Spastična pareza je stanje koje karakteriše slabost u nogama. Ovo uopće nije neovisna bolest, već simptomatologija manifestacija neurološke bolesti. Isti izraz u medicini se koristi za potpuni prestanak rada unutrašnjih organa, na primjer, mokraćne bešike ili crijeva.
O bolesti detaljnije
Kada ljudi imaju spastičnu parezu, dolazi do smanjenja snage u mišićnoj grupi. Bolest se razvija drugi put, u okviru nekog patološkog stanja ili bolesti (na primjer, poremećaj cerebralne cirkulacije, tumor itd.). Ovo odstupanje se smatra posebnim slučajem paralize (problemi kontrakcije mišića). Sam koncept "pareze" često se koristi u odnosu na mišiće, čiji učinak može objektivno procijeniti ljekar. Istovremeno, termin "paraliza" se koristi za opisivanje stanja mišića neizmjerne snage (na primjer, mekog nepca). Sada razmotrite glavne razloge koji dovode do pojave opisanogbolesti.
Uzroci ove neprijatne patologije
Spastična pareza može se razviti iz više razloga. Istina, sljedeće faktore treba smatrati najčešćim:
- Pacijent ima tumor.
- Atrofija kičmene moždine ili mozga.
- Prisustvo lezija i poremećaja kičmene moždine.
- Mišićna spinalna atrofija.
- Razvoj amiotrofične lateralne skleroze.
- Patologije u konjskom repu.
- Motorička i senzorna polineuropatija nasljedne prirode.
- Razvoj miopatije i polineuropatije.
- Prisustvo lezije peronealnog živca na obje strane.
Mogu se identifikovati i drugi razlozi, međutim, prije početka liječenja, neophodno je razumjeti šta je tačno uzrokovalo ovo stanje. Stoga je u ovom slučaju potrebno djelovati ne samo uz pomoć lijekova, već i kroz fizioterapiju, masaže i terapeutske vježbe. Dalje, hajde da pričamo o simptomima spastične paralize i pareze.
Simptomi ove bolesti
Trenutno je uobičajeno razlikovati dvije velike kategorije pareza. Prvi uključuje trom ili periferni oblik. Drugi se odnosi na spastični ili centralni tip. Također je vrijedno istaknuti treću, mješovitu grupu, u kojoj pacijenti mogu imati simptome oba tipa lezija.
Vrijedi reći da spastična pareza udova uvijek ima svoje simptome, zasnovane nakoji se dijagnostikuju. Prva stvar na koju morate obratiti pažnju je tonus mišića. U ovoj situaciji je uvijek povišen, naziva se hipertonus. Druga bitna karakteristika je odsustvo pothranjenosti. Odnosno, zahvaćeni mišići se ni na koji način ne mijenjaju u volumenu i zadržavaju svoje izvorne dimenzije tijekom cijele bolesti. Treća manifestacija je hiperrefleksija. Istovremeno se otkriva povećan intenzitet dubokih refleksa, što podrazumijeva pojavu klonusa. Ali površinski refleks će biti drastično smanjen.
Patološki refleksi u ovom stanju
Postoje i patološki refleksi, među kojima se često primjećuju Oppenheim, Babinski, Gordon i Schaeffer refleks. Oni su patološke manifestacije ekstenzije. Postoje i nestandardni refleksi fleksije, oni uključuju reflekse Žukovskog, Rosolimoa, Mendela i Bekhtereva.
Još jedan jasan znak spastične pareze udova su pokreti koji se nehotice ponavljaju na strani lezije. Tako, na primjer, ako pacijent savije zdravu nogu u koljenu, zahvaćeni ud će se saviti na isti način, ali s manjom silom. Također je potrebno obratiti pažnju na hod na pozadini spastične pareze. U ovom stanju, pacijenti ne mogu podići ud, pa ga vuku po tlu.
Skala za parezu
Za otkrivanje prisustva spastične donje pareze kod pacijenta, kao i za procjenu njene snage, možete koristiti razvijenu posebnu skalu u kojoj se mišićna snaga određuje od nula do pet bodova:
- U slučaju da je ovo nula bodova, tada osoba nema voljnih pokreta u nogama. Ovo stanje se naziva paraliza.
- Ako govorimo o jednoj tački, onda postoji jedva primjetna kontrakcija mišića, ali nema pomaka u zglobovima.
- U dve tačke, opseg pokreta je minimalan u zglobovima, mogući su samo u horizontalnoj ravni i bez ikakvog savladavanja gravitacije.
- Ako govorimo o tri tačke, pokreti nisu tako strogo ograničeni kao u prethodnim verzijama, a mišići mogu savladati trenje i gravitaciju. To jest, pacijenti su u mogućnosti da podignu stopala s poda.
- Ako je četiri boda, tada je snaga minimalno smanjena, a pokreti u zglobovima su potpuno očuvani.
- Pet bodova se daje zdravim ljudima sa normalnom snagom mišića i punim opsegom pokreta.
