Slezena u ljudskom tijelu obavlja vrlo važne funkcije, ali ljudi bez medicinskog obrazovanja malo znaju o njima. Hajde da popunimo praznine. Mnogi su čuli za operaciju koja se zove splenektomija. Ali šta ona znači? I šta se dešava nakon toga? To im je nepoznato. Zato postavljaju hirurgu ovo pitanje.
Splenektomija je hirurški zahvat koji uključuje uklanjanje slezene. S obzirom da nemamo nepotrebne dijelove tijela, provodi se prema indikacijama. Najčešće je uzrok traumatično oštećenje organa kao posljedica saobraćajne nesreće, pada s visine ili snažnih udaraca u stomak. S obzirom da je slezena veoma dobro snabdevena krvlju, njene rupture su opasne za nastanak jakog krvarenja. Uklanjanje organa je potrebno za idiopatsku trombocitopenijsku purpuru, ciste, apscese, tumore slezene, patologije njenih sudova (arterijska aneurizma, vaskularna tromboza).
Konačno, kod bolesti krvi kao što su talasemija, nasledna hemolitička anemija, limfomi, leukemije, nasledna sferocitoza, takođeneophodno je uklanjanje slezine. Naravno, bit će posljedica, kao i kod svake hirurške intervencije povezane s vađenjem organa. I bolje ih je razmotriti u skladu s podjelom u dvije velike grupe: komplikacije same operacije i specifični poremećaji uzrokovani gubitkom funkcionalne aktivnosti organa.
Koji su uobičajeni postoperativni efekti uklanjanja slezene? Svaka hirurška intervencija koja uključuje penetraciju u trbušnu šupljinu može biti zakomplikovana trombozom jetrenih vena, reaktivnim pankreatitisom, traumom organa za varenje (creva, želudac, gušterača), upalom pluća, unutrašnjim krvarenjem ili peritonitisom. Postoje i problemi sa postoperativnim šavom (infekcija, hernija, prolaps unutrašnjih organa).
Koje su specifične posljedice uklanjanja slezene? Da biste dobili odgovor na ovo pitanje, morate se sjetiti koje funkcije obavlja ovaj dio našeg tijela. Slezena je jedna od komponenti imunog sistema, sadrži veliki broj bijelih krvnih zrnaca, au njoj se sintetišu i antitijela. Organ je mjesto uništavanja crvenih krvnih zrnaca i trombocita.
Posljedice uklanjanja slezene povezane s krvlju
Pacijenti kojima je uklonjena slezena imaju neke krvne promjene koje mogu trajati doživotno. Govell-Jolly i Heinz tijela, zabilježeni su nuklearni oblici eritrocita. Oblik ovih krvnih stanica se također mijenja. Zbog povećanog broja trombocita i hiperkoagulabilnosti (povećana sposobnost zgrušavanja)može se uočiti tromboembolija plućne arterije i cerebralnih sudova.
Poremećaji imuniteta kao posljedica uklanjanja slezene
Jedna od najozbiljnijih komplikacija je sklonost pacijenata gnojnim zaraznim bolestima. Budući da je imunološka odbrana tijela oslabljena, svaka infekcija može dovesti do sepse i smrti. Šta je pad imuniteta? Smanjenje sinteze imunoglobulina, poremećaj fagocitne funkcije, smanjenje količine komplementa i drugih zaštitnih proteina u plazmi. Posebno opasnim se smatra period u roku od dvije godine nakon operacije.
