečenje ekcema uzimaju se i antihistaminici. Njihova upotreba je važna komponenta kompleksne terapije, jer se radi o antialergijskim lijekovima koji se bore protiv otoka, peckanja i svraba kod ekcema na rukama. Među antihistaminicima,koji se koriste za dermatoze, vrijedi napomenuti:
- Ebastine;
- "Cetirizin";
- "Cetrin";
- Zodak;
- "Loratadine";
- Claritin;
- "Lorahexal";
- "Erius";
- Desal.
Tokom zatišja bolesti, pacijentima se savjetuje da ozbiljno shvate jačanje imunološkog sistema. U tome mogu pomoći vitaminsko-mineralni kompleksi koji sadrže vitamine grupe E, B, C, folnu i nikotinsku kiselinu. Češće se propisuju u kombinaciji sa imunomodulatorima:
- Polyoxidonium;
- "Immunofan";
- Plasmol;
- "Timogen";
- ekstrakt ehinacee.
Spoljni tretman
Lokalna terapija se provodi primjenom vanjskih sredstava. Pomažu u ublažavanju svrbeža, smanjenju jačine upalnog edema, hiperemije, pokretanju procesa obnavljanja tkiva i jačanju lokalnog imuniteta. Prilikom odabira efikasne masti za ekcem na rukama, važno je konsultovati ljekara, jer se ne mogu svi lijekovi dostupni u ljekarničkom asortimanu kupiti bez recepta i koristiti samostalno.
Sa razvojem mikrobnog ekcema koriste se antiseptička i antibakterijska rastvora ("Gentian violet", "Methylviolet"), masti ("Polcortolone", "Levovinizol"), prave se losioni sa "Rezorcinolom". Ako je zahvaćena mala površina, koristite farmaceutske formulacije s protuupalnim djelovanjem:
- "Cink sulfat",
- "Bakar sulfat";
- "Silver Nitrate";
- "Rješenjefenol";
- "Podophyllin mast";
- "difenhidramin pasta".
U subakutnoj fazi ekcema koriste se lijekovi indiferentne vrste ("galaskorbin", "borova kiselina", "tanin", "borno-cinkova mast", "ihtiolna mast"). Njihova primjena može dati dobar rezultat u odsustvu nadutosti, čireva, plača.
Kod hroničnog ekcema, da bi se zaustavio tok bolesti, često je dovoljno koristiti nehormonska jedinjenja na bazi cinka, katrana i ihtiola. Međutim, u slučaju progresije bolesti i razvoja relapsa, često je nemoguće bez glukokortikosteroidnih masti:
- Elokom;
- "Prednizolon";
- "Hidrokortizon";
- "Celestoderm";
- "Advantan";
- Locoid;
- Sinaflan;
- "Afloderm";
- "Flucinar".
Ako se patologiji pridruži infekcija, odabiru se kombinovani hormonski preparati sa antibiotikom u sastavu:
- Lorinden C;
- Trimistin;
- Travocort;
- Kremgen.
Šta treba promijeniti u prehrani
Ograničena ishrana za ekcem može ublažiti tok bolesti i značajno smanjiti težinu njenih simptoma. U idealnom slučaju, dijeta ne bi trebala biti samo neophodna mjera za period ponavljanja hronične dermatoze, već potpuno nov i trajan stil ishrane kod pacijenata čije su dermatoze alergijske prirode.
Dijeta za ekcem na rukama podrazumeva izuzetak od dnevnog menija:
- začinjenozačini i začini;
- konzervirana i kisela hrana;
- kobasice i brza hrana;
- povrće i crveno voće, uključujući paradajz, jagode, paprike, jabuke;
- čokolada i njeni derivati;
- majonezi, kečapi, razni umaci;
- med;
- orasi;
- punomasno mlijeko;
- bjelanjak.
Pored toga, tokom pogoršanja dermatoze, preporučljivo je odustati od bogatih mesnih čorbi, masnog prženog mesa, dimljenog mesa, sireva, alkohola i kafe..
Gotovo je nemoguće ublažiti svoje stanje sa ekcemom bez pridržavanja dijete. Za vrijeme relapsa bolesti treba slijediti sigurnu hipoalergenu dijetu, koja se sastoji uglavnom od biljnih i fermentiranih mliječnih proizvoda. Prednost treba dati:
- masni kefir, svježi sir;
- kuvana piletina, ćuretina, zec;
- biljna ulja;
- kaša od žitarica;
- svježe povrće i voće.
Konačno
Danas ne bi trebalo biti poteškoća u odabiru lijekova za liječenje ekcema, jer se u trenutnom ljekarničkom asortimanu može pronaći odgovarajuća opcija za bilo koju vrstu bolesti. Istovremeno, ne treba se samoliječiti, već birati lijekove tek nakon konsultacije sa ljekarom.
Zapamtite, ekcem na rukama nije zarazna bolest. Međutim, osoba koja pati od dermatoze mora paziti da ne dozvoli korištenje ličnih stvari.higijenu kako bi se spriječile infekcije i, kao rezultat, pogoršanje bolesti. Pacijenti sa ekcemom u fazi curenja su posebno ranjivi - imunološki sistem slabi, a erozivna žarišta služe kao pristupačan, gotovo neometan ulaz za patogene.