Dijagnoza bolesti
Spastičnu parezu donjih ekstremiteta nije tako teško identifikovati kod pacijenata. To se u pravilu događa bez dodatnih dijagnostičkih mjera. Ponekad se ova manifestacija može propustiti tokom pregleda pacijenta. U ovoj situaciji detektuje se korištenjem Barreovog testa. Ova tehnika uključuje držanje udova na težini dok se određuje snaga mišića. Osim toga, ovaj test se može izvesti bez određivanja snage. Činjenica je da će za dvadeset sekundi studije ud, čak i uz prisustvo minimalne pareze, početi brzo padati, za razliku od zdravog. Između ostalog i doktor kao dio dijagnozeanaliza pritužbi i anamneza patologije ide na:
- Potrebno je saznati koliko davno se pojavio pad snage u određenoj grupi mišića (ruke, noge, vrat).
- Šta je tačno prethodilo pojavi pritužbe (konzumacija konzervirane hrane, prisustvo dijareje (proljeva), jaka glavobolja, groznica i tako dalje..
- Da li je neko u porodici imao slične pritužbe.
- Da li je profesija ili područje stanovanja pacijenta povezano sa djelovanjem štetnih supstanci (soli teških metala, organski rastvarači, itd.).
Sada da saznamo kako se provodi terapija dotične patologije.
Liječenje ove patologije
Spastična pareza donjih ekstremiteta se leči samo sveobuhvatno. U liječenju uz masaže treba koristiti termalne procedure. Ovo uvelike pomaže u stabilizaciji provođenja aktivnog impulsa do mišića, poboljšavajući njihov trofizam. Kada pacijent može aktivno pokretati ud, masažu treba kombinirati s fizioterapijskim vježbama i korištenjem opterećenja koje treba postepeno povećavati. Istovremeno, sve vježbe trebaju biti dozirane za pacijenta, a masaže treba izvoditi samo profesionalac. Osim toga, tretman uključuje sljedeće aktivnosti:
- Upotreba medicinskih lijekova.
- Korišćenje ortoza.
- Medicinske blokade.
- Izvođenje operacije.
Izbor metode liječenja uvijek je strogo individualan, direktno zavisi od lokalizacijei priroda spastične paralize.
Centralna spastična pareza
Ovo je pareza koja nastaje u slučaju oštećenja motoričkih kortikalnih centara ili glavnog motornog puta na nivou kičmene moždine i mozga. Kod centralnog oblika pareze, mišićna snaga se smanjuje u različitim stupnjevima kod pacijenata. U nekim slučajevima, pacijenti su zabrinuti zbog nespretnosti i umora, dok u drugima dolazi do skoro potpunog gubitka pokreta.
Budući da kod centralne pareze dio kičmene moždine ispod područja oštećenja ostaje netaknut, pokušava kompenzirati poremećaj kretanja. To dovodi do povećanja mišićnog tonusa, a osim toga, do povećanja normalnih refleksa i pojave patologija koje zdrava osoba nema. Zbog patologije mogu nastati kontrakture koje su ograničenje pokreta u zglobovima.
Spastična pareza kod djeteta
Vrijedi reći da ova bolest kod djece uopće nije samostalna bolest. Takve pareze kod djeteta su urođene ili stečene. Kongenitalni oblik nastaje u pozadini porođajne ozljede, zbog komplikovane trudnoće i štetnih faktora koje je žena pretrpjela tokom rađanja djeteta, kao i pod utjecajem virusnih bolesti i drugih negativnih manifestacija. Ponekad se kongenitalna pareza kod djece može blago manifestirati nakon nekog vremena. Stečena vrsta patologije kod mladih pacijenata javlja se iz različitih razloga:
- Zbog loše cirkulacije.
- Na pozadini pojave tumora u tijelu djeteta.
- Kao posljedica migrene, moždanog udara, multiple skleroze, provocira se razvoj ovog oblika bolesti.
- Povreda, posebno od povrede glave ili leđa.
- Virusne patologije, kao i negativan uticaj hroničnih bolesti.
Recenzije doktora o ovoj patologiji
Dakle, spastična pareza je znak oštećenja nervnog sistema. To je, prije svega, smanjenje mišićne snage zbog oštećenja živčanih niti koje povezuju mozak s mišićima. Liječnici u recenzijama pišu da je ovo prilično ozbiljna bolest koju treba spriječiti na svaki mogući način i izbjeći. Da bi to učinili, doktori insistiraju na blagovremenom liječenju zaraznih bolesti, kao i na odbacivanju loših navika.
Naravno, doktori navode da je veoma važno voditi zdrav način života, fokusirajući se na redovne šetnje od najmanje dva sata dnevno, fizičku aktivnost, noćni san od najmanje osam sati itd.
Ljekari također navode da je u sklopu prevencije spastične pareze nogu potrebno pridržavati se dijete, uključiti u ishranu namirnice bogate vitaminima. Napominje se da je u slučaju prvih znakova ove patologije potrebno pravovremeno obratiti se liječniku. Nemojte odlagati.
